Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu ve svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.

Hostováno na http://www.allbest.ru/

• Úvod
• 1.1 Historie alkoholismu
• Závěr
• Bibliografie

Úvod

Dnes je Rusko na cestě stát se občanskou, sociálně rozvinutou společností. Podle Ústavy Ruské federace je Rusko sociálním státem a za nejvyšší hodnotu se v Rusku prohlašuje člověk, jeho práva a svobody (čl. 2.7). Stát přebírá odpovědnost za sociální ochranu všech občanů. Zvláštní pozornost sociální politiky státu je zaměřena na osoby, které se ocitly v tíživé životní situaci, potřebují sociální pomoc, jsou méně chráněné a zranitelné.

Stát tak plní své povinnosti v oblasti sociálního zabezpečení a ochrany zdravotně postižených, nízkopříjmových, sirotků, bezdomovců, vojenského personálu, neúplných rodin atd.

Dnes v Rusku existuje mnoho nevyřešených problémů, které jsou pravidelně vyjádřeny v občanské společnosti, prezidentem ve zprávách Federálnímu shromáždění, ve vědecké a publicistické literatuře atd. Spolu s takovými problémy, jako je chudoba, nízká životní úroveň obyvatelstva, vysoká kriminalita a zvýšené procento invalidity mezi Rusy, je zaznamenán problém alkoholizace národa.

Problém alkoholismu v Rusku, stejně jako většina sociálních problémů, je systémový a zasahuje do všech aspektů lidského života.

Problém alkoholismu v Rusku jako otázka národního ohrožení byl poprvé vysloven v 90. letech 20. století, kdy procentuální míra alkoholizace národa dosáhla 22,7 % populace Ruska.

Dnes otázky věnované problému alkoholismu a způsobům jeho řešení studují a zasvěcují specialisté různých profilů a směrů - od lékařů až po orgány činné v trestním řízení a prezidenta. Vycházíme z toho, že alkoholismus je systémový a víceúrovňový problém, řeší jej zdravotníci, sociální pracovníci, psychologové, sociální pedagogové, samozřejmě zákonodárné a výkonné orgány.

Nejdůležitější směr v boji s problémem je společenský, veřejný. Stávající lékařské a sociální metody diagnostiky, léčby a rehabilitace alkoholiků jsou pod vlivem vývoje problematiky neustále reformovány, teoretické studie na téma alkoholismus jsou dnes na vysoké úrovni, zdůrazňují důležité aspekty problému, ovlivňující přenašečky - ženy , mladistvý, dětský alkoholismus, profesionální, domácí atd. .d.

alkoholismus sociální léčba rusko

1. Analýza stupně rozvoje problému

1.1 Historie alkoholismu

Je zvykem brát 16. století jako začátek éry alkoholismu na Rusi, kdy se ze zahraničí hrnuly karavany vína a vína. vodka. Mnozí to nyní mohou považovat za překlep a nekonzistenci v čase, připisujíce zásluhy za vynález „čtyřicetistupňového“ Dmitrije Ivanoviče Mendělejeva. Existuje však názor, že ve skutečnosti se vodka objevila mnohem dříve. Nikdo nedokáže uvést přesné datum a různé zdroje uvádějí různé autory tohoto nápoje. Jedním z nich je arabský lékař Pares, který v roce 860 vynalezl obdobu vodky. Výhradně pro ušlechtilé lékařské účely.

Mendělejev skutečně přispěl v roce 1865 obhajobou své Rozpravy o kombinaci alkoholu s vodou. Svou vědeckou prací se ale pokusil určit ideální poměr těchto dvou tekutin pro potravinové takříkajíc potřeby. Na vavříny objevitele si vůbec nedělal nárok. Tato událost však byla zarostlá mnoha lyrickými odbočkami, které z tohoto vynikajícího chemika nakonec udělaly otce vodky.

Na začátku dvacátého století byla v Rusku zakázána výroba a pití alkoholických nápojů. Vláda chtěla průmyslovou revoluci, vědecké objevy a zvýšení úrovně znalostí obyvatel. Prohibice byla plně přijata v roce 1914 a trvala až do roku 1925.

Právě v polovině 20. let se Stalin a politbyro rozhodli tento zákon vypovědět na území celého SSSR. Sám vůdce označil oficiální verzi za nutnost obnovení po první světové válce a dočasné zavedení monopolu na vodku s cílem stimulovat ekonomiku. Lidé však říkali, že „volný krok“ k alkoholu dostal pouze z osobních důvodů a rozmarů Josepha Vissarionoviče: v jeho vlasti, v Gruzii, bylo používání vína starou uctívanou tradicí. Odtud lze snadno uhodnout, jaký byl Stalinův vztah k alkoholu. A kult osobnosti diktoval společnosti určitou módu mnoha věcí.

Pak tu byla vleklá a nelítostná Velká vlastenecká válka (druhá světová válka), která velmi otřásla fyzickým a duševním stavem celého ruského lidu. Vojáci odcházeli každý den na frontu a beze zbytku brali „100 gramů lidového komisaře“ – aby si pozdvihli náladu a otupili pocit strachu z pachu smrti.

Poté, co Jurij Levitan oznámil vítězství nad nacistickými nájezdníky celé zemi, zachvátila zemi euforie. Nastal dlouho očekávaný čas nadějí a plánů do budoucna. Lidé se začali hromadně uvolňovat, „lízat si rány“ a ztráty, ne bez pomoci vodky. Ruský duch se však cítil svobodný, ale pro nervový systém byly náhlé, i když tak úspěšné, změny skutečnou zkouškou. V důsledku toho se v prvních letech po skončení druhé světové války prudce zvýšil počet pravidelně pijících občanů.

Dále více. Za dob Nikity Sergejeviče Chruščova nebyl čas řešit sociální problémy. Strana horečně rozvíjela zemědělství ve snaze překonat Spojené státy americké. A Leonid Iljič Brežněv, který přišel po Chruščovovi, svátek respektoval, takže jeho závislosti se pečlivě promítaly do obyvatelstva, které považovalo časy jeho vlády za zlaté, klidné a stabilní.

2. Alkoholismus je sociální hrozbou

2.1 Příčiny alkoholismu a rysy problému

Konzumace alkoholu je masový fenomén spojený s takovými sociálními kategoriemi, jako jsou tradice a zvyky na jedné straně a veřejné mínění a móda na straně druhé. Také konzumace alkoholu je spojena s psychickými vlastnostmi jedince, postojem k alkoholu jako „léku“, zahřívacímu nápoji atp. Konzumace alkoholu v určitých historických dobách měla různé podoby: náboženský obřad, způsob léčby, prvek lidské „kultury“.

Často se uchyluje k alkoholu v naději, že ucítí příjemnou náladu, sníží psychické napětí, přehluší pocit únavy, mravní nespokojenosti, unikne realitě s jejími nekonečnými starostmi a zážitky. Někomu se zdá, že alkohol pomáhá překonávat psychickou bariéru, navazovat citové kontakty, pro jiné, zejména nezletilé, se zdá být prostředkem sebepotvrzení, ukazatelem „odvahy“, „vyspělosti“.

Po mnoho staletí se hledaly nejúčinnější prostředky a způsoby, jak chránit lidi před škodlivými účinky alkoholu, byla vyvinuta různá opatření k odstranění četných škodlivých důsledků opilosti a alkoholismu a především opatření zachránit, vrátit do normálního života stále se zvyšující počet obětí závislosti na alkoholu – pacientů s alkoholismem. Staletá historie protialkoholního boje zanechala mnoho příkladů použití různých opatření k těmto účelům, až po tak radikální, jako je věznění opilců, jejich fyzické trestání, usmrcování, úplný zákaz výroby a prodej alkoholických nápojů apod. Přesto spotřeba alkoholu nadále trvale rostla a pokryla všechny nové skupiny a vrstvy obyvatelstva.

Dnes není problém alkoholismu ve světě ani v Rusku vyřešen. Nyní v Rusku žije více než 2 miliony občanů trpících alkoholismem, což tento problém přenáší ze soukromých, místních do oblasti státních problémů, problém alkoholismu se již dlouho proměnil ve velké lékařské a sociální ohrožení. ruský národ.

Alkoholismus je závažné chronické onemocnění, ve většině případů neléčitelné. Vzniká na základě pravidelného a dlouhodobého užívání alkoholu a vyznačuje se zvláštním patologickým stavem organismu: neodolatelnou touhou po alkoholu, změnou stupně jeho tolerance a degradací osobnosti. Pro alkoholika se opilost jeví jako nejlepší psychický stav.

Tato přitažlivost není přístupná rozumným argumentům, aby přestali pít. Alkoholik směřuje veškerou svou energii, prostředky a myšlenky k získávání alkoholu, bez ohledu na skutečnou situaci (dostupnost peněz v rodině, nutnost chodit do práce atd.). Jakmile se opije, má tendenci se opít až do úplné intoxikace, do bezvědomí. Alkoholici zpravidla nejí, ztrácejí dávicí reflex a proto jakékoli množství vypitého alkoholu zůstává v těle.

V tomto ohledu hovoří o zvýšené toleranci k alkoholu. Ale ve skutečnosti se jedná o patologický stav, kdy tělo ztratilo schopnost bojovat s intoxikací alkoholem prostřednictvím zvracení a dalších obranných mechanismů.

V pozdějších fázích alkoholismu se tolerance alkoholu náhle snižuje a u otužilého alkoholika mají i malé dávky vína stejný účinek jako v minulosti velká množství vodky. Toto stadium alkoholismu je charakterizováno těžkou kocovinou po požití alkoholu, špatným zdravotním stavem, podrážděností, zlomyslností. Při tzv. flámu, kdy člověk pije denně, po mnoho dní, či dokonce týdnů, jsou patologické jevy natolik výrazné, že k jejich odstranění je nutná lékařská pomoc.

Badatel Martynenko ve své práci „Osobnost a alkoholismus“ přináší nejsrozumitelnější definici alkoholismu.

Alkoholismus je patologický stav charakterizovaný bolestivou závislostí na užívání alkoholických nápojů a poškozením organismu způsobeným chronickou intoxikací alkoholem.

V Evropě a Americe je alkoholismus nejčastější formou zneužívání návykových látek. Existuje přímá úměra mezi množstvím absolutního zkonzumovaného alkoholu na hlavu za rok a prevalencí alkoholismu ve společnosti. Takže ve Francii, zemi s největším množstvím absolutního zkonzumovaného alkoholu na hlavu (18,6 litrů za rok), je počet lidí trpících chronickým alkoholismem přibližně 4 % z celkové populace země a 13 % mužské populace. (od 20 do 55 let). V Kanadě se toto číslo blíží 1,6 % celkové populace. V Rusku v roce 2005 byla prevalence alkoholismu 1,7 % (1650,1 případů na 100 000 obyvatel).

Alkoholismus je jednou z odrůd drogové závislosti. Základem jeho vývoje je psychická a fyzická závislost na alkoholu.

Alkoholismus se může vyvinout jak pod vlivem vnějších, tak vnitřních faktorů.

Mezi vnější faktory patří rysy výchovy a života člověka, tradice regionu, stresové situace. Vnitřní faktory jsou reprezentovány genetickou dispozicí k rozvoji alkoholismu. V tuto chvíli není o existenci takové predispozice pochyb. Rodinní příslušníci alkoholiků mají riziko vzniku této patologie asi 7krát vyšší než lidé, jejichž rodiny alkoholiky neměly. V tomto ohledu existují dva typy alkoholismu:

Alkoholismus I. typu se rozvíjí pod vlivem vnějších i vnitřních (genetických faktorů). Tento typ onemocnění se vyznačuje časným nástupem (mladý nebo dospívání), vyskytuje se pouze u mužů a je závažný.

Alkoholismus II. typu vzniká čistě na základě genetické dispozice člověka k tomuto typu onemocnění a na rozdíl od alkoholismu I. typu začíná později a není provázen agresivním chováním a kriminálními sklony pacientů.

Jakmile je ethylalkohol v těle, stimuluje uvolňování endogenních opioidních látek - skupiny peptidových hormonů zodpovědných za vytváření pocitu spokojenosti a lehkosti. Nizozemští vědci z univerzity v Maastrichtu objevili genetickou mutaci, která způsobuje sklony k alkoholismu. Mutace ovlivňuje gen kódující strukturu mu-opioidního receptoru buněk, který reaguje na beta-endorfin (lidský opioidní hormon, který řídí behaviorální reakce spojené s pocity uspokojení) (2007). Tento okamžik je hlavním v procesu vytváření duševní závislosti na alkoholu. Ve většině případů sleduje pití alkoholu takové cíle, jako je: zbavit se smutku a vyhnout se naléhavým problémům, usnadnit komunikaci s lidmi, získat sebevědomí.

2.2 Předpoklady stimulující růst spotřeby alkoholu

Během tisíciletí života na Zemi si lidé vytvořili zvyk používat produkty obsahující alkohol. Pijí je pro různé účely, až na jednu věc – žádný z pijáků si neklade za úkol stát se opilcem, a tím spíše alkoholikem.

Všichni pijáci mají jedno společné: absolutní vědomé popření střízlivosti jako povinné normy života. Ale když člověk, který se stal obětí závislosti na alkoholu, vypráví lékaři historii své nemoci, zcela upřímně ujišťuje, že kdyby věděl, jak to skončí, kdyby byl včas zastaven, pak by se to nestalo. Je těžké si v naší době představit člověka, který by si neuvědomoval možné následky pití alkoholu.

Málokdo bere v úvahu, že alkoholismus jako nemoc má podstatný rozdíl od jiných nemocí, při jejichž prvních příznacích jde člověk k lékaři a absolvuje předepsanou léčbu (v nejhorším případě se léčí sám). Poté, co onemocněl alkoholismem, i když měl pocit, že již nemůže pít jako ostatní (lidé, kteří nejsou závislí na alkoholu), nepodnikne žádná opatření, aby se této nemoci zbavil, a na radu příbuzných, aby přestali, reaguje velmi bolestivě. a střízlivě zhodnotit jeho stav. Ten, jak říkají narkologové, se se svou nemocí „vyrovná“.

Objektivní hodnocení výsledků pití vína ukazuje, že ne každý, kdo pije alkohol, se stává alkoholikem. Každý ale na tuto „radost“ doplácí částí svého zdraví, schopností a zdraví svých dětí, snížením pracovní schopnosti a často – zničením rodiny, ztrátou lásky a úcty k druhým.

To neznamená, že tragické následky pití alkoholu nebyly známy dříve. Paradoxem je, že od doby, kdy se lidé naučili vyrábět tekutiny obsahující alkohol a používat je k povzbuzení, brzy nabyli přesvědčení, že „zábava“ nebo jiné emoce, které vyvolávají, jsou plné problémů a nemocí. Ale psychologická povaha emoce je taková, že vždy existuje touha ji opakovat.

Předpokladem by měl být také obecný sociální špatný stav ruské společnosti, nízká životní úroveň a vysoká míra chudoby a nedostatku kultury.

Svou roli hraje samozřejmě i dědičnost. Nesmíme zapomínat na rodinné klima – často se děti v rodině alkoholiků nakazí a touto nemocí onemocní.

3. Způsoby řešení problémů alkoholismu

3.1 Lékařské a sociální aspekty nemoci a léčby

Alkoholismus není zvyk, ale nemoc. Zvyk je ovládán vědomím, lze jej odstranit. Závislost na alkoholu je obtížnější překonat kvůli otravě těla. Asi 10 procent lidí, kteří pijí alkohol, se stává alkoholikem. Alkoholismus je onemocnění charakterizované psychickými a fyzickými změnami v těle. Alkoholismus se vyvíjí takto:

Počáteční fáze: intoxikace se ztrátou paměti, „zatmění“. Člověk neustále myslí na alkohol, zdá se mu, že se málo napil, pije „pro budoucnost“, vypěstuje si chtivost po alkoholu. Zachovává si však vědomí své viny, vyhýbá se mluvení o své touze po alkoholu.

Kritická fáze: ztráta sebekontroly po prvním doušku alkoholu. Touha najít omluvu pro své pití, odpor ke všem pokusům zabránit jeho touze po pití. U člověka se rozvíjí arogance, agresivita. Za své potíže obviňuje ostatní. Začíná silně pít, jeho přátelé se stávají náhodnými pijáckými společníky. Je nucen opustit stálé zaměstnání, ztrácí zájem o vše, co nemá nic společného s alkoholem.

Chronická fáze: každodenní kocovina, rozpad osobnosti, zatemnění paměti, nekonzistence myšlení. Člověk pije alkoholové náhražky, technické tekutiny, kolínskou. Rozvíjí se u něj neopodstatněné strachy, delirium tremens a další alkoholické psychózy.

Jednou z charakteristických komplikací při tvrdém pití je delirium tremens.

Delirium tremens je nejčastější alkoholická psychóza. Obvykle se vyskytuje ve stavu kocoviny, kdy se u opilce rozvine nevědomý strach, nespavost, třes rukou, noční můry (honičky, útoky atd.), sluchové a zrakové klamy v podobě zvuků, volání, pohybů stínů. Příznaky deliria tremens jsou zvláště výrazné v noci. Pacient začíná živé zážitky děsivé povahy. Vidí lezoucí hmyz, krysy, útočící příšery, bandity, cítí bolest z kousnutí, fouká, slyší hrozby.

Na své halucinace reaguje prudce: brání se nebo utíká před pronásledováním. Během dne halucinace poněkud odeznívají, i když pacient zůstává rozrušený, třesou se mu ruce, je nervózní a nedokáže tiše sedět na jednom místě.

Další formou psychózy je alkoholické delirium. Objevuje se i po krátké opilosti, ale na rozdíl od deliria tremens není doprovázena halucinacemi. Takové pacienty pronásledují obsedantní myšlenky. Nejčastěji jde o klam podezírání, pronásledování, žárlivost. Pro opilce se například zdá, že je proti němu naplánováno spiknutí. Když nevidí východisko z této situace, může spáchat sebevraždu.

Jak často někteří lidé hrdě zaznamenávají u sebe a svých kamarádů zvýšenou odolnost vůči alkoholu a věří, že je to kvůli fyzickému zdraví. Ale ve skutečnosti je zvýšená odolnost vůči alkoholu prvním příznakem počínajícího alkoholismu, příznakem vážného onemocnění.

Pro alkoholika, co sklenice, to sklenice, taková láhev vína – všechno jedno. Již ze sklenky alkoholu se dostává do jakési euforie - vzrušení, které jen zvyšuje jeho chuť pít a následné dávky pak mění jeho vzhled jen málo, i když znatelné změny v těle nastávají.

Zpočátku je alkoholik extrémně aktivní, snaží se vypít dalšího panáka „mimo pořadí“, začíná šílet nebo blbnout. Zde ale poslední kapka přeteče hranice stability, alkoholik se „odpojí“ od vnějšího světa, upadne v zapomnění. Ztráta kontroly nad vypitým množstvím, přemrštěná chtivost po alkoholu a doprovodné nekontrolované, rozpoutané, často cynické chování jsou přetrvávajícími příznaky alkoholismu.

Opilec má oslabenou vůli – a to nejen k omezení příjmu alkoholu, ale i ve vztahu k dalším obchodním aspektům každodenního života.

Často lze při slavnostních hostinách pozorovat, jak se lidé po požití alkoholických nápojů chovají rozvolněně, jejich pohyby jsou neobratnější. Vliv alkoholu na ně je okamžitě patrný. A pokud se jeho účastníků zeptáte, jak často pijí, většina odpoví, že nepravidelně.

Lidé však mají i po jediném vypití alkoholu neklidnou noc a ráno vstávají rozlámaní, s oteklou tváří a bolavou hlavou. Pracovní den se zpravidla ukazuje jako zkažený, a pokud je člověk spojen s mechanismy, například s obráběcím strojem nebo autem, zvažte, že v tento den má prudce zvýšené riziko nehody nebo dokonce katastrofa. U duševně pracujících se po požití alkoholu zhoršují myšlenkové pochody, padá rychlost a přesnost výpočtů, jak se říká, práce se vymyká z rukou.

Takže i po nepravidelném, náhodném pití dochází v těle k vážným problémům, které svědčí o těžké otravě. Pokud požívání alkoholu nabývá systematického charakteru, člověk pije při jakékoli příležitosti a hledá jakýkoli důvod k opilosti, pak se tomu již říká domácí opilství. Pro opilce nezáleží na smyslu slavnostní události, je mu lhostejné, zda ostatní jeho chování schvalují.

V této fázi iniciace k alkoholu se do značné míry mění postoj pijáka k ostatním, k obecně uznávaným a přijatelným normám chování. Pijící společníci se pro opilce stávají nejbližšími lidmi, i když byli u jednoho stolu poprvé. Čas, místo a prostředí, kde lidé pijí, nejsou důležité.

Rozdíl mezi epizodickým pitím a opilostí tedy nespočívá pouze v množství vypitém najednou, ale také v psychickém nastavení pijáka.

V prvním případě člověk slaví nějakou slavnostní nebo významnou událost a ve druhém pije jen proto, aby se dostal do stavu opilosti. Pokud člověku zabráníte v pití včas, zabráníte tím jeho pádu a rozvoji alkoholismu.

Abyste pochopili vývoj alkoholismu, musíte znát účinek alkoholu na nervový systém.

Alkoholická anosognosie (latinsky anosognosia alcoglia) je neschopnost pacienta s alkoholismem kriticky posoudit svůj chorobný stav, včetně neschopnosti abstinovat od alkoholu nebo přestat pít včas.

Pojem postoj k nemoci, který je chápán jako komplex prožitků a vjemů pacienta, jeho intelektuálních, emočních a behaviorálních reakcí na nemoc, léčby a interakce s ostatními, je u pacientů s alkoholismem nejčastěji spojován se závažností alkoholické anosognosie (popírání nemoci). Vliv alkoholické anosognozie na průběh nemoci a obtíže, kterým musí člověk při jejím překonávání v procesu protialkoholní léčby čelit, vedly většinu autorů k tomu, že anosognozii považovali za hlavní klinický a psychologický fenomén, který odráží postoj k nemoci v alkoholismu.

Navzdory tomu, že lékaři uznávají vedoucí úlohu anosognosie při utváření postoje k nemoci u alkoholismu, v experimentálních studiích s využitím dotazníku „Typ postoje k nemoci“ bylo zjištěno, že u těchto pacientů byl zjištěn anosognosický typ postoje k nemoci. nemoc není hlavní. Podle výsledků těchto studií je anosognosický typ prezentován na stejné úrovni jako ergopatický a harmonický typ, přičemž v některých případech může harmonický typ postoje k onemocnění převažovat nad ostatními.

Tyto výsledky zdůrazňují nejednoznačnost a mnohorozměrnost pojmu „anosognosie“, který je pacientům s alkoholismem vlastní jen do určité míry a nevyčerpává všechny možné obsahy postoje pacienta k jeho nemoci, ale je spojen s dalšími subsystémy osobnostních vztahů. a zaujímá určitou roli ve struktuře osobnosti.

Mezi tyto osobnostní struktury, které přímo ovlivňují postoj k nemoci a různým způsobem „formují“ postoj k ní jako celku, patří především premorbidní osobnostní rysy. MM. Meyerzon identifikoval 6 variant postoje k onemocnění u alkoholismu v závislosti na závažnosti různých typů charakterových akcentací u těchto pacientů: úzkostně senzitivní, ergopatické, apatické, hypochondrické, egocentrické a anosognotické. Jsou popsány i další varianty vztahu mezi anosognozií a premorbidními osobnostními rysy u pacientů s alkoholismem. Studium anosognosie jako určité formy postoje k nemoci u alkoholismu se přitom samozřejmě neomezuje pouze na studium jejích vazeb s premorbidními osobnostními charakteristikami, neboť samotná struktura „alkoholické“ anosognosti je velmi vágní v obsahu, který i přes velkou pozornost mnoha badatelů zůstává stále nedostatečně rozvinut z klinických a psychologických pozic.

Anosognosie je posuzována odlišně jak jako projev psychoorganického syndromu, tak jako projev alkoholických změn osobnosti. Řada autorů považuje anosognozii za systém psychické obrany a má se za to, že ochranná funkce anosognozie je spojena na jedné straně s biologickou závislostí na alkoholu a na straně druhé s potřebou sociálně-psychologické adaptace az toho vyplývající snaha vyhnout se „stigmatu“ alkoholika. Nutno podotknout, že v západní literatuře věnované problému alkoholismu se pojem anosognosie prakticky nepoužívá, nejčastějším termínem je „popírání alkoholu“. Domácí i zahraniční autoři jsou si přitom přes rozdílnost pojmů podobní v definování obsahu tohoto pojmu, který je považován za nekritický: posouzení vlastního stavu, které spočívá v popření nemoci jako celku a jeho jednotlivé příznaky. Sémantická podobnost pojmů „popírání alkoholu“ a „popírání“ jako názvu obranných mechanismů naznačuje, že v západní literatuře bylo popírání alkoholu zpočátku považováno za ochrannou formaci osobnosti. Úvaha o alkoholické anosognostii jako projevu originality systému psychologické obrany se jeví jako nejadekvátnější a umožňuje oddělit koncepty postoje k onemocnění u pacienta s alkoholismem a anosognostií. Pojem „postoj k nemoci“, jako zvláštnost nejobecnějšího systému osobnostních vztahů, podle V.N. Myasishchev je komplexní a zahrnuje přítomnost vědomých i nevědomých mechanismů adaptace na nemoc a roli pacienta, zatímco anosognosie je ta její část, která zahrnuje převážně nevědomé procesy reprezentované psychologickými obrannými mechanismy.

Na základě toho vyvstává nutnost podrobněji zvažovat působení psychologických obranných mechanismů v procesu utváření postojů k nemoci, neboť účast nevědomých procesů na utváření postojů k nemoci je nejméně prozkoumaným problémem. Jeho zohlednění je spojeno se značnými obtížemi, a to z toho důvodu, že existuje značný rozpor ohledně klasifikací psychologických obranných mechanismů, který souvisí jak s nejasností definic samotných obranných mechanismů, tak s hierarchickými vztahy mezi nimi. Je však třeba upozornit na ustanovení společná pro většinu autorů; obranné mechanismy jsou nevědomě působící techniky a způsoby zpracování pocitů a myšlenek spojených s intrapsychickým konfliktem v hybných silách chování, které zajišťují regulaci, směrování tohoto chování a snižují úzkost a emoční stres. Podílejí se na tom všechny mentální funkce, ale pokaždé může jedna z nich fungovat jako ochranný mechanismus a převzít hlavní část práce prožívání. Mohou to být emoce (znechucení), vnímání (obrana vnímání), myšlení (intelektualizace), pozornost (přepínání) a také široká škála chování – od umělecké tvorby a práce až po krádež. Mezi obranné mechanismy může patřit i humor, sarkasmus, ironie, pošetilost.

Každý mechanismus je navíc použitelný jak na konkrétní případ, tak na širokou třídu jevů. Obvykle se do prožitku nezapojuje jeden mechanismus, ale vytváří se celý systém takových mechanismů. Klinická zkušenost podle D. Rapoporta ukazuje, že samotné obranné mechanismy se stávají předmětem obranných formací, takže pro vysvětlení nejběžnějších klinických jevů je nutné postulovat celé hierarchie takových obran a odvozených motivací, postavit jednu navrch. toho druhého.

Poslední jmenovaný se nám jeví jako nejdůležitější, protože pomáhá objasnit význam anosognosie neboli popírání alkoholu, což je také systém skládající se z různých obranných mechanismů, které hrají v každé fázi řešení konfliktu souvisejícího s abúzem alkoholu jinou roli.

V první fázi tohoto konfliktu působí jako ochranný prostředek sám alkohol, který podle De Wita a spol. může působit jako prostředek: a) ochrany před silnými afektivními stavy, které subjekt ohrožují: vztek, strach, bezmocnost; b) ochrana před pocity zoufalství u některých jedinců se známkami deprese; c) ochrana před primární úzkostí u osob se známkami rozpadlého „já“; d) zmírnění příznaků neurotických, psychotických a sexuálních poruch.

O tom, že alkohol působí ochrannou funkcí, která nahrazuje působení řady ochranných mechanismů, svědčí i práce těch výzkumníků, kteří prokázali, že abstinenti se vyznačují převahou výrazné ochranné struktury s tužší „super- ego“, ve srovnání s pacienty s alkoholismem, u kterých tento jev není pozorován.

S rostoucí závislostí na alkoholu vzniká další úroveň konfliktu mezi zvýšenou potřebou alkoholu a tlaky prostředí a kulturními názory na morální a etické standardy. V této fázi se objevuje jiný obranný systém, jak se s tímto konfliktem vypořádat.

Ochranné mechanismy fungující v této fázi jsou podrobně zvažovány E.E. Bechtel, který popisuje systém obranného chování pacientů s alkoholismem, který zahrnuje: rozšíření spektra přijatelnosti; částečné uspokojení potřeby; percepční obrana, která se může projevovat více formami (ignorace opilosti, percepční hodnotící deformace, posun důrazu, částečné vnímání); vznik opačné reakce; racionalizace.

Podobně jsou mechanismy ochrany u pacientů s alkoholismem popsány v západní literatuře. Říká se jim preferovaná obranná struktura, skládající se z různých obranných mechanismů a považuje se za použití každého alkoholika v různých kombinacích. Preferovaná obranná struktura zahrnuje takové mechanismy, jako je popření, projekce, myšlení typu všechno nebo nic, minimalizace a vyhýbání se konfliktům, racionalizace, sklon k neanalytickým formám myšlení a vnímání, pasivita a sebeprosazení, obsedantní soustředění.

3.2 Sociální metody potírání alkoholismu, preventivní práce

Prevence alkoholismu je komplex psychologických metod a technik pro utváření negativního vztahu k alkoholu. A také to jsou účinné metody formování takového životního stylu a osobnostní orientace, kdy je minimalizována možnost touhy po alkoholu.

Existují tři fáze prevence alkoholismu:

Primární prevence je soubor činností, jejichž cílem je předcházet příčinám alkoholismu dlouho předtím, než se mohou u člověka objevit. Mladší a střední věk je nejoptimálnějším obdobím z hlediska utváření protialkoholních postojů. S přihlédnutím k psychologickým charakteristikám této věkové kategorie by výkladová práce měla směřovat přímo k demytologizaci alkoholu jako symbolu prestiže. V protialkoholní práci, která je určena pro dospělou populaci, je nutné přístupnou formou vyprávět o škodlivých vlastnostech alkoholu a možných důsledcích jeho užívání, formovat v povědomí veřejnosti alternativu k životnímu stylu, který zahrnuje konzumace alkoholu.

Staleté lidské zkušenosti prokázaly, že účinná metoda prevence není destruktivní, která je založena na zastrašování a zastrašování člověka. Totiž konstruktivní. Tato metoda je zaměřena na formování takové sémantické orientace člověka, pro kterého alkohol nemůže být hodnotou.

Sekundární prevence působí přímo u lidí, kteří již alkohol pijí. Složení této prevence zahrnuje včasnou diagnostiku, odhalení psychického neduhu jedince, který přímo souvisí s příčinami alkoholismu, nabídku široké psychologické pomoci (klinický rozhovor, komunikační skupiny, setkání s bývalými alkoholiky, anonymní narkologické a pracovny sociálně psychologické pomoci, práce s nejbližším okolím a rodinou násilníka apod.).

Terciární prevence poskytuje kvalifikovanou pomoc pacientům zotavujícím se z alkoholismu. K tomuto cíli slouží Anonymní alkoholici, zakládání klubů střízlivosti, pořádání psychologických konzultací pro rekonvalescenty a podobně.

Moderní společnost se snaží bojovat s opilstvím a alkoholismem, přijímá zákony, které stanoví zatčení a uvěznění výtržníků nebo zákaz výroby a prodeje likéru. Různorodost názorů různých náboženských organizací na problematiku úplné abstinence ztěžuje lidem pochopení rozdílu mezi konzumací alkoholu a jeho zneužíváním. Někdy si lidé myslí, že zeptat se člověka, zda pije, je považováno za špatné znamení, protože taková otázka zahrnuje kritiku a obvykle vyvolává obrannou nepřátelskou reakci. V současném stadiu vývoje mnozí trpící závislostí na alkoholu vyhledávají pomoc nebo jsou násilně posláni na léčení až po nějaké životní krizi, po návratu z onoho světa.

Prevence, diagnostika a léčba alkoholismu v nejranějších stádiích má velký význam, jako u každého jiného onemocnění.

Hlavní je informovanost lidí o škodlivosti alkoholu na lidský život. V současné době vychází obrovské množství článků v novinách a časopisech, tomuto problému se věnuje mnoho filmů a televizních inscenací. Ve vzdělávacích institucích se aktivně prosazuje střízlivost, děti jsou vedeny ke sportu, za účelem zavádění zdravého životního stylu se aktivně staví sportovní haly a hřiště, nakupuje se potřebné sportovní vybavení. Hnutí za zdravý životní styl a snaha o snížení rizika chronických onemocnění přispívá ke konstruktivnějšímu společenskému přístupu ke konzumaci alkoholu.

Závěr

Problém alkoholismu je rozvětvený komplex sociálních patologií, které ovlivňují normální fungování společnosti. Problém je starý jako svět, ale závažnější než kdy jindy.

Spolu se zdravotníky a sociálními pracovníky tento problém řeší i stát jako celek, občanská společnost a různé veřejné instituce. Jedním ze způsobů, jak překonat tento mor, je účinná prevence a propagace zdravého životního stylu, názorné příklady sociálních a medicínských důsledků konzumace alkoholu účinně ovlivňují i ​​mysl mladých lidí.

V dnešní době roste úloha státu při řešení problémů alkoholismu, zejména dětského a adolescentního alkoholismu, který nabírá na síle, jako jedné z hlavních hrozeb pro celý národ. Problém ženské opilosti, který bezesporu ovlivňuje demografickou situaci v zemi, domácí opilství a zneužívání alkoholu v rodinách i v zaměstnání, zůstává nadále nevyřešen.

Problém alkoholismu pro naši zemi je mimořádně důležitý. Etiologie a mechanismy onemocnění vyžadují další studium. Jak víte, nemoci je snazší předcházet než ji léčit, proto je kromě léčby nemoci, která dnes není účinná (až 80 % recidiv), nutné vymýtit příčiny tohoto problému. Poměrně jednoduchým východiskem z této situace by bylo radikální zdražení alkoholických nápojů, které by snížilo jejich dostupnost. Důležitými sociálními opatřeními však dnes stále zůstávají zákazy pití alkoholu, vysoká preventivní a propagandistická činnost atd.

Dnes není problém alkoholismu ve světě ani v Rusku vyřešen. Nyní v Rusku žije více než 2 miliony občanů trpících alkoholismem, což přináší tento problém z počtu soukromých, místních do oblasti státních problémů. Problém alkoholismu se již dávno proměnil ve velké lékařské a sociální ohrožení ruského národa.

Teoretické rysy alkoholismu, sociální a medicínské aspekty a preventivní opatření zvažovaná v tomto příspěvku již komplexně působí na pomoc všem odborníkům, kteří řeší sociální problém alkoholismu.

Bibliografie

1. Babayan E.A., Gonopolsky M. Dítě a alkohol - M.: Vesma-T, 2001. - 168 s.

2. Volková S.V., Babenko L.I. Metodická příručka k zajištění primární prevence alkoholismu u nezletilých. M.: Nakladatelství Váš čas, 2003. - 31 s.

3. Gogoleva A.V. Návykové chování a jeho prevence. M.: Nakladatelství NPO MODEK, 2003. - 240 s.

4. Guavin, Donald Alkoholismus / Per. z angličtiny. - M.: Olimp-Business, 2002. - 224 s.

5. Johnson, Vernon Jak přimět drogově závislého nebo alkoholika k léčbě / Per. z angličtiny. - M., 2002. - 193 s.

6. Eryshev, O.F. Závislost na alkoholu: Formace, průběh, terapie / Eryshev O.F., Rybakova T.G. a další, - Petrohrad: Elbi-SPb., 2002. - 193 s.

7. Korobkina Z.V., Popov V.A. Prevence drogových závislostí u dětí a mládeže: Proc. příspěvek na studenty. vyšší ped. učebnice provozoven. - M.: Ediční středisko "Akademie", 2002. - 192 s.

8. Lisitsyn, Yu.P. Alkoholismus: (lékařské a sociální aspekty) Průvodce pro lékaře / Lisitsyn Yu.P., Sviridov P.I. - M.: Medicína, 1990.

Hostováno na Allbest.ru

...

Podobné dokumenty

Studium problému alkoholismu a nejvhodnějších způsobů jeho řešení. Problém alkoholismu v Rusku jako věc národního ohrožení. Medicínsko-sociální metody diagnostiky, léčby a rehabilitace alkoholiků, teoretické studie alkoholismu.

semestrální práce, přidáno 17.05.2009


Sociální příčiny, které provokují k užívání alkoholu. Úloha psychologických a biologických faktorů při vzniku závislosti na alkoholu. Medicínsko-sociální metody diagnostiky, léčby a rehabilitace alkoholiků, motivace ke zdravému životnímu stylu.

abstrakt, přidáno 14.08.2016


Alkoholismus jako medicínský a společenský problém. Problémy rozvoje domácí narkologie pro léčbu alkoholismu. Aspekty léčebné a sociální rehabilitace pacientů s alkoholismem. Výsledky práce s dětmi náchylnými k časté konzumaci alkoholu.

práce, přidáno 08.04.2012


Alkoholismus jako společenská hrozba. Příčiny alkoholismu a rysy problému. Předpoklady, které stimulují růst spotřeby alkoholu. Sociálně-lékařské aspekty nemoci. Vliv alkoholu na tělo. Příznaky a stadia závislosti na alkoholu.

prezentace, přidáno 10.8.2014


Původ slova "alkohol" Očekávaná délka života žen a mužů a konzumace alkoholu v Rusku. Korelace mezi dostupností vodky a úmrtností. Sociální důsledky alkoholismu. "Bezpečné" pití v evropských zemích.

prezentace, přidáno 14.05.2015


Socioekonomické faktory alkoholismu v Rusku, struktura spotřeby alkoholu. Hlavní důsledky alkoholizace obyvatelstva Ruska. Ekonomické a sociální ztráty země z konzumace alkoholu. Principy a strategie alkoholové politiky.

semestrální práce, přidáno 27.06.2014


Historie vzniku a vývoje alkoholismu. Vliv alkoholu na lidský organismus. Etapy vývoje alkoholismu. Vliv alkoholu na sociálně-psychologický stav člověka. Vlastnosti alkoholismu u adolescentů. Prevence alkoholismu.

práce, přidáno 18.04.2007


Obecná charakteristika problému alkoholismu. Stanovení počtu pacientů s duševními poruchami a poruchami chování spojenými s užíváním psychoaktivních látek. Sociální a genetické příčiny alkoholismu. Léčba a prevence onemocnění.

prezentace, přidáno 02.03.2016


Mládež jako zvláštní sociální skupina, sociální problémy moderní mládeže. Alkoholismus jako společenská hrozba, jeho hlavní příčiny a důsledky. Zkušenosti v boji proti alkoholismu mezi mladými lidmi. Studie postojů mladých lidí ke konzumaci alkoholu.

abstrakt, přidáno 08.10.2011


Příčiny alkoholismu a jeho rysy v Rusku. Negativní účinky chronické konzumace alkoholu. Předpoklady stimulující růst spotřeby alkoholu. Sociální metody potírání alkoholismu, jeho diagnostika a preventivní práce.

K dnešnímu dni zemře v Rusku na alkoholismus ročně asi 700 tisíc lidí, což je srovnatelné s počtem obyvatel průměrného města, takže relevance problému alkoholismu vystupuje do popředí. Nejděsivějším faktem je, že 4/5 alkoholiků onemocní před 20. rokem života. Problém alkoholismu mezi mladými lidmi ohrožuje nejen zdraví budoucích generací, ale i samotnou existenci národa.

Jak se stanete alkoholikem

Stojí za to začít s tím, že člověk se nerodí se závislostí na alkoholu, ale zároveň může mít zpočátku určitou predispozici k této nemoci kvůli zhoršené dědičnosti. Tato skutečnost vůbec neznamená, že se děti alkoholiků stanou dříve či později závislými na alkoholu, ale pijící otec nebo matka riziko výrazně zvyšuje.

Podle moderních lékařů problém alkoholismu mezi mladými lidmi může být spojeno s vytvářením nesprávných takzvaných „potravinových“ návyků v raném dětství. Především se to týká používání kvasu dětmi, které, jak víte, obsahuje malé procento alkoholu. Ve věku pěti let jsou položeny základy zásad výživy, které budou člověka provázet po celý život, a používání kvasu, který je považován za národní nápoj milovaný po mnoho staletí, může tvořit zvrácené základy výživy. V tomto ohledu odborníci na výživu důrazně doporučují vyloučit kvas z dětské stravy.

Někteří rodiče, a to i ti z relativně dobře situovaných sociálních skupin, dovolují pít pivo velmi malým dětem s argumentem, že děti potom lépe spí. Asi nemá cenu opakovat, že takový přístup se u mladého člověka může za pár let změnit v alkoholismus.

Zvláštní roli v rozvoji alkoholismu hraje společnost. Všichni si pamatujeme scénu z filmu „Moskva nevěří slzám“: jeden z hostů uvedl, že nepil, následovala otázka: „Je ti špatně?“. A pak následujte dlouhé dlouhé přesvědčování. Laik z nějakého důvodu není schopen pochopit člověka, který nechce pít „pro známého“, „pro novorozence“ atd. se bohužel zvyšuje, protože v moderní ruské společnosti prakticky neexistují žádní dospělí, kteří alkohol vůbec nepijí.

Ne všichni pijáci se však stávají alkoholiky. V tzv. prodromálním stádiu, které se vyznačuje občasnou mírnou konzumací alkoholu, ve společnosti přátel a případně s dobrou svačinou, je člověk schopen se alkoholu zcela vzdát. Ale stačí si přiznat dlouhou (například několik dní), která se může plynule změnit v flám, do přechodu do první fáze alkoholismu zbývá méně než rok. A v případě žen se můžete za tři měsíce proměnit v alkoholika.

Důsledky zneužívání alkoholu

Samozřejmě hlavním důsledkem konzumace alkoholu je zhoršení zdravotního stavu samotného člověka. Alkoholismus je příčinou poškození vnitřních orgánů: rozvíjí se cirhóza, rakovina, gastritida, onemocnění srdce a cév, poškození mozku atd. Kdyby se však všechny důsledky této závislosti zredukovaly na toto, závažnost problému alkoholismu nedosáhne takových rozměrů.

Situaci komplikuje skutečnost, že lidé zneužívající alkohol nejsou schopni porodit zdravé potomky. "Opilé početí nezpůsobuje mínění." Žena, která pije alkohol během těhotenství a krátce před ním, má větší pravděpodobnost, že porodí dítě s malformacemi, které se mohou projevit okamžitě i časem. Důležitou roli hraje i zdraví otce. Systematické užívání alkoholu navíc může obecně snížit schopnost muže otěhotnět. Prevence je proto na prvním místě. problémy alkoholismu mezi mladými lidmi.

Další děsivou skutečností je, že více než třetina všech zločinů v Rusku je spáchána v opilosti. A ze 100 % domácích trestných činů tvoří činy spáchané pod vlivem alkoholu 80 %. Zároveň se „opilecké“ zločiny vyznačují mimořádnou závažností: znásilnění, vražda, loupež, loupež.

Zvláštní zmínku si zaslouží i nárůst počtu dopravních nehod spáchaných opilými řidiči.

Opilý člověk je nebezpečný nejen sobě, ale i ostatním. Rodina alkoholika je jakoby jeho rukojmím: je škoda jít na návštěvu s pijákem, je škoda zvát k sobě hosty, příbuzní zažívají neustálý strach z možných následků další chlast (rozbít nábytek, pohádat se se sousedem, nedojet k domu, umrznout v závěji, ocitnout se v záchytné stanici atd.), dítě u něj nelze nechat, nepomáhá s domácí práce, rodinný rozpočet jde většinou na alkohol, v důsledku toho dochází k narušování potřeb ostatních členů rodiny atp. Dítě vyrůstající obklopené alespoň jedním chronickým alkoholikem zažívá emocionální a sociální problémy.

Opatření pro boj s alkoholismem

nutí společnost přijmout vážná a rozhodná opatření k boji proti ní, a to i na vládní úrovni.

Jednou z nedávných novinek je zákaz nočního prodeje alkoholu a také prodeje piva ve stáncích. Účinnost takového zpřísnění lze považovat spíše za podmíněnou, protože toto opatření vedlo vesměs pouze k obchodování „pod pultem“.

Kromě toho v Rusku platí zákaz řídit auto ve stavu i mírné intoxikace alkoholem, stejně jako propagovat alkoholické výrobky na billboardech, v médiích (s výjimkou tištěných publikací), na stranách sportovních zařízení. , atd.

Existují veřejné organizace, které nabízejí pomoc závislým na alkoholu, soukromé kliniky, které poskytují služby psychologické a lékařské korekce. Jednou z nejčastějších metod řešení závislosti na alkoholu je dnes tzv. kódování. Podstatou této metody je zavést do těla pacienta určitou drogu, která v kombinaci s alkoholem může způsobit nepříjemné následky. Zároveň je pacientovi vsugerována možnost smrti při požití i malého množství alkoholu. Je obtížné hovořit o účinnosti této léčby, protože po skončení období kódování se osoba závislá na alkoholu velmi vrací k pití alkoholu a někdy dokonce provádí „experimenty“ v procesu svého působení.

Sdílí ho pravoslavná církev, která je vždy připravena pomoci těm, kteří jsou konfrontováni s touto katastrofou.

Celý tento komplex opatření však zatím nevedl k poklesu počtu pijících lidí. V tomto ohledu vyvstává otázka rostoucího významu prevence tohoto onemocnění. Problém alkoholismu mezi mladými lidmi je předmětem diskuse učitelů, psychologů, sociologů. Hlavní dopady směřují k podpoře zdravého životního stylu, zapojování dětí, mladistvých a mladých mužů do sportovních a kulturních akcí, organizování sociálních hnutí ve prospěch odvykání alkoholu apod. Z pozice státu je tato problematika řešena zvýšením cena alkoholických nápojů, jakož i věková hranice pro prodej alkoholických nápojů.

Zlepšit účinnost prevence alkoholismu mezi teenagery a mladých lidí, mělo by dojít ke komplexnímu dopadu ze strany školy, rodiny a státu. Ale bohužel v prostředí, kde se dnes platí kurzy téměř ve všech sportovních sekcích, kniha stojí v průměru 300 rublů a vstupenka do kina - 200 rublů, láhev piva za 50 rublů se stává atraktivnějším způsobem trávit volný čas.

Závěrem bych chtěl říci, že o nízké aktivitě společnosti při řešení problému alkoholismu v zemi lze mluvit, jak chce. Jak však divadlo začíná věšákem, tak člověk začíná rodinou. V prevenci možnosti vzniku závislosti na alkoholu může sehrát neocenitelnou roli především pozitivní osobní příklad, aktivní účast na životě dítěte a dospívajícího, zaměření na utváření správných hodnotových orientací. Problém alkoholismu mezi mladými lidmi lze vyřešit!

Problém alkoholismu v Rusku, stejně jako většina sociálních problémů, má systémový charakter, zasahuje do všech aspektů života člověka. Dnes otázky věnované problémům alkoholismu a způsobům jeho řešení studují a zasvěcují specialisté různých profilů a směrů. - od zdravotnických pracovníků po orgány činné v trestním řízení a vysoké vládní úředníky. V současné době se pod vlivem vývoje problémů a vysoké úrovně teoretického výzkumu problematiky ženského, dospívajícího a dětského alkoholismu neustále mění způsoby detekce, léčby a další rehabilitace závislých na alkoholu.

Pití alkoholu je u nás masový fenomén spojený s takovými věcmi, jako jsou tradice, zvyky, veřejné mínění, móda a snadná dostupnost. Užívání alkoholu úzce souvisí s psychickými vlastnostmi člověka, jeho postojem k alkoholu jako „léku“, zahřívacímu nápoji, prostředku „vyhýbání se všem problémům“ atd. Často se uchylují k alkoholu v naději, že pocítí příjemnou náladu, sníží psychické napětí, přehluší pocit únavy, mravní nespokojenost, uniknou z každodenního života s jeho nekonečnými starostmi a zážitky.

Významnou roli v základu příčin alkoholismu hraje fenomén jako "imitace". Sociálně-psychologický mechanismus, který je základem imitace, je rozvinutější u dívek než u chlapců a je silným regulátorem jejich chování. Velmi adekvátní a slušní lidé sklouzávají k nadměrné konzumaci alkoholu v důsledku neustálého závodu o „právo být špatný“. Skutečným nebezpečím v takových situacích je vytváření zvláštních sociálních skupin, v nichž všichni členové dodržují stejný způsob života, někdy až asociální.

Vzhledem k výše uvedeným problémům je třeba říci, že dnes je problém alkoholismu stále nevyřešený jak ve světě, tak v Rusku. Nyní v naší zemi žije více než 2 miliony občanů trpících alkoholismem, což přenáší tento problém z řady soukromých nebo místních do oblasti státních problémů, dlouhodobě se stal rozsáhlou zdravotní a sociální hrozbou pro celou ruský národ. Rusko je na 4. místě na světě, pokud jde o spotřebu alkoholu na obyvatele za rok (15,76 litrů). Ale v zemích Evropy a Ameriky není alkoholismus na posledním místě. Existuje přímá úměra mezi množstvím absolutního zkonzumovaného alkoholu na hlavu za rok a prevalencí alkoholismu ve společnosti. Ve Francii, zemi s největším množstvím absolutního zkonzumovaného alkoholu na obyvatele (18,6 litrů za rok), je tak počet osob trpících chronickou závislostí na alkoholu přibližně 4 % z celkové populace země a 13 % mužů. obyvatel (od 20 do 55 let). V Kanadě se toto číslo blíží 1,6 % celkové populace. V Rusku v roce 2005 byla prevalence alkoholismu 1,7 % (1650,1 případů na 100 000 obyvatel). Čísla mluví sama za sebe. Problém alkoholismu je globální a představuje rozsáhlý komplex sociálních patologií, které ovlivňují normální fungování společnosti. Problém je starý jako svět, ale závažnější než kdy jindy.

Spolu se zdravotníky a sociálními pracovníky tento problém řeší i stát jako celek, občanská společnost a různé veřejné instituce. Jednou z cest, jak tuto morovou ránu překonat, je účinná prevence a propagace zdravého životního stylu, názorné příklady sociálních a medicínských důsledků konzumace alkoholu účinně ovlivňují i ​​mysl mladých lidí.V dnešní době hraje roli stát při řešení problémů hl. alkoholismus, zejména děti a dospívající, jsou hlavní hrozbou pro celý národ. Problém ženského alkoholismu, který bezesporu ovlivňuje demografickou situaci v zemi, domácí opilství a zneužívání alkoholu v rodinách i v zaměstnání, zůstává nevyřešen.

Problém alkoholismu pro naši zemi je mimořádně důležitý. Etiologie a mechanismy onemocnění vyžadují další studium. Poměrně jednoduchým východiskem z této situace by bylo radikální zdražení alkoholických nápojů, které by snížilo jejich dostupnost. Nebo zavedení zákonů zakazujících konzumaci alkoholu na všech veřejných prostranstvích s podmínkou, že porušení zákonů bude trestáno v nejvyšší možné míře. Ale neméně důležitými společenskými opatřeními dnes stále zůstávají vysoká preventivní a propagandistická práce, terapeutická opatření, včasná a relevantní informovanost o tomto problému u celé populace jako celku atd. V moderním světě jsou vytvořeny všechny podmínky pro včasnou identifikaci příčiny alkoholismu, stejně jako správný a komplexní přístup k

Jednou z nejvýznamnějších nemocí u nás je alkoholismus. Problém alkoholismu má velký kriminogenní potenciál a také zhoršuje demografické a ekonomické ukazatele státu. Někteří vědci tvrdí, že situace nabývá rozměrů národní katastrofy: opožděné následky závislosti a akutní intoxikace alkoholem způsobují polovinu úmrtí v zemi. Kromě toho umírají i nevinní lidé, kteří se stanou oběťmi osob, které jsou ve stavu alkoholického opojení.

Oficiální údaje

Statistiky o alkoholismu jsou otřesné. Rospotrebnadzor cituje oficiální údaje: 1,7 % obyvatel státu je oficiálně registrováno v lékárnách pro alkoholismus. Ve skutečnosti se počet alkoholiků v Rusku blíží 4 %, což v reálných číslech překračuje hranici pěti milionů. Alkoholické onemocnění přitom ročně připraví o život půl milionu Rusů a je přímou či nepřímou příčinou smrti třetiny mužů a 15 % žen. Dále statistika alkoholismu uvádí:

• Více než 70 % vražd, ke kterým každý rok dojde, je spácháno v opilosti.
• Až 62 % sebevražd je spácháno pod přímým či nepřímým vlivem alkoholu.
• Téměř 68 % úmrtí na cirhózu jater jsou následky alkoholismu.
• Důsledky pankreatitidy, vytvořené v důsledku zneužívání alkoholu, vedou v 60% případů k úmrtí.
• 23 % úmrtí ze všech úmrtí na kardiovaskulární onemocnění bylo způsobeno alkoholem.

Statistika alkoholismu mezi teenagery je ještě žalostnější: mladí lidé poprvé vyzkouší alkohol ve věku 12-13 let a již ve věku 14-15 let mají plnohodnotné známky závislosti na alkoholu: třetina dospívajících chlapci pijí alkohol denně. U dívek je toto číslo 1/5.

Odborníci předpokládají, že problém alkoholismu se u dnešních teenagerů objeví ještě dříve, než dosáhnou plnoletosti. To nemůže ovlivnit ekonomické a demografické zdroje země. Znaky závislosti na alkoholu jsou však v degradaci osobnosti a člověk se stává lhostejným k vlastní budoucnosti.

Co se děje v těle alkoholika?

Abyste pochopili podstatu problému, který je podrobně popsán, musíte vědět, jak vzniká závislost na alkoholu. V procesu pití alkoholu nevzniká jen návyk, ale patologická závislost, které je téměř nemožné se zbavit vlastními silami.

Při dlouhodobém užívání alkoholických nápojů jsou produkty jejich metabolismu zabudovány do metabolismu těla alkoholika. Za účasti etanolových metabolitů probíhají u pijícího člověka energeticky náročné procesy a následně nepřítomnost alkoholových rozpadových produktů neumožňuje nastartovat metabolické mechanismy, které zajišťují normální fungování organismu. Tak vzniká fyzická závislost na alkoholu.

Časem, který se u každého alkoholika liší v závislosti na aktivitě enzymu zodpovědného za rozklad etanolu, neprojde ani jeden fyziologický proces bez účasti metabolitů alkoholických nápojů. Problém alkoholismu spočívá v tom, že při ukončení pití se tělo pomalu a bolestivě vrací do obvyklých metabolických drah, ale i sebemenší dávka vypitého alkoholu po mnoha letech dokáže „probudit“ enzymatickou paměť a hlavní metabolismus. se opět vrací do patologických drah. To znamená, že k vytvoření závislosti u člověka dochází jednou provždy. V budoucnu lze tuto závislost pouze zastavit.

Zbavit se závislosti je tak obtížné nejen proto, že si tělo zvyká na stav chronické intoxikace. Lidská psychika je dalším kamenem úrazu, který brání vyléčení závislosti na alkoholu. Duševní závislost na etanolu nutí pacienty jít kvůli alkoholu k nejnepředvídatelnějším činům, vede k promiskuitě a nemravnosti. Piják zažívá neodolatelnou touhu po pití, protože bez ní se nemůže cítit šťastný a úplný, ačkoli ve skutečnosti nastává opak.

S tím úzce souvisí důvody závislosti na alkoholu, pro které se člověk začne uplatňovat na lahvi: pocit nenaplnění, nejistota nebo neustálé napětí. Psychická závislost v této situaci vzniká extrémně rychle, zvláště u žen. Není divu, že se říká, že alkoholismus je sociální nemoc: mnoho Rusů trpících opilostí začalo pít, aby „zmírnili“ stresové situace po komunikaci s nadřízenými, hádkách s manželi nebo prostě kvůli tlaku z nevyhovujícího společenského postavení. U žen hraje důležitou roli pocit nepochopení, nedocenění a nepozornosti ze strany manžela. Alkoholické onemocnění si tedy zcela podmaňuje osobnost, přeměňuje zvyky, touhy a vlastnosti člověka na klasické alkoholické.

První fáze onemocnění

Charakteristické projevy onemocnění závisí na stadiu závislosti na alkoholu. Medicína klasifikuje většinu nemocí podle stadií. Alkoholismus není výjimkou. Pro každou fázi vývoje onemocnění existuje vedoucí projev závislosti na alkoholu.

První, neboli počáteční stádium, nazývané také latentní alkoholismus: syndrom závislosti jako takový ještě není postřehnutelný ani pro ostatní, ani pro samotného pacienta. Charakteristickým rysem první fáze je změna návyků člověka: pití v jeho životě získává významnější postavení než dříve. To je vyjádřeno zvýšenou frekvencí epizod intoxikace a touhou dostat se do prostředí, kde můžete "relaxovat". Samotný „relax“ je vnímán jako odměna za náročný týden práce a nadcházející popíjení pojímá začínající alkoholik jako nevinnou zábavu, kterou může každou chvíli odmítnout. Postupně, pro samotného pacienta téměř neznatelně, se však okruh zájmů zužuje na další hostinu a známé prostředí vystřídá společnost, které se nebrání se bavit.

První příznaky onemocnění jsou často odůvodněny těžkou životní situací a promiskuita při intoxikaci se vysvětluje výhradně působením alkoholu. Závislost jako taková se teprve začíná vytvářet, prochází nejranějšími stádii a jakékoli úvahy o vzniku závislosti na alkoholu, vyjádřené blízkými lidmi nebo přáteli, připadají pacientovi jednoduše směšné: člověk si neuvědomuje, že chodí po okraj propasti. Zatím dbá o svůj vzhled, pamatuje na své povinnosti a cítí zodpovědnost za své činy.

Postupně se ztrácí kontrola nad akcemi: dávka alkoholu vypitého najednou se zvyšuje. „Hádanky“ událostí, ke kterým došlo během intoxikace, mizí z paměti. Zdravotní stav po pití je narušen, ale abstinenční syndrom se ještě neobjevuje. Není touha opít se. Tak začíná pivní alkoholismus.

Statistika alkoholismu tvrdí, že v první fázi onemocnění je možné vyléčení. Stejné statistiky však ukazují, že žádost o pomoc v první fázi, zatímco psychika ještě netrpěla, je extrémně nízká. Délka tohoto stadia hraničícího s domácí opilostí je u každého pacienta individuální, u žen však zpravidla trvá měsíce, u mužů se může protáhnout i na roky.

Druhá fáze onemocnění

Druhou fází je progresivní alkoholismus. Pít pro pacienta ve druhé fázi alkoholismu není jen zvyk. Stává se potřebou, bez níž se život zdá nudný a mdlý. Do hry vstupují mechanismy rozvoje závislosti na alkoholu: alkoholu podléhá psychika a fyziologie. Příznaky onemocnění jsou více než zřetelné:

• Zvyšuje se tolerance alkoholu, díky čemuž může pacient vypít dávku několikanásobně větší, než je průměr.
• Objevuje se abstinenční syndrom - těžké následky dlouhodobého užívání alkoholických nápojů, mezi jehož příznaky patří somatovegetativní i psychotické reakce. Abstinenční syndrom I. stupně je podobný projevům kocoviny: objevuje se žízeň, bolest hlavy, třes, pocení, zimnice. Rozdíl mezi kocovinou u začínajícího alkoholika a syndromem závislosti na alkoholu ve formě abstinenčního syndromu u chronického alkoholismu spočívá v patologické závislosti na alkoholických nápojích, které se nelze zbavit. Tento syndrom také způsobuje výrazné neurologické změny: ztráta koncentrace, schopnost myslet a provádět elementární akce. Zrušení obvyklé dávky pití vede k depresím, agresivitě, úzkosti a vznětlivosti. Identifikace závislosti na alkoholu v této fázi není obtížná ani pro samotného pacienta, protože celá jeho existence spočívá v postulátu: „Pít, abys žil“.
• Abstinenční syndrom u pacientů s alkoholismem je tak silný, že spouští tvorbu začarovaného kruhu: pacient začne pít každý den, aby se zbavil bolestivých pocitů během vysazování dávky. Každodenní pití vede k přejídání, při kterém může pacient pít každý den pivo, dát si až 500–700 ml vodky nebo jiných alkoholických nápojů, což jen prohlubuje abstinenční příznaky. S pitím se začíná pár dny v týdnu a pak takový flám může trvat celý týden, dva i více.
• Chronická intoxikace alkoholem vede k rozvoji somatických onemocnění. Trpí hepatobiliární, močový, kardiovaskulární a nervový systém. Rozvíjí se orgánové selhání.
• Důsledky problému alkoholismu vedou k tomu, že lidé ztrácejí objektivní hodnocení svých vlastních činů. Objevuje se promiskuita, intelektuální úpadek, znehodnocování vztahů s rodinou. Aby člověk podlehl účinkům alkoholu, je připraven vzdát se všeho ostatního, aniž by zvažoval důsledky. To je zvláště výrazné u žen, které jsou připraveny vzdát se vlastních dětí ve jménu pití.

Léčba alkoholického onemocnění v této fázi je u většiny pacientů, kteří se chtějí zbavit touhy po alkoholu. Statistiky alkoholismu naznačují, že jakékoli metody léčby závislosti na alkoholu jsou bezmocné, pokud pacient nechce léčit nemoc.

Třetí fáze onemocnění

Příznaky třetího stadia naznačují, že alkoholismus je chronické onemocnění, které rychle ukončí život pacienta. Rozvoj závislosti na alkoholu u těchto pacientů již dávno skončil a otázka, jak určit příznaky závislosti, již nevyvstává. Příznaky jsou zřejmé v doslovném smyslu: abstinenční syndrom pro chronické alkoholiky je normou existence a nejen psychologie, ale ani známý určitý způsob života neumožňuje zbavit se ho. Záchvaty u těchto pacientů netrvají týden, ale měsíce a roky – tak dlouho, dokud život pacienta trvá. Ženy alkoholičky už nelze rozeznat od mužů, pojem „prostopášnost“ už neexistuje, protože neexistuje ani morálka.

Bez ohledu na typ závislosti na alkoholu v konečné fázi onemocnění přecházejí alkoholici na lehké alkoholické nápoje. Vyčerpaný organismus trpící těžkým víceorgánovým selháním, beri-beri, extrémně zanedbávanými duševními poruchami a nedostatkem adekvátní výživy není schopen zvládat zátěže alkoholem. Rozvíjí se nesnášenlivost alkoholu, vyjádřená tak jasně, že někdy k nástupu stavu intoxikace potřebuje pacient pouze jeden doušek alkoholu. Člověk ve třetí fázi alkoholismu ztrácí vše lidské.

Někteří narcologové rozlišují i ​​čtvrtou fázi onemocnění, která nastává v důsledku progrese třetího a nevyhnutelně vede ke smrti alkoholika. Toto tvrzení je pravdivé pouze v některých individuálních případech a nemá žádný významný klinický význam: psychika a tělo pacienta procházejí nevratnými změnami již ve třetí fázi závislosti a není možná ani jejich částečná obnova.

Dá se závislost na alkoholu vyléčit?

Medicína považuje alkoholismus za chronické onemocnění, jehož úplné vyléčení je otázkou. V souvislosti se vznikem psychické závislosti na alkoholu je riziko návratu k užívání silných nápojů poměrně velké. To platí zejména pro alkoholiky, kteří byli léčeni ve druhé fázi onemocnění: abstinenční syndrom u těchto pacientů nastává 12-24 hodin po požití alkoholu a může trvat až několik měsíců.

Zásobit se trpělivostí a vytrvalostí budou mít nejen pacienti, ale i jejich blízcí, protože právě v období odmítání alkoholu potřebují alkoholici zvláštní pochopení a podporu od příbuzných a přátel.

Bez ohledu na formy závislosti na alkoholu bude mít léčba mnohem efektivnější účinek, pokud je pacientova touha přestat pít vědomá, založená na pochopení nenapravitelné škody a bolesti, kterou pití přináší. Aby se člověk zbavil patologické touhy podlehnout působení alkoholu, bude muset strávit více než jeden týden v nemocnici. Výsledek však stojí za to. To potvrdí každý alkoholik, jehož závislost úspěšně přešla do fáze remise.

Příbuzní pacienta by si měli pamatovat, že alkoholismus je duševní nemoc a ne touha ubližovat druhým. K léčenému alkoholikovi by se mělo přistupovat jako k člověku s jakoukoli jinou nemocí – s porozuměním, vírou v to nejlepší a připraveností v každém okamžiku nahradit silné rameno za člověka, který kvůli nemoci klopýtl.

Konzumace alkoholu je masový fenomén spojený s takovými sociálními kategoriemi, jako jsou tradice a zvyky na jedné straně a veřejné mínění a móda na straně druhé. Také konzumace alkoholu je spojena s psychickými vlastnostmi jedince, postojem k alkoholu jako „léku“, zahřívacímu nápoji atp. Konzumace alkoholu měla v určitých historických dobách různé podoby: náboženský obřad, způsob léčby, prvek lidské „kultury“. Často se uchyluje k alkoholu v naději, že ucítí příjemnou náladu, sníží psychické napětí, přehluší pocit únavy, mravní nespokojenosti, unikne realitě s jejími nekonečnými starostmi a zážitky. Někomu se zdá, že alkohol pomáhá překonávat psychickou bariéru, navazovat citové kontakty. Pro ostatní, zejména nezletilé, se zdá být prostředkem sebepotvrzení, ukazatelem „odvahy“, „dospělosti“.

Po mnoho staletí se hledaly nejúčinnější prostředky a metody ochrany lidí před škodlivými účinky alkoholu, byla vyvinuta různá opatření k odstranění četných škodlivých následků opilosti a alkoholismu a především opatření k zachránit, vrátit do normálního života stále se zvyšující počet obětí závislosti na alkoholu – pacientů s alkoholismem. Staletá historie protialkoholního boje zanechala mnoho příkladů použití různých opatření k těmto účelům, až po tak radikální, jako je věznění opilců, jejich fyzické trestání, usmrcování, úplný zákaz výroby a prodej alkoholických nápojů apod. Přesto spotřeba alkoholu nadále trvale rostla a pokryla všechny nové skupiny a vrstvy obyvatelstva.

Dnes není problém alkoholismu ve světě ani v Rusku vyřešen. Nyní v Rusku žije více než 2 miliony občanů trpících alkoholismem, což tento problém přenáší ze soukromých, místních do oblasti státních problémů, problém alkoholismu se již dlouho proměnil ve velké lékařské a sociální ohrožení. ruský národ.

Alkoholismus je závažné chronické onemocnění, ve většině případů neléčitelné. Vzniká na základě pravidelného a dlouhodobého užívání alkoholu a vyznačuje se zvláštním patologickým stavem organismu: neodolatelnou touhou po alkoholu, změnou stupně jeho tolerance a degradací osobnosti. Pro alkoholika se opilost jeví jako nejlepší psychický stav. Tato přitažlivost není přístupná rozumným argumentům, aby přestali pít. Alkoholik směřuje veškerou svou energii, prostředky a myšlenky k získávání alkoholu, bez ohledu na skutečnou situaci (dostupnost peněz v rodině, nutnost chodit do práce atd.). Jakmile se opije, má tendenci se opít až do úplné intoxikace, do bezvědomí. Alkoholici zpravidla nejí, ztrácejí dávicí reflex a proto jakékoli množství vypitého alkoholu zůstává v těle.

V tomto ohledu hovoří o zvýšené toleranci k alkoholu. Ale ve skutečnosti se jedná o patologický stav, kdy tělo ztratilo schopnost bojovat s intoxikací alkoholem prostřednictvím zvracení a dalších obranných mechanismů. V pozdějších fázích alkoholismu se tolerance alkoholu náhle snižuje a u otužilého alkoholika mají i malé dávky vína stejný účinek jako v minulosti velká množství vodky. Toto stadium alkoholismu je charakterizováno těžkou kocovinou po požití alkoholu, špatným zdravotním stavem, podrážděností, zlomyslností. Při tzv. flámu, kdy člověk pije denně, po mnoho dní, či dokonce týdnů, jsou patologické jevy natolik výrazné, že k jejich odstranění je nutná lékařská pomoc.

Výzkumník A.V. Martynenko ve svém díle „Osobnost a alkoholismus“ zobrazuje nejsrozumitelnější definici alkoholismu. Alkoholismus je patologický stav charakterizovaný bolestivou závislostí na užívání alkoholických nápojů a poškozením organismu způsobeným chronickou intoxikací alkoholem.

Alkoholismus je jednou z odrůd drogové závislosti. Základem jeho vývoje je psychická a fyzická závislost na alkoholu. Může se vyvinout jak pod vlivem vnějších, tak vnitřních faktorů. Mezi vnější faktory patří rysy výchovy a života člověka, tradice regionu, stresové situace. Vnitřní faktory jsou reprezentovány genetickou dispozicí k rozvoji alkoholismu. V tuto chvíli není o existenci takové predispozice pochyb. Rodinní příslušníci alkoholiků mají riziko vzniku této patologie asi 7krát vyšší než lidé, jejichž rodiny alkoholiky neměly. V tomto ohledu existují dva typy alkoholismu:

Alkoholismus I. typu se rozvíjí pod vlivem vnějších i vnitřních (genetických faktorů). Tento typ onemocnění se vyznačuje časným nástupem (mladý nebo dospívání), vyskytuje se pouze u mužů a je závažný.

Alkoholismus II. typu vzniká čistě na základě genetické dispozice člověka k tomuto typu onemocnění a na rozdíl od alkoholismu 1. typu začíná později a není doprovázen agresivním chováním a kriminálními sklony pacientů.

Jakmile je ethylalkohol v těle, stimuluje uvolňování endogenních opioidních látek - skupiny peptidových hormonů zodpovědných za vytváření pocitu spokojenosti a lehkosti. Nizozemští vědci z univerzity v Maastrichtu objevili genetickou mutaci, která způsobuje sklony k alkoholismu. Mutace ovlivňuje gen kódující strukturu mu-opioidního receptoru buněk, který reaguje na beta-endorfin (lidský opioidní hormon, který řídí behaviorální reakce spojené s pocity uspokojení). Tento okamžik je hlavním v procesu vytváření duševní závislosti na alkoholu. Ve většině případů sleduje pití alkoholu takové cíle, jako je: zbavit se smutku a vyhnout se naléhavým problémům, usnadnit komunikaci s lidmi, získat sebevědomí.

V průběhu času je ethylalkohol zabudován do metabolických procesů těla, což určuje fyzickou závislost, jejímž hlavním projevem je abstinenční syndrom (syndrom kocoviny). Ethylalkohol má výrazný toxický potenciál ve vztahu k různým orgánům a tkáním těla. Poruchy způsobené etanolem v těle jsou zprostředkovány jednak toxickým účinkem samotného ethylalkoholu na živé buňky, jednak otravným účinkem produktů rozkladu alkoholu v těle. Ethylalkohol se zpracovává (oxiduje) především v játrech. Jedním z meziproduktů jeho oxidace je acetaldehyd, toxická látka, která působí na různé orgány a tkáně. Ethylalkohol přímo narušuje procesy mikrocirkulace, zvyšuje adhezi krvinek, což vede ke vzniku mikrotrombů. V patogenezi psychosomatických poruch hraje důležitou roli také polyavitaminóza, která se vyvíjí v důsledku negativního působení alkoholu na gastrointestinální trakt a játra.

V pozdějších stádiích alkoholismu dochází k útlumu krvetvorby se vznikem chudokrevnosti a také k útlumu imunitního systému, který u chronických alkoholiků způsobuje rozvoj závažných infekčních komplikací. Chronická konzumace alkoholu vytváří obraz chronické otravy s dysfunkcí všech životně důležitých orgánů.

Klasifikace alkoholismu. Nejjednodušší dostupná klasifikace alkoholismu podle množství vypitého alkoholu a přítomnosti známek chronického alkoholismu zahrnuje tyto skupiny osob: nepijáci, mírní pijáci a silní pijáci.

Tato klasifikace také odráží některé evoluční aspekty alkoholismu jako patologie.

Konzumace alkoholu se v průběhu času mění ze středního na chronické zneužívání, které se následně stává příčinou tzv. chronického alkoholismu. Chronický alkoholismus je charakterizován známkami duševních a somatických poruch způsobených chronickým zneužíváním alkoholu. Nejmarkantnějšími projevy tohoto stavu jsou změna citlivosti na alkohol, vymizení obranných reakcí organismu při požití většího množství alkoholu (například zvracení), patologická touha po alkoholické intoxikaci a rozvoj abstinenčního syndromu po ukončení konzumace alkoholu.