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La enfermedad cardíaca es una enfermedad que afecta las válvulas del corazón, así como la circulación sanguínea. La patología puede ser tanto congénita como adquirida a lo largo de la vida. Los defectos adquiridos tienen diferente grado de peligrosidad, así como diferentes manifestaciones sintomáticas. Hoy en día, en un adulto, la patología cardíaca congénita es extremadamente rara, ya que después del nacimiento, tras la confirmación de este diagnóstico, la cirugía sigue inmediatamente, eliminando la enfermedad. Sin embargo, si el defecto no se notó a una edad temprana, su diagnóstico ya ocurrirá en la madurez.

La naturaleza congénita de la patología se explica por una violación del desarrollo intrauterino, así como por una predisposición genética a la enfermedad.

¡Atención! Hay muchas más causas fundamentales que explican el desarrollo de una enfermedad adquirida, y la mayoría de ellas se pueden prevenir fácilmente con una actitud cuidadosa hacia la salud.

¿Por qué existe un defecto adquirido?

1. Una persona abusa de varios malos hábitos (la influencia de la nicotina, el alcohol, las drogas).
2. Las enfermedades cardiovasculares de naturaleza crónica también pueden afectar la formación del defecto.
3. Una predisposición a la enfermedad puede desarrollar una historia de virus de la hepatitis.
4. La enfermedad cardíaca puede desarrollarse en el contexto de las consecuencias de enfermedades pasadas: influenza, rubéola, VPH.
5. Debido al daño al cuerpo por algunas enfermedades dermatológicas.
6. El resultado de la infección con enfermedades de transmisión sexual, a saber, sífilis y gonorrea.
7. Secuelas de la aterosclerosis.
8. Lesión en el cuello y la columna vertebral, daño a los músculos del corazón.

¡Es importante! Todos los factores anteriores son capaces de provocar el desarrollo de enfermedades del corazón a lo largo de la vida. La complejidad de la patología radica en el hecho de que no se puede eliminar con la ayuda de un efecto terapéutico, la única forma de curar es la cirugía.

Con una actitud cuidadosa hacia la salud y las medidas preventivas bajo la supervisión de un cardiólogo, puede reducir significativamente el riesgo de esta enfermedad cardíaca. Al mismo tiempo, es muy importante no olvidarse de la educación física, así como eliminar el esfuerzo físico intenso y abandonar por completo los malos hábitos. Al mismo tiempo, es extremadamente importante prestar atención a los síntomas perturbadores y comenzar un tratamiento oportuno.

Síntomas en adultos

El complejo de síntomas depende de la gravedad y el tipo de enfermedad cardíaca. Por ejemplo, la detección de patología puede ocurrir inmediatamente después de la manifestación de los síntomas. Pero, a veces, la enfermedad no se detecta en un niño recién nacido y, posteriormente, se desarrolla de forma asintomática. La patología congénita se caracteriza por los siguientes síntomas, que pueden presentarse tanto en niños mayores como en adultos:

1. Falta de aliento constante.
2. Se escuchan soplos cardíacos.
3. La persona a menudo pierde el conocimiento.
4. Se observan SARS atípicamente frecuentes.
5. No hay apetito.
6. Crecimiento lento y aumento de peso (un signo típico de los niños).
7. La aparición de un signo como el azulado de ciertas áreas (orejas, nariz, boca).
8. Un estado de constante letargo y agotamiento.

Los síntomas de la patología congénita se pueden dividir en 4 grupos.

Síndrome	Manifestación
Cardíaco	Una persona sufre de falta de aliento constante, nota dolores frecuentes en el corazón, palpitaciones del corazón, la piel se caracteriza por una palidez poco saludable, a veces piel azul e incluso membranas mucosas.
insuficiencia cardiaca	La principal manifestación de este síndrome es la cianosis y la taquicardia. Se nota una evidente dificultad para respirar, lo que interfiere con la vida normal.
Hipoxia de naturaleza crónica.	La mayoría de las veces se manifiesta en niños en forma de problemas de desarrollo. Un rasgo característico es el proceso de deformación de las uñas, así como el engrosamiento notable de las falanges de los dedos.
Respiratorio	Se expresa en trastornos de la función respiratoria. El pulso se vuelve demasiado lento o demasiado rápido. Hay una protuberancia del abdomen. A veces puede haber un retraso en la respiración, pero la mayoría de las veces la respiración es excesivamente rápida.

¡Referencia! Las UPU se dividen en dos tipos atípicos: azul y blanco. En la forma azul se mezcla sangre venosa y arterial, y en la segunda, sin mezclar la sangre.

Los síntomas de la especie azul se encuentran en los primeros años de vida. La patología se hace sentir con un ataque repentino, que se caracteriza por la aparición de dificultad para respirar, sobreexcitación, cianosis y, a veces, desmayos. Los signos del tipo de patología blanca también aparecen en la infancia, pero un poco más tarde (después de 8-9 años), puede determinarse por un claro retraso en el desarrollo, esto es especialmente notable en la parte inferior del cuerpo.

Características de la patología adquirida

Hablaremos de los defectos de las válvulas que se dan a lo largo de la vida. La mayoría de las veces se manifiesta en forma de estenosis o insuficiencia cardíaca. Dichos defectos deterioran significativamente el flujo sanguíneo normal. El desarrollo de una anomalía de naturaleza adquirida se produce como resultado de diversas enfermedades, un esfuerzo físico excesivo en el corazón y la expansión de las cámaras del corazón. El defecto puede ser fácilmente provocado por un proceso inflamatorio, enfermedades autoinmunes o infecciosas.

Síntomas

Las manifestaciones del defecto dependerán directamente de la gravedad, así como del tipo de enfermedad. Así, la definición de los síntomas dependerá de la localización de la lesión y del número de válvulas afectadas. Además, el complejo de síntomas depende de la forma funcional de la patología (más sobre esto en la tabla).

forma funcional del vicio	Breve descripción de la manifestación.
	Un signo característico del defecto es la dificultad para respirar. En las etapas iniciales, este síntoma se manifiesta solo después del esfuerzo físico y, posteriormente, en reposo absoluto. Hay una tos seca, a veces húmeda con secreción sanguinolenta. Un síntoma adicional es la ronquera de la voz. Otros signos: El latido del corazón se acelera notablemente; hinchazón de las extremidades; dolor en el pecho; debilidad constante; desarrollo de asma seguida de edema pulmonar
insuficiencia mitral	Como en el caso anterior, dificultad para respirar en las etapas iniciales solo por el hecho de la carga, y luego es característico en un estado de calma. Los síntomas son los siguientes: dolor de corazon; debilidad y letargo; tos seca; soplos cardíacos
insuficiencia aórtica	Los síntomas pueden ocultarse durante mucho tiempo, ya que el ventrículo izquierdo del corazón compensa todo el trabajo del corazón. Además, hay un aumento de los dolores de corazón, que es extremadamente difícil de eliminar. Los signos de esta patología son los siguientes: disnea; mareo; sensación de pesadez en el hipocondrio derecho; piel pálida; desmayos regulares; pulsaciones en el cuello; hinchazón de las extremidades
estenosis aórtica	Los signos de esta patología durante mucho tiempo están en forma latente. Entonces los síntomas característicos aparecen como: dolores de cabeza; dificultad para respirar; dolores de corazón de naturaleza compresiva; hinchazón de las extremidades; ataques de asma; palidez; pulso débil; aumento de la presión arterial diastólica, y viceversa, disminución de la sistólica
Insuficiencia tricuspídea	Como patología independiente, se desarrolla extremadamente raramente, la mayoría de las veces se diagnostica en combinación con otros tipos de defectos valvulares. Los síntomas se definen de la siguiente manera: Hay una pulsación de las venas en el hígado; pulsación en la región de la columna cervical; cianosis de ciertas áreas; malestar en el hipocondrio derecho; el pulso aumenta significativamente; a la cianosis de la piel se le puede añadir amarillez; hinchazón de las extremidades; mal funcionamiento del tracto gastrointestinal y el hígado

Se debe prestar especial atención a los defectos combinados. En este caso, no solo una, sino varias válvulas se ven afectadas a la vez. En la práctica médica, existen patologías cuando se observan dos defectos en una válvula cardíaca. Así, los síntomas se manifestarán en función de la prevalencia del defecto.

El diagnóstico de cardiopatía congénita es uno de los más peligrosos para un recién nacido. Según la OMS, esta es la principal causa de mortalidad infantil, el 75% de los lactantes mueren sin cirugía. De todas las patologías cardíacas, los defectos representan el 25-30% en las estadísticas mundiales. Reducen la calidad de vida y muchas de sus formas requieren supervisión médica constante y medicación.

que es la enfermedad del corazon

Este diagnóstico describe un grupo de enfermedades que se asocian con anomalías en la estructura de las válvulas, cámaras, grandes vasos o miocardio. En el contexto de la patología, se altera el trabajo del corazón y la hemodinámica: el movimiento de la sangre en el órgano mismo, los círculos grandes y pequeños de circulación sanguínea.

La duración y calidad de vida del paciente depende de la gravedad de esta condición.

Clasificación

Por origen, los defectos cardíacos se dividen en adquiridos y congénitos. Estos últimos se detectan en los primeros 3 años de vida de un niño y se desarrollan debido a cambios genéticos, mutaciones cromosómicas. Los defectos adquiridos a menudo afectan las válvulas del corazón, ocurren después del reumatismo, las infecciones. El principal grupo de riesgo son las personas de 10 a 20 años y mayores de 50 años. La patología se divide en tipos y según otros signos:

• Localización: defectos monovalvulares o combinados (con derrota de 2 áreas). Son posibles anomalías complejas, con estrechamiento del vaso.
• Forma funcional: aislada (estenosis o insuficiencia) y combinada.
• La naturaleza del curso: asintomático, moderado, severo, terminal.
• Cambios en la hemodinámica: defectos "blancos": la sangre arterial y venosa no se mezclan. Los "azules" tienen el cuadro opuesto y causan cianosis de la piel debido a una hipoxia severa: falta de oxígeno.

Peligro de enfermedades del corazón

Según las estadísticas médicas, la mitad de los niños menores de un año con una patología congénita del tipo "pálido" mueren a causa de una fuerte descarga de sangre en el ICC (circulación pulmonar). Cuando "azul" es la deformación del miocardio. El principal peligro de los defectos cardíacos es la muerte. Otras complicaciones:

• endocarditis bacteriana;
• insuficiencia del ventrículo izquierdo o derecho;
• neumonía crónica grave;
• hipertensión pulmonar;
• infarto de miocardio;
• violación del suministro de sangre al cerebro;
• falta de aliento-ataques cianóticos.

Defecto cardiaco congenito

Estas anomalías en la estructura del órgano aparecen en el período prenatal, los síntomas ocurren inmediatamente después del nacimiento y acompañan a una persona durante toda su vida. Las patologías provocan el reflujo de sangre hacia los vasos de los pulmones a través de los orificios entre las cámaras o crean obstáculos al flujo sanguíneo. Estos defectos ocurren individualmente y en combinaciones. De cada 1000 bebés con un defecto cardíaco, nacen 8.

tipo cianótico

Con una descarga de sangre de derecha a izquierda con una mezcla de sangre arterial y venosa, el paciente desarrolla hipoxia temprana. El síntoma principal es un tinte azulado de la piel, especialmente en las manos y la cara. El cuerpo inicia un flujo sanguíneo de derivación, la carga sobre el miocardio aumenta y se deforma con el tiempo. La patología se manifiesta en un niño en las primeras semanas de vida, rara vez sus síntomas aparecen por primera vez en adolescentes. En el feto, se detecta una anomalía en el primer trimestre del embarazo. Los vicios "azules" se dividen en 2 grupos:

• Con una mayor carga en la circulación pulmonar: enfermedad de Eisenmenger, transposición de los grandes vasos.
• Con una disminución de la sangre en el ICC: la tétrada de Fallot, la anomalía de Ebstein, un falso tronco arterial común.

Malformaciones con derivación arteriovenosa

Con tal defecto en la estructura del corazón, la sangre sale de la mitad izquierda hacia la derecha, dos veces en un círculo ingresa a los pulmones. Arterial y venoso no se mezclan, la hipoxia es débil, los tejidos y órganos están bien provistos de oxígeno. Con la edad, la carga en el círculo pequeño disminuye, pero los vasos de los pulmones se vuelven escleróticos y la presión aumenta en ellos. La patología más común (20% de los casos de CC) son los defectos del tabique ventricular. Otros vicios en este grupo:

• corazón del lado derecho;
• conducto arterioso abierto;
• comunicación interauricular.

Con una obstrucción a la eyección de sangre.

Este grupo de anomalías incluye la estenosis (estrechamiento de la entrada) de la aorta pulmonar, que se desarrolla debido a un defecto en el anillo de la válvula, un tumor. La patología conduce al infarto pulmonar. Con estenosis de hasta el 30%, la calidad de vida no cambia, y con un estrechamiento del 70%, se produce insuficiencia cardíaca. Otro defecto es la coartación de la arteria: una disminución de la luz en el istmo. Tiene 3 mecanismos de desarrollo:

• La sangre se descarga desde el tronco pulmonar a través del conducto arterial abierto hacia la aorta, aumenta la carga en el ventrículo derecho del corazón.
• Se cierra el conducto arterial, aumenta el volumen de sangre circulante, se mejora el trabajo del ventrículo izquierdo. En las arterias de la parte inferior del cuerpo, la presión se reduce, la superior aumenta. La hemodinámica en el círculo pulmonar no cambia.
• El conducto arterial está abierto, el flujo sanguíneo de derivación está poco desarrollado, existe un alto riesgo de hipertensión pulmonar.

Cardiopatía adquirida

La patología se divide en tipos según el grado de alteración hemodinámica en el órgano. El pulmón no tiene un fuerte efecto sobre el flujo sanguíneo, casi no presenta síntomas. La media en el 50% de los casos provoca insuficiencia cardiaca grave, empeora gravemente la calidad de vida y conduce a la muerte. Otras formas de dividir la anomalía en tipos:

• Según el número y localización de las lesiones valvulares: aisladas y combinadas, mitral, aórtica, tricuspídea.
• Según la hemodinámica general: compensado (la función cardíaca no se altera), subcompensado (sin dolencias en reposo), descompensado (signos de insuficiencia cardíaca sin esfuerzo).
• Por etiología: defectos reumáticos, ateroscleróticos, sifilíticos.
• Según la forma funcional: simple (estenosis o insuficiencia), combinada (ambas variantes con daño en varias válvulas).

Estenosis del orificio auriculoventricular

Con este defecto cardíaco, las valvas de la válvula se espesan, se pegan y la luz se estrecha de 4 a 6 metros cuadrados. ver hasta 1,5 metros cuadrados. ver El proceso de transferencia de sangre desde la aurícula al ventrículo se ralentiza, aumenta la presión en las venas y arterias pulmonares. Los pacientes se quejan de dificultad para respirar, tos seca. La patología ocurre sola y en combinación con la debilidad de la válvula. Hay 2 tipos de esta anomalía:

• - la aurícula se expande, se produce su deformación y el ventrículo izquierdo se atrofia debido a una disminución de la carga sobre ella. Desarrollar estancamiento en la circulación pulmonar, infarto pulmonar. La patología es una descompensación peligrosa del corazón.
• Estenosis tricuspídea- la patología es más rara, ocurre en defectos combinados. Se dificulta el movimiento de sangre hacia la aurícula derecha, lo que conduce a su estancamiento en el BCC (circulación sistémica), hipertrofia miocárdica. Se crea una mayor carga en el sistema venoso y se desarrollan patologías hepáticas.

Insuficiencia de válvula

Con esta forma de defecto, las válvulas son débiles, no se cierran por completo, por lo que parte de la sangre en cada círculo regresa del ventrículo a la aurícula. La cámara superior se espesa y se expande, el anillo fibroso se estira. Se desarrolla estancamiento en los vasos que van al corazón desde los pulmones e hipertensión. Los cambios en las válvulas o el estiramiento del diámetro de sus aberturas conducen a la patología. Esta deficiencia es de 3 tipos:

• Aórtico- Las válvulas semilunares se encogen y acortan o se desintegran y cicatrizan. Durante mucho tiempo, las alteraciones del flujo sanguíneo son compensadas por el ventrículo izquierdo, y gradualmente se produce insuficiencia coronaria en el contexto de la hipertrofia miocárdica. La presión sistólica aumenta, la presión diastólica cae. La capacidad del ventrículo para contraerse disminuye, se desarrolla estancamiento en el ICC.
• Mitral(más del 50% de los casos): ocurre cuando se arrancan los tejidos conectivos o partes de la válvula. La pared del ventrículo izquierdo sobresale, se desarrolla el estancamiento de la sangre en los pulmones, su edema y la muerte del paciente. La enfermedad de la válvula mitral es asintomática durante mucho tiempo, el flujo sanguíneo casi no se altera, otros órganos no sufren.
• tricúspide- provoca un estancamiento pronunciado en la circulación venosa de un círculo grande, conduce a edema y ascitis (acumulación de líquido en la cavidad abdominal). La presión en la aurícula derecha aumenta, la piel se vuelve azul. La patología conduce a la interrupción de los riñones, el hígado y el tracto gastrointestinal.

Los principales signos de una anomalía.

Los síntomas de la enfermedad cardíaca dependen del área afectada, la forma de la patología.

El síntoma principal es el ruido que detecta el médico al escuchar. El paciente se queja de dolor en el pecho, debilidad.

Con un defecto congénito, los niños sufren de retraso en el desarrollo. Los recién nacidos a menudo lloran, comen mal. Otros síntomas de este tipo de patología:

• infecciones respiratorias frecuentes;
• escaso aumento de peso, altura (en niños);
• cianosis (cianosis) de las orejas, labios, dedos;
• piel pálida;
• síndrome cardíaco: palpitaciones, dificultad para respirar, arritmia;
• pérdida de apetito;
• desmayos frecuentes;
• letargo.

La forma "pálida" del defecto puede comenzar a manifestarse solo en un adolescente, y los signos de "azul" ya aparecen en los bebés. Los defectos cardíacos adquiridos se expresan por dificultad para respirar durante el esfuerzo, dolor detrás del esternón, aumento del pulso en el cuello. Otros síntomas:

• piel pálida;
• hemoptisis;
• mareo;
• aumento de los latidos del corazón;
• hinchazón de las venas del cuello;
• dolor de cabeza;
• agrandamiento del hígado;
• hinchazón;
• violación del ritmo cardíaco;
• rápida fatigabilidad.

Causas de defectos en la estructura del corazón.

Las anomalías cromosómicas, las mutaciones genéticas, los factores ambientales conducen a anomalías congénitas y, en el 95% de los casos, afectan al feto de manera compleja. Los factores de riesgo son el estilo de vida de la madre y las enfermedades que padeció durante el embarazo. Las infecciones tempranas son especialmente peligrosas. Lista general de razones:

• abuso de alcohol, nicotina;
• drogadicción;
• sarampión, rubéola, hepatitis en una mujer embarazada;
• herencia;
• tomar medicamentos teratogénicos durante el embarazo;
• radiación ionizante;
• diabetes;
• lupus eritematoso sistémico;
• abortos transferidos.

Para un defecto adquirido, la obesidad, la diabetes, el sedentarismo y los problemas metabólicos son factores de riesgo. Las estructuras del corazón cambian después de una gran carga en el órgano, infecciones. En el 75% de los casos, la patología se desarrolla después del reumatismo. Otras causas: sífilis, aterosclerosis, sepsis, tumores, trauma torácico.

Diagnóstico

En el examen, el cardiólogo presta atención al color de la piel del paciente, las zonas de cianosis, las quejas en reposo y después del ejercicio. Realiza auscultación para evaluar ruido, cambio de tonos, determina el tamaño del hígado por palpación. Después de eso, se realiza un ECG: una verificación básica del eje del corazón, el tamaño de las cavidades, las arritmias. Para aclarar el diagnóstico, el médico prescribe:

• Monitoreo de ECG de 24 horas (electrocardiograma): control del ritmo cardíaco, isquemia, trastornos de conducción ocultos;
• pruebas de carga - para confirmar insuficiencia arterial;
• fonocardiografía: una evaluación detallada de la naturaleza y las zonas de los soplos y tonos cardíacos;
• Radiografía del corazón: en 4 proyecciones para aclarar el defecto, confirmar la hipertrofia miocárdica, evaluar el estado de la circulación pulmonar;
• ecocardiograma: visualiza defectos en válvulas, tabiques, localización y parámetros del corazón, contractilidad miocárdica;
• Ecocardiografía Doppler: evalúa la dirección del flujo sanguíneo, el grado de descompensación;
• Resonancia magnética del corazón: para un examen detallado de la estructura del órgano;
• análisis de sangre para azúcar, colesterol, pruebas reumatoides: pruebas de laboratorio adicionales para identificar las causas de la patología adquirida.

¿Se pueden curar las enfermedades del corazón?

En la mayoría de los casos, la cirugía es indispensable, especialmente en niños con patología congénita cianótica. Este es el único tratamiento efectivo. Si no hay signos de insuficiencia cardíaca grave, está indicado el seguimiento por un cardiólogo.

Como terapia auxiliar, se prescriben medicamentos, dieta, control de carga, régimen de trabajo y descanso.

Características de las tácticas para diferentes tipos de vicios:

• Formas descompensadas - Intervención quirúrgica: plástica, reconstrucción, prótesis de áreas anormales. Después de la operación, se muestran ejercicios de respiración, ejercicios de fisioterapia, medicamentos para mantener la inmunidad y prevenir recaídas.
• Defectos subcompensados: terapia farmacológica sintomática: diuréticos, glucósidos cardíacos, bloqueadores beta, cardioprotectores. Los antibióticos se utilizan en la endocarditis séptica. Una táctica similar se utiliza cuando es imposible realizar la operación.
• Formas compensadas: tratamiento regular de spa, limitación de la actividad física, exclusión del trabajo industrial pesado. Reducir la cantidad de sal en la dieta, limitar la cantidad de líquido, el uso de fuentes de potasio: frutas secas, papas, plátanos.

Métodos de tratamiento de anomalías cardíacas congénitas.

La principal forma de eliminar la cardiopatía coronaria en los niños es la cirugía en el primer año de vida. Después de eso, el paciente se somete a un curso de rehabilitación para mejorar la nutrición del miocardio, prevenir la trombosis, la aterosclerosis. Se prescriben medicamentos en esta etapa y antes de la cirugía para eliminar los síntomas de arritmia, isquemia y edema pulmonar. En patología congénita se utilizan las siguientes técnicas:

• plástico o sutura de defectos en los tabiques verticales entre los ventrículos o las aurículas;
• comisurotomía - separación de la estenosis de la válvula y colocación del implante;
• oclusión endovascular: cierre de orificios de hasta 4 cm de tamaño en el tabique entre las aurículas;
• dilatación con globo: expansión de vasos estrechados;
• escisión de la abertura estenótica;
• separación del flujo sanguíneo venoso y arterial: el defecto no se elimina, sino que solo mejora la hemodinámica, creando un sistema de anastomosis (conexiones);
• trasplante de corazón: si fallan otros métodos de tratamiento quirúrgico, el paciente tiene un alto riesgo de muerte.

Tratamiento de defectos cardíacos adquiridos

Se muestra a los pacientes que controlan el régimen de trabajo y descanso, para evitar cargas elevadas, estrés. El tema de la planificación del embarazo se decide con el médico. Patología 1 grado requiere solo observación. El tratamiento de la enfermedad cardíaca se lleva a cabo en la etapa 2 y más tarde para prevenir la recurrencia de la enfermedad subyacente, las complicaciones. Métodos de terapia:

• Tratamiento farmacológico: elimina los trastornos circulatorios, mejora el estado general del paciente. Se prescriben bloqueadores beta, antiespasmódicos vasculares, diuréticos. Los relajantes musculares se recomiendan para personas con disfunción de la válvula mitral.
• Intervención quirúrgica: está indicada para pacientes mayores de 40 años, con una amenaza para la vida. En caso de patologías del aparato valvular, se realiza una comisurotomía y, en caso de estenosis, se realiza una cirugía plástica del área estrechada. Con defectos combinados, se prescriben prótesis.
• El tratamiento de sanatorio y spa es una terapia auxiliar para la prevención de complicaciones.

¿Cuántas personas viven con enfermedades del corazón?

Es importante que los pacientes con la forma adquirida sigan los consejos del médico para prolongar la vida y mejorar su calidad. Los cambios en las estructuras del corazón son irreversibles, solo la cirugía puede salvar a una persona. Las malformaciones congénitas de gravedad moderada en el 85% de los casos después de eso no amenazan la vida, pero todo depende de la forma de la anomalía:

• Insuficiencia valvular: con insuficiencia mitral sin cirugía, los pacientes viven de 5 a 10 años, con aorta, de 6 a 10 años, pero con descompensación, el período se reduce a 3 años.
• Tetralogía de Fallot: difícil de tratar, más del 50% de los niños mueren en la infancia. Con otros defectos cianóticos, la vida de un niño sin intervención quirúrgica es de 15 a 17 años.
• Forma de defecto descompensada: la capacidad del paciente para trabajar se ve afectada, pero si la patología no progresa, no existe una amenaza para la vida.
• Forma compensada: el pronóstico es favorable, pero el desgaste del corazón es mayor que el de una persona sana.
• El defecto descompensado con predominio de la estenosis mitral es el de pronóstico más desfavorable. El paciente muere por esfuerzo físico intenso, envenenamiento, infección, embarazo o parto.

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El corazón es uno de los principales órganos de nuestro cuerpo. Esta es una unidad que lleva décadas trabajando sin descanso. Tiene una fiabilidad y una perfección fantásticas. Sin embargo, su diseño es bastante simple. Sin embargo, en el corazón, como en cualquier mecanismo, también puede haber defectos. En medicina, tales defectos se denominan defectos cardíacos.

¿Qué es un defecto cardíaco?

Esta patología del corazón conduce a violaciones de la hemodinámica cardíaca, expresada en una sobrecarga de algunas partes del corazón, lo que, a su vez, conduce a insuficiencia cardíaca, cambios en la hemodinámica sistémica y falta de oxígeno en los tejidos.

Para entender qué es la cardiopatía, es necesario hacer una breve reseña de su estructura. El corazón consta de cuatro cámaras: dos aurículas y dos ventrículos. En los lados derecho e izquierdo del corazón se encuentran la aurícula y el ventrículo. La sangre venosa entra por el lado derecho del corazón, que luego va a los pulmones, donde se satura de oxígeno. Desde los pulmones, regresa al lado izquierdo del miocardio, desde donde ingresa a la arteria adyacente al corazón: la aorta. Entre las aurículas y los ventrículos, así como entre las arterias y los ventrículos, hay válvulas, cuyo propósito es evitar el flujo inverso de sangre durante las contracciones del miocardio. La válvula entre las cámaras izquierdas del corazón se llama válvula mitral (bicúspide), y entre la derecha, la tricúspide (tricúspide). La válvula entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar se llama válvula pulmonar, y la válvula entre la aorta y el ventrículo izquierdo se llama aórtica (semilunar). Además, las partes derecha e izquierda del corazón están separadas entre sí por particiones musculares.

Tal sistema garantiza la eficiencia de la circulación sanguínea, así como la ausencia de mezcla de sangre venosa con arterial. Sin embargo, las barreras dentro del corazón no siempre son confiables. La mayoría de los defectos cardíacos solo están relacionados con el mal funcionamiento de las válvulas, así como con defectos en el tabique que separa las partes derecha e izquierda del órgano. Los defectos más comunes son la válvula mitral ubicada entre el ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda.

Los defectos cardíacos se dividen en dos grandes grupos: congénitos y adquiridos. Como puede adivinar por el nombre, las malformaciones congénitas están presentes en una persona desde el nacimiento. Los defectos cardíacos congénitos ocurren en 1 de cada 100 recién nacidos. De todas las anomalías congénitas, los defectos cardíacos ocupan el segundo lugar después de los defectos del sistema nervioso.

Los defectos cardíacos adquiridos aparecen durante la vida de una persona, debido a enfermedades, con menos frecuencia debido a lesiones cardíacas.

En general, los defectos en el músculo cardíaco representan alrededor de una cuarta parte de todas las patologías asociadas con el corazón.

Si tomamos todos los tipos de defectos, entonces las anomalías más comunes asociadas con las válvulas. En este caso, es posible que las aletas de la válvula no cierren o abran completamente. En ambos casos, la hemodinámica está alterada.

Patologías congénitas

El desarrollo del corazón en el feto ocurre en la mitad del embarazo y este proceso puede verse afectado negativamente por muchas circunstancias. La causa de los defectos cardíacos en los recién nacidos puede ser tanto anomalías genéticas como alteraciones en el desarrollo normal del feto como resultado de factores externos:

• sustancias toxicas;
• desviaciones durante el embarazo;
• fumar o beber por la madre;
• ingesta incontrolada de medicamentos por parte de la madre;
• radiación;
• falta de vitaminas o, por el contrario, intoxicación por vitaminas;
• infecciones virales transmitidas por la madre, como la rubéola.

Las sustancias que son mutagénicas y afectan la probabilidad de desarrollar defectos cardíacos en un niño incluyen:

• AINE
• fenoles,
• nitratos,
• benzopireno.

A menudo, la causa de la enfermedad es tanto genética como externa.

Factores que contribuyen al desarrollo de defectos cardíacos en el feto: enfermedades crónicas de la madre (diabetes mellitus, fenilcetonuria, enfermedades autoinmunes), una gran cantidad de abortos en la historia. Además, con el aumento de la edad de los padres, aumenta la probabilidad de anomalías en el desarrollo del corazón en el feto.

La frecuencia de ocurrencia de defectos de nacimiento individuales depende del género. Algunos CHD son más comunes en niños, otros son más comunes en niñas y otros ocurren en ambos sexos con aproximadamente la misma frecuencia.

Las patologías congénitas predominantemente femeninas incluyen:

• tríada de Fallot,
• comunicación interauricular,
• conducto arterioso abierto,

UPU predominantemente masculino:

• tronco arterial común,
• coartación o estenosis de la aorta,
• tétrada de Fallot,
• transposición de los grandes vasos.

El tipo más común de defecto de nacimiento es el defecto del tabique ventricular. Sin embargo, también puede ocurrir un defecto del tabique auricular.

A menudo existe una patología congénita como el no cierre del conducto de Botallian. Este defecto conduce al hecho de que la sangre arterial se descarga en la circulación pulmonar.

Clasificación

Las patologías se dividen en simples y combinadas. Con defectos combinados, varias partes del miocardio y los principales vasos adyacentes se ven afectados a la vez. Ejemplos de malformaciones congénitas combinadas son la tétrada de Fallot o la pentada de Cantrell.

Las anomalías cardíacas pueden compensarse, en el caso de que el cuerpo se adapte a la funcionalidad limitada del corazón y se descompense, cuando la enfermedad se manifiesta en un suministro insuficiente de sangre a los tejidos.

Además, los defectos cardíacos se dividen en aquellos en los que se produce una mezcla de sangre arterial y venosa y aquellos en los que este fenómeno está ausente. Los defectos del primer grupo se llaman blanco, el segundo, azul.

Las anomalías blancas, a su vez, se dividen en:

• enriqueciendo el pequeño círculo de circulación sanguínea,
• empobreciendo la circulación pulmonar,
• empobreciendo la circulación sistémica,
• sin alterar significativamente la hemodinámica sistémica.

Los defectos azules se dividen en empobrecedores y enriquecedores de la circulación pulmonar.

Los vicios blancos incluyen:

• defectos del tabique auricular y ventricular,
• conducto arterioso abierto,
• coartación aórtica,
• disposición del corazón (ubicación del corazón a la derecha, en la cavidad abdominal, en el cuello, etc.),
• estenosis aórtica.

Las anomalías blancas reciben este nombre porque los pacientes que las padecen suelen tener una palidez característica de la piel.

Los defectos azules incluyen la tétrada de Fallot, la transposición de los grandes vasos, la anomalía de Ebstein y algunos otros. Con estos defectos, el corazón arroja a la circulación sistémica sangre que no está saturada con suficiente oxígeno. Los defectos azules se denominan así porque conducen a la cianosis, en la que la piel del paciente adquiere un color azulado.

También se distinguen los siguientes tipos de defectos:

• hipoplasia: subdesarrollo de partes individuales del corazón,
• defectos obstructivos (estenosis valvular y aórtica),
• defectos de partición.

Diagnóstico

Es difícil sobrestimar el papel del diagnóstico oportuno en el tratamiento de la enfermedad. Inicialmente, el médico estudia la historia de la enfermedad: el estilo de vida del paciente, la presencia de familiares con defectos cardíacos y las enfermedades infecciosas del paciente.

Para el diagnóstico se utilizan:

• ecocardiografía,
• monitoreo diario de ECG,
• dopplerografía,
• fonocardiografía,
• radiografía simple del corazón,
• angiografía,
• tomografía computarizada,

Hay una serie de signos que ayudan al médico a determinar la presencia de un defecto cardíaco al escuchar los soplos cardíacos. Para esto, se utilizan métodos de palpación, percusión, auscultación (escuchar los sonidos del corazón con un estetoscopio o fonendoscopio). Incluso un simple examen revela signos tan característicos de defectos como hinchazón de las extremidades, dedos o cara azules.

También se realizan análisis de sangre (generales y bioquímicos), análisis de orina. Ayudan a identificar signos de inflamación y determinan cuánto está obstruida la sangre con colesterol "malo": lipoproteínas de baja densidad y triglicéridos.

El método de diagnóstico más importante es el ECG. El cardiograma le permite identificar cambios en el ritmo del corazón, su conductividad eléctrica, determinar el tipo de arritmia, detectar manifestaciones de suministro insuficiente de oxígeno al miocardio.

Con la fonocardiografía se registran los soplos y los ruidos cardíacos, incluso aquellos que el médico no puede determinar de oído.

La ecocardiografía es una ecografía del corazón. Este método le permite determinar el tipo de enfermedad cardíaca, evaluar el grosor de las paredes del miocardio, el tamaño de las cámaras, el estado de las válvulas y su tamaño y los parámetros del flujo sanguíneo.

Por ejemplo, las principales manifestaciones de la estenosis mitral en Echo-KG:

• engrosamiento de las paredes del miocardio,
• hipertrofia auricular izquierda,
• flujo multidireccional,
• un aumento de la presión dentro de la aurícula.

Con la estenosis aórtica, se observa hipertrofia del ventrículo izquierdo, una disminución en la cantidad de sangre que ingresa a la aorta.

La angiocardiografía es un método de rayos X en el que se inyecta un agente de contraste en los vasos del corazón y los pulmones. Con este método, es posible determinar el tamaño del miocardio y sus cámaras para diagnosticar cambios patológicos.

Si estamos hablando de patologías congénitas, algunas de ellas se detectan incluso en la etapa de desarrollo intrauterino. Después del nacimiento, el niño también se somete a exámenes médicos, en el primer mes de vida y a la edad de un año. Desafortunadamente, muchas patologías quedan sin diagnosticar hasta la adolescencia. A menudo se hacen sentir después de enfermedades respiratorias graves.

¿Cómo se manifiesta la enfermedad cardíaca?

El conjunto de síntomas para cada tipo de enfermedad cardíaca puede ser diferente. Sin embargo, hay algunas manifestaciones comunes que son características de la mayoría de los defectos:

• disnea,
• la presencia de síntomas de insuficiencia circulatoria,
• dolor en el corazón o sensación de pesadez en el pecho,
• desmayos (especialmente a menudo al cambiar de posición del cuerpo),
• mareo,
• dolor de cabeza,
• debilidad,
• fatigabilidad rápida,
• arritmias,
• desórdenes respiratorios,
• cianosis y acrocianosis (cianosis de las yemas de los dedos),
• mejillas rojas brillantes,
• hinchazón de las extremidades inferiores,
• ascitis,
• variabilidad en la temperatura corporal
• náuseas.

Al principio, la presencia de síntomas como dificultad para respirar, debilidad, dolor en el pecho, se observa solo durante el esfuerzo físico. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, también pueden presentarse en reposo.

Durante la auscultación, con todo tipo de defectos valvulares, se escuchan ruidos característicos.

Los niños con defectos congénitos tienen:

• inmunidad baja, expresada en infecciones respiratorias frecuentes;
• desarrollo insuficiente de extremidades y músculos;
• baja estatura;
• poco apetito.

Síntomas de insuficiencia mitral

Una patología adquirida como la insuficiencia de la válvula mitral puede no mostrar ningún síntoma en la etapa inicial. Sin embargo, a medida que la enfermedad progresa, existen:

• dolor en el hipocondrio derecho debido a un agrandamiento del hígado,
• dolor en el corazón del tipo isquémico,
• acrocianosis,
• tos seca,
• hinchazón de las venas del cuello
• latido del corazón,
• disnea,
• hinchazón.

Síntomas de la estenosis mitral

Síntomas de la estenosis de la válvula mitral:

• disnea,
• tos,
• latido del corazón,
• angustia,
• debilidad,
• fatiga,
• hemoptisis,
• cianosis de los labios y la punta de la nariz,
• disminución de la presión arterial,
• la diferencia entre el pulso de las manos derecha e izquierda (el pulso de la izquierda es más débil).

Tal vez el desarrollo de la fibrilación auricular.

Síntomas de la estenosis aórtica

La estenosis aórtica en las primeras etapas puede ser asintomática. Los principales síntomas de la estenosis aórtica son dolor en el pecho durante el ejercicio, mareos, desmayos, dolores de cabeza.

También pueden aparecer dificultad para respirar, fatiga, hinchazón de las extremidades inferiores, dolor en el hipocondrio derecho, palidez de la piel, acrocianosis, hinchazón de las venas yugulares y disminución de la presión arterial sistólica.

Síntomas de insuficiencia aórtica

La insuficiencia aórtica puede ser asintomática durante mucho tiempo, compensada por un aumento de las contracciones del ventrículo izquierdo.

Se puede expresar en los siguientes fenómenos:

• latido del corazón,
• dolor isquémico del corazón
• mareo,
• desmayo
• disnea,
• hinchazón,
• dolor en el hipocondrio derecho,
• palidez de la piel,
• aumento de la presión arterial sistólica y disminución de la presión arterial diastólica.

Síntomas de insuficiencia tricuspídea

Síntomas de insuficiencia de la válvula tricúspide:

• hinchazón,
• ascitis,
• hepatomegalia,
• cianosis de la piel,
• pulsación de las venas del cuello,
• bajar la presión arterial.

También es posible el daño a los riñones y al tracto gastrointestinal. Puede desarrollarse fibrilación auricular.

Defectos cardíacos adquiridos

La principal causa de los defectos cardíacos adquiridos es el reumatismo. Es responsable de más de la mitad de todos los vicios adquiridos.

El reumatismo es una enfermedad autoinmune que se desarrolla debido a una infección estreptocócica. Esta infección provoca una respuesta inmune y los linfocitos comienzan a atacar las células del tejido conectivo del propio cuerpo humano. Los tejidos miocárdicos también entran en esta categoría. Como resultado, se puede desarrollar miocarditis o endocarditis. Estas enfermedades conducen a la mayoría de los casos de defectos cardíacos adquiridos.

Otras causas de defectos cardíacos adquiridos:

• sífilis y otras infecciones bacterianas que conducen a endocarditis;
• aterosclerosis;
• lesión miocárdica;
• enfermedades del tejido conectivo.

Por lo general, los defectos adquiridos afectan a las válvulas. Dependiendo de la válvula afectada por la enfermedad, se distinguen los defectos mitral, aórtico y tricuspídeo. También hay anomalías que afectan a dos o tres válvulas.

La enfermedad de la válvula mitral es la más común (más de la mitad de todos los defectos cardíacos adquiridos), en el 20% de los casos hay enfermedad de la válvula aórtica. Las patologías asociadas a las válvulas derechas son raras.

Los tipos simples de defectos de las válvulas incluyen estenosis, insuficiencia y prolapso (prolapso).

Normalmente, las valvas de la válvula deben cerrarse por completo durante la sístole y luego abrirse por completo durante la diástole sin interferir con el flujo sanguíneo. Si la válvula no se abre lo suficiente, se acumula una cierta cantidad de sangre frente a ella. Se desarrolla estasis de sangre. Si las válvulas no se cierran por completo, entonces hay un flujo inverso de sangre. Y el corazón tiene que hacer un doble esfuerzo para empujar la sangre en la dirección correcta.

Con estenosis, se observa un estrechamiento de las valvas de la válvula. Esta condición es causada por la fusión, aplanamiento y engrosamiento de las válvulas. Puede haber un estrechamiento del anillo de la válvula como resultado de la inflamación. Con el desarrollo prolongado del defecto, las válvulas pueden cubrirse de cal.

Con insuficiencia, por el contrario, las valvas de la válvula no se cierran completamente durante la sístole. La condición generalmente es causada por el desarrollo de tejido conectivo en los folíolos, su arrugamiento y acortamiento. Además, la insuficiencia a menudo conduce a una violación de los músculos que controlan el cierre de las válvulas. La insuficiencia de la válvula aórtica a menudo es el resultado del daño a las paredes de la aorta y su expansión.

Con prolapso (prolapso), se observa la protrusión de las valvas de la válvula.

En una válvula, la estenosis y la insuficiencia pueden observarse simultáneamente. Tal defecto se llama combinado. La más común es una lesión combinada de la válvula mitral. En este caso suele prevalecer algún tipo de patología (insuficiencia valvular o estenosis). Además, se pueden detectar defectos en varias válvulas a la vez.

Etapas de los defectos de la válvula.

Escenario	estenosis de la válvula mitral	insuficiencia de la válvula mitral	estenosis de la válvula aórtica	insuficiencia de la válvula aórtica
I	compensación	compensación	compensación completa	compensación completa
II	desarrollo de congestión pulmonar	subcompensación		desarrollo de insuficiencia cardiaca latente
tercero	desarrollo de insuficiencia ventricular derecha	descompensación del ventrículo derecho	desarrollo de insuficiencia coronaria relativa	subcompensación
IV		procesos distróficos en el corazón	insuficiencia ventricular izquierda grave	descompensación
V	Terminal	Terminal	Terminal	Terminal

¿Es mortal?

Esta pregunta solo puede responderse caso por caso.

Por supuesto, en algunos casos de defectos congénitos o adquiridos, la medicina no puede ayudar al paciente. Sin embargo, a menudo una persona vive con la enfermedad durante décadas y ni siquiera lo sospecha. A veces, solo la cirugía puede ayudar y, a veces, el tratamiento conservador será suficiente.

Por gravedad, los defectos del miocardio se dividen en aquellos que no tienen un efecto grave en la hemodinámica, defectos de gravedad moderada y pronunciados.

La presencia de la mayoría de los defectos es la base para obtener una discapacidad.

Las consecuencias de los vicios pueden ser:

• insuficiencia cardiaca,
• endocarditis bacteriana,
• crónico,
• insuficiencia pulmonar,
• infarto de miocardio,
• disnea,
• cianosis,
• alteraciones del ritmo,
• tromboembolismo

Muchas de estas complicaciones pueden conducir a la muerte.

Además, casi cualquier defecto del miocardio, incluso compensado, conduce al hecho de que el corazón se desgasta prematuramente y, por lo tanto, a una reducción de la esperanza de vida. Si una operación quirúrgica se realiza de manera oportuna y el paciente ha completado con éxito un curso de rehabilitación, la probabilidad de complicaciones graves disminuye.

Tratamiento

En la mayoría de los casos, las enfermedades cardíacas solo pueden curarse radicalmente mediante cirugía. Si se detecta una patología en un recién nacido, entonces, si es posible, se realiza una operación para eliminar el defecto. Si se detecta en un adulto, las indicaciones para la cirugía dependen en gran medida de la condición del paciente. Se tienen en cuenta circunstancias como la presencia o no de descompensación, se valoran los riesgos vitales asociados a la operación, etc.

En caso de disfunciones de las válvulas en los casos en que es imposible restablecer su funcionamiento, el tratamiento consiste en operaciones de prótesis. Las operaciones también son posibles para expandir la válvula (en caso de estenosis), o para estrecharla (en caso de insuficiencia). La primera operación se llama valvulotomía, la segunda es valvuloplastia. Las cirugías de corazón se realizan utilizando sistemas de circulación artificial. Después del tratamiento quirúrgico, el paciente se somete a un curso de rehabilitación y está bajo supervisión médica.

El tratamiento también incluye el uso de medicamentos antiarrítmicos y de soporte cardíaco. Los medicamentos ayudan a estabilizar la condición del paciente, previenen el desarrollo de CHF y otras complicaciones. Además, se pueden tomar medicamentos para combatir los procesos inflamatorios en el miocardio.

Las principales clases de fármacos utilizados en el tratamiento de defectos cardíacos adquiridos son:

• anticoagulantes;
• bloqueadores beta;
• inhibidores de la ECA;
• diuréticos;
• fármacos antiarrítmicos;
• glucósidos;
• preparaciones de potasio y magnesio, complejos vitamínicos;
• antibióticos (para tratar infecciones bacterianas que causan endocarditis).

La regulación del modo de actividad física desempeña un papel importante en el tratamiento de la enfermedad. Los pacientes están contraindicados en alta actividad física, estrés. Un médico puede prescribir una terapia de dieta y ejercicio. Se recomienda a los pacientes caminatas regulares, control de los niveles de colesterol en la sangre.

Prevención

Las principales causas de los defectos son el reumatismo, las infecciones, las enfermedades del miocardio y del sistema cardiovascular. Por lo tanto, la prevención está principalmente en la lucha contra las infecciones y en la actitud cuidadosa con la propia salud. También son importantes el rechazo de los malos hábitos, la nutrición adecuada y el cumplimiento de un régimen racional de trabajo y descanso.

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La enfermedad cardíaca es una enfermedad caracterizada por una violación de la estructura anatómica de partes individuales del corazón, aparato valvular, tabique, vasos grandes. Como resultado, la función principal del corazón sufre: el suministro de oxígeno a los órganos y tejidos, aparece el "hambre de oxígeno" o hipoxia y aumenta la insuficiencia cardíaca.

Congénitos: se forman en el feto como resultado del desarrollo inadecuado de órganos y sistemas en la etapa de colocación de grupos de células. Es costumbre señalar dos razones para estas violaciones:

Los médicos tienen una distribución popular por tipo de:

• simple, "limpio": este es un cambio aislado en una válvula, estrechamiento de un orificio;
• complejo: son una combinación de dos o más trastornos estructurales (estrechamiento del orificio + insuficiencia valvular);
• Defectos cardíacos combinados: combinaciones aún más complejas de trastornos anatómicos, cuando se detectan lesiones de varias aberturas y válvulas del corazón.

Dependiendo de la localización del defecto, la clasificación distingue:

• defectos de las válvulas (válvula mitral, aórtica, tricúspide, pulmonar);
• defectos de los tabiques interventricular e interauricular (superior, medio e inferior).

Para una caracterización completa de las consecuencias se pueden agrupar:

• defectos "blancos": no hay mezcla de sangre venosa y arterial, los tejidos reciben suficiente oxígeno para vivir;
• "azul": la sangre venosa se mezcla y se arroja al lecho arterial, como resultado, el corazón expulsa sangre sin suficiente concentración de oxígeno, los síntomas de insuficiencia cardíaca aparecen temprano en forma de cianosis de los labios, oídos, dedos de manos y pies.

En la formulación del diagnóstico, el grado de los trastornos circulatorios (del primero al cuarto) siempre se agrega después de la descripción del defecto.

Diagnóstico

El diagnóstico de defectos cardíacos comienza con un examen de una mujer embarazada. Escuchar los latidos del corazón le permite sospechar una enfermedad cardíaca en el feto. La mujer es examinada por especialistas para determinar la viabilidad del feto. Inmediatamente después del nacimiento, los neonatólogos examinan al bebé, escuchan los soplos cardíacos del bebé y controlan las primeras horas y días de vida. Si es necesario, son trasladados a centros infantiles especializados.

El examen clínico de niños en edad preescolar y escolar incluye necesariamente un examen por parte de un pediatra y la auscultación del corazón. Si se detectan ruidos poco claros, los niños se envían a un cardiólogo, se les realiza un examen electrocardiográfico y de ultrasonido del corazón (ultrasonido) y vasos grandes. Un método más objetivo para estudiar el soplo cardíaco es la fonocardiografía. Hay una grabación y posterior decodificación de sonidos. Es posible distinguir el ruido funcional del ruido orgánico.

El ultrasonido y la ecocardiografía Doppler del corazón le permiten evaluar visualmente el trabajo de diferentes partes del corazón, válvulas, determinar el grosor del músculo, la presencia de reflujo de sangre.

El examen de rayos X ayuda a diagnosticar la expansión de partes individuales del corazón y la aorta. A veces, esta opción se usa para contrastar el esófago. En este caso, el paciente toma un sorbo del agente de contraste y el radiólogo observa su progreso. En ciertos defectos cardíacos, las cámaras agrandadas hacen que el esófago se desvíe. Sobre esta base, es posible determinar la presencia de defectos anatómicos.

Analizaremos los trastornos funcionales y estructurales con más detalle, analizaremos los principales síntomas de los defectos cardíacos por separado para las diferentes formas de la enfermedad.

Defectos cardíacos adquiridos

Esta enfermedad es la causa más común de discapacidad y muerte a una edad temprana.

Según las enfermedades primarias, los defectos se distribuyen:

• alrededor del 90% - reumatismo;
• 5,7% - aterosclerosis;

La enfermedad cardíaca en adultos está asociada con cualquiera de estas enfermedades. Los más comunes son los defectos valvulares. Menos de 30 años: insuficiencia de las válvulas mitral y tricúspide. La insuficiencia aórtica sifilítica se manifiesta a la edad de 50-60 años. Los defectos ateroscleróticos ocurren a partir de los 60 años.

El mecanismo de los trastornos funcionales.

Como resultado de la insuficiencia de la válvula, la sangre expulsada durante la sístole (contracción) de una sección a otra o hacia los vasos grandes regresa parcialmente, se encuentra con la siguiente porción, se desborda por toda la sección del corazón y provoca estancamiento.

Al estrechar el orificio del corazón, se crean las mismas dificultades. A través de una abertura estrecha, la sangre apenas pasa a los vasos oa la siguiente cámara del corazón. Hay desbordamiento y estiramiento.

Los defectos cardíacos adquiridos se forman gradualmente. El músculo cardíaco se adapta, se engrosa y la cavidad en la que se acumula el exceso de sangre se expande (dilata). Hasta cierto punto, estos cambios son de naturaleza compensatoria. Entonces el mecanismo de adaptación "se cansa", comienza a formarse la insuficiencia circulatoria.

Los defectos más comunes en este grupo son:

• insuficiencia de la válvula mitral;
• estenosis mitral;
• insuficiencia de las válvulas aórticas;
• estrechamiento de la boca de la aorta;
• insuficiencia de la válvula tricúspide (tricúspide);
• estrechamiento del orificio auriculoventricular derecho;
• la insuficiencia de las válvulas de la arteria neumónica.

Trastornos funcionales característicos y síntomas de defectos adquiridos.

La insuficiencia de la válvula mitral se refiere a la enfermedad cardíaca reumática. La válvula mitral (bicúspide) se encuentra entre la aurícula izquierda y el ventrículo. Esta es la enfermedad valvular más común (3/4 de todas). Solo en el 3,6% de los casos se observa en forma "pura". Por lo general, se trata de una combinación de enfermedad valvular y estenosis del orificio auriculoventricular izquierdo (el pasaje entre la aurícula y el ventrículo izquierdos). Este defecto combinado también se denomina "enfermedad cardíaca mitral".

El proceso reumático conduce al arrugamiento de las válvulas, acortamiento de los tendones que aseguran su trabajo. Como resultado, queda un espacio a través del cual la sangre, cuando el ventrículo izquierdo se contrae, regresa a la aurícula. Durante la siguiente contracción, ingresa más sangre al ventrículo. Como resultado, su cavidad se expande, los músculos se espesan. El mecanismo adaptativo no causa una violación del bienestar de los pacientes, le permite realizar el trabajo habitual. La descompensación se desarrolla debido a la adición de estenosis debido a la actividad en curso del proceso reumático.

Los primeros síntomas en los niños aparecen tras sufrir un dolor de garganta. El niño se queja de cansancio en las clases de educación física, dificultad para respirar, palpitaciones. Los niños pequeños dejan de participar en los juegos. En los adultos, los primeros signos de descompensación son dificultad para respirar al caminar, especialmente al subir cuestas, tendencia a la bronquitis.

La apariencia del paciente es característica: labios con un tinte azulado, rubor en las mejillas. En los bebés, debido al aumento del impulso cardíaco, se puede formar una protuberancia del tórax, se llama "joroba del corazón". Al examinar y escuchar el corazón, el médico diagnostica soplos característicos. El pronóstico del curso de la enfermedad es favorable si es posible detener los ataques de reumatismo en la etapa de insuficiencia valvular y prevenir el desarrollo de estenosis.

Estenosis mitral: estrechamiento del orificio auriculoventricular izquierdo. El defecto reumático más común. Alrededor del 60% de los casos se observan en forma "pura". La incapacidad de impulsar la sangre hacia el ventrículo conduce a la expansión de la aurícula izquierda a un tamaño enorme. Como mecanismo compensatorio, el ventrículo derecho se expande y engrosa. Es él quien suministra sangre a través de los pulmones a la aurícula izquierda. La falla del dispositivo conduce al estancamiento de la sangre en los pulmones.

La dificultad para respirar es el principal síntoma de este defecto. Los niños crecen pálidos, físicamente subdesarrollados. Con el tiempo, hay tos con esputo espumoso que contiene sangre, palpitaciones, dolor en el corazón. Este síntoma es especialmente característico después del ejercicio, el exceso de trabajo. Las pequeñas venas congestivas que rodean el tejido pulmonar se rompen.

El paciente está pálido, las mejillas, la punta de la nariz, los labios y los dedos están cianóticos. En el epigastrio, es visible una pulsación del corazón. Se escucha una respiración alterada en los pulmones. El diagnóstico no es difícil. Una complicación es peligrosa: se forman coágulos de sangre en las aurículas izquierda y derecha estiradas. Pueden pasar a través del torrente sanguíneo y causar ataques cardíacos a los riñones, el bazo, el cerebro y los pulmones. La misma razón contribuye al desarrollo de la fibrilación auricular. Con el curso rápido del reumatismo, se produce la discapacidad de los pacientes debido a complicaciones graves.

La insuficiencia de la válvula aórtica ocurre con un curso prolongado de reumatismo, sífilis, sepsis crónica, es el resultado de aterosclerosis severa. Las válvulas se vuelven apretadas, inactivas. No cierran completamente la salida, a través de la cual fluye la sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta. Parte de la sangre regresa al ventrículo, se expande bruscamente, los músculos se espesan. La insuficiencia circulatoria ocurre primero según el tipo de ventrículo izquierdo (asma cardíaca, edema pulmonar), luego se unen las manifestaciones del ventrículo derecho (como con la estenosis mitral).

Los pacientes están pálidos, se ve una fuerte pulsación de los vasos del cuello, es característico un síntoma de sacudir la cabeza junto con la pulsación. Las quejas de mareos, dolor de cabeza, dolor en el corazón están asociadas con un suministro insuficiente de oxígeno. Un cambio en la presión arterial es característico: los números superiores aumentan, los inferiores se reducen significativamente. El pronóstico está relacionado con el curso de la enfermedad subyacente.

La insuficiencia de la válvula tricúspide, ubicada entre las secciones derechas del corazón, no ocurre en forma "pura". Este defecto se forma como consecuencia de la compensación en la estenosis mitral. Las manifestaciones del defecto se observan en el contexto de otros síntomas. Puede otorgar especial importancia a la hinchazón y la hinchazón de la cara, la cianosis de la piel de la mitad superior del cuerpo.

Según las estadísticas médicas, otras formas adquiridas de defectos representan alrededor del 1%.

defectos congénitos del corazón

Las malformaciones congénitas son trastornos complejos del desarrollo del corazón en el feto durante la etapa embrionaria. Aún no existen indicaciones exactas de las causas de ocurrencia. Se ha establecido un cierto papel de la infección del organismo materno en la etapa inicial del embarazo (gripe, rubéola, hepatitis viral, sífilis), falta de proteínas y vitaminas en la dieta de la futura madre y la influencia de la radiación de fondo.

Los defectos más comunes son la falta de fusión:

Defectos raros: estrechamiento de la arteria pulmonar, istmo de la aorta.

El defecto aislado ocurre en casos aislados. En la mayoría de los niños, el desarrollo anormal da como resultado una alteración anatómica combinada compleja del corazón.

Un conducto ductus abierto es necesario en el período de desarrollo uterino. Conecta la arteria pulmonar y la aorta. En el momento del nacimiento, este camino debe estar cerrado. El defecto es más común en las mujeres. Se caracteriza por la transfusión de sangre del ventrículo derecho al ventrículo izquierdo y viceversa, la expansión de ambos ventrículos. Los signos clínicos son más pronunciados con un gran agujero. Cuando son pequeños, pueden pasar desapercibidos durante mucho tiempo. El tratamiento es únicamente quirúrgico, se sutura el conducto y su cierre completo.

Un defecto del tabique ventricular es un orificio abierto de hasta 2 cm de diámetro. Debido a la alta presión en el ventrículo izquierdo, la sangre se destila hacia el derecho. Esto provoca la expansión del ventrículo derecho y la congestión en los pulmones. El ventrículo izquierdo también aumenta compensatoriamente. Incluso en ausencia de quejas en los pacientes, los soplos característicos se determinan al escuchar el corazón. Si coloca su mano en la región del cuarto espacio intercostal a la izquierda, puede sentir el síntoma de "temblor sistólico". El tratamiento para la descompensación del defecto es únicamente operativo: se cierra el orificio con material sintético.

La comunicación interauricular representa hasta el 20% de todas las malformaciones congénitas. A menudo es parte de los vicios combinados. Entre las aurículas hay un orificio ovalado, que se cierra en la primera infancia. Pero en algunos niños (más a menudo niñas) nunca se cierra. Desde el lado de la aurícula izquierda, el orificio se cubre con una hoja de válvula y lo presiona con fuerza, ya que aquí hay más presión. Pero con la estenosis mitral, cuando aumenta la presión en el lado derecho del corazón, la sangre fluye de derecha a izquierda. Si el orificio no está completamente cerrado ni siquiera por una válvula, entonces hay una mezcla de sangre, un desbordamiento de las partes derechas del corazón. El tratamiento del defecto es solo operativo: se sutura un defecto pequeño, se cierra uno grande con un injerto o materiales protésicos.

Las complicaciones de las fisuras congénitas son tromboembolismo inusual.

Para el diagnóstico en estos casos, se utiliza un estudio de rayos X con un agente de contraste. Entrado en una cámara del corazón, pasa a través de los conductos abiertos a otra.

De particular dificultad en el tratamiento son las malformaciones combinadas de cuatro o más defectos anatómicos (tetralogía de Fallot).

El tratamiento quirúrgico de las malformaciones congénitas se realiza actualmente en estadios iniciales para evitar su descompensación. La observación dispensaria de pacientes requiere protección constante contra infecciones, control de nutrición, actividad física.

La enfermedad cardíaca es una especie de serie de anomalías estructurales y deformaciones de válvulas, tabiques, aberturas entre las cámaras del corazón y los vasos sanguíneos que interrumpen la circulación sanguínea a través de los vasos cardíacos internos y predisponen a la formación de una forma aguda y crónica de trabajo circulatorio insuficiente. .

Como resultado, se desarrolla una condición que en medicina se llama "hipoxia" o "falta de oxígeno". Gradualmente, la insuficiencia cardíaca aumentará. Si no brinda atención médica calificada de manera oportuna, esto provocará una discapacidad o incluso la muerte.

¿Qué es un defecto cardíaco?

Cuadro clinico

Lo que dicen los médicos sobre la hipertensión

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Si la estructura habitual (normal) del corazón y sus grandes vasos se rompe, ya sea antes del nacimiento o después del nacimiento como una complicación de la enfermedad, entonces podemos hablar de un defecto. Es decir, una enfermedad cardíaca es una desviación de la norma que interfiere con el movimiento de la sangre o cambia su llenado con oxígeno y dióxido de carbono.

El grado de enfermedad cardíaca varía. En los casos leves, es posible que no haya síntomas, mientras que en los casos graves, la enfermedad cardíaca puede provocar insuficiencia cardíaca congestiva y otras complicaciones. El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad.

Los cambios en la estructura estructural de las válvulas, aurículas, ventrículos o vasos cardíacos, que causan una violación del movimiento de la sangre en un círculo grande y pequeño, así como dentro del corazón, se definen como un defecto. Se diagnostica tanto en adultos como en recién nacidos. Este es un proceso patológico peligroso que conduce al desarrollo de otros trastornos del miocardio por los cuales el paciente puede morir. Por lo tanto, la detección oportuna de defectos asegura un resultado positivo de la enfermedad.

En el 90% de los casos en adultos y niños, las malformaciones adquiridas son el resultado de la fiebre reumática aguda (reumatismo). Esta es una enfermedad crónica grave que se desarrolla en respuesta a la introducción de estreptococos hemolíticos del grupo A en el cuerpo (como resultado de amigdalitis, escarlatina, amigdalitis crónica) y se manifiesta como una lesión del corazón, las articulaciones, la piel y el sistema nervioso. sistema.

La etiología de la enfermedad depende de qué tipo de patología es: congénita o que surge en el proceso de la vida.

Causas de defectos adquiridos:

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• Endocarditis infecciosa o reumática (75%);
• Reumatismo;
• Miocarditis (inflamación del miocardio);
• aterosclerosis (5–7 %);
• enfermedades sistémicas del tejido conjuntivo (colagenosis);
• lesiones;
• Sepsis (daño general al cuerpo, infección purulenta);
• Enfermedades infecciosas (sífilis) y neoplasias malignas.

Causas de las cardiopatías congénitas:

• externo: malas condiciones ambientales, enfermedad de la madre durante el embarazo (infecciones virales y de otro tipo), el uso de medicamentos que tienen un efecto tóxico en el feto;
• interno: asociado con la predisposición hereditaria a través del padre y la madre, cambios hormonales.

Clasificación

La clasificación divide los defectos cardíacos en dos grandes grupos según el mecanismo de aparición: adquiridos y congénitos.

• Adquirido - Ocurre a cualquier edad. La causa más común es el reumatismo, la sífilis, la hipertensión y la enfermedad isquémica, la aterosclerosis vascular grave, la cardiosclerosis, los traumatismos del músculo cardíaco.
• Congénitos: se forman en el feto como resultado del desarrollo inadecuado de órganos y sistemas en la etapa de colocación de grupos de células.

Según la localización de los defectos, se distinguen los siguientes tipos de defectos:

• Mitral - el más comúnmente diagnosticado.
• Aórtico.
• tricúspide.

• Aislados y combinados: los cambios son únicos o múltiples.
• Con cianosis (llamada "azul"): la piel cambia su color normal a un tinte azulado, o sin cianosis. Hay cianosis generalizada (general) y acrocianosis (dedos de manos y pies, labios y punta de la nariz, orejas).

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defectos congénitos del corazón

Las malformaciones congénitas son el desarrollo anormal del corazón, una violación en la formación de los principales vasos sanguíneos durante el período prenatal.

Si habla de malformaciones congénitas, la mayoría de las veces hay problemas en el tabique interventricular, en este caso, la sangre del ventrículo izquierdo ingresa al derecho y, por lo tanto, aumenta la carga en el círculo pequeño. Al realizar una radiografía, dicha patología se parece a una pelota, que se asocia con un aumento en la pared muscular.

Si dicho orificio es pequeño, entonces no se requiere la operación. Si el orificio es grande, se sutura dicho defecto, después de lo cual los pacientes viven normalmente hasta la vejez; en tales casos, generalmente no se da la discapacidad.

Cardiopatía adquirida

Se adquieren defectos cardíacos, mientras que hay violaciones de la estructura del corazón y los vasos sanguíneos, su influencia se manifiesta por una violación de la capacidad funcional del corazón y la circulación sanguínea. Entre los defectos cardíacos adquiridos, el más común es la derrota de la válvula mitral y la válvula semilunar de la aorta.

Los defectos cardíacos adquiridos rara vez están sujetos a un diagnóstico oportuno, lo que los distingue de las enfermedades del corazón. Muy a menudo, las personas portan muchas enfermedades infecciosas "en los pies", y esto puede causar reumatismo o miocarditis. Los defectos cardíacos adquiridos también pueden ser causados ​​por un tratamiento inadecuado.

Esta enfermedad es la causa más común de discapacidad y muerte a una edad temprana. Según las enfermedades primarias, los defectos se distribuyen:

• alrededor del 90% - reumatismo;
• 5,7% - aterosclerosis;
• alrededor del 5% - lesiones sifilíticas.

Otras posibles enfermedades que conducen a una violación de la estructura del corazón son la sepsis prolongada, los traumatismos y los tumores.

Síntomas de enfermedades del corazón

En la mayoría de los casos, el defecto resultante puede no causar ninguna alteración en el sistema cardiovascular durante un largo período de tiempo. Los pacientes pueden realizar actividad física durante bastante tiempo sin sentir ninguna queja. Todo esto dependerá de qué parte del corazón haya sufrido como consecuencia de un defecto congénito o adquirido.

El primer signo clínico principal del defecto desarrollado es la presencia de soplos patológicos en los sonidos cardíacos.

El paciente presenta las siguientes quejas en las etapas iniciales:

• dificultad para respirar
• debilidad constante;
• los niños se caracterizan por un retraso en el desarrollo;
• rápida fatigabilidad;
• disminución de la resistencia al estrés físico;
• latido del corazón;
• molestias en el pecho.

A medida que avanza el defecto (días, semanas, meses, años), se suman otros síntomas:

• hinchazón de las piernas, brazos, cara;
• tos, a veces con vetas de sangre;
• alteraciones del ritmo cardíaco;
• mareo.

Signos de cardiopatía congénita

La patología congénita se caracteriza por los siguientes síntomas, que pueden presentarse tanto en niños mayores como en adultos:

• Falta de aliento constante.
• Se escuchan soplos cardíacos.
• La persona a menudo pierde el conocimiento.
• Se observan SARS atípicamente frecuentes.
• No hay apetito.
• Crecimiento lento y aumento de peso (un signo típico de los niños).
• La aparición de un signo como el azulado de ciertas áreas (orejas, nariz, boca).
• Un estado de constante letargo y agotamiento.

Síntomas de la forma adquirida.

• fatiga, desmayos, dolores de cabeza;
• dificultad para respirar, sensación de falta de aire, tos, incluso edema pulmonar;
• palpitaciones, violación de su ritmo y cambio en el lugar de pulsación;
• dolor en el corazón - agudo o apremiante;
• piel azul debido a la estasis de sangre;
• un aumento en las arterias carótidas y subclavias, hinchazón de las venas en el cuello;
• desarrollo de hipertensión;
• hinchazón, agrandamiento del hígado y sensación de pesadez en el abdomen.

Las manifestaciones del defecto dependerán directamente de la gravedad, así como del tipo de enfermedad. Así, la definición de los síntomas dependerá de la localización de la lesión y del número de válvulas afectadas. Además, el complejo de síntomas depende de la forma funcional de la patología (más sobre esto en la tabla).

• Los pacientes a menudo tienen una coloración rosa cianótica de las mejillas (rubor mitral).
• Hay signos de estancamiento en los pulmones: estertores húmedos en las secciones inferiores.
• Caracterizado por una tendencia a los ataques de asma cardiaca e incluso edema pulmonar

• dolor de corazon;
• debilidad y letargo;
• tos seca;
• soplos cardíacos

Uno de los primeros síntomas de este defecto es:

• sensación de aumento de las contracciones del corazón en el pecho,
• así como el pulso periférico en cabeza, brazos, a lo largo de la columna, especialmente al acostarse.

Con insuficiencia aórtica severa, se observa lo siguiente:

• mareo,
• propenso a desmayarse
• Aumento de la frecuencia cardiaca en reposo.

Puede haber dolor en el corazón, que se asemeja a la angina de pecho.

• mareos intensos hasta desmayos (por ejemplo, si se levanta bruscamente de una posición boca abajo);
• en posición supina sobre el lado izquierdo hay una sensación de dolor, temblores en el corazón;
• pulsación rápida en los vasos;
• tinnitus molesto, visión borrosa;
• rápida fatigabilidad;
• el sueño suele ir acompañado de pesadillas.

• hinchazón severa;
• estancamiento de líquido en el hígado;
• sensación de pesadez en el abdomen debido al desbordamiento de los vasos sanguíneos en la cavidad abdominal;
• aumento del ritmo cardíaco y disminución de la presión arterial.

De los signos comunes a todos los defectos cardíacos, se pueden notar piel azul, dificultad para respirar y debilidad severa.

Diagnóstico

Si, después de leer la lista de síntomas, encuentra coincidencias con su propia situación, es mejor ir a lo seguro e ir a la clínica, donde un diagnóstico preciso revelará la enfermedad cardíaca.

El diagnóstico inicial se puede determinar mediante el pulso (medido en reposo). Se examina al paciente mediante palpación, se escuchan los latidos del corazón para detectar ruidos y cambios de tono. También se revisan los pulmones, se determina el tamaño del hígado.

Existen varios métodos efectivos que le permiten identificar defectos cardíacos y, en función de los datos obtenidos, prescribir el tratamiento adecuado:

• métodos físicos;
• Se realiza ECG para diagnosticar bloqueo, arritmia, insuficiencia aórtica;
• Fonocardiografía;
• radiografía del corazón;
• ecocardiografía;
• resonancia magnética del corazón;
• métodos de laboratorio: pruebas reumatoides, KLA y OAM, determinación de niveles de azúcar en sangre, así como colesterol.

Con defectos cardíacos, el tratamiento conservador es para prevenir complicaciones. Además, todos los esfuerzos de la terapia terapéutica están dirigidos a prevenir las recaídas de la enfermedad primaria, por ejemplo, reumatismo, endocarditis infecciosa. La corrección de las alteraciones del ritmo y la insuficiencia cardíaca es obligatoria bajo la supervisión de un cirujano cardíaco. Según la forma de la enfermedad cardíaca, se prescribe el tratamiento.

Los métodos conservadores no son efectivos en patologías congénitas. El objetivo del tratamiento es ayudar al paciente y prevenir ataques de insuficiencia cardíaca. Solo el médico determina qué pastillas tomar para las enfermedades del corazón.

Los siguientes medicamentos suelen estar indicados:

• glucósidos cardíacos;
• diuréticos;
• las vitaminas D, C, E se utilizan para apoyar la inmunidad y el efecto antioxidante;
• preparaciones de potasio y magnesio;
• agentes hormonales anabólicos;
• en caso de ataques agudos, se realizan inhalaciones de oxígeno;
• en algunos casos, fármacos antiarrítmicos;
• en algunos casos, se pueden recetar medicamentos para reducir la coagulación de la sangre.

Remedios caseros

1. Jugo de remolacha. En combinación con miel 2:1, ayuda a apoyar la actividad cardíaca.
2. Se puede preparar una mezcla de coltsfoot vertiendo 20 g de hojas en 1 litro de agua hirviendo. Debe insistir en el remedio durante varios días en un lugar seco y oscuro. Luego, la infusión se filtra y se toma después de las comidas 2 veces al día. Una dosis única es de 10 a 20 ml. El curso completo del tratamiento debe durar aproximadamente un mes.

Hay muchas opciones para la intervención quirúrgica de defectos congénitos y adquiridos. Éstas incluyen:

• defectos de plástico con un parche;
• prótesis de válvulas artificiales;
• escisión de la abertura estenótica;
• en casos severos, trasplante del complejo corazón-pulmón.

El cirujano cardíaco decide qué tipo de operación se realizará de forma individual. El paciente es seguido después de la cirugía durante 2-3 años.

Después de cualquier operación quirúrgica por defectos cardíacos, los pacientes permanecen en centros de rehabilitación hasta que hayan completado todo el curso de terapia de rehabilitación terapéutica con prevención de trombosis, nutrición mejorada del miocardio y tratamiento de la aterosclerosis.

A pesar de que la etapa de compensación (sin manifestaciones clínicas) de algunos defectos cardíacos se calcula durante décadas, la esperanza de vida total puede reducirse, ya que el corazón inevitablemente se "desgasta", la insuficiencia cardíaca se desarrolla con un suministro de sangre y una nutrición deficientes. órganos y tejidos, lo que conduce a la muerte.

Con la corrección quirúrgica del defecto, el pronóstico de vida es favorable, siempre que se tomen los medicamentos según lo prescrito por el médico y se evite el desarrollo de complicaciones.

¿Cuántas personas viven con enfermedades del corazón?

Muchas personas que escuchan un diagnóstico tan terrible de inmediato hacen la pregunta: "¿Cuántas personas viven con tales defectos? ". No existe una respuesta única a esta pregunta, ya que todas las personas son diferentes y las situaciones clínicas también lo son. Viven mientras su corazón pueda funcionar después de un tratamiento conservador o quirúrgico.

Si se desarrollan defectos cardíacos, las medidas de prevención y rehabilitación incluyen un sistema de ejercicios que aumentan el nivel del estado funcional del cuerpo. El sistema de educación física recreativa tiene como objetivo elevar el nivel de la condición física del paciente a valores seguros. Se prescribe para la prevención de enfermedades cardiovasculares.

Sacar conclusiones

Los infartos y los accidentes cerebrovasculares son la causa de casi el 70% de todas las muertes en el mundo. Siete de cada diez personas mueren por obstrucción de las arterias del corazón o del cerebro.

Especialmente terrible es el hecho de que la mayoría de las personas no sospechan en absoluto que tienen hipertensión. Y pierden la oportunidad de arreglar algo, simplemente condenándose a la muerte.

• Dolor de cabeza
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Puntos negros delante de los ojos (moscas)
• Apatía, irritabilidad, somnolencia
• visión borrosa
• transpiración
• Fatiga cronica
• hinchazón de la cara
• Entumecimiento y escalofríos en los dedos
• Oleadas de presión

Incluso uno de estos síntomas debería hacerte pensar. Y si hay dos de ellos, entonces no lo dudes: tienes hipertensión.

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De este artículo aprenderá: qué patologías se llaman enfermedades del corazón, cómo aparecen. Las malformaciones congénitas y adquiridas más comunes, las causas de los trastornos y los factores que aumentan el riesgo de desarrollo. Síntomas de defectos congénitos y adquiridos, métodos de tratamiento y pronóstico de recuperación.

Las cardiopatías son un grupo de enfermedades asociadas a una disfunción congénita o adquirida y de la estructura anatómica del corazón y de los vasos coronarios (grandes vasos que irrigan el corazón), por lo que se desarrollan diversas deficiencias hemodinámicas (flujo sanguíneo a través de los vasos).

¿Qué sucede en patología? Por diversas razones (deficiencias en la formación de órganos intrauterinos, estenosis aórtica, insuficiencia valvular), cuando la sangre pasa de un departamento a otro (de la aurícula a los ventrículos, de los ventrículos al sistema vascular), se forma un estancamiento (con insuficiencia valvular, vasoconstricción), hipertrofia (aumento del grosor) del miocardio y dilatación del corazón.

Todos los trastornos hemodinámicos (flujo de sangre a través de los vasos y dentro del corazón) debido a defectos cardíacos tienen las mismas consecuencias: como resultado, se desarrolla insuficiencia cardíaca, falta de oxígeno de órganos y tejidos (isquemia miocárdica, cerebro, insuficiencia pulmonar), trastornos metabólicos y complicaciones causadas por estos estados.

Hay muchos defectos cardíacos, los defectos anatómicos o adquiridos pueden localizarse en las válvulas (mitral, tricúspide, arteria pulmonar, aorta), tabiques interauriculares e interventriculares, vasos coronarios (coartación de la aorta - estrechamiento de la aorta).

Se dividen en dos grandes grupos:

1. Malformaciones congénitas, en las que la formación de defectos anatómicos o características del trabajo ocurre en el período prenatal, se manifiesta después del nacimiento y acompaña al paciente durante toda la vida (defectos del tabique ventricular, coartación aórtica).
2. Los defectos adquiridos se forman lentamente, a cualquier edad. Por lo general, tienen un largo período de curso asintomático, los signos pronunciados aparecen solo en la etapa en que los cambios alcanzan un nivel crítico (estrechamiento de la aorta en más del 50% con estenosis).

El estado general del paciente depende de la forma del defecto:

• los defectos sin cambios pronunciados en la hemodinámica casi no tienen efecto en el estado general del paciente, no son peligrosos, son asintomáticos y no amenazan el desarrollo de complicaciones fatales;
• moderado puede ocurrir con manifestaciones mínimas de trastornos, pero en el 50% de los casos se convierte de inmediato o gradualmente en la causa de insuficiencia cardíaca grave y trastornos metabólicos;
• La cardiopatía grave es una condición peligrosa y potencialmente mortal, la insuficiencia cardíaca se manifiesta con numerosos síntomas que empeoran el pronóstico, la calidad de vida del paciente y en un 70% terminan en muerte en un corto período de tiempo.

Por lo general, los defectos adquiridos se desarrollan en el contexto de enfermedades graves, que dan como resultado cambios orgánicos y funcionales en los tejidos miocárdicos. Es completamente imposible curarlos, pero con la ayuda de varias operaciones quirúrgicas y terapia con medicamentos, es posible mejorar el pronóstico y prolongar la vida del paciente.

Algunas cardiopatías congénitas no necesitan tratamiento (un pequeño orificio en el tabique interventricular), otras casi (en el 98%) no se pueden corregir (tétrada de Fallot). Sin embargo, la mayoría de las patologías moderadas (85%) se curan con éxito mediante métodos quirúrgicos.

Los pacientes con defectos cardíacos congénitos o adquiridos son observados por un cardiólogo, el tratamiento quirúrgico lo realiza un cirujano cardíaco.

Los tipos de defectos más comunes.

Motivos de la aparición.

Una serie de factores contribuyen a la aparición de defectos cardíacos congénitos y adquiridos:

Infecciones virales y bacterianas (rubéola, hepatitis viral B, C, tuberculosis, sífilis, herpes, etc.) sufridas por la madre durante el embarazo

Factores de riesgo

Síntomas de defectos congénitos y adquiridos.

La condición del paciente depende directamente de la gravedad del defecto y los trastornos hemodinámicos:

• Las malformaciones leves congénitas (un pequeño orificio en el tabique interventricular) y adquiridas en las primeras etapas de desarrollo (estrechamiento de la luz aórtica hasta en un 30%) pasan desapercibidas y no afectan la calidad de vida.
• Con defectos moderados en ambos grupos, los síntomas de insuficiencia cardíaca son más pronunciados, la dificultad para respirar molesta después de un esfuerzo físico excesivo o moderado, pasa en reposo y se acompaña de debilidad, fatiga, mareos.
• En casos graves congénitos (tetralogía de Fallot) y adquiridos (estrechamiento de la luz aórtica en más del 70% en combinación con insuficiencia valvular), aparecen signos de insuficiencia cardíaca aguda. Cualquier actividad física provoca dificultad para respirar, que persiste en reposo y se acompaña de debilidad severa, fatiga, desmayos, ataques de asma cardiaca y otros síntomas de falta de oxígeno de órganos y tejidos.

Todos los defectos de nacimiento moderados y severos retrasan significativamente el desarrollo físico y el crecimiento, y debilitan en gran medida el sistema inmunológico. Los síntomas de la enfermedad cardíaca indican que la insuficiencia cardíaca se está desarrollando rápidamente y puede complicarse.

Estrechamiento de la luz aórtica en la angiografía (indicado por flechas)

Alteraciones del ritmo (taquicardia)

palidez de la piel

Desmayo al cambiar de posición

palidez de la piel

Tos con hemoptisis

Ataques de asma cardiaca (falta de aire al inhalar)

Entumecimiento y calambres en las extremidades

Venas pulsantes del cuello

protuberancia del pecho (joroba torácica)

Alteraciones del ritmo (taquicardia)

Coloración azulada o cianosis de la piel, especialmente en la mitad superior del cuerpo

Palidez de la piel, convirtiéndose en cianosis en momentos de tensión (succión, llanto)

Venas pulsantes del cuello

bajo peso

Azulado o cianosis de la piel.

Posible paro respiratorio y coma

Después de la aparición de insuficiencia cardíaca grave (dificultad para respirar, arritmias), los defectos adquiridos progresan rápidamente y se complican con infarto de miocardio, ataques de asma cardíaca y edema pulmonar, isquemia cerebral y el desarrollo de complicaciones fatales (muerte cardíaca súbita).

Acrocianosis (coloración azulada de las yemas de los dedos)

Dolor y pesadez en el hipocondrio derecho

Venas pulsantes del cuello

Desmayo al cambiar de posición del cuerpo

Venas pulsantes del cuello

Ataques nocturnos de asfixia

palidez severa de la piel

Ascitis (acumulación de líquido en el abdomen)

Dolor y pesadez en el hipocondrio derecho

Venas pulsantes del cuello

Azulado de la piel

Venas pulsantes del cuello

Azulado de la piel

Corazón y dolores de cabeza

Desmayo al cambiar de posición

palidez severa de la piel

Ataques de asfixia nocturna y asma cardiaca

Acrocianosis (cianosis de las puntas de los dedos de las manos y de los pies)

Puntos brillantes de rubor en las mejillas.

Métodos de tratamiento

Los defectos cardíacos adquiridos se desarrollan más de un día, en las etapas iniciales en el 90% son completamente asintomáticos y aparecen en el contexto de un daño orgánico grave en los tejidos del corazón. Es completamente imposible curarlas, pero en el 85% de los casos es posible mejorar mucho el pronóstico y prolongar la vida del paciente (10 años para el 70% de los operados de estenosis aórtica).

Los defectos cardíacos congénitos moderados en el 85% se curan con éxito mediante métodos quirúrgicos; sin embargo, después de la operación, el paciente debe seguir las recomendaciones del cardiólogo tratante hasta el final de su vida.

El tratamiento farmacológico es ineficaz, se prescribe para eliminar los síntomas de insuficiencia cardíaca (dificultad para respirar, palpitaciones, edema, mareos, ataques de asma cardíaca).

Tratamientos quirúrgicos

El tratamiento quirúrgico de defectos cardíacos congénitos o adquiridos se lleva a cabo de la misma manera. La diferencia radica solo en la edad de los pacientes: la mayoría de los niños con patologías graves son operados en el primer año de vida para prevenir el desarrollo de complicaciones fatales.

Los pacientes con malformaciones adquiridas suelen ser operados después de los 40 años, en etapas en las que la afección se vuelve amenazante (estenosis de las válvulas o aberturas en más del 50%).

Actualmente, muchos de los defectos cardíacos son susceptibles de tratamiento quirúrgico, lo que brinda la posibilidad de una vida más normal.

¿Lo que es?

Un corazón normal es un bombeo muscular fuerte e implacable. Es un poco más grande que un puño humano.

El corazón tiene cuatro cámaras: las dos superiores se llaman aurículas y las dos inferiores se llaman ventrículos. La sangre fluye secuencialmente desde las aurículas a los ventrículos y luego a las arterias principales gracias a cuatro válvulas cardíacas. Las válvulas se abren y cierran, permitiendo que la sangre fluya en una sola dirección.

Los defectos cardíacos son cambios congénitos o adquiridos en las estructuras del corazón (válvulas, tabiques, paredes, vasos de salida) que interrumpen el movimiento de la sangre dentro del corazón oa través de la circulación sistémica y pulmonar.

¿Por qué pasó esto?

Todos los defectos cardíacos se dividen en dos grupos: congénito Y adquirido.

Los defectos cardíacos congénitos ocurren entre la segunda y la octava semana de embarazo y ocurren en 5-8 de cada mil recién nacidos.

Las causas de la mayoría de las malformaciones congénitas del sistema cardiovascular aún se desconocen. Es cierto que se sabe que si hay un niño con un defecto cardíaco en la familia, el riesgo de tener otros niños con este tipo de defecto aumenta un poco, pero sigue siendo bastante bajo: del 1 al 5 por ciento. Los defectos cardíacos congénitos también pueden ser causados ​​por la exposición de la madre a la radiación, como resultado del alcohol, las drogas y ciertas drogas (litio, warfarina) durante el embarazo. También son peligrosas las infecciones virales y de otro tipo que lleva una mujer en el primer trimestre del embarazo (rubéola, influenza, hepatitis B).

Estudios recientes han demostrado que los hijos de mujeres obesas o con sobrepeso tienen un 36 por ciento más de probabilidades de nacer con cardiopatías congénitas y otros trastornos cardiovasculares que los hijos de mujeres con peso normal. Aún no se ha establecido la razón de la asociación entre el peso de la madre y el riesgo de enfermedad cardíaca en sus hijos por nacer.

Las causas más comunes de enfermedad cardíaca adquirida son el reumatismo y la endocarditis infecciosa, con menos frecuencia: aterosclerosis, trauma o sífilis.

¿Qué son los defectos cardíacos?

Los más comunes y pesados. defectos de nacimiento se pueden dividir en dos grupos principales. El primer grupo incluye defectos cardíacos causados ​​​​por la presencia de derivaciones (derivaciones), debido a que la sangre rica en oxígeno que proviene de los pulmones se bombea de regreso a los pulmones. Esto aumenta la carga tanto en el ventrículo derecho como en los vasos que llevan sangre a los pulmones. Estos tipos de fallas incluyen:

• hendidura del conducto arterioso: un vaso a través del cual la sangre del feto pasa por alto los pulmones que aún no funcionan;
• comunicación interauricular (preservación del orificio entre las dos aurículas en el momento del nacimiento);
• comunicación interventricular (brecha entre los ventrículos izquierdo y derecho).

Otro grupo de defectos está asociado con la presencia de obstrucciones al flujo sanguíneo, lo que lleva a un aumento en la carga de trabajo del corazón. Estos incluyen, por ejemplo, coartación (estrechamiento) de la aorta o estrechamiento (estenosis) de las válvulas pulmonar o aórtica del corazón.

La insuficiencia valvular (ensanchamiento de la abertura de la válvula, en el que las valvas cerradas de la válvula no se cierran por completo, permitiendo que la sangre fluya en sentido contrario) en adultos puede manifestarse debido a la degeneración gradual de las válvulas en dos tipos de trastornos congénitos :

• en el 1 por ciento de las personas, la válvula arterial no tiene tres, sino solo dos cúspides,
• el prolapso de la válvula mitral ocurre en 5 a 20 por ciento. Esta enfermedad que no pone en peligro la vida rara vez conduce a una insuficiencia valvular grave.

Además de estos problemas cardíacos, muchos tipos de trastornos congénitos del corazón y los vasos sanguíneos ocurren no solo por separado, sino también en varias combinaciones. Por ejemplo, la tetralogía de Fallot, la causa más común de cianosis (cianosis) en un niño, es una combinación de cuatro defectos cardíacos a la vez: comunicación interventricular, estrechamiento de la salida del ventrículo derecho (estenosis de la boca de la arteria pulmonar) , agrandamiento (hipertrofia) del ventrículo derecho y desplazamiento de la aorta.

Los defectos adquiridos se forman en forma de estenosis o insuficiencia de una de las válvulas del corazón. La mayoría de las veces se afecta la válvula mitral (situada entre la aurícula y el ventrículo izquierdos), con menos frecuencia la válvula aórtica (entre el ventrículo izquierdo y la aorta), aún menos la válvula tricúspide (entre la aurícula y el ventrículo derechos) y la válvula pulmonar (entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar).

Los defectos de las válvulas también pueden ser combinados (cuando se ven afectadas 2 o más válvulas) y combinados (cuando tanto la estenosis como la insuficiencia están presentes en una válvula).

¿Cómo se manifiestan los vicios?

Al tener una enfermedad cardíaca congénita, durante algún tiempo después del nacimiento, el bebé puede verse bastante saludable. Sin embargo, ese bienestar imaginario rara vez dura más que hasta el tercer año de vida. Posteriormente, la enfermedad comienza a manifestarse: el niño se retrasa en el desarrollo físico, aparece dificultad para respirar durante el esfuerzo físico, palidez o incluso cianosis de la piel.

Los llamados "defectos azules" se caracterizan por convulsiones que ocurren repentinamente: aparece ansiedad, el niño está agitado, aumenta la dificultad para respirar y la cianosis de la piel (cianosis), es posible la pérdida del conocimiento. Dichos ataques se observan con mayor frecuencia en niños pequeños (hasta dos años). También tienen una postura en cuclillas favorita.

Los defectos "pálidos" se manifiestan por un retraso en el desarrollo de la mitad inferior del cuerpo y la aparición a la edad de 8 a 12 años de quejas de dolor de cabeza, dificultad para respirar, mareos, dolor en el corazón, el abdomen y las piernas.

Diagnóstico

El diagnóstico de defectos cardíacos lo realizan un cardiólogo y un cirujano cardíaco. El método de ecocardiografía permite usar ultrasonido para examinar el estado de los músculos y válvulas del corazón, para evaluar la velocidad del movimiento de la sangre en las cavidades del corazón. Para aclarar la condición del corazón, se utilizan un examen de rayos X (imagen del tórax) y una ventriculografía, una radiografía que usa un agente de contraste especial.

Al estudiar la actividad del corazón, un electrocardiograma ECG es un método obligatorio), a menudo se usan métodos basados ​​​​en él: ECG de esfuerzo (veloergometría, prueba de cinta rodante): registro de un electrocardiograma durante el ejercicio y monitoreo ECG Holter: este es un registro de ECG que se lleva a cabo durante el día.

Actualmente, muchos de los defectos cardíacos son susceptibles de tratamiento quirúrgico, lo que brinda la posibilidad de una vida más normal. La mayoría de estas operaciones se realizan en un corazón detenido usando una máquina de circulación extracorpórea (ABC). En personas con defectos cardíacos adquiridos, los principales métodos de tratamiento quirúrgico son la comisurotomía mitral y el reemplazo de válvula.

Prevención

No existen medidas preventivas que estén garantizadas para salvarlo de una enfermedad cardíaca. Sin embargo, es posible reducir significativamente el riesgo de adquirir un defecto mediante la prevención y el tratamiento oportuno de las infecciones estreptocócicas (que con mayor frecuencia es la angina), porque es en su suelo donde se desarrolla el reumatismo. Si ya se ha producido un ataque reumático, no descuide la profilaxis con bicilina prescrita por el médico tratante.

Las personas con riesgo de endocarditis infecciosa (por ejemplo, aquellas que han tenido un ataque reumático en el pasado o que tienen prolapso de la válvula mitral) necesitan tomar ciertos antibióticos de manera profiláctica antes de varios procedimientos, como extracción de dientes, amígdalas, adenoides y otras operaciones. Tal prevención requiere una actitud seria, porque es mucho más fácil prevenir enfermedades del corazón que curarlas. Además, por mucho que mejore la técnica de las operaciones, un corazón sano funciona mucho mejor que uno operado.

En contacto con

cirujano cardíaco

Educación más alta:

cirujano cardíaco

La Universidad Estatal de Kabardino-Balkarian lleva el nombre de A.I. HM. Berbekova, Facultad de Medicina (KBSU)

Nivel de estudios - Especialista

Educación adicional:

Ciclo de certificación del programa "Cardiología Clínica"

Academia de Medicina de Moscú. A ELLOS. Sechénov

Enfermedad cardíaca, ¿qué es y qué tan peligrosa es? Si una persona no sabe qué es una enfermedad en particular, comienza a entrar en pánico, toma decisiones apresuradas que pueden conducir a un deterioro de su salud. La presencia de un conocimiento incluso superficial, pero correcto, sobre los peligros de la enfermedad cardíaca en adultos o niños, ayudará a tomar decisiones adecuadas en situaciones emergentes, lo que ayudará a mantener la salud y prevenir el desarrollo de complicaciones más graves.

¿Qué es esta enfermedad?

Para comprender qué es la enfermedad cardíaca, es necesario comprender qué función realiza el órgano indicado en el cuerpo y qué estructura tiene. El corazón es uno de los principales elementos del sistema circulatorio, que asegura el movimiento de la sangre. Cuando el corazón se contrae, se empuja la sangre, que primero ingresa a los vasos grandes y luego a los más pequeños.

Si hay una violación en la estructura del órgano especificado, y esto puede ser antes del nacimiento de una persona, es decir, un defecto congénito, y ya durante la vida como una complicación después de una enfermedad, entonces podemos hablar sobre el desarrollo. de un defecto Si el grado de insuficiencia circulatoria es alto, entonces una persona puede recibir una discapacidad.

Si hablamos de lo que constituye una enfermedad cardíaca de este tipo, el defecto será una desviación de la norma, que no permite la circulación sanguínea normal o no permite que la sangre se sature normalmente con oxígeno y dióxido de carbono. Como resultado del desarrollo de tal enfermedad, aparecen ruidos extraños en el corazón y todos los órganos y sistemas del cuerpo comienzan a sufrir en un grado u otro.

Para comprender qué es esta enfermedad, debe comprender qué estructura tiene el corazón y cómo funciona. En los humanos, este órgano tiene 2 partes, una de las cuales bombea sangre arterial y la segunda venosa. Si todo es normal y no hay patologías, entonces el tabique cardíaco no tiene agujeros, por lo que la sangre venosa y arterial no se mezclan en la cavidad del corazón.

El sistema circulatorio parece un círculo vicioso; en el cuerpo humano, la sangre se mueve en círculos grandes y pequeños. Los grandes vasos que entran en este órgano se llaman venas, y los que salen de él se llaman arterias; durante el desarrollo normal del cuerpo, no se cruzan entre sí, y por lo tanto no hay mezcla de sangre.

Hay válvulas en el corazón, la mayoría de las veces el problema es con la válvula mitral, con menos frecuencia con la aórtica, la tricúspide y muy raramente con la válvula pulmonar. Habitualmente los problemas en el funcionamiento de las válvulas se manifiestan en defectos adquiridos. Con un alto grado de insuficiencia del suministro de sangre, se puede dar una discapacidad.

tipos de vicios

Existe la siguiente, comprensible para los pacientes, clasificación de esta patología:

• congénitos y adquiridos, en este caso, cambios en la estructura del corazón y sus vasos, así como en la posición del órgano indicado, ocurrieron antes del nacimiento del niño o aparecieron ya en el proceso de su vida, y en ambos casos, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, se puede otorgar discapacidad;
• los cambios pueden ser únicos o múltiples, por lo tanto, se distinguen enfermedades aisladas y combinadas;
• con cianosis, en cuyo caso la piel se vuelve azulada o sin cianosis, entonces el color de la piel permanece natural. La cianosis puede ser general, en tales casos suele dar una incapacidad, y local, cuando las orejas, las yemas de los dedos, los labios y la punta de la nariz se ponen azules.

Las malformaciones congénitas se forman en un niño en el útero, su calificación será la siguiente:

• patología congénita con aumento del flujo sanguíneo pulmonar, en este caso puede haber o no cianosis;
• defecto con flujo sanguíneo pulmonar normal;
• patología con flujo sanguíneo pulmonar reducido, que también puede ser con o sin cianosis.

Las células de defectos cardíacos, macrófagos alveolares, aparecen durante el desarrollo de un infarto de pulmón, durante una hemorragia o cuando se produce un estancamiento de la sangre en la circulación pulmonar.

La hemodinámica se altera en caso de defectos cardíacos, que se acompañan de insuficiencia valvular, estenosis, patologías de comunicación entre los círculos grandes y pequeños de circulación sanguínea.

defectos de nacimiento

Si habla de malformaciones congénitas, la mayoría de las veces hay problemas en el tabique interventricular, en este caso, la sangre del ventrículo izquierdo ingresa al derecho y, por lo tanto, aumenta la carga en el círculo pequeño. Al realizar una radiografía, dicha patología se parece a una pelota, que se asocia con un aumento en la pared muscular.

Si dicho orificio es pequeño, entonces no se requiere la operación. Si el orificio es grande, se sutura dicho defecto, después de lo cual los pacientes viven normalmente hasta la vejez; en tales casos, generalmente no se da la discapacidad.

Si el defecto septal es grande, o si no hay ningún defecto septal, esto lleva a que la sangre se mezcle y la oxigenación sea deficiente. En tales pacientes, la joroba del corazón es visible durante las radiografías, se escuchan ruidos para reducir la dificultad para respirar, a menudo se ponen en cuclillas. Si la operación no se realiza a tiempo, esas personas rara vez viven hasta los 25-30 años.

Puede haber una patología congénita en forma de un orificio ovalado abierto, si es pequeño, esas personas prácticamente no sienten molestias y viven normalmente. Si el defecto es grande, entonces la persona sufre de dificultad para respirar.

Si se desarrolla una patología combinada, junto con el orificio, aparece un estrechamiento de las válvulas mitral o aórtica, lo que provoca palidez de la piel y dificultad para respirar, se escuchan ruidos extraños.

Si se desarrolla una enfermedad cardíaca de este tipo, la operación se realiza con defectos graves, si el defecto se aísla, el pronóstico de su tratamiento será positivo, si se combina, todo depende del grado de alteración circulatoria.

Si después del nacimiento el bebé tiene un mensaje entre la arteria pulmonar y la aorta, entonces esta patología se llama oclusión del conducto arterioso. En este caso, la carga en la circulación pulmonar también aumenta, aparecen dificultad para respirar y cianosis.

Si el tamaño del defecto es pequeño, es posible que dicha patología no se haga sentir y no represente un peligro para la vida del paciente. Si el defecto es grande, la operación es inevitable y el pronóstico suele ser negativo.

Con el estrechamiento de la aorta, la sangre no fluye normalmente hacia abajo, lo que conduce a la aparición de vasos sanguíneos adicionales. En este caso, los síntomas de la enfermedad cardíaca serán en forma de entumecimiento en las piernas, pesadez en la cabeza y ardor en la cara, en las manos se incrementará el pulso, y en las piernas se debilitará, lo mismo se aplica a la presión arterial.

El tratamiento se lleva a cabo mediante la realización de una operación, durante la cual se cambia la sección estrecha de la aorta, después de lo cual las personas vuelven a la vida normal y no corren el riesgo de discapacidad.

El defecto congénito más grave y más frecuente es la tétrada de Fallot, sus síntomas serán en forma de cianosis, que aparece incluso con pequeñas cargas, se escuchan ruidos extraños. Hay alteraciones en el trabajo del tracto gastrointestinal, el sistema nervioso, hay ralentizaciones en el crecimiento y desarrollo. Si el caso no es muy grave, se realiza una operación; en casos difíciles, el pronóstico será desfavorable y esos niños no vivirán mucho tiempo.

El estrechamiento del orificio de la arteria pulmonar generalmente se debe a un desarrollo anormal del anillo valvular, en algunos casos causas de enfermedades del corazón que conducen al estrechamiento de la arteria pulmonar, y en ocasiones la presencia de un tumor o aneurisma aórtico puede conducir a tal patología.

Dichos niños tienen una tez cianótica, se retrasan en el desarrollo, se escuchan ruidos, en este caso solo una operación puede ayudar, el pronóstico dependerá de la gravedad de la enfermedad.

Las malformaciones congénitas del corazón en la mayoría de los casos pueden tratarse con éxito tanto en la infancia como en los adultos. No tenga miedo de la operación, y su resultado dependerá de la gravedad de la enfermedad y de la rapidez con que se realice. Los cirujanos modernos tienen un alto nivel de calificación y utilizan equipos modernos, lo que garantiza un alto nivel de logro de resultados positivos.

vicios adquiridos

Desde el momento del nacimiento del niño y la formación de problemas en el desarrollo del corazón y los grandes vasos, está sano. La razón principal que conduce al desarrollo de un defecto adquirido es el reumatismo y otras enfermedades del órgano especificado, grandes vasos que parten de él.

Si hay un cambio en las válvulas, esto provoca el desarrollo de estenosis y la formación de insuficiencia valvular. Dependiendo de cómo se altere el flujo sanguíneo, se distinguen los defectos adquiridos compensados ​​y descompensados.

La insuficiencia de la válvula mitral se asocia con el cierre incompleto de sus válvulas, que se desarrolla como resultado de la inflamación. Hay un reflujo inverso de sangre hacia la aurícula izquierda, que después de un tiempo conduce a una insuficiencia del flujo sanguíneo en un círculo pequeño, después de lo cual la sangre venosa se estanca en un círculo grande y se desarrolla una insuficiencia congestiva.

En este caso, si pones la mano en el pecho, sientes un temblor en el pecho, los labios, la nariz, las orejas y los dedos se vuelven de color azulado, aparece un rubor azul rosado en las mejillas, estos síntomas se presentan con un defecto descompensado. , si se desarrolla un defecto compensado, entonces no lo serán.

Si la enfermedad se encuentra en etapa de compensación, es posible que las personas no se den cuenta de su presencia, en casos severos se requiere un reemplazo valvular, y si se realiza a tiempo, el pronóstico será positivo.

La estenosis mitral se diagnostica 2 veces más a menudo en mujeres que en hombres. Por lo general, esta patología se combina con problemas de la válvula tricúspide y la válvula aórtica.

En este caso, se notará una respiración burbujeante en los pulmones, se puede liberar espuma rosada de la boca y se observará una cianosis general. Si aparecen tales síntomas, es necesario llamar urgentemente a un médico, y antes de su llegada, se debe plantar a una persona, y si hay un diurético en ampollas, entonces el medicamento debe inyectarse por vía intramuscular, esto reducirá el volumen de líquido, lo que reducirá la presión en el círculo pequeño y aliviará la hinchazón.

Si tal problema no se resuelve, el intercambio de gases en los pulmones disminuye con el tiempo. Si el estrechamiento es pequeño, el paciente vive con una incomodidad mínima, pero si el diámetro del orificio es inferior a 1,5 cm², entonces es necesaria una operación.

En los hombres, una patología como la insuficiencia de la válvula aórtica se desarrolla con mayor frecuencia y, en la mitad de los casos, se combina con defectos mitrales. Esta patología conduce al desarrollo de estancamiento de sangre en el círculo pequeño y al desarrollo de hipertrofia de las paredes musculares.

Con el desarrollo de un defecto descompensado, la presión inferior puede caer casi a cero, la persona se marea, la piel se vuelve pálida. Si se compensa el defecto, se realiza un tratamiento preventivo, si es necesario, se cose una válvula artificial.

Si la salida de sangre del ventrículo izquierdo es difícil, se desarrolla una estenosis de la boca aórtica, cuanto más pequeño sea este orificio, más pronunciado será el defecto.

El paciente tiene mareos, palidez de la piel, dolor en el corazón. Si no se detecta insuficiencia circulatoria grave, se lleva a cabo una terapia de fortalecimiento general, se reduce la actividad física y la persona vive normalmente. En caso de violaciones graves, se reemplaza la válvula o se disecan sus valvas.

Con el desarrollo de malformación aórtica combinada, los signos serán los mismos que con la estenosis, pero menos perceptibles. Se lleva a cabo una terapia profiláctica y sintomática. Si el caso es grave, durante la operación se cambia la válvula aórtica o se disecan las valvas fusionadas. Si el tratamiento se lleva a cabo a tiempo, el pronóstico será positivo.

Con el desarrollo de insuficiencia de la válvula tricúspide, habrá un aumento de la pulsación de las venas en el cuello, cianosis y disminución de la presión arterial. Si se desarrolla un caso grave, se observa hinchazón y acumulación de líquido en la cavidad abdominal, se lleva a cabo una terapia conservadora, cuyo objetivo es eliminar la estasis de sangre en las venas.

La estenosis de la abertura atrioventricular derecha conduce al estancamiento de la sangre en el hígado, lo que conduce a un aumento de su tamaño, aparece edema y ascitis, la cianosis tendrá un tinte amarillento, aparece dolor y pesadez en el hipocondrio derecho, la presión arterial disminuye, las venas del cuello laten intensamente.

No vale la pena retrasar la operación, y con un esfuerzo moderado, una persona se sentirá bien.

Llevando a cabo la prevención

Si se desarrollan defectos cardíacos, las medidas de prevención y rehabilitación incluyen un sistema de ejercicios que aumentan el nivel del estado funcional del cuerpo.

El sistema de educación física recreativa tiene como objetivo elevar el nivel de la condición física del paciente a valores seguros. Se prescribe para la prevención de enfermedades cardiovasculares.

Dependiendo de la edad y el desarrollo del paciente, el médico selecciona el método de entrenamiento y carga. Durante el entrenamiento, se realizan ejercicios aeróbicos cíclicos, que pueden aumentar la resistencia general del cuerpo. Se prescriben ejercicios aeróbicos-anaeróbicos, que desarrollan la resistencia a la velocidad y ejercicios acíclicos, destinados a desarrollar la resistencia a la fuerza.

El tratamiento de tales pacientes no se puede llevar a cabo sin entrenamiento de resistencia, pero los ejercicios se realizan con un aumento gradual de la carga y un aumento de su duración. Después de que una persona se somete a rehabilitación en una institución especializada, necesita hacer gimnasia para mejorar la salud en el hogar, lo que garantizará el funcionamiento normal de su cuerpo.

resumiendo

Generalmente los defectos adquiridos son reumáticos, su tratamiento consiste en eliminar la enfermedad de base y reducir las consecuencias surgidas tras el desarrollo del defecto. Si se ha producido una descompensación circulatoria grave, entonces en tales situaciones, una operación es un requisito previo.

Una posibilidad mucho mayor de un tratamiento exitoso de tales patologías será la búsqueda oportuna de ayuda médica. No es necesario esperar hasta que tenga signos del desarrollo de la enfermedad, se recomienda someterse periódicamente a exámenes preventivos con un médico y luego será posible identificar el desarrollo de la enfermedad en su etapa inicial. Esto permite un tratamiento efectivo y las consecuencias de la enfermedad no serán peligrosas.