Jak vyrobit tvarohovou hmotu doma. Tvarohová hmota s rozinkami doma. Recept na sladkou tvarohovou hmotu s rozinkami

Srdeční onemocnění je onemocnění, které postihuje srdeční chlopně a také krevní oběh. Patologie může být jak vrozená, tak získaná po celý život. Získané vady mají různou míru nebezpečnosti, stejně jako různé symptomatické projevy. Dnes je vrozená srdeční patologie u dospělého extrémně vzácná, protože po narození, po potvrzení této diagnózy, okamžitě následuje chirurgický zákrok, který eliminuje onemocnění. Pokud však vada nebyla zaznamenána v raném věku, pak k její diagnóze dojde již ve zralosti.

Vrozená povaha patologie je vysvětlena porušením intrauterinního vývoje, stejně jako genetickou predispozicí k onemocnění.

Pozornost! Existuje mnohem více základních příčin, které vysvětlují vývoj získané nemoci, a většině z nich lze snadno předejít pečlivým přístupem ke zdraví.

Proč existuje získaná vada?

1. Člověk zneužívá různé zlozvyky (vliv nikotinu, alkoholu, drog).
2. Na vznik defektu mohou mít vliv i kardiovaskulární onemocnění chronického charakteru.
3. Predispozice k onemocnění může vyvinout v anamnéze virus hepatitidy.
4. Srdeční onemocnění se může vyvinout na pozadí následků minulých onemocnění - chřipky, zarděnek, HPV.
5. V důsledku poškození organismu některými dermatologickými onemocněními.
6. Následek infekce pohlavně přenosnými chorobami, jmenovitě syfilis a kapavka.
7. Následky aterosklerózy.
8. Poranění krku a páteře, poškození srdečních svalů.

To je důležité! Všechny výše uvedené faktory jsou schopny vyvolat rozvoj srdečních onemocnění po celý život. Složitost patologie spočívá v tom, že ji nelze odstranit pomocí terapeutického účinku, jediným způsobem vyléčení je chirurgický zákrok.

S pečlivým přístupem ke zdraví a preventivními opatřeními pod dohledem kardiologa můžete výrazně snížit riziko tohoto srdečního onemocnění. Zároveň je velmi důležité nezapomínat na tělesnou výchovu, stejně jako odstranit těžkou fyzickou námahu a úplně opustit špatné návyky. Zároveň je nesmírně důležité věnovat pozornost rušivým příznakům a zahájit včasnou léčbu.

Příznaky u dospělých

Komplex symptomů závisí na závažnosti a typu srdečního onemocnění. Například detekce patologie může nastat okamžitě po manifestaci příznaků. Někdy však není onemocnění detekováno u novorozeného dítěte a následně se vyvíjí asymptomaticky. Vrozená patologie je charakterizována následujícími příznaky, které se mohou objevit jak u starších dětí, tak u dospělých:

1. Neustálá dušnost.
2. Jsou slyšet srdeční šelesty.
3. Člověk často ztrácí vědomí.
4. Jsou pozorovány atypicky časté SARS.
5. Není chuť k jídlu.
6. Pomalý růst a přibírání na váze (znak je typický pro děti).
7. Výskyt takového znaku, jako je zmodrání určitých oblastí (uši, nos, ústa).
8. Stav neustálé letargie a vyčerpání.

Příznaky vrozené patologie lze rozdělit do 4 skupin.

Syndrom	Manifestace
Srdeční	Člověk trpí neustálou dušností, zaznamenává časté bolesti u srdce, bušení srdce, kůže se vyznačuje nezdravou bledostí, někdy modrou kůží a dokonce i sliznicemi.
srdeční selhání	Hlavním projevem tohoto syndromu je cyanóza a tachykardie. Zaznamenává se zjevná dušnost, která narušuje normální život
Hypoxie chronické povahy	Nejčastěji se projevuje u dětí ve formě vývojových problémů. Charakteristickým rysem je proces deformace nehtů, stejně jako falangy prstů znatelně zahušťují.
Respirační	Vyjadřuje se při poruchách funkce dýchání. Pulz je příliš pomalý nebo příliš rychlý. Existuje výčnělek břicha. Někdy může dojít k opožděnému dýchání, ale nejčastěji je dýchání nadměrně rychlé

Odkaz! UPU se dělí na dva atypické typy – modré a bílé. V modré formě se mísí venózní a arteriální krev a ve druhé bez míchání krve.

Příznaky modrých druhů se vyskytují v prvních letech života. Patologie se projevuje náhlým záchvatem, který je charakterizován výskytem dušnosti, nadměrného vzrušení, cyanózy a někdy mdloby. Známky bílého typu patologie se objevují také v dětství, ale o něco později (po 8-9 letech) mohou být určeny jasným vývojovým zpožděním, což je zvláště patrné v dolní části těla.

Charakteristika získané patologie

Budeme mluvit o vadách chlopní, které se vyskytují po celý život. Nejčastěji se projevuje ve formě stenózy nebo srdečního selhání. Takové vady výrazně zhoršují normální průtok krve. K rozvoji anomálie získané povahy dochází v důsledku důsledků různých onemocnění, nadměrné fyzické námahy na srdce a expanze srdečních komor. Defekt může snadno vyprovokovat zánětlivý proces, autoimunitní nebo infekční onemocnění.

Příznaky

Projevy vady budou přímo záviset na závažnosti, stejně jako na typu onemocnění. Definice symptomů tedy bude záviset na umístění léze a počtu postižených chlopní. Kromě toho komplex symptomů závisí na funkční formě patologie (více o tom v tabulce).

Funkční forma svěráku	Stručný popis projevu
	Charakteristickým znakem vady je dušnost. V počátečních fázích se tento příznak projevuje až po fyzické námaze a následně - v úplném klidu. Objevuje se suchý kašel, někdy mokrý s krvavým výtokem. Dalším příznakem je chrapot hlasu. Další znaky: Tep srdce se znatelně zrychluje; otoky končetin; bolest na hrudi; neustálá slabost; rozvoj astmatu s následným plicním edémem
Mitrální insuficience	Stejně jako ve výše uvedeném případě je dušnost v počátečních fázích pouze na základě zatížení a poté je charakteristická v klidném stavu. Příznaky jsou následující: bolest srdce; slabost a letargie; suchý kašel; srdeční šelesty
Aortální insuficience	Příznaky mohou být po dlouhou dobu skryté, protože plná práce srdce je kompenzována levou srdeční komorou. Dále dochází ke zvýšeným bolestem srdce, které je extrémně obtížné odstranit. Příznaky této patologie jsou následující: dušnost; závrať; pocit těžkosti z pravého hypochondria; bledá kůže; pravidelné mdloby; pulsace na krku; otok končetin
aortální stenóza	Známky této patologie po dlouhou dobu jsou v latentní formě. Poté se charakteristické příznaky objeví jako: bolesti hlavy; dušnost; bolesti srdce kompresivní povahy; otoky končetin; astmatické záchvaty; bledost; slabý puls; zvýšený diastolický krevní tlak a naopak snížený systolický
Trikuspidální insuficience	Jako nezávislá patologie se vyvíjí extrémně zřídka, nejčastěji je diagnostikována v kombinaci s jinými typy chlopňových vad. Příznaky jsou definovány takto: V játrech dochází k pulzaci žil; pulsace v oblasti krční páteře; cyanóza určitých oblastí; nepohodlí v pravém hypochondriu; puls se výrazně zvyšuje; k cyanóze kůže se může přidat žlutost; otoky končetin; poruchy trávicího traktu a jater

Zvláštní pozornost by měla být věnována kombinovaným vadám. V tomto případě je ovlivněn nejen jeden, ale několik ventilů najednou. V lékařské praxi existují patologie, když jsou v jedné srdeční chlopni pozorovány dvě vady. Příznaky se tedy projeví v závislosti na prevalenci vady.

Diagnóza vrozené srdeční vady je pro novorozence jednou z nejnebezpečnějších. Podle WHO je to hlavní příčina kojenecké úmrtnosti, 75 % kojenců umírá bez operace. Ze všech srdečních patologií tvoří defekty ve světových statistikách 25–30 %. Snižují kvalitu života a řada jejich forem vyžaduje neustálý lékařský dohled a léky.

Co je srdeční onemocnění

Tato diagnóza popisuje skupinu onemocnění, která jsou spojena s abnormalitami ve struktuře chlopní, komor, velkých cév nebo myokardu. Na pozadí patologie je narušena práce srdce a hemodynamika - pohyb krve v samotném orgánu, velké a malé kruhy krevního oběhu.

Délka a kvalita života pacienta závisí na závažnosti tohoto stavu.

Klasifikace

Podle původu se srdeční vady dělí na získané a vrozené. Ty jsou detekovány v prvních 3 letech života dítěte a vyvíjejí se v důsledku změn genů, chromozomálních mutací. Získané vady často postihují srdeční chlopně, vyskytují se po revmatismu, infekcích. Hlavní rizikovou skupinou jsou lidé 10-20 let a starší 50 let. Patologie je rozdělena do typů a podle dalších znaků:

• Lokalizace: monovalvulární defekty nebo kombinované (s porážkou 2 oblastí). Jsou možné komplexní anomálie - se zúžením nádoby.
• Funkční forma: izolovaná (stenóza nebo insuficience) a kombinovaná.
• Charakter průběhu: asymptomatický, středně těžký, těžký, terminální.
• Změny hemodynamiky: „bílé“ defekty – arteriální a venózní krev se nemísí. "Modrá" mají opačný obraz a způsobují cyanózu kůže v důsledku těžké hypoxie: hladovění kyslíkem.

Nebezpečí onemocnění srdce

Podle lékařských statistik polovina dětí s vrozenou patologií "bledého" typu ve věku do jednoho roku umírá na silný výtok krve do ICC (plicní oběh). Když "modrá" je deformace myokardu. Hlavním nebezpečím srdečních vad je smrt. Další komplikace:

• bakteriální endokarditida;
• nedostatečnost levé nebo pravé komory;
• těžká chronická pneumonie;
• Plicní Hypertenze;
• infarkt myokardu;
• porušení přívodu krve do mozku;
• dušnost – kyanotické záchvaty.

Vrozená srdeční vada

Tyto anomálie ve struktuře orgánu se objevují v prenatálním období, příznaky se objevují ihned po narození a provázejí člověka po celý život. Patologie způsobují reflux krve do cév plic skrz otvory mezi komorami nebo vytvářejí překážky průtoku krve. Tyto vady se vyskytují jednotlivě i v kombinacích. Z 1000 miminek se srdeční vadou se narodí 8.

kyanotického typu

Při pravo-levém výtoku krve s příměsí arteriálního a venózního se u pacienta rozvine časná hypoxie. Hlavním příznakem je modrý odstín kůže, zejména na rukou a obličeji. Tělo spustí bypassový průtok krve, zátěž myokardu se zvyšuje a časem se deformuje. Patologie se projevuje u dítěte v prvních týdnech života, zřídka se její příznaky poprvé objevují u dospívajících. U plodu je zjištěna anomálie v 1. trimestru těhotenství. „Modré“ neřesti se dělí do 2 skupin:

• Při zvýšené zátěži plicního oběhu - Eisenmengerova choroba, transpozice velkých cév.
• S poklesem krve v ICC - Fallotova tetráda, Ebsteinova anomálie, falešný společný arteriální kmen.

Malformace s arteriovenózním zkratem

S takovou vadou ve struktuře srdce krev opouští levou polovinu doprava, dvakrát v kruhu vstupuje do plic. Arteriální a venózní se nemíchají, hypoxie je slabá, tkáně a orgány jsou dobře zásobeny kyslíkem. S věkem se zatížení malého kruhu snižuje, ale cévy plic se stávají sklerotickými a zvyšuje se v nich tlak. Nejčastější patologií (20 % případů ICHS) jsou defekty komorového septa. Další nectnosti v této skupině:

• pravostranné srdce;
• otevřený ductus arteriosus;
• defekt síňového septa.

S překážkou ve výronu krve

Do této skupiny anomálií patří stenóza (zúžení vchodu) plicní aorty, která vzniká v důsledku defektu chlopňového prstence, nádoru. Patologie vede k plicnímu infarktu. Při stenóze do 30 % se kvalita života nemění a při zúžení o 70 % dochází k srdečnímu selhání. Další vadou je koarktace tepny: pokles průsvitu na istmu. Má 3 vývojové mechanismy:

• Krev je odváděna z plicního kmene přes otevřený arteriální kanál do aorty, zvyšuje se zatížení pravé srdeční komory.
• Arteriální kanál je uzavřen, objem cirkulující krve je zvýšen, práce levé komory je zvýšena. V tepnách dolní části těla se tlak snižuje, horní se zvyšuje. Hemodynamika v plicním kruhu je nezměněna.
• Arteriální vývod je otevřený, bypassový průtok krve je špatně vyvinutý, existuje vysoké riziko plicní hypertenze.

Získané srdeční onemocnění

Patologie je rozdělena do typů podle stupně hemodynamické poruchy v orgánu. Plíce nemají silný vliv na průtok krve, nemají téměř žádné příznaky. V průměru v 50 % případů způsobuje srdeční selhání, závažně zhoršuje kvalitu života a vede ke smrti. Další způsoby rozdělení anomálie do typů:

• Podle počtu a lokalizace chlopenních lézí: izolované a kombinované, mitrální, aortální, trikuspidální.
• Podle obecné hemodynamiky: kompenzovaná (funkce srdce není narušena), subkompenzovaná (bez potíží v klidu), dekompenzovaná (známky srdečního selhání bez námahy).
• Dle etiologie: revmatické vady, aterosklerotické, syfilitické.
• Podle funkční formy: jednoduchá (stenóza nebo insuficience), kombinovaná (obě varianty s poškozením více chlopní).

Stenóza atrioventrikulárního ústí

Při této srdeční vadě chlopňové cípy ztloustnou, slepí se a lumen se zúží ze 4-6 metrů čtverečních. viz až 1,5 m2. viz. Proces přenosu krve ze síně do komory se zpomaluje, zvyšuje se tlak v plicních žilách a tepnách. Pacienti si stěžují na dušnost, suchý kašel. Patologie se vyskytuje jednotlivě a v kombinaci se slabostí chlopní. Existují 2 typy této anomálie:

• - síň se rozšiřuje, dochází k její deformaci a levá komora atrofuje v důsledku snížení zátěže. Vyvinout stagnaci v plicním oběhu, plicní infarkt. Patologie je nebezpečná dekompenzace srdce.
• Trikuspidální stenóza- patologie je vzácnější, vyskytuje se u kombinovaných vad. Pohyb krve do pravé síně je ztížen, což vede k její stagnaci v BCC (systémový oběh), hypertrofii myokardu. Vytváří se zvýšené zatížení žilního systému a rozvíjejí se jaterní patologie.

Ventilová nedostatečnost

Při této formě defektu jsou chlopně slabé, neuzavírají se úplně, takže část krve na každém kruhu se vrací z komory do síně. Horní komora se zahušťuje a rozšiřuje, vazivový prstenec se natahuje. V cévách, které jdou do srdce z plic, vzniká stagnace a hypertenze. Změny chlopní nebo protažení průměru jejich otvorů vedou k patologii. Tento nedostatek je 3 typů:

• Aortální- semilunární chlopně se zmenšují a zkracují nebo se rozpadají a jizva. Po dlouhou dobu jsou poruchy průtoku krve kompenzovány levou komorou, postupně dochází ke koronární insuficienci na pozadí hypertrofie myokardu. Systolický tlak stoupá, diastolický tlak klesá. Snižuje se schopnost komory stahovat se, v ICC se rozvíjí stagnace.
• Mitral(více než 50 % případů) - vzniká při odtržení pojivových tkání nebo částí chlopně. Stěna levé komory vyčnívá, vzniká stagnace krve v plicích, jejich edém a smrt pacienta. Onemocnění mitrální chlopně je dlouhodobě asymptomatické, průtok krve není téměř narušen, ostatní orgány netrpí.
• Trikuspidální- způsobuje výraznou stagnaci v žilním oběhu velkého kruhu, vede k edému a ascitu (hromadění tekutiny v břišní dutině). Zvyšuje se tlak v pravé síni, kůže zmodrá. Patologie vede k narušení ledvin, jater, gastrointestinálního traktu.

Hlavní příznaky anomálie

Příznaky onemocnění srdce závisí na postižené oblasti, formě patologie.

Hlavním příznakem je hluk, který lékař zaznamená při poslechu. Pacient si stěžuje na bolest na hrudi, slabost.

Při vrozené vadě děti trpí opožděním vývoje. Novorozenci často pláčou, špatně jedí. Další příznaky tohoto typu patologie:

• časté respirační infekce;
• špatný přírůstek hmotnosti, výška (u dětí);
• cyanóza (cyanóza) uší, rtů, prstů;
• bledá kůže;
• srdeční syndrom: bušení srdce, dušnost, arytmie;
• ztráta chuti k jídlu;
• časté mdloby;
• letargie.

„Bledá“ forma vady se může začít projevovat až u teenagera a známky „modré“ se objevují již u kojenců. Získané srdeční vady jsou vyjádřeny dušností při námaze, bolestí za hrudní kostí, zvýšeným pulzem na krku. Další příznaky:

• bledá kůže;
• hemoptýza;
• závrať;
• zvýšený srdeční tep;
• otok krčních žil;
• bolest hlavy;
• zvětšení jater;
• otok;
• porušení srdečního rytmu;
• rychlá únavnost.

Příčiny poruch ve struktuře srdce

Chromozomální abnormality, genové mutace, faktory prostředí vedou k vrozeným anomáliím a v 95 % případů ovlivňují plod komplexně. Rizikovými faktory jsou životní styl matky a nemoci, které v těhotenství prodělala. Nebezpečné jsou zejména rané infekce. Obecný seznam důvodů:

• zneužívání alkoholu, nikotinu;
• drogová závislost;
• spalničky, zarděnky, hepatitida u těhotné ženy;
• dědičnost;
• užívání teratogenních léků během těhotenství;
• ionizující radiace;
• diabetes;
• systémový lupus erythematodes;
• přenesené potraty.

U získané vady jsou rizikovými faktory obezita, cukrovka, sedavý způsob života a metabolické problémy. Struktury srdce se mění po vysoké zátěži orgánu, infekcích. V 75% případů se patologie rozvíjí po revmatismu. Jiné příčiny: syfilis, ateroskleróza, sepse, nádory, trauma hrudníku.

Diagnostika

Při vyšetření kardiolog věnuje pozornost barvě kůže pacienta, zónám cyanózy, stížnostem v klidu a po cvičení. Provádí auskultaci k posouzení hluku, změny tónů, palpací určuje velikost jater. Poté se provádí EKG - základní kontrola srdeční osy, velikosti komor, arytmií. K objasnění diagnózy lékař předepisuje:

• 24hodinové monitorování EKG (elektrokardiogram) - kontrola srdečního rytmu, ischemie, skryté poruchy vedení;
• zátěžové testy - k potvrzení arteriální insuficience;
• fonokardiografie - podrobné posouzení povahy a zón srdečních šelestů a tónů;
• RTG srdce - ve 4 projekcích k objasnění defektu, potvrzení hypertrofie myokardu, posouzení stavu plicního oběhu;
• echokardiogram - zobrazuje vady chlopní, přepážek, lokalizaci a parametry srdce, kontraktilitu myokardu;
• Dopplerovská echokardiografie - posuzuje směr průtoku krve, stupeň dekompenzace;
• MRI srdce - pro podrobné vyšetření struktury orgánu;
• krevní testy na cukr, cholesterol, revmatoidní testy - další laboratorní testy k identifikaci příčin získané patologie.

Lze srdeční onemocnění vyléčit?

Ve většině případů je chirurgický zákrok nepostradatelný, zejména u dětí s cyanotickou vrozenou patologií. Toto je jediná účinná léčba. Pokud nejsou žádné známky těžkého srdečního selhání, je indikováno sledování kardiologem.

Jako pomocná terapie jsou předepsány léky, dieta, kontrola zátěže, pracovní a klidový režim.

Vlastnosti taktiky pro různé typy neřestí:

• Dekompenzované formy - chirurgická intervence: plastika, rekonstrukce, protetika abnormálních oblastí. Po operaci jsou zobrazeny dechová cvičení, fyzioterapeutická cvičení, léky na udržení imunity a prevenci relapsů.
• Subkompenzované defekty - symptomatická léková terapie: diuretika, srdeční glykosidy, beta-blokátory, kardioprotektory. Antibiotika se používají při septické endokarditidě. Podobná taktika se používá, když není možné operaci provést.
• Kompenzované formy - pravidelná lázeňská léčba, omezení fyzické aktivity, vyloučení těžké průmyslové práce. Snížení množství soli ve stravě, omezení množství tekutin, využívání zdrojů draslíku – sušené ovoce, brambory, banány.

Metody léčby vrozených srdečních anomálií

Hlavním způsobem odstranění ICHS u dětí je operace v prvním roce života. Poté pacient absolvuje rehabilitační kurz ke zlepšení výživy myokardu, prevenci trombózy, aterosklerózy. V této fázi a před operací jsou předepsány léky k odstranění příznaků arytmie, ischemie a plicního edému. Při vrozené patologii se používají následující techniky:

• plastika nebo šití defektů ve vertikálních přepážkách mezi komorami nebo síněmi;
• komisurotomie - oddělení stenózy chlopně a umístění implantátu;
• endovaskulární uzávěr - uzavření otvorů o velikosti do 4 cm v přepážce mezi síněmi;
• balónková dilatace – rozšíření zúžených cév;
• excize stenotického otvoru;
• oddělení žilního a arteriálního průtoku krve - vada není odstraněna, ale pouze zlepšuje hemodynamiku, vytváří systém anastomóz (spojení);
• transplantace srdce – pokud jiné metody chirurgické léčby selžou, má pacient vysoké riziko úmrtí.

Léčba získaných srdečních vad

Pacientům je ukázáno, aby sledovali režim práce a odpočinku, aby se vyhnuli vysoké zátěži, stresu. O otázce plánování těhotenství se rozhoduje s lékařem. Patologie 1 stupně vyžaduje pouze pozorování. Léčba srdečních onemocnění se provádí ve stadiu 2 a později, aby se zabránilo opakování základního onemocnění, komplikací. Metody terapie:

• Léčba drogami - odstraňuje poruchy krevního oběhu, zlepšuje celkový stav pacienta. Jsou předepsány beta-blokátory, cévní spazmolytika, diuretika. Lidem s dysfunkcí mitrální chlopně se doporučují myorelaxancia.
• Chirurgická intervence – je indikována u pacientů starších 40 let, s ohrožením života. Při patologiích chlopenního aparátu se provádí komisurotomie, při stenóze plastická operace zúžené oblasti. U kombinovaných vad jsou předepsány protetiky.
• Sanatorní a lázeňská léčba je doplňkovou terapií pro prevenci komplikací.

Kolik lidí žije s onemocněním srdce

Pro pacienty se získanou formou je důležité řídit se radami lékaře, aby se prodloužil život a zlepšila se jeho kvalita. Změny ve strukturách srdce jsou nevratné, zachránit člověka může jen operace. Vrozené malformace střední závažnosti v 85 % případů poté neohrožují život, ale vše závisí na formě anomálie:

• Valvulární insuficience - s mitrální insuficiencí bez operace, pacienti žijí 5-10 let, s aortou - 6-10 let, ale s dekompenzací se doba zkracuje na 3 roky.
• Fallotova tetralogie – obtížně léčitelná, více než 50 % dětí umírá v kojeneckém věku. S jinými cyanotickými vadami je život dítěte bez chirurgického zákroku 15-17 let.
• Dekompenzovaná forma defektu - schopnost pacienta pracovat je narušena, ale pokud patologie nepostupuje, není ohrožen život.
• Kompenzovaná forma - prognóza je příznivá, ale opotřebení srdce je vyšší než u zdravého člověka.
• Dekompenzovaný defekt s převahou mitrální stenózy je nejnepříznivější prognózou. Pacient umírá na těžkou fyzickou námahu, otravu, infekci, těhotenství nebo porod.

Video

Srdce je jedním z hlavních orgánů našeho těla. Jedná se o jednotku, která funguje beze zbytku desítky let. Má fantastickou spolehlivost a dokonalost. Jeho design je však poměrně jednoduchý. Avšak v srdci, jako v každém mechanismu, mohou být také defekty. V lékařství se takové vady nazývají srdeční vady.

Co je to srdeční vada?

Tato patologie srdce vede k porušení srdeční hemodynamiky, vyjádřené v přetížení některých částí srdce, což zase vede k srdečnímu selhání, změnám systémové hemodynamiky a nedostatku kyslíku v tkáních.

Abychom pochopili, co je onemocnění srdce, je nutné udělat si stručný přehled o jeho struktuře. Srdce se skládá ze čtyř komor – dvou síní a dvou komor. V pravé a levé části srdce je síň a komora. Žilní krev vstupuje do pravé části srdce, která pak jde do plic, kde je nasycena kyslíkem. Z plic se vrací na levou stranu myokardu, odkud vstupuje do tepny přiléhající k srdci – aorty. Mezi síněmi a komorami, stejně jako mezi tepnami a komorami, jsou chlopně, jejichž účelem je zabránit zpětnému toku krve při kontrakcích myokardu. Ventil mezi levými komorami srdce se nazývá mitrální (bikuspidální) chlopeň a mezi pravou - trikuspidální (trikuspidální). Chlopeň mezi pravou komorou a plicní tepnou se nazývá pulmonální chlopeň a chlopeň mezi aortou a levou komorou se nazývá aortální (semilunární). Také pravá a levá část srdce jsou od sebe odděleny svalovými přepážkami.

Takový systém zaručuje účinnost krevního oběhu a také absenci míšení žilní krve s arteriální. Bariéry uvnitř srdce však nejsou vždy spolehlivé. Většina srdečních vad souvisí právě se špatnou funkcí chlopní a také s vadami v přepážce, která odděluje pravou a levou část orgánu. Nejčastějšími defekty jsou mitrální chlopeň umístěná mezi levou komorou a levou síní.

Srdeční vady se dělí na dvě velké skupiny – vrozené a získané. Jak už z názvu asi tušíte, vrozené vady jsou u člověka přítomny od narození. Vrozené srdeční vady se vyskytují u 1 novorozence ze 100. Ze všech vrozených anomálií zaujímají srdeční vady druhé místo po vadách nervového systému.

Získané srdeční vady se objevují v průběhu života člověka, v důsledku nemocí, méně často v důsledku úrazů srdce.

Obecně vady srdečního svalu tvoří asi čtvrtinu všech patologií spojených se srdcem.

Pokud vezmeme všechny typy vad, pak nejčastější anomálie spojené s ventily. V tomto případě se klapky ventilů nemusí zcela zavřít nebo zcela otevřít. V obou případech je narušena hemodynamika.

Vrozené patologie

K vývoji srdce u plodu dochází v polovině těhotenství a tento proces může být negativně ovlivněn mnoha okolnostmi. Příčinou srdečních vad u novorozenců mohou být jak genetické anomálie, tak poruchy normálního vývoje plodu v důsledku vnějších faktorů:

• toxické látky;
• odchylky během těhotenství;
• kouření nebo pití ze strany matky;
• nekontrolovaný příjem léků matkou;
• záření;
• nedostatek vitamínů nebo naopak otrava vitamíny;
• virové infekce přenášené matkou, jako je zarděnka.

Mezi látky, které jsou mutagenní a ovlivňují pravděpodobnost rozvoje srdečních vad u dítěte, patří:

• NSAID
• fenoly,
• dusičnany,
• benzopyren.

Často jsou příčinou onemocnění jak genetické, tak vnější faktory.

Faktory přispívající ke vzniku srdečních vad u plodu: chronická onemocnění matky (diabetes mellitus, fenylketonurie, autoimunitní onemocnění), velký počet potratů v historii. S rostoucím věkem rodičů se také zvyšuje pravděpodobnost abnormalit ve vývoji srdce u plodu.

Četnost výskytu jednotlivých vrozených vad závisí na pohlaví. Některé ICHS jsou častější u chlapců, jiné jsou častější u dívek a další se vyskytují u obou pohlaví s přibližně stejnou frekvencí.

Převážně ženské vrozené patologie zahrnují:

• Fallotova triáda,
• defekt síňového septa,
• otevřený ductus arteriosus,

Převážně mužské UPU:

• společný arteriální kmen,
• koarktace nebo stenóza aorty,
• Fallot tetráda,
• transpozice velkých cév.

Nejčastějším typem vrozené vady je defekt komorového septa. Může se však objevit i defekt síňového septa.

Často existuje taková vrozená patologie, jako je neuzavření botalského kanálu. Tato vada vede k tomu, že arteriální krev je vypouštěna do plicního oběhu.

Klasifikace

Patologie se dělí na jednoduché a kombinované. U kombinovaných defektů je postiženo několik částí myokardu a hlavních cév přilehlých k němu najednou. Příkladem kombinovaných vrozených vývojových vad je Fallotova tetráda nebo Cantrellova pentáda.

Srdeční anomálie lze kompenzovat – v případě, že se tělo adaptuje na omezenou funkčnost srdce a dekompenzuje, kdy se onemocnění projeví nedostatečným prokrvením tkání.

Také srdeční vady se dělí na ty, u kterých dochází k míšení arteriální a venózní krve, a na ty, u kterých tento jev chybí. Vady první skupiny se nazývají bílá, druhá - modrá.

Bílé anomálie se zase dělí na:

• obohacení malého okruhu krevního oběhu,
• ochuzení plicního oběhu,
• ochuzení systémového oběhu,
• významně nemění systémovou hemodynamiku.

Modré defekty se dělí na ochuzující a obohacující plicní oběh.

Mezi bílé neřesti patří:

• defekty síňového a komorového septa,
• otevřený ductus arteriosus,
• koarktace aorty,
• dispozice srdce (umístění srdce vpravo, v dutině břišní, v krku atd.),
• aortální stenóza.

Bílé anomálie dostaly tento název, protože pacienti, kteří jimi trpí, mají obvykle charakteristickou bledost kůže.

Modré defekty zahrnují Fallotovu tetrádu, transpozici velkých cév, Ebsteinovu anomálii a některé další. Při těchto vadách srdce vyvrhuje do systémového oběhu krev, která není nasycena dostatečným množstvím kyslíku. Modré defekty jsou tak pojmenovány, protože vedou k cyanóze, při které se kůže pacienta zbarví do modra.

Rozlišují se také následující typy vad:

• hypoplazie - nedostatečné rozvinutí jednotlivých částí srdce,
• obstrukční vady (stenózy chlopní a aorty),
• defekty příček.

Diagnostika

Je obtížné přeceňovat roli včasné diagnózy v léčbě onemocnění. Zpočátku lékař studuje historii onemocnění - životní styl pacienta, přítomnost příbuzných se srdečními vadami a infekční onemocnění pacienta.

Pro diagnostiku se používají:

• echokardiografie,
• denní monitorování EKG,
• dopplerografie,
• fonokardiografie,
• obyčejný rentgen srdce,
• angiografie,
• CT vyšetření,

Existuje řada příznaků, které pomáhají lékaři určit přítomnost srdeční vady poslechem srdečních šelestů. K tomu se používají metody palpace, perkuse, auskultace (poslech srdečních zvuků stetoskopem nebo fonendoskopem). I jednoduché vyšetření odhalí tak charakteristické znaky defektů, jako jsou otoky končetin, modré prsty nebo obličej.

Dělají se také krevní testy (obecné a biochemické), rozbor moči. Pomáhají identifikovat známky zánětu a určit, jak moc je krev zanesená „špatným“ cholesterolem – lipoproteinem s nízkou hustotou a triglyceridy.

Nejdůležitější diagnostickou metodou je EKG. Kardiogram umožňuje identifikovat změny srdečního rytmu, jeho elektrické vodivosti, určit typ arytmie, odhalit projevy nedostatečného zásobení myokardu kyslíkem.

Při fonokardiografii se zaznamenávají šelesty a srdeční ozvy, včetně těch, které lékař nedokáže určit sluchem.

Echokardiografie je ultrazvuk srdce. Tato metoda umožňuje určit typ srdečního onemocnění, posoudit tloušťku stěn myokardu, velikost komor, stav chlopní a jejich velikost a parametry průtoku krve.

Například hlavní projevy mitrální stenózy na Echo-KG:

• ztluštění stěn myokardu,
• hypertrofie levé síně,
• vícesměrný tok,
• zvýšení tlaku v síni.

Při aortální stenóze je pozorována hypertrofie levé komory, snížení množství krve vstupující do aorty.

Angiokardiografie je rentgenová metoda, při které se kontrastní látka vstříkne do cév srdce a plic. Pomocí této metody je možné určit velikost myokardu a jeho komor, diagnostikovat patologické změny.

Pokud mluvíme o vrozených patologiích, pak některé z nich jsou detekovány i ve fázi intrauterinního vývoje. Po narození absolvuje dítě i lékařské prohlídky – v prvním měsíci života a ve věku jednoho roku. Bohužel mnoho patologií zůstává nediagnostikováno až do dospívání. Často se cítí po těžkých respiračních onemocněních.

Jak se srdeční onemocnění projevuje?

Soubor příznaků pro každý typ srdečního onemocnění může být odlišný. Existují však některé běžné projevy, které jsou charakteristické pro většinu vad:

• dušnost,
• přítomnost příznaků oběhové nedostatečnosti,
• bolest v srdci nebo pocit tíhy na hrudi,
• mdloby (zvláště často při změně polohy těla),
• závrať,
• bolest hlavy,
• slabost,
• rychlá únavnost,
• arytmie,
• poruchy dýchání,
• cyanóza a akrocyanóza (cyanóza konečků prstů),
• jasně červené tváře,
• otoky dolních končetin,
• ascites,
• proměnlivost tělesné teploty
• nevolnost.

Nejprve je přítomnost příznaků, jako je dušnost, slabost, bolest na hrudi, pozorována pouze při fyzické námaze. S progresí onemocnění se však mohou vyskytovat i v klidu.

Při auskultaci se u všech typů chlopenních vad ozývají charakteristické zvuky.

Děti s vrozenými vadami mají:

• nízká imunita, vyjádřená častými respiračními infekcemi;
• nedostatečný rozvoj končetin a svalů;
• malý vzrůst;
• nechutenství.

Příznaky mitrální insuficience

Taková získaná patologie, jako je nedostatečnost mitrální chlopně, nemusí v počáteční fázi vykazovat žádné příznaky. S progresí onemocnění však existují:

• bolest v pravém hypochondriu v důsledku zvětšených jater,
• bolest v srdci ischemického typu,
• akrocyanóza,
• suchý kašel,
• otok krčních žil
• tlukot srdce,
• dušnost,
• otok.

Příznaky mitrální stenózy

Příznaky stenózy mitrální chlopně:

• dušnost,
• kašel,
• tlukot srdce,
• žal,
• slabost,
• únava,
• hemoptýza,
• cyanóza rtů a špičky nosu,
• snížení krevního tlaku,
• rozdíl mezi tepem na pravé a levé ruce (pulz na levé je slabší).

Možná vývoj fibrilace síní.

Příznaky aortální stenózy

Aortální stenóza v časných stádiích může být asymptomatická. Hlavními příznaky aortální stenózy jsou bolesti na hrudi při zátěži, závratě, mdloby, bolesti hlavy.

Dále se může objevit dušnost, únava, otoky dolních končetin, bolesti v pravém podžebří, bledost kůže, akrocyanóza, otoky krčních žil, pokles systolického krevního tlaku.

Příznaky aortální insuficience

Aortální insuficience může být dlouhodobě asymptomatická, kompenzovaná zvýšenými kontrakcemi levé komory.

Může být vyjádřen v následujících jevech:

• tlukot srdce,
• ischemická bolest srdce
• závrať,
• mdloba
• dušnost,
• otok,
• bolest v pravém hypochondriu,
• bledost kůže,
• zvýšení systolického krevního tlaku a snížení diastolického krevního tlaku.

Příznaky trikuspidální insuficience

Příznaky insuficience trikuspidální chlopně:

• otok,
• ascites,
• hepatomegalie,
• cyanóza kůže,
• pulsace krčních žil,
• snížení krevního tlaku.

Možné je i poškození ledvin a gastrointestinálního traktu. Může se vyvinout fibrilace síní.

Získané srdeční vady

Hlavní příčinou získaných srdečních vad je revmatismus. Má na svědomí více než polovinu všech získaných neřestí.

Revmatismus je autoimunitní onemocnění, které se vyvíjí v důsledku streptokokové infekce. Tato infekce způsobí imunitní odpověď a lymfocyty začnou napadat buňky pojivové tkáně samotného lidského těla. Do této kategorie spadají také tkáně myokardu. V důsledku toho se může vyvinout myokarditida nebo endokarditida. Tato onemocnění vedou k většině případů získaných srdečních vad.

Jiné příčiny získaných srdečních vad:

• syfilis a další bakteriální infekce vedoucí k endokarditidě;
• ateroskleróza;
• poranění myokardu;
• onemocnění pojivové tkáně.

Obvykle získané vady ovlivňují ventily. Podle chlopně postižené onemocněním se rozlišují vady mitrální, aortální a trikuspidální. Existují také anomálie ovlivňující dva nebo tři ventily.

Nejčastější je onemocnění mitrální chlopně (více než polovina všech získaných srdečních vad), ve 20 % případů je onemocnění aortální chlopně. Patologie spojené s pravými chlopněmi jsou vzácné.

Mezi jednoduché typy chlopenních vad patří stenóza, insuficience a prolaps (prolaps).

Normálně by se chlopňové cípy měly zcela uzavřít během systoly a poté plně otevřít během diastoly, aniž by narušovaly průtok krve. Pokud se ventil dostatečně neotevře, pak se před ním nahromadí určité množství krve. Rozvíjí se krevní stáza. Pokud se ventily zcela neuzavřou, dochází k opačnému toku krve. A srdce musí vynaložit dvojnásobné úsilí, aby vytlačilo krev správným směrem.

Při stenóze je pozorováno zúžení chlopní. Tento stav je způsoben fúzí, zploštěním a ztluštěním chlopní. V důsledku zánětu může dojít ke zúžení chlopňového kroužku. Při delším rozvoji vady může dojít k zanesení ventilů vodním kamenem.

Při insuficienci se naopak chlopňové cípy během systoly plně neuzavírají. Stav je obvykle způsoben vývojem pojivové tkáně v letákech, jejich zvrásněním a zkrácením. Nedostatek také často vede k porušení svalů, které řídí uzavření chlopní. Nedostatečnost aortální chlopně je často důsledkem poškození stěn aorty a jejich expanze.

Při prolapsu (prolapsu) je pozorováno vyčnívání chlopní.

Na jedné chlopni lze pozorovat současně stenózu a insuficienci. Taková vada se nazývá kombinovaná. Nejčastější je kombinovaná léze mitrální chlopně. V tomto případě obvykle převládá nějaký druh patologie (chlopenní nedostatečnost nebo stenóza). Závady lze také zjistit na několika ventilech najednou.

Etapy chlopenních vad

Etapa	stenóza mitrální chlopně	nedostatečnost mitrální chlopně	stenóza aortální chlopně	nedostatečnost aortální chlopně
já	kompenzace	kompenzace	plné odškodnění	plné odškodnění
II	rozvoj plicní kongesce	subkompenzace		rozvoj latentního srdečního selhání
III	rozvoj selhání pravé komory	dekompenzace pravé komory	rozvoj relativní koronární insuficience	subkompenzace
IV		dystrofické procesy v srdci	těžké selhání levé komory	dekompenzace
PROTI	terminál	terminál	terminál	terminál

Je to smrtelné?

Na tuto otázku lze odpovědět pouze případ od případu.

Samozřejmě v některých případech vrozených nebo získaných vad medicína pacientovi pomoci nedokáže. Mnohdy však člověk s nemocí žije desítky let a ani o ní netuší. Někdy může pomoci pouze operace a někdy postačí konzervativní léčba.

Podle závažnosti se defekty myokardu dělí na ty, které nemají závažný vliv na hemodynamiku, defekty střední závažnosti a výrazné.

Přítomnost většiny vad je základem pro získání invalidity.

Důsledky neřestí mohou být:

• srdeční selhání,
• bakteriální endokarditida,
• chronický,
• selhání plic,
• infarkt myokardu,
• dušnost,
• cyanóza,
• poruchy rytmu,
• tromboembolismus.

Mnoho z těchto komplikací může vést ke smrti.

Navíc téměř každá vada myokardu, i kompenzovaná, vede k předčasnému opotřebení srdce, a tím ke zkrácení délky života. Pokud je chirurgický zákrok proveden včas a pacient úspěšně dokončil rehabilitaci, pravděpodobnost závažných komplikací klesá.

Léčba

Ve většině případů lze srdeční onemocnění radikálně vyléčit pouze chirurgickým zákrokem. Pokud je u novorozence zjištěna patologie, pak se pokud možno provede operace k odstranění vady. Pokud je zjištěna u dospělého, pak indikace k operaci do značné míry závisí na stavu pacienta. Zohledňují se okolnosti jako přítomnost či nepřítomnost dekompenzace, hodnotí se životní rizika spojená s operací atp.

V případě chlopňových dysfunkcí v případech, kdy není možné obnovit jejich práci, léčba spočívá v protetických operacích. Operace jsou možné i pro rozšíření chlopně (při stenóze), nebo její zúžení (při nedostatečnosti). První operace se nazývá valvotomie, druhá je valvuloplastika. Srdeční operace se provádějí pomocí systémů umělého oběhu. Po chirurgické léčbě pacient absolvuje rehabilitační kurz a je pod lékařským dohledem.

Léčba zahrnuje také užívání antiarytmik a léků na podporu srdce. Léky pomáhají stabilizovat stav pacienta, zabraňují rozvoji CHF a dalším komplikacím. Také mohou být užívány léky k boji proti zánětlivým procesům v myokardu.

Hlavní skupiny léků používaných při léčbě získaných srdečních vad jsou:

• antikoagulancia;
• beta-blokátory;
• ACE inhibitory;
• diuretika;
• antiarytmické léky;
• glykosidy;
• přípravky draslíku a hořčíku, vitamínové komplexy;
• antibiotika (k léčbě bakteriálních infekcí způsobujících endokarditidu).

Důležitou roli v léčbě onemocnění hraje regulace způsobu fyzické aktivity. Pacienti jsou kontraindikováni při vysoké fyzické aktivitě, stresu. Lékař může předepsat dietu a cvičební terapii. Pacientům jsou doporučeny pravidelné procházky, kontrola hladiny cholesterolu v krvi.

Prevence

Hlavními příčinami defektů jsou revmatismus, infekce, onemocnění myokardu a kardiovaskulárního systému. Prevence je tedy především v boji s infekcemi a pečlivém přístupu ke svému zdraví. Důležité je také odmítnutí špatných návyků, správná výživa a dodržování racionálního režimu práce a odpočinku.

V kontaktu s

Spolužáci

Srdeční onemocnění je onemocnění charakterizované porušením anatomické struktury jednotlivých částí srdce, chlopňového aparátu, přepážky, velkých cév. Tím trpí hlavní funkce srdce – zásobování orgánů a tkání kyslíkem, objevuje se „hlad po kyslíku“ neboli hypoxie a narůstá srdeční selhání.

Vrozené - vznikají u plodu v důsledku nesprávného vývoje orgánů a systémů ve fázi kladení skupin buněk. Je obvyklé rozlišovat dva důvody těchto porušení:

Lékaři mají oblíbenou distribuci podle typu:

• jednoduché, "čisté" - jedná se o izolovanou změnu v jednom ventilu, zúžení jednoho otvoru;
• komplexní - jsou kombinací dvou nebo více strukturálních poruch (zúžení otvoru + nedostatečnost chlopně);
• kombinované srdeční vady - ještě složitější kombinace anatomických poruch, kdy jsou detekovány léze několika otvorů a chlopní srdce.

V závislosti na lokalizaci vady se klasifikace rozlišuje:

• chlopenní vady (mitrální, aortální, trikuspidální, pulmonální chlopeň);
• defekty mezikomorového a mezisíňového septa (horní, střední a dolní).

Pro úplnou charakteristiku důsledků lze seskupit:

• „bílé“ defekty – nedochází k promíchávání žilní a arteriální krve, tkáně dostávají dostatek kyslíku pro život;
• „modrá“ - žilní krev je promíchána a vhozena do tepenného řečiště, v důsledku toho srdce vytlačuje krev ven bez dostatečné koncentrace kyslíku, brzy se objevují příznaky srdečního selhání ve formě cyanózy rtů, uší, rukou a nohou.

Při formulaci diagnózy se za popis vady vždy doplňuje stupeň poruch prokrvení (od prvního do čtvrtého).

Diagnostika

Diagnostika srdečních vad začíná vyšetřením těhotné ženy. Poslech srdečních tepů umožňuje mít podezření na srdeční onemocnění u plodu. Žena je vyšetřena specialisty na životaschopnost nenarozeného dítěte. Ihned po narození neonatologové miminko vyšetřují, poslouchají srdeční šelesty miminka, sledují první hodiny a dny života. V případě potřeby jsou převezeni do specializovaných dětských center.

Součástí klinického vyšetření dětí předškolního a školního věku je nutně vyšetření pediatrem a poslech srdce. Při zjištění nejasných zvuků jsou děti odesílány ke kardiologovi, je jim provedeno elektrokardiografické a ultrazvukové vyšetření srdce (ultrazvuk) a velkých cév. Objektivnější metodou pro studium srdečního šelestu je fonokardiografie. Dochází k nahrávání a následnému dekódování zvuků. Je možné rozlišit funkční hluk od organického hluku.

Ultrazvuková a dopplerovská echokardiografie srdce umožňuje vizuálně posoudit práci různých částí srdce, chlopní, určit tloušťku svalu, přítomnost zpětného toku krve.

Rentgenové vyšetření pomáhá diagnostikovat rozšíření jednotlivých částí srdce a aorty. Někdy se tato možnost používá k kontrastu jícnu. V tomto případě pacient usrkne kontrastní látky a radiolog sleduje její průběh. U určitých srdečních vad způsobují zvětšené komory vychýlení jícnu. Na tomto základě je možné zjistit přítomnost anatomických vad.

Podrobněji rozebereme funkční a strukturální poruchy, rozebereme hlavní příznaky srdečních vad zvlášť pro různé formy onemocnění.

Získané srdeční vady

Toto onemocnění je nejčastější příčinou invalidity a úmrtí v mladém věku.

Podle primárních onemocnění jsou defekty distribuovány:

• asi 90 % - revmatismus;
• 5,7 % - ateroskleróza;

Srdeční onemocnění u dospělých je spojeno s kterýmkoli z těchto onemocnění. Nejčastější jsou chlopenní vady. Do 30 let - nedostatečnost mitrální a trikuspidální chlopně. Syfilitická aortální insuficience se projevuje do 50-60 let. Aterosklerotické defekty se objevují ve věku 60 let a více.

Mechanismus funkčních poruch

V důsledku chlopenní nedostatečnosti se krev vypuzovaná při systole (kontrakce) z jednoho úseku do druhého nebo do velkých cév částečně vrací zpět, setkává se s další částí, přetéká celým úsekem srdce, způsobuje stagnaci.

Při zúžení srdeční jamky vznikají stejné obtíže. Úzkým otvorem krev téměř neprochází do cév nebo do další komory srdce. Dochází k přelévání a protahování.

Získané srdeční vady se tvoří postupně. Srdeční sval se přizpůsobuje, ztlušťuje a dutina, ve které se hromadí přebytečná krev, se rozšiřuje (roztahuje). Tyto změny mají do jisté míry kompenzační charakter. Pak se adaptační mechanismus „unaví“, začne se tvořit oběhové selhání.

Nejčastější závady v této skupině jsou:

• nedostatečnost mitrální chlopně;
• mitrální stenóza;
• nedostatečnost aortálních chlopní;
• zúžení ústí aorty;
• nedostatečnost trikuspidální (trikuspidální) chlopně;
• zúžení pravého atrioventrikulárního otvoru;
• nedostatečnost chlopní plicní tepny.

Charakteristické funkční poruchy a příznaky získaných vad

Insuficience mitrální chlopně se týká revmatického onemocnění srdce. Mitrální chlopeň (bikuspidální) se nachází mezi levou síní a komorou. Jedná se o nejčastější chlopenní onemocnění (3/4 všech). Pouze ve 3,6% případů je pozorován v "čisté" formě. Obvykle se jedná o kombinaci chlopenního postižení a stenózy levého atrioventrikulárního ústí (průchodu mezi levou síní a komorou). Tato kombinovaná vada se také nazývá „mitrální srdeční choroba“.

Revmatický proces vede k vrásnění chlopní, zkrácení šlach, které zajišťují jejich práci. V důsledku toho zůstává mezera, kterou se krev při kontrakci levé komory vrací zpět do síně. Při další kontrakci se do komory dostane více krve. V důsledku toho se jeho dutina rozšiřuje, svaly houstnou. Adaptivní mechanismus nezpůsobuje narušení pohody pacientů, umožňuje vám provádět obvyklou práci. Dekompenzace se vyvíjí v důsledku přidání stenózy v důsledku probíhající aktivity revmatického procesu.

První příznaky u dětí se objevují po bolesti v krku. Dítě si stěžuje na únavu v hodinách tělesné výchovy, dušnost, bušení srdce. Batolata se přestávají účastnit her. U dospělých jsou prvními příznaky dekompenzace dušnost při chůzi, zejména při stoupání, sklon k bronchitidě.

Vzhled pacienta je charakteristický: rty s namodralým odstínem, ruměnec na tvářích. U kojenců se v důsledku zvýšeného srdečního impulsu může vytvořit výčnělek hrudníku, který se nazývá „srdeční hrb“. Při vyšetření a poslechu srdce lékař diagnostikuje charakteristické šelesty. Prognóza průběhu onemocnění je příznivá, pokud se podaří zastavit ataky revmatismu ve stadiu chlopenní insuficience a zabránit rozvoji stenózy.

Mitrální stenóza – zúžení levého atrioventrikulárního ústí. Nejčastější revmatická vada. Asi 60 % případů je pozorováno v „čisté“ formě. Neschopnost vytlačit krev do komory vede k rozšíření levé síně do obrovské velikosti. Jako kompenzační mechanismus se pravá komora rozšiřuje a ztlušťuje. Je to on, kdo dodává krev přes plíce do levé síně. Selhání zařízení vede ke stagnaci krve v plicích.

Dušnost je hlavním příznakem této vady. Děti vyrůstají bledé, fyzicky nevyvinuté. V průběhu času dochází ke kašli s pěnivým sputem obsahujícím krev, palpitace, bolest v srdci. Tento příznak je zvláště charakteristický po cvičení, přepracování. Malé městnavé žíly obklopující plicní tkáň jsou roztrhané.

Pacient je bledý, tváře, špička nosu, rty a prsty jsou cyanotické. V epigastriu je patrná pulzace srdce. V plicích je slyšet změněné dýchání. Diagnostika není obtížná. Nebezpečná je komplikace – v natažené levé a pravé síni se tvoří krevní sraženiny. Jsou schopny projít krevním řečištěm a způsobit infarkty ledvin, sleziny, mozku a plic. Stejný důvod přispívá k rozvoji fibrilace síní. Při rychlém průběhu revmatismu dochází v důsledku těžkých komplikací k invaliditě pacientů.

Insuficience aortální chlopně se vyskytuje při dlouhém průběhu revmatismu, syfilis, chronické sepsi, je důsledkem těžké aterosklerózy. Ventily se stanou těsnými, neaktivními. Neuzavírají zcela vývod, kterým proudí krev z levé komory do aorty. Část krve se vrací do komory, prudce se rozšiřuje, svaly houstnou. Nejprve dochází k oběhovému selhání podle typu levé komory (kardiální astma, plicní edém), poté se připojují projevy pravé komory (jako u mitrální stenózy).

Pacienti jsou bledí, je viditelná silná pulsace cév krku, charakteristický je příznak třesení hlavy spolu s pulsací. Stížnosti na závratě, bolesti hlavy, bolesti v srdci jsou spojeny s nedostatečným zásobením kyslíkem. Charakteristická je změna krevního tlaku: horní čísla jsou zvýšena, dolní jsou výrazně snížena. Prognóza souvisí s průběhem základního onemocnění.

Insuficience trikuspidální chlopně, která se nachází mezi pravými úseky srdce, se nevyskytuje v "čisté" formě. Tato vada vzniká jako důsledek kompenzace u mitrální stenózy. Projevy vady jsou pozorovány na pozadí jiných příznaků. Zvláštní význam můžete přikládat otokům a otokům obličeje, cyanóze kůže horní poloviny těla.

Ostatní získané formy vad tvoří podle lékařských statistik asi 1 %.

vrozené srdeční vady

Vrozené vývojové vady jsou komplexní poruchy vývoje srdce u plodu v embryonálním stádiu. Přesné náznaky příčin výskytu zatím neexistují. Byla prokázána určitá role infekce mateřského organismu v počáteční fázi těhotenství (chřipka, zarděnka, virová hepatitida, syfilis), nedostatek bílkovin a vitamínů ve stravě nastávající matky a vliv radiačního pozadí.

Nejčastějšími vadami jsou nestavení:

Vzácné vady: zúžení plicní tepny, isthmus aorty.

Izolovaný defekt se vyskytuje v ojedinělých případech. U většiny dětí vede abnormální vývoj ke komplexní kombinované anatomické změně srdce.

V období vývoje dělohy je nezbytný otevřený ductus ductus. Spojuje plicní tepnu a aortu. V době narození by tato cesta měla být uzavřena. Vada je častější u žen. Je charakterizována transfuzí krve z pravé komory do levé komory a naopak, rozšířením obou komor. Klinické příznaky jsou nejvýraznější u velkého otvoru. Když jsou malé, mohou zůstat dlouho nepovšimnuty. Léčba je pouze chirurgická, ductus sešitý a jeho úplné uzavření.

Defekt komorového septa je otevřený otvor do průměru 2 cm. Kvůli vysokému tlaku v levé komoře je krev destilována doprava. To způsobuje expanzi pravé komory a kongesci v plicích. Levá komora také zvyšuje kompenzaci. I při absenci stížností u pacientů jsou při poslechu srdce určeny charakteristické šelesty. Pokud položíte ruku do oblasti čtvrtého mezižeberního prostoru vlevo, můžete pocítit symptom "systolického chvění". Léčba dekompenzace defektu je pouze operativní: otvor se uzavře syntetickým materiálem.

Defekt síňového septa tvoří až 20 % všech vrozených vývojových vad. Často je součástí kombinovaných neřestí. Mezi síněmi je oválný otvor, který se v raném dětství uzavírá. Ale u některých dětí (častěji dívek) se nikdy neuzavře. Ze strany levé síně je otvor překryt chlopňovým listem a pevně jej přitlačuje, protože je zde větší tlak. Ale s mitrální stenózou, kdy se tlak v pravé části srdce zvyšuje, krev proudí zprava doleva. Pokud není otvor zcela uzavřen ani chlopní, tak dochází k promíchání krve, přetečení pravých částí srdce. Léčba defektu je pouze operační: malý defekt sešije, velký se uzavře štěpem nebo protetickými materiály.

Komplikací vrozených rozštěpů je neobvyklý tromboembolismus.

Pro diagnostiku v těchto případech se používá rentgenová studie s kontrastní látkou. Vstoupí do jedné srdeční komory, prochází otevřenými kanály do druhé.

Obzvláště obtížné při léčbě jsou kombinované malformace čtyř nebo více anatomických defektů (fallotova tetralogie).

Chirurgická léčba vrozených vývojových vad se v současné době provádí v časných stádiích, aby se zabránilo dekompenzaci. Dispenzarizace pacientů vyžaduje neustálou ochranu před infekcí, kontrolu výživy, fyzickou aktivitu.

Srdeční onemocnění je druhem řady strukturálních anomálií a deformací chlopní, přepážek, otvorů mezi srdečními komorami a cévami, které narušují krevní oběh vnitřními srdečními cévami a predisponují ke vzniku akutní a chronické formy nedostatečné oběhové práce. .

V důsledku toho vzniká stav, který se v medicíně nazývá „hypoxie“ nebo „hladovění kyslíkem“. Postupně bude srdeční selhání přibývat. Pokud neposkytnete kvalifikovanou lékařskou péči včas, povede to k invaliditě nebo dokonce smrti.

Co je to srdeční vada?

Klinický obraz

Co říkají lékaři o hypertenzi

Léčím hypertenzi již mnoho let. Podle statistik končí hypertenze v 89 % případů infarktem nebo mrtvicí a smrtí člověka. Přibližně dvě třetiny pacientů nyní umírají během prvních 5 let progrese onemocnění.

Dalším faktem je, že tlak je možné a nutné snížit, ale nemoc samotnou to nevyléčí. Jediným lékem, který je oficiálně doporučován ministerstvem zdravotnictví k léčbě hypertenze a využívají jej při své práci i kardiologové, je Giperium. Lék působí na příčinu onemocnění, což umožňuje úplně se zbavit hypertenze. V rámci federálního programu jej navíc může obdržet každý obyvatel Ruské federace je zdarma .

Pokud je porušena obvyklá (normální) stavba srdce a jeho velkých cév – ať už před narozením, nebo po narození jako komplikace onemocnění, pak můžeme mluvit o vadě. To znamená, že srdeční onemocnění je odchylka od normy, která narušuje pohyb krve nebo mění její plnění kyslíkem a oxidem uhličitým.

Stupeň onemocnění srdce se liší. V mírných případech nemusí být žádné příznaky, zatímco v těžkých případech může srdeční onemocnění vést k městnavému srdečnímu selhání a dalším komplikacím. Léčba závisí na závažnosti onemocnění.

Změny ve strukturální struktuře chlopní, síní, komor nebo srdečních cév, které způsobují narušení pohybu krve ve velkém a malém kruhu, jakož i uvnitř srdce, jsou definovány jako vada. Je diagnostikována jak u dospělých, tak u novorozenců. Jedná se o nebezpečný patologický proces vedoucí k rozvoji dalších poruch myokardu, na které může pacient zemřít. Proto včasné odhalení defektů zajišťuje pozitivní výsledek onemocnění.

V 90 % případů u dospělých a dětí jsou získané malformace důsledkem akutní revmatické horečky (revmatismu). Jedná se o závažné chronické onemocnění, které se vyvíjí v reakci na zavlečení hemolytického streptokoka skupiny A do těla (následkem angíny, spály, chronické angíny) a projevuje se jako léze srdce, kloubů, kůže a nervové Systém.

Etiologie onemocnění závisí na tom, jaký druh patologie je: vrozený nebo vznikající v procesu života.

Příčiny získaných vad:

buď opatrný

Hypertenze (tlakové skoky) - v 89% případů zabije pacienta ve snu!

Spěcháme vás varovat, většina léků na hypertenzi a normalizaci tlaku je naprostým podvodem obchodníků, kteří stovky procent podvádějí léky, jejichž účinnost je nulová.

Lékárnická mafie vydělává nemalé peníze na klamání nemocných lidí.

Ale co dělat? Jak se zachovat, když je všude podvod? Doktor lékařských věd Andrej Sergejevič Beljajev provedl vlastní vyšetřování a našel cestu ven z této situace. V tomto článku o lékárenské nezákonnosti také Andrey Sergeevich řekl, jak se v praxi chránit před smrtí kvůli nemocnému srdci a tlakovým rázům. je zdarma! Přečtěte si článek na oficiálních stránkách Centra pro zdraví a kardiologii Ruské federace na odkazu.

• Infekční nebo revmatická endokarditida (75 %);
• Revmatismus;
• Myokarditida (zánět myokardu);
• Ateroskleróza (5–7 %);
• Systémová onemocnění pojivové tkáně (kolagenózy);
• Zranění;
• Sepse (celkové poškození těla, hnisavá infekce);
• Infekční onemocnění (syfilis) a zhoubné novotvary.

Příčiny vrozených srdečních vad:

• vnější - špatné podmínky prostředí, onemocnění matky během těhotenství (virové a jiné infekce), užívání léků, které mají toxický účinek na plod;
• vnitřní - spojené s dědičnou predispozicí přes otce a matku, hormonální změny.

Klasifikace

Klasifikace rozděluje srdeční vady do dvou velkých skupin podle mechanismu vzniku: získané a vrozené.

• Získané – vyskytují se v každém věku. Nejčastější příčinou je revmatismus, syfilis, hypertenze a ischemická choroba, těžká cévní ateroskleróza, kardioskleróza, traumata srdečního svalu.
• Vrozené - vznikají u plodu v důsledku nesprávného vývoje orgánů a systémů ve fázi kladení skupin buněk.

Podle lokalizace závad se rozlišují tyto typy závad:

• Mitrální - nejčastěji diagnostikovaná.
• Aortální.
• Trikuspidální.

• Izolované a kombinované - změny jsou buď jednoduché, nebo vícenásobné.
• Při cyanóze (tzv. „modrá“) – kůže změní svou normální barvu na namodralý odstín, nebo bez cyanózy. Existuje generalizovaná cyanóza (obecná) a akrocyanóza (prsty a prsty, rty a špička nosu, uši).

Příběhy našich čtenářů

Poražená hypertenze doma. Už je to měsíc, co jsem zapomněl na tlakové skoky. Ach, kolik věcí jsem zkusil - nic nepomohlo. Kolikrát jsem šel na kliniku, ale znovu a znovu mi předepisovali zbytečné léky, a když jsem se vrátil, doktoři jen krčili rameny. Konečně jsem se z toho tlaku dostal, a to vše díky tomuto článku. Pro každého, kdo má problémy s krevním tlakem, si toto musí přečíst!

vrozené srdeční vady

Vrozené malformace jsou abnormální vývoj srdce, porušení tvorby hlavních krevních cév během prenatálního období.

Pokud mluví o vrozených vývojových vadách, pak jsou mezi nimi nejčastěji problémy mezikomorového septa, v tomto případě krev z levé komory vstupuje do pravé, a tím se zvyšuje zatížení malého kruhu. Při provádění rentgenového záření vypadá taková patologie jako míč, který je spojen se zvýšením svalové stěny.

Pokud je takový otvor malý, není operace nutná. Pokud je otvor velký, pak se takový defekt sešije, po kterém pacienti žijí normálně až do vysokého věku, postižení se v takových případech obvykle nedává.

Získané srdeční onemocnění

Srdeční vady jsou získané, zatímco dochází k narušení struktury srdce a krevních cév, jejich vliv se projevuje porušením funkční schopnosti srdce a krevního oběhu. Mezi získanými srdečními vadami je nejčastější porážka mitrální chlopně a semilunární chlopně aorty.

Získané srdeční vady jsou zřídkakdy předmětem včasné diagnózy, což je odlišuje od ICHS. Lidé si velmi často nosí „na nohou“ mnoho infekčních onemocnění a to může způsobit revmatismus nebo myokarditidu. Získané srdeční vady mohou být způsobeny i nevhodnou léčbou.

Toto onemocnění je nejčastější příčinou invalidity a úmrtí v mladém věku. Podle primárních onemocnění jsou defekty distribuovány:

• asi 90 % - revmatismus;
• 5,7 % - ateroskleróza;
• asi 5 % - syfilitické léze.

Další možná onemocnění vedoucí k porušení struktury srdce jsou prodloužená sepse, trauma a nádory.

Příznaky onemocnění srdce

Vzniklá vada ve většině případů nemusí po dlouhou dobu způsobit žádné poruchy kardiovaskulárního systému. Pacienti se mohou věnovat fyzické aktivitě po poměrně dlouhou dobu, aniž by pociťovali jakékoli stížnosti. To vše bude záviset na tom, která část srdce utrpěla v důsledku vrozené nebo získané vady.

Hlavním prvním klinickým příznakem rozvinutého defektu je přítomnost patologických šelestů v srdečních ozvách.

V počátečních fázích má pacient následující stížnosti:

• dušnost
• neustálá slabost;
• děti se vyznačují opožděným vývojem;
• rychlá únavnost;
• snížená odolnost vůči fyzickému stresu;
• tlukot srdce;
• nepohodlí na hrudi.

Jak defekt postupuje (dny, týdny, měsíce, roky), přidávají se další příznaky:

• otoky nohou, paží, obličeje;
• kašel, někdy posetý krví;
• poruchy srdečního rytmu;
• závrať.

Příznaky vrozené srdeční choroby

Vrozená patologie je charakterizována následujícími příznaky, které se mohou objevit jak u starších dětí, tak u dospělých:

• Neustálá dušnost.
• Jsou slyšet srdeční šelesty.
• Člověk často ztrácí vědomí.
• Jsou pozorovány atypicky časté SARS.
• Není chuť k jídlu.
• Pomalý růst a přibírání na váze (znak je typický pro děti).
• Výskyt takového znaku, jako je zmodrání určitých oblastí (uši, nos, ústa).
• Stav neustálé letargie a vyčerpání.

Příznaky získané formy

• únava, mdloby, bolesti hlavy;
• potíže s dýcháním, pocit nedostatku vzduchu, kašel, dokonce i plicní edém;
• palpitace, porušení jeho rytmu a změna místa pulsace;
• bolest v srdci - ostrá nebo lisování;
• modrá kůže v důsledku stáze krve;
• zvýšení karotických a podklíčkových tepen, otok žil na krku;
• rozvoj hypertenze;
• otok, zvětšení jater a pocit tíhy v břiše.

Projevy vady budou přímo záviset na závažnosti, stejně jako na typu onemocnění. Definice symptomů tedy bude záviset na umístění léze a počtu postižených chlopní. Kromě toho komplex symptomů závisí na funkční formě patologie (více o tom v tabulce).

• Pacienti mají často cyanoticky růžové zbarvení tváří (mitrální flush).
• Objevují se známky stagnace v plicích: vlhké chrochtání v dolních částech.
• Vyznačuje se tendencí k záchvatům srdečního astmatu a dokonce i plicnímu edému

• bolest srdce;
• slabost a letargie;
• suchý kašel;
• srdeční šelesty

Jedním z prvních příznaků této vady je:

• pocit zvýšených stahů srdce na hrudi,
• i periferní pulz v hlavě, pažích, podél páteře, zejména vleže.

Při těžké aortální insuficienci jsou zaznamenány následující:

• závrať,
• náchylný k mdlobám
• zvýšená srdeční frekvence v klidu.

Může se objevit bolest v srdci, která připomíná anginu pectoris.

• silné závratě až mdloby (například pokud prudce vstanete z polohy na břiše);
• v poloze na zádech na levé straně je pocit bolesti, třes v srdci;
• rychlá pulsace v cévách;
• nepříjemný tinnitus, rozmazané vidění;
• rychlá únavnost;
• spánek je často doprovázen nočními můrami.

• silný otok;
• stagnace tekutiny v játrech;
• pocit tíhy v břiše v důsledku přetečení krevních cév v břišní dutině;
• zvýšená srdeční frekvence a snížený krevní tlak.

Ze znaků společných všem srdečním vadám lze zaznamenat modrou kůži, dušnost a silnou slabost.

Diagnostika

Pokud po přečtení seznamu příznaků najdete shodu se svou vlastní situací, je lepší hrát na jistotu a jít na kliniku, kde přesná diagnóza odhalí srdeční onemocnění.

Prvotní diagnózu lze určit pomocí pulzu (měřeno v klidu). Pacient je vyšetřen pohmatem, poslouchá se tlukot srdce, aby se zjistily zvuky a změny tónu. Kontrolují se i plíce, zjišťuje se velikost jater.

Existuje několik účinných metod, které vám umožní identifikovat srdeční vady a na základě získaných údajů předepsat vhodnou léčbu:

• fyzikální metody;
• EKG se provádí k diagnostice blokády, arytmie, aortální insuficience;
• fonokardiografie;
• Rentgenový snímek srdce;
• echokardiografie;
• MRI srdce;
• laboratorní metody: revmatoidní testy, KLA a OAM, stanovení hladiny krevního cukru, ale i cholesterolu.

U srdečních vad má konzervativní léčba předejít komplikacím. Také veškeré úsilí terapeutické terapie je zaměřeno na prevenci relapsů primárního onemocnění, například revmatismu, infekční endokarditidy. Korekce poruch rytmu a srdečního selhání je povinná pod dohledem kardiochirurga. Na základě formy srdečního onemocnění je předepsána léčba.

Konzervativní metody nejsou účinné u vrozených patologií. Cílem léčby je pomoci pacientovi a předejít záchvatům srdečního selhání. Pouze lékař určuje, které pilulky pít na srdeční onemocnění.

Obvykle jsou indikovány následující léky:

• srdeční glykosidy;
• diuretika;
• vitamíny D, C, E se používají k podpoře imunity a antioxidačnímu účinku;
• přípravky draslíku a hořčíku;
• anabolické hormonální látky;
• v případě akutních záchvatů se provádějí inhalace kyslíku;
• v některých případech antiarytmika;
• v některých případech mohou být předepsány léky na snížení srážení krve.

Lidové léky

1. Řepný džus. V kombinaci s medem 2:1 pomáhá podporovat srdeční činnost.
2. Směs podbělu připravíme zalitím 20 g listů 1 litrem vroucí vody. Musíte trvat na nápravě několik dní na suchém a tmavém místě. Poté se infuze filtruje a užívá se po jídle 2krát denně. Jedna dávka je od 10 do 20 ml. Celý průběh léčby by měl trvat asi měsíc.

Možností chirurgické intervence u vrozených a získaných vad je celá řada. Tyto zahrnují:

• plastické vady se záplatou;
• protetika umělých chlopní;
• excize stenotického otvoru;
• v těžkých případech transplantace komplexu srdce-plíce.

O tom, jaký výkon bude proveden, rozhoduje kardiochirurg individuálně. Pacient je po operaci sledován 2–3 roky.

Po případném chirurgickém výkonu srdečních vad jsou pacienti v rehabilitačních centrech až do absolvování celého průběhu léčebně rehabilitační terapie s prevencí trombózy, zlepšení výživy myokardu a léčby aterosklerózy.

Navzdory skutečnosti, že stupeň kompenzace (bez klinických projevů) některých srdečních vad se počítá na desítky let, lze celkovou délku života zkrátit, protože srdce se nevyhnutelně "opotřebovává", rozvíjí se srdeční selhání se zhoršeným zásobováním krví a výživou všech orgánů a tkání, což vede ke smrti.exodus.

Při chirurgické korekci defektu je prognóza na celý život příznivá, za předpokladu, že se léky užívají podle předpisu lékaře a je zabráněno rozvoji komplikací.

Kolik lidí žije s onemocněním srdce?

Mnoho lidí, kteří slyší tak hroznou diagnózu, si okamžitě klade otázku - „Kolik lidí žije s takovými vadami? ". Na tuto otázku neexistuje jediná odpověď, protože všichni lidé jsou různí a klinické situace se také liší. Žijí tak dlouho, dokud jejich srdce může pracovat po konzervativní nebo chirurgické léčbě.

Při rozvoji srdečních vad je součástí preventivních a rehabilitačních opatření systém cvičení zvyšujících úroveň funkčního stavu organismu. Systém rekreační tělesné výchovy je zaměřen na zvýšení úrovně fyzické kondice pacienta na bezpečné hodnoty. Je předepisován pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

Vyvozování závěrů

Srdeční infarkty a mrtvice jsou příčinou téměř 70 % všech úmrtí na světě. Sedm z deseti lidí zemře kvůli ucpání tepen srdce nebo mozku.

Obzvláště hrozná je skutečnost, že masa lidí vůbec netuší, že má hypertenzi. A promeškají příležitost něco napravit, jednoduše se odsoudí k smrti.

• Bolest hlavy
• Zvýšená srdeční frekvence
• Černé tečky před očima (mouchy)
• Apatie, podrážděnost, ospalost
• rozmazané vidění
• pocení
• Chronická únava
• otok obličeje
• Necitlivost a zimnice v prstech
• Tlakové rázy

I jeden z těchto příznaků by vás měl přimět přemýšlet. A pokud jsou dva, pak neváhejte - máte hypertenzi.

Jak léčit hypertenzi, když existuje velké množství léků, které stojí hodně peněz?

Většina léků nepřinese nic dobrého a některé mohou dokonce ublížit! V tuto chvíli je jediným lékem, který je oficiálně doporučován ministerstvem zdravotnictví k léčbě hypertenze, Giperium.

Před Kardiologický ústav společně s Ministerstvem zdravotnictví realizuje program » bez hypertenze". V rámci kterého je k dispozici Giperium je zdarma, všem obyvatelům města a kraje!

Z tohoto článku se dozvíte: jaké patologie se nazývají srdeční onemocnění, jak se objevují. Nejčastější vrozené a získané vývojové vady, příčiny poruch a faktory zvyšující riziko vývoje. Příznaky vrozených a získaných vad, způsoby léčby a prognóza uzdravení.

Srdeční onemocnění je skupina onemocnění spojená s vrozenou nebo získanou dysfunkcí a anatomickou stavbou srdce a koronárních cév (velké cévy zásobující srdce), v důsledku kterých vznikají různé hemodynamické nedostatky (průtok krve cévami).

Co se děje v patologii? Z různých důvodů (nedostatky tvorby nitroděložních orgánů, aortální stenóza, chlopenní nedostatečnost), když se krev přesouvá z jednoho oddělení do druhého (ze síně do komor, z komor do cévního systému), vzniká stagnace (s nedostatečností chlopní, vazokonstrikce), hypertrofie (zvětšení tloušťky) myokardu a dilatace srdce.

Všechny hemodynamické poruchy (průtok krve cévami a uvnitř srdce) v důsledku srdečních vad mají stejné důsledky: v důsledku toho se rozvíjí srdeční selhání, kyslíkové hladovění orgánů a tkání (ischémie myokardu, mozku, plicní insuficience), poruchy metabolismu a komplikace způsobené těmito stavy.

Srdečních vad je mnoho, anatomické nebo získané vady mohou být lokalizovány na chlopních (mitrální, trikuspidální, pulmonalis, aorta), mezisíňových a mezikomorových přepážkách, koronárních cévách (koarktace aorty – zúžení aorty).

Jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

1. Vrozené vývojové vady, při kterých dochází k tvorbě anatomických vad nebo rysů práce v prenatálním období, se projevují po narození a provázejí pacienta po celý život (defekty komorového septa, koarktace aorty).
2. Získané vady se tvoří pomalu, v každém věku. Obvykle mají dlouhou dobu asymptomatického průběhu, výrazné známky se objevují až ve fázi, kdy změny dosáhnou kritické úrovně (zúžení aorty o více než 50 % se stenózou).

Celkový stav pacienta závisí na formě defektu:

• defekty bez výrazných změn hemodynamiky nemají téměř žádný vliv na celkový stav pacienta, nejsou nebezpečné, jsou asymptomatické a neohrožují rozvoj smrtelných komplikací;
• střední může nastat s minimálními projevy poruch, ale v 50 % případů se okamžitě nebo postupně stanou příčinou těžkého srdečního selhání a metabolických poruch;
• těžké srdeční onemocnění je nebezpečný, život ohrožující stav, srdeční selhání se projevuje četnými příznaky, které zhoršují prognózu, kvalitu života pacienta a v 70 % končí v krátké době smrtí.

Obvykle se získané vady vyvíjejí na pozadí závažných onemocnění, jejichž výsledkem jsou organické a funkční změny v tkáních myokardu. Je zcela nemožné je vyléčit, ale pomocí různých chirurgických operací a medikamentózní terapie je možné zlepšit prognózu a prodloužit život pacienta.

Některé vrozené srdeční vady nevyžadují léčbu (malý otvor v mezikomorové přepážce), jiné téměř (v 98 %) nelze korigovat (Fallotova tetráda). Většina středně těžkých patologií (85 %) je však úspěšně vyléčena chirurgickými metodami.

Pacienti s vrozenými nebo získanými srdečními vadami jsou sledováni kardiologem, chirurgickou léčbu provádí kardiochirurg.

Nejběžnější typy vad

Důvody vzhledu

Ke vzniku vrozených a získaných srdečních vad přispívá řada faktorů:

virové a bakteriální infekce (zarděnky, virová hepatitida B, C, tuberkulóza, syfilis, herpes atd.), kterými trpí matka během těhotenství

Rizikové faktory

Příznaky vrozených a získaných vad

Stav pacienta je přímo závislý na závažnosti defektu a hemodynamických poruchách:

• Lehké vrozené (malý otvor v mezikomorové přepážce) a získané malformace v raných fázích vývoje (zúžení průsvitu aorty až o 30 %) probíhají nepozorovaně a neovlivňují kvalitu života.
• Při středně těžkých vadách u obou skupin jsou příznaky srdečního selhání výraznější, dušnost obtěžuje po nadměrné nebo střední fyzické námaze, v klidu přechází a je doprovázena slabostí, únavou, závratí.
• U těžkých vrozených (fallotova tetralogie) a získaných (zúžení průsvitu aorty o více než 70 % v kombinaci s chlopenní insuficiencí) se objevují známky akutního srdečního selhání. Jakákoli fyzická aktivita způsobuje dušnost, která přetrvává v klidu a je doprovázena silnou slabostí, únavou, mdlobami, záchvaty srdečního astmatu a dalšími příznaky kyslíkového hladovění orgánů a tkání.

Všechny středně těžké a těžké vrozené vady výrazně zpomalují fyzický vývoj a růst, výrazně oslabují imunitní systém. Příznaky srdečního onemocnění naznačují, že srdeční selhání se rychle rozvíjí a může se zkomplikovat.

Zúžení lumenu aorty na angiografii (označeno šipkami)

Poruchy rytmu (tachykardie)

Bledost kůže

Mdloby při změně polohy

Bledost kůže

Kašel s hemoptýzou

Záchvaty srdečního astmatu (nedostatek vzduchu při vdechování)

Necitlivost a křeče v končetinách

Pulzující krční žíly

výčnělek hrudníku (hrudní hrbol)

Poruchy rytmu (tachykardie)

Modrání nebo cyanóza kůže, zejména horní poloviny těla

Bledost kůže, přecházející v cyanózu ve chvílích napětí (sání, pláč)

Pulzující krční žíly

Podváha

Modrost nebo cyanóza kůže

Možná zástava dechu a kóma

Po objevení se těžkého srdečního selhání (dušnost, arytmie) získané vady rychle progredují a jsou komplikovány infarktem myokardu, záchvaty srdečního astmatu a plicního edému, mozkovou ischemií a rozvojem fatálních komplikací (náhlá srdeční smrt).

Akrocyanóza (zmodrání konečků prstů)

Bolest a tíha v pravém hypochondriu

Pulzující krční žíly

Mdloby při změně polohy těla

Pulzující krční žíly

Noční záchvaty dušení

Silná bledost kůže

Ascites (hromadění tekutiny v břiše)

Bolest a tíha v pravém hypochondriu

Pulzující krční žíly

Modrost kůže

Pulzující krční žíly

Modrost kůže

Srdce a bolesti hlavy

Mdloby při změně polohy

Silná bledost kůže

Záchvaty nočního dušení a srdeční astma

Akrocyanóza (cyanóza konečků prstů na rukou a nohou)

Světlé skvrny ruměnce na tvářích

Léčebné metody

Získané srdeční vady se vyvíjejí déle než jeden den, v počátečních stádiích v 90% jsou zcela asymptomatické a objevují se na pozadí vážného organického poškození srdečních tkání. Je zcela nemožné je vyléčit, ale v 85 % případů je možné výrazně zlepšit prognózu a prodloužit život pacienta (10 let u 70 % operovaných pro aortální stenózu).

Středně těžké vrozené srdeční vady jsou v 85 % úspěšně vyléčeny operačními metodami, po operaci se však pacient musí až do konce života řídit doporučeními ošetřujícího kardiologa.

Léčba léků je neúčinná, je předepsána k odstranění příznaků srdečního selhání (dušnost, palpitace, otoky, závratě, záchvaty srdečního astmatu).

Chirurgická léčba

Operační léčba vrozených nebo získaných srdečních vad se provádí stejným způsobem. Rozdíl je pouze ve věku pacientů: většina dětí s těžkými patologiemi je operována v prvním roce života, aby se zabránilo rozvoji smrtelných komplikací.

Pacienti se získanými malformacemi jsou obvykle operováni po 40 letech, ve stádiích, kdy se stav stává ohrožujícím (stenóza chlopní nebo otvorů o více než 50 %).

V současné době je mnoho srdečních vad přístupných chirurgické léčbě, která poskytuje možnost dalšího normálního života.

co to je?

Normální srdce je silná, neúnavná svalová pumpa. Je o něco větší než lidská pěst.

Srdce má čtyři komory: horní dvě se nazývají síně a spodní dvě komory. Krev proudí postupně ze síní do komor a poté do hlavních tepen díky čtyřem srdečním chlopním. Ventily se otevírají a zavírají, takže krev může proudit pouze jedním směrem.

Srdeční vady jsou vrozené nebo získané změny ve strukturách srdce (chlopně, přepážky, stěny, odchozí cévy), které narušují pohyb krve uvnitř srdce nebo prostřednictvím systémového a plicního oběhu.

Proč se to děje?

Všechny srdeční vady jsou rozděleny do dvou skupin: kongenitální a získal.

Vrozené srdeční vady se objevují mezi druhým a osmým týdnem těhotenství a vyskytují se u 5–8 z tisíce novorozenců.

Příčiny většiny vrozených vývojových vad kardiovaskulárního systému jsou stále neznámé. Je pravda, že je známo, že pokud je v rodině jedno dítě se srdeční vadou, riziko, že budou mít další děti s touto vadou, se poněkud zvyšuje, ale stále zůstává poměrně nízké - od 1 do 5 procent. Vrozené srdeční vady mohou být také způsobeny vystavením matky záření, být důsledkem alkoholu, drog a některých léků (lithium, warfarin) během těhotenství. Nebezpečné jsou také virové a jiné infekce přenášené ženou v prvním trimestru těhotenství (zarděnky, chřipka, hepatitida B).

Nedávné studie ukázaly, že děti žen s nadváhou nebo obezitou mají o 36 procent vyšší pravděpodobnost, že se narodí s vrozenou srdeční vadou a jinými kardiovaskulárními poruchami, než děti žen s normální hmotností. Důvod pro souvislost mezi hmotností matky a rizikem srdečního onemocnění u jejich nenarozených dětí nebyl dosud stanoven.

Nejčastějšími příčinami získané srdeční choroby jsou revmatismus a infekční endokarditida, méně často - ateroskleróza, trauma nebo syfilis.

Co jsou srdeční vady?

Nejběžnější a nejtěžší vrozené vady lze rozdělit do dvou hlavních skupin. Do první skupiny patří srdeční vady způsobené přítomností bypassů (shuntů), díky nimž je krev bohatá na kyslík přicházející z plic pumpována zpět do plic. To zvyšuje zátěž jak pravé komory, tak cév, které přivádějí krev do plic. Mezi tyto typy poruch patří:

• rozštěp ductus arteriosus - céva, kterou krev plodu obchází dosud nefungující plíce;
• defekt septa síní (zachování otvoru mezi dvěma síněmi v době porodu);
• defekt komorového septa (mezera mezi levou a pravou komorou).

Další skupina defektů je spojena s přítomností překážek průtoku krve, což vede ke zvýšení zátěže srdce. Patří mezi ně například koarktace (zúžení) aorty nebo zúžení (stenóza) plicní nebo aortální chlopně srdce.

Chlopenní nedostatečnost (rozšíření chlopňového otvoru, kdy se uzavřené cípy chlopně zcela neuzavřou a krev může proudit opačným směrem) se u dospělých může projevit postupnou degenerací chlopní dvěma typy vrozených vad. :

• u 1 procenta lidí nemá arteriální chlopeň tři, ale pouze dva hrbolky,
• k prolapsu mitrální chlopně dochází v 5-20 procentech. Toto život neohrožující onemocnění jen zřídka vede k vážné chlopenní nedostatečnosti.

K těmto srdečním potížím se vyskytuje mnoho typů vrozených vad srdce a cév nejen samostatně, ale i v různých kombinacích. Například Fallotova tetralogie, nejčastější příčina cyanózy (cyanózy) u dítěte, je kombinací čtyř srdečních vad najednou: defekt komorového septa, zúžení výstupu z pravé komory (stenóza ústí plicní tepny) , zvětšení (hypertrofie) pravé komory a posunutí aorty.

Získané vady se tvoří ve formě stenózy nebo nedostatečnosti jedné ze srdečních chlopní. Nejčastěji je postižena mitrální chlopeň (nachází se mezi levou síní a komorou), méně často aortální chlopeň (mezi levou komorou a aortou), ještě méně často trikuspidální chlopeň (mezi pravou síní a komorou) plicní chlopeň (mezi pravou komorou a plicní tepnou).

Chlopenní vady mohou být také kombinované (při postižení 2 a více chlopní) a kombinované (při stenóze i insuficienci jedné chlopně).

Jak se projevují neřesti?

Dítě s vrozenou srdeční vadou může nějakou dobu po narození vypadat navenek docela zdravě. Taková pomyslná pohoda však málokdy vydrží déle než do třetího roku života. Následně se nemoc začíná projevovat: dítě zaostává ve fyzickém vývoji, objevuje se dušnost při fyzické námaze, bledost až cyanóza kůže.

Takzvané "modré defekty" jsou charakterizovány záchvaty, které se objevují náhle: objevuje se úzkost, dítě je rozrušené, zvyšuje se dušnost a cyanóza kůže (cyanóza), je možná ztráta vědomí. Takové útoky jsou častěji pozorovány u malých dětí (do dvou let). Mají také oblíbený dřep.

"Bledé" vady se projevují opožděním vývoje dolní poloviny těla a výskytem ve věku 8-12 let stížností na bolesti hlavy, dušnost, závratě, bolesti srdce, břicha a nohou.

Diagnostika

Diagnostiku srdečních vad provádí kardiolog a kardiochirurg. Metoda echokardiografie umožňuje pomocí ultrazvuku vyšetřit stav srdečních svalů a chlopní, posoudit rychlost pohybu krve v srdečních dutinách. K objasnění stavu srdce se používá rentgenové vyšetření (snímek hrudníku) a ventrikulografie - rentgen pomocí speciální kontrastní látky.

Při studiu činnosti srdce je povinnou metodou elektrokardiogram EKG, často se používají metody na něm založené: zátěžové EKG (veloergometrie, test na běžeckém pásu) - záznam elektrokardiogramu při zátěži a EKG Holterova monitorace - jedná se o záznam EKG, který se provádí během dne.

V současné době je mnoho srdečních vad přístupných chirurgické léčbě, která poskytuje možnost dalšího normálního života. Většina těchto operací se provádí na zastaveném srdci pomocí přístroje srdce-plíce (ABC). U lidí se získanými srdečními vadami jsou hlavními metodami chirurgické léčby mitrální komisurotomie a náhrada chlopně.

Prevence

Neexistují žádná preventivní opatření, která by vás zaručeně zachránila před onemocněním srdce. Prevencí a včasnou léčbou streptokokových infekcí (což je nejčastěji angína) je však možné výrazně snížit riziko získání defektu, protože právě na jejich půdě revmatismus vzniká. Pokud již k revmatickému záchvatu došlo, nezanedbávejte bicilinovou profylaxi předepsanou ošetřujícím lékařem.

Lidé ohrožení infekční endokarditidou (například ti, kteří v minulosti prodělali revmatický záchvat nebo mají prolaps mitrální chlopně) musí před různými zákroky, jako je extrakce zubů, mandlí, adenoidů a další operace, profylakticky užívat některá antibiotika. Taková prevence vyžaduje seriózní přístup, protože srdeční chorobě je mnohem snazší předcházet než ji léčit. Navíc bez ohledu na to, jak se zlepšuje technika operací, zdravé srdce funguje mnohem lépe než to operované.

V kontaktu s

kardiochirurg

Vysokoškolské vzdělání:

kardiochirurg

Kabardino-Balkarská státní univerzita pojmenovaná po A.I. HM. Berbeková, Lékařská fakulta (KBGU)

Stupeň vzdělání - Specialista

Další vzdělání:

Certifikační cyklus pro program "Klinická kardiologie"

Moskevská lékařská akademie. JIM. Sechenov

Onemocnění srdce, co to je a jak nebezpečné je? Pokud člověk neví, co je to konkrétní nemoc, začne panikařit, dělat ukvapená rozhodnutí, která mohou vést ke zhoršení jeho zdravotního stavu. Přítomnost i mělkých, ale správných znalostí o nebezpečí srdečních onemocnění u dospělých nebo dětí pomůže učinit adekvátní rozhodnutí ve vznikajících situacích, což pomůže udržet zdraví a zabránit rozvoji vážnějších komplikací.

co je to za nemoc?

Abychom pochopili, co je srdeční onemocnění, je nutné porozumět tomu, jakou funkci daný orgán v těle plní a jakou má strukturu. Srdce je jedním z hlavních prvků oběhového systému, který zajišťuje pohyb krve. Při kontrakci srdce se protlačí krev, která se nejprve dostane do velkých cév a poté do menších.

Pokud dojde k porušení struktury uvedeného orgánu, a to může být jak před narozením člověka, to znamená vrozená vada, tak již během života jako komplikace po nemoci, pak lze mluvit o vývoji defektu. Pokud je stupeň oběhové insuficience vysoký, může být člověk postižen.

Pokud mluvíme o tom, co představuje takové onemocnění srdce, bude vada odchylka od normy, která neumožňuje normální krevní oběh nebo neumožňuje normální nasycení krve kyslíkem a oxidem uhličitým. V důsledku vývoje takové nemoci se v srdci objevují cizí zvuky a všechny orgány a systémy těla začínají do té či oné míry trpět.

Abyste pochopili, co je tato nemoc, musíte pochopit, jakou strukturu srdce má a jak funguje. U lidí má tento orgán 2 části, z nichž jedna pumpuje arteriální a druhá žilní krev. Pokud je vše normální a neexistují žádné patologie, pak srdeční přepážka nemá žádné otvory, takže žilní a arteriální krev se v srdeční dutině nemísí.

Oběhový systém vypadá jako začarovaný kruh, v lidském těle se krev pohybuje ve velkém a malém kruhu. Velké cévy, které do tohoto orgánu vstupují, se nazývají žíly a ty, které jej opouštějí, se nazývají tepny, při normálním vývoji těla se vzájemně neprotínají, a proto nedochází k promíchávání krve.

V srdci jsou chlopně, nejčastěji je problém s mitrální chlopní, méně často s aortální, trikuspidální, velmi vzácně s pulmonální chlopní. Obvykle se problémy v činnosti ventilů projevují v získaných vadách. S vysokým stupněm nedostatečného zásobování krví může být dáno postižení.

Druhy neřestí

Existuje následující, pro pacienty srozumitelná klasifikace této patologie:

• vrozené a získané, v tomto případě změny ve struktuře srdce a jeho cév, jakož i v poloze uvedeného orgánu, ke kterým došlo před narozením dítěte nebo se objevily již v procesu jeho života, a to u obou případy, v závislosti na závažnosti onemocnění, mohou být postiženy;
• změny mohou být jednoduché nebo vícečetné, proto se rozlišují izolované a kombinované nemoci;
• s cyanózou, kdy se kůže stává modravou nebo bez cyanózy, pak barva kůže zůstává přirozená. Cyanóza může být celková, v takových případech obvykle způsobí postižení, a místní, kdy uši, konečky prstů, rty a špička nosu zmodrají.

Vrozené vady se tvoří u dítěte v děloze, jejich kvalifikace bude následující:

• vrozená patologie se zvýšením průtoku krve v plicích, v tomto případě může nebo nemusí být cyanóza;
• defekt s normálním průtokem krve v plicích;
• patologie se sníženým průtokem krve v plicích, která může být také s nebo bez cyanózy.

Buňky srdečních vad - alveolární makrofágy - se objevují při rozvoji plicního infarktu, při krvácení nebo při stagnaci krve v plicním oběhu.

Hemodynamika je narušena v případě srdečních vad, které jsou doprovázeny nedostatečností ventilů, stenózou, patologiemi komunikace mezi velkými a malými kruhy krevního oběhu.

vrozené vady

Pokud mluví o vrozených vývojových vadách, pak jsou mezi nimi nejčastěji problémy mezikomorového septa, v tomto případě krev z levé komory vstupuje do pravé, a tím se zvyšuje zatížení malého kruhu. Při provádění rentgenového záření vypadá taková patologie jako míč, který je spojen se zvýšením svalové stěny.

Pokud je takový otvor malý, není operace nutná. Pokud je otvor velký, pak se takový defekt sešije, po kterém pacienti žijí normálně až do vysokého věku, postižení se v takových případech obvykle nedává.

Je-li defekt septa velký, nebo není-li defekt septa vůbec, vede to k promíchání krve a špatnému okysličení. U takových pacientů je při rentgenových snímcích viditelný srdeční hrb, jsou slyšet zvuky snižující dušnost, často se hrbí. Pokud není operace provedena včas, pak se takoví lidé zřídka dožívají 25-30 let.

Může existovat vrozená patologie ve formě otevřené oválné díry, pokud je malá, pak tito lidé prakticky necítí nepohodlí a žijí normálně. Pokud je vada velká, pak člověk trpí dušností.

Pokud se vyvine kombinovaná patologie spolu s dírou, objeví se zúžení mitrálních nebo aortálních chlopní, což způsobuje bledost kůže a dušnost, jsou slyšet cizí zvuky.

Pokud se takové srdeční onemocnění rozvine, operace se provádí s vážnými defekty, pokud je defekt izolovaný, pak bude prognóza jeho léčby pozitivní, pokud je kombinována, pak vše závisí na stupni poruchy oběhu.

Pokud má dítě po narození zprávu mezi plicní tepnou a aortou, pak se tato patologie nazývá okluze ductus arteriosus. V tomto případě se také zvyšuje zatížení plicního oběhu, objevuje se dušnost a cyanóza.

Pokud je velikost defektu malá, pak se taková patologie nemusí projevit a nepředstavuje nebezpečí pro život pacienta. Pokud je defekt velký, je operace nevyhnutelná a prognóza je většinou negativní.

Při zúžení aorty krev neteče normálně dolů, což vede ke vzniku dalších cév. V tomto případě budou příznaky srdečního onemocnění ve formě necitlivosti v nohou, těžkosti v hlavě a pálení v obličeji, v rukou se zvýší puls a v nohou bude oslaben, stejně platí pro krevní tlak.

Léčba probíhá operací, při které dojde ke změně zúženého úseku aorty, po které se lidé vrátí do běžného života a nehrozí jim invalidita.

Nejtěžší a nejčastější vrozenou vadou je Fallotova tetráda, její příznaky budou ve formě cyanózy, která se objevuje i při malé zátěži, jsou slyšet cizí zvuky. Dochází k poruchám v práci gastrointestinálního traktu, nervového systému, dochází ke zpomalení růstu a vývoje. Pokud případ není příliš závažný, pak se provádí operace, v obtížných případech bude prognóza nepříznivá a takové děti nežijí dlouho.

Zúžení ústí plicní tepny je obvykle způsobeno abnormálním vývojem chlopňového prstence, v některých případech příčinou srdečních onemocnění, která vedou ke zúžení plicní tepny, a někdy k tomu může vést přítomnost nádoru nebo aneuryzmatu aorty. patologie.

Takové děti mají cyanotický odstín, zaostávají ve vývoji, jsou slyšet zvuky, v tomto případě může pomoci pouze operace, prognóza bude záviset na závažnosti onemocnění.

Vrozené vady srdce lze ve většině případů úspěšně léčit jak v dětství, tak i u dospělých. Nebojte se operace a její výsledek bude záviset na závažnosti onemocnění a na tom, jak včas bude provedena. Moderní chirurgové mají vysokou úroveň kvalifikace a používají moderní vybavení, které zajišťuje vysokou úroveň dosažení pozitivních výsledků.

Získané neřesti

Od okamžiku narození dítěte a vzniku problémů ve vývoji srdce a velkých cév je zdravý. Hlavním důvodem, který vede ke vzniku získané vady, je revmatismus a další onemocnění určeného orgánu, velkých cév, které z něj odcházejí.

Pokud dojde ke změně chlopní, pak to způsobí rozvoj stenózy a vznik chlopňové nedostatečnosti. Podle toho, jak je průtok krve narušen, se rozlišují kompenzované a dekompenzované získané vady.

Insuficience mitrální chlopně je spojena s neúplným uzavřením jejích chlopní, které se vyvíjí v důsledku zánětu. Dochází k zpětnému refluxu krve do levé síně, což po chvíli vede k nedostatečnému průtoku krve v malém kruhu, načež žilní krev stagnuje ve velkém kruhu a vzniká městnavá insuficience.

V tomto případě, pokud si položíte ruku na hruď, cítíte chvění hrudníku, rtů, nosu, uší a prstů zmodrají, na tvářích se objeví růžovomodrý ruměnec, tyto příznaky se vyskytují u dekompenzované vady , pokud vznikne kompenzovaná vada, pak nebudou .

Pokud je nemoc ve stádiu kompenzace, pak si její přítomnost lidé nemusí uvědomovat, v těžkých případech je nutná výměna chlopně, a pokud se to udělá včas, bude prognóza pozitivní.

Mitrální stenóza je diagnostikována 2krát častěji u žen než u mužů. Obvykle je tato patologie kombinována s problémy trikuspidální chlopně a aortální chlopně.

V tomto případě bude zaznamenáno bublavé dýchání v plicích, z úst se může uvolňovat růžová pěna a je zaznamenána celková cyanóza. Pokud se takové příznaky objeví, je nutné naléhavě zavolat lékaře a před jeho příjezdem musí být člověk vysazen, a pokud je v ampulích diuretikum, pak by měl být lék injikován intramuskulárně, čímž se sníží objem tekutiny, což sníží tlak v malém kruhu a zmírní otok.

Pokud se takový problém nevyřeší, výměna plynů v plicích se časem snižuje. Pokud je zúžení malé, pak pacient žije s minimálním nepohodlím, ale pokud je průměr otvoru menší než 1,5 cm², je nutná operace.

U mužů se taková patologie, jako je nedostatečnost aortální chlopně, vyvíjí častěji a v polovině případů je kombinována s mitrálními defekty. Tato patologie vede k rozvoji stagnace krve v malém kruhu a rozvoji hypertrofie svalových stěn.

S rozvojem dekompenzované vady může dolní tlak klesnout téměř k nule, člověku se točí hlava, kůže bledne. Pokud je vada kompenzována, pak se provádí preventivní léčba, v případě potřeby se všívá umělá chlopeň.

Pokud je výstup krve z levé komory obtížný, pak vzniká stenóza ústí aorty, čím menší je tento otvor, tím výraznější bude defekt.

Pacient má závratě, bledost kůže, bolest v srdci. Pokud není zjištěna závažná oběhová nedostatečnost, provádí se obecná posilovací terapie, snižuje se fyzická aktivita a člověk žije normálně. V případě závažných porušení je chlopeň vyměněna nebo jsou její cípy vypreparovány.

S rozvojem kombinované malformace aorty budou známky stejné jako u stenózy, ale méně nápadné. Provádí se preventivní a symptomatická terapie. Pokud je případ vážný, pak se během operace změní aortální chlopeň nebo se vypreparují srostlé cípy. Pokud je léčba provedena včas, prognóza bude pozitivní.

S rozvojem insuficience trikuspidální chlopně bude docházet ke zvýšené pulzaci žil na krku, cyanóze a poklesu krevního tlaku. Pokud se vyvine závažný případ, pak je zaznamenán otok a akumulace tekutiny v břišní dutině, provádí se konzervativní terapie, která je zaměřena na odstranění krevní stáze v žilách.

Stenóza pravého atrioventrikulárního otvoru vede ke stagnaci krve v játrech, což vede ke zvýšení jejich velikosti, objeví se edém a ascites, cyanóza bude mít nažloutlý odstín, objeví se bolest a těžkost v pravém hypochondriu, krevní tlak se sníží, žíly na krku intenzivně pulzují.

Operaci se nevyplatí otálet a při mírné námaze se člověk bude cítit dobře.

Provádění prevence

Při rozvoji srdečních vad je součástí preventivních a rehabilitačních opatření systém cvičení zvyšujících úroveň funkčního stavu organismu.

Systém rekreační tělesné výchovy je zaměřen na zvýšení úrovně fyzické kondice pacienta na bezpečné hodnoty. Je předepisován pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění.

V závislosti na věku a vývoji pacienta lékař volí způsob tréninku a zátěže. Během tréninku se provádějí cyklická aerobní cvičení, která mohou zvýšit celkovou odolnost těla. Jsou předepsána aerobně-anaerobní cvičení, která rozvíjejí rychlostní vytrvalost a acyklická cvičení, zaměřená na rozvoj silové vytrvalosti.

Léčba takových pacientů se neobejde bez vytrvalostního tréninku, ale cvičení se provádějí s postupným zvyšováním zatížení a prodlužováním jeho trvání. Poté, co člověk absolvuje rehabilitaci ve specializovaném ústavu, potřebuje doma dělat zdravotní gymnastiku, která zajistí normální fungování jeho těla.

Shrnutí

Obvykle jsou získané vady revmatické, jejich léčba spočívá v odstranění základního onemocnění a zmírnění následků vzniklých po rozvoji vady. Pokud došlo k závažné oběhové dekompenzaci, pak je v takových situacích nezbytným předpokladem operace.

Mnohem větší šance na úspěšnou léčbu takových patologií bude s včasným vyhledáním lékařské pomoci. Není nutné čekat, až budete mít známky vývoje onemocnění, doporučuje se pravidelně podstupovat preventivní prohlídky u lékaře a poté bude možné identifikovat vývoj onemocnění v počáteční fázi. To umožňuje účinnou léčbu a následky onemocnění nebudou nebezpečné.