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• परिचय
• 1.1 शराबबंदी का इतिहास
• निष्कर्ष
• ग्रन्थसूची

परिचय

आज रूस एक सभ्य, सामाजिक रूप से विकसित समाज बनने की राह पर है। रूसी संघ के संविधान के अनुसार, रूस एक सामाजिक राज्य है, और रूस में व्यक्ति, उसके अधिकार और स्वतंत्रता को सर्वोच्च मूल्य घोषित किया गया है (अनुच्छेद 2.7)। राज्य सभी नागरिकों की सामाजिक सुरक्षा की जिम्मेदारी लेता है। राज्य की सामाजिक नीति का विशेष ध्यान कठिन जीवन स्थितियों में, सामाजिक सहायता की आवश्यकता वाले, कम संरक्षित और असुरक्षित लोगों पर केंद्रित है।

इस प्रकार राज्य सामाजिक सुरक्षा और विकलांग लोगों, कम आय वाले लोगों, अनाथों, बेघर लोगों, सैन्य कर्मियों, एकल-अभिभावक परिवारों आदि की सुरक्षा के क्षेत्र में अपने दायित्वों को पूरा करता है।

आज रूस में कई अनसुलझी समस्याएं हैं, जिन्हें समय-समय पर नागरिक समाज में, राष्ट्रपति द्वारा संघीय विधानसभा को संदेशों में, वैज्ञानिक और पत्रकारिता साहित्य आदि में आवाज उठाई जाती है। गरीबी, जनसंख्या के निम्न जीवन स्तर, उच्च अपराध दर और रूसियों में विकलांग लोगों के बढ़ते प्रतिशत जैसी समस्याओं के साथ-साथ, राष्ट्र में शराब की समस्या भी है।

रूस में शराब की समस्या, अधिकांश सामाजिक समस्याओं की तरह, प्रकृति में प्रणालीगत है, जो मानव जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित करती है।

रूस में शराब की समस्या, राष्ट्रीय खतरे के मुद्दे के रूप में, पहली बार बीसवीं सदी के 90 के दशक में उठाई गई थी, जब देश में शराब की लत का प्रतिशत स्तर रूसी आबादी का 22.7% तक पहुंच गया था।

आज, शराब की समस्या और इसे हल करने के तरीकों से संबंधित मुद्दों का अध्ययन और चर्चा विभिन्न प्रोफाइल और दिशाओं के विशेषज्ञों द्वारा की जाती है - चिकित्साकर्मियों से लेकर कानून प्रवर्तन एजेंसियों और राष्ट्रपति तक। इस तथ्य के आधार पर कि शराबबंदी एक प्रणालीगत और बहु-स्तरीय समस्या है, इसे चिकित्सा, सामाजिक कार्यकर्ताओं, मनोवैज्ञानिकों, सामाजिक शिक्षकों और निश्चित रूप से विधायी और कार्यकारी निकायों द्वारा हल किया जाता है।

समस्या से निपटने में सबसे महत्वपूर्ण दिशा सामाजिक, सार्वजनिक है। समस्या के विकास के प्रभाव में शराबियों के निदान, उपचार और पुनर्वास के लिए मौजूदा चिकित्सा और सामाजिक तरीकों में लगातार सुधार किया जा रहा है; शराब के विषय पर सैद्धांतिक शोध आज उच्च स्तर पर है, जो समस्या के महत्वपूर्ण पहलुओं पर प्रकाश डालता है। मुख्य हैं - महिला, किशोर, बच्चों की शराबबंदी, पेशेवर, घरेलू, आदि।

शराबबंदी सामाजिक उपचाररूस

1. समस्या के विकास की डिग्री का विश्लेषण

1.1 शराबबंदी का इतिहास

रूस में शराबखोरी के युग की शुरुआत 16वीं शताब्दी को मानने की प्रथा है, जब शराब और... के कारवां चलते थे। वोदका। कई लोग अब इसे टाइपो की गलती और समय की असंगति समझ सकते हैं, और "चालीस-डिग्री" के आविष्कार की खूबियों का श्रेय दिमित्री इवानोविच मेंडेलीव को दे सकते हैं। हालाँकि, एक राय है कि वास्तव में वोदका बहुत पहले दिखाई दी थी। कोई भी सटीक तारीख नहीं बता सकता है, और विभिन्न स्रोत इस पेय के विभिन्न लेखकों का नाम बताते हैं। उनमें से एक अरब डॉक्टर पेरेस हैं, जिन्होंने 860 में वोदका के एक एनालॉग का आविष्कार किया था। विशेष रूप से महान चिकित्सा प्रयोजनों के लिए।

मेंडेलीव ने 1865 में "पानी के साथ शराब के संयोजन पर प्रवचन" का बचाव करते हुए कुछ योगदान दिया। लेकिन अपने वैज्ञानिक कार्य से, उन्होंने भोजन, यानी ज़रूरतों के लिए इन दो तरल पदार्थों का आदर्श अनुपात निर्धारित करने का प्रयास किया। उन्होंने किसी खोजकर्ता की ख्याति का बिल्कुल भी दावा नहीं किया। हालाँकि, यह घटना कई गीतात्मक विषयांतरों से घिरी हुई थी, जिसने अंततः इस उत्कृष्ट रसायनज्ञ को वोदका का जनक बना दिया।

बीसवीं सदी की शुरुआत में, रूस में मादक पेय पदार्थों का उत्पादन और पीने पर प्रतिबंध लगा दिया गया था। सरकार औद्योगिक क्रांति, वैज्ञानिक खोज और जनसंख्या के ज्ञान के स्तर में वृद्धि चाहती थी। 1914 में निषेध पूरी तरह से अपनाया गया और 1925 तक चला।

20 के दशक के मध्य में स्टालिन और पोलित ब्यूरो ने पूरे यूएसएसआर में इस कानून को समाप्त करने का निर्णय लिया। नेता ने स्वयं आधिकारिक संस्करण को प्रथम विश्व युद्ध के बाद बहाली की आवश्यकता और अर्थव्यवस्था को प्रोत्साहित करने के लिए वोदका पर एकाधिकार की अस्थायी शुरूआत कहा। हालाँकि, लोगों ने कहा कि शराब के लिए "आगे बढ़ना" केवल व्यक्तिगत कारणों और जोसेफ विसारियोनोविच की सनक के कारण दिया गया था: उनकी मातृभूमि, जॉर्जिया में, शराब पीना एक प्राचीन, श्रद्धेय परंपरा थी। यहां से यह अंदाजा लगाना आसान है कि शराब के प्रति स्टालिन का रवैया क्या था. और व्यक्तित्व के पंथ ने समाज को कई चीजों के लिए एक निश्चित फैशन निर्धारित किया।

फिर एक लंबा और निर्दयी महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध (WWII) हुआ, जिसने पूरे रूसी लोगों की शारीरिक और मानसिक स्थिति को बहुत हिलाकर रख दिया। हर दिन, सैनिक बिना किसी असफलता के "पीपुल्स कमिसार 100 ग्राम" लेकर मोर्चे पर जाते थे - अपनी आत्माओं को बढ़ाने और मौत की गंध के डर की भावना को कम करने के लिए।

यूरी लेविटन द्वारा पूरे देश में फासीवादी आक्रमणकारियों पर जीत की घोषणा के बाद, देश उत्साह से भर गया। भविष्य के लिए आशाओं और योजनाओं का लंबे समय से प्रतीक्षित समय आ गया है। लोगों ने सामूहिक रूप से आराम करना शुरू कर दिया, "अपने घावों को चाटना" और नुकसान, वोदका की मदद के बिना नहीं। रूसी आत्मा ने स्वतंत्रता महसूस की, लेकिन तंत्रिका तंत्र के लिए अचानक, भले ही इतना समृद्ध, परिवर्तन एक वास्तविक परीक्षा थी। परिणामस्वरूप, द्वितीय विश्व युद्ध की समाप्ति के बाद पहले कुछ वर्षों में, नियमित रूप से शराब पीने वाले नागरिकों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई।

आगे। निकिता सर्गेइविच ख्रुश्चेव के समय में सामाजिक समस्याओं से निपटने का समय नहीं था। पार्टी ने संयुक्त राज्य अमेरिका से आगे निकलने की कोशिश करते हुए कृषि का बेतहाशा विकास किया। और ख्रुश्चेव के बाद आए लियोनिद इलिच ब्रेझनेव ने दावतों का सम्मान किया, इसलिए उनकी प्राथमिकताओं को आबादी पर बड़े करीने से पेश किया गया, जो उनके शासनकाल के समय को सुनहरा, शांत और स्थिर मानते थे।

2. शराबबंदी एक सामाजिक खतरा है

2.1 शराबबंदी के कारण और समस्या की विशेषताएं

शराब का सेवन एक व्यापक घटना है जो एक ओर परंपराओं और रीति-रिवाजों और दूसरी ओर जनमत और फैशन जैसी सामाजिक श्रेणियों से जुड़ी है। इसके अलावा, शराब का सेवन व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं, "दवा", गर्म पेय आदि के रूप में शराब के प्रति दृष्टिकोण से जुड़ा हुआ है। कुछ ऐतिहासिक समय में शराब की खपत ने विभिन्न रूप ले लिए हैं: एक धार्मिक अनुष्ठान, उपचार की एक विधि, मानव "संस्कृति" का एक तत्व।

लोग अक्सर सुखद मनोदशा महसूस करने, मानसिक तनाव को कम करने, थकान, नैतिक असंतोष की भावना को दूर करने और अंतहीन चिंताओं और चिंताओं के साथ वास्तविकता से भागने की उम्मीद में शराब का सहारा लेते हैं। कुछ लोग सोचते हैं कि शराब मनोवैज्ञानिक बाधा को दूर करने और भावनात्मक संपर्क स्थापित करने में मदद करती है; दूसरों के लिए, विशेष रूप से नाबालिगों के लिए, यह आत्म-पुष्टि का एक साधन, "साहस" और "परिपक्वता" का संकेतक लगता है।

कई शताब्दियों से, लोगों को शराब के हानिकारक प्रभावों से बचाने के सबसे प्रभावी साधनों और तरीकों की खोज की जा रही है, नशे और शराब के कई हानिकारक परिणामों को खत्म करने के लिए विभिन्न उपाय विकसित किए गए हैं, और सबसे पहले, उपाय शराब की लत के शिकार लोगों की लगातार बढ़ती संख्या को बचाने और सामान्य जीवन में लौटने के लिए - शराब के मरीज़। शराब विरोधी संघर्ष के सदियों पुराने इतिहास ने इन उद्देश्यों के लिए विभिन्न उपायों के उपयोग के कई उदाहरण छोड़े हैं, जिनमें शराबियों को कैद करना, उन्हें शारीरिक रूप से दंडित करना, उन्हें मौत की सजा देना, शराब के उत्पादन और बिक्री पर पूरी तरह से प्रतिबंध लगाना शामिल है। पेय पदार्थ, आदि। हालाँकि, शराब की खपत लगातार बढ़ती रही, जिससे आबादी के अधिक से अधिक नए समूह और वर्ग शामिल हुए।

आज शराब की समस्या दुनिया और रूस दोनों में अनसुलझी है। अब रूस में 2 मिलियन से अधिक नागरिक शराब की लत से पीड़ित हैं, जो इस समस्या को निजी, स्थानीय समस्याओं की संख्या से राज्य की समस्याओं के दायरे में ले जाता है; शराब की समस्या लंबे समय से बड़े पैमाने पर चिकित्सा और सामाजिक खतरे में बदल गई है रूसी राष्ट्र.

शराबखोरी एक गंभीर दीर्घकालिक बीमारी है, जिसका ज्यादातर मामलों में इलाज करना मुश्किल होता है। यह शराब के नियमित और दीर्घकालिक उपयोग के आधार पर विकसित होता है और शरीर की एक विशेष रोग संबंधी स्थिति की विशेषता है: शराब के लिए एक अनियंत्रित लालसा, इसकी सहनशीलता की डिग्री में बदलाव और व्यक्तित्व में गिरावट। शराबी के लिए नशा सबसे अच्छी मानसिक स्थिति प्रतीत होती है।

यह आग्रह शराब पीने से रोकने के उचित कारणों की अवहेलना करता है। एक शराबी अपनी सारी ऊर्जा, संसाधन और विचार शराब प्राप्त करने में लगा देता है, वास्तविक स्थिति (परिवार में पैसे की उपलब्धता, काम पर जाने की आवश्यकता आदि) की परवाह किए बिना। एक बार जब वह शराब पी लेता है, तो वह पूरी तरह नशे की हद तक, बेहोशी की हद तक पीने लगता है। एक नियम के रूप में, शराबी नाश्ता नहीं करते हैं; वे अपना गैग रिफ्लेक्स खो देते हैं और इसलिए पेय की कोई भी मात्रा शरीर में बनी रहती है।

इस संबंध में, वे शराब के प्रति बढ़ती सहनशीलता की बात करते हैं। लेकिन वास्तव में, यह एक रोग संबंधी स्थिति है जब शरीर उल्टी और अन्य रक्षा तंत्रों के माध्यम से शराब के नशे से लड़ने की क्षमता खो देता है।

शराब की लत के बाद के चरणों में, शराब की सहनशीलता अचानक कम हो जाती है और एक शौकीन शराबी में, शराब की छोटी खुराक भी अतीत में बड़ी मात्रा में वोदका के समान प्रभाव पैदा करती है। शराबबंदी के इस चरण में शराब पीने के बाद गंभीर हैंगओवर, खराब स्वास्थ्य, चिड़चिड़ापन और गुस्सा शामिल है। तथाकथित अत्यधिक शराब पीने के दौरान, जब कोई व्यक्ति हर दिन, कई दिनों या यहां तक ​​कि हफ्तों तक शराब पीता है, तो रोग संबंधी घटनाएं इतनी स्पष्ट हो जाती हैं कि उन्हें खत्म करने के लिए चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

शोधकर्ता मार्टीनेंको अपने काम "व्यक्तित्व और शराबवाद" में शराब की सबसे समझने योग्य परिभाषा प्रदान करते हैं।

शराबखोरी एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें शराब पीने की दर्दनाक लत और लंबे समय तक शराब के नशे के कारण शरीर को होने वाली क्षति शामिल है।

यूरोप और अमेरिका में शराबखोरी मादक द्रव्यों के सेवन का सबसे आम रूप है। प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष उपभोग की जाने वाली पूर्ण शराब की मात्रा और समाज में शराब की व्यापकता के बीच सीधा संबंध है। इस प्रकार, फ्रांस में, प्रति व्यक्ति शराब की खपत की सबसे बड़ी मात्रा (प्रति वर्ष 18.6 लीटर) वाला देश, पुरानी शराब से पीड़ित लोगों की संख्या देश की कुल आबादी का लगभग 4% और पुरुष आबादी का 13% है। (20 से 55 वर्ष तक)। कनाडा में यह संख्या कुल जनसंख्या का 1.6% के करीब है। 2005 में रूस में, शराब की व्यापकता 1.7% थी (प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 1650.1 मामले)।

शराबखोरी एक प्रकार का नशा है। इसका विकास शराब पर मानसिक और शारीरिक निर्भरता पर आधारित है।

शराबबंदी बाहरी और आंतरिक दोनों कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकती है।

बाहरी कारकों में किसी व्यक्ति के पालन-पोषण और निवास की विशेषताएं, क्षेत्र की परंपराएं और तनावपूर्ण स्थितियां शामिल हैं। शराब के विकास के लिए आंतरिक कारकों को आनुवंशिक प्रवृत्ति द्वारा दर्शाया जाता है। फिलहाल, ऐसी प्रवृत्ति का अस्तित्व संदेह से परे है। शराबियों के परिवार के सदस्यों के लिए, इस विकृति के विकसित होने का जोखिम उन लोगों की तुलना में लगभग 7 गुना अधिक है जिनके परिवारों में कोई शराबी नहीं था। इस संबंध में, शराबबंदी दो प्रकार की होती है:

टाइप I शराबबंदी बाहरी और आंतरिक (आनुवंशिक कारकों) दोनों के प्रभाव में विकसित होती है। इस प्रकार की बीमारी की शुरुआत जल्दी (युवा या किशोरावस्था में) होती है, यह केवल पुरुषों में विकसित होती है और गंभीर होती है।

टाइप II शराबबंदी पूरी तरह से इस प्रकार की बीमारी के प्रति व्यक्ति की आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण विकसित होती है और, टाइप I शराबबंदी के विपरीत, बाद में शुरू होती है और रोगियों के आक्रामक व्यवहार और आपराधिक प्रवृत्ति के साथ नहीं होती है।

एक बार शरीर में, एथिल अल्कोहल अंतर्जात ओपिओइड पदार्थों की रिहाई को उत्तेजित करता है - पेप्टाइड हार्मोन का एक समूह जो संतुष्टि और हल्केपन की भावना पैदा करने के लिए जिम्मेदार है। मास्ट्रिच विश्वविद्यालय के डच वैज्ञानिकों ने एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन की खोज की है जो शराब की प्रवृत्ति का कारण बनता है। उत्परिवर्तन कोशिकाओं के म्यू-ओपियोइड रिसेप्टर की संरचना को एन्कोड करने वाले जीन को प्रभावित करता है जो बीटा-एंडोर्फिन (एक मानव ओपियोइड हार्मोन जो संतुष्टि की भावना से जुड़ी व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करता है) (2007) पर प्रतिक्रिया करता है। शराब पर मानसिक निर्भरता विकसित करने की प्रक्रिया में यह बिंदु मौलिक है। ज्यादातर मामलों में, शराब पीने से ऐसे लक्ष्य प्राप्त होते हैं: उदासी से छुटकारा पाना और गंभीर समस्याओं से बचना, लोगों के साथ संचार की सुविधा प्रदान करना और आत्मविश्वास हासिल करना।

2.2 शराब की खपत में वृद्धि को प्रोत्साहित करने वाली पूर्वापेक्षाएँ

पृथ्वी पर जीवन के सहस्राब्दियों के दौरान, लोगों ने शराब युक्त उत्पादों का सेवन करने का रिवाज विकसित किया है। वे उन्हें अलग-अलग उद्देश्यों के लिए पीते हैं, एक चीज़ को छोड़कर - पीने वालों में से कोई भी खुद को शराबी बनने का लक्ष्य नहीं रखता है, शराबी तो बिल्कुल भी नहीं।

सभी शराब पीने वालों में एक बात समान होती है: जीवन के अनिवार्य मानदंड के रूप में संयम का पूर्ण सचेत इनकार। लेकिन जब शराब की लत का शिकार हो चुका कोई व्यक्ति डॉक्टर को अपनी बीमारी का इतिहास बताता है, तो वह पूरी ईमानदारी से आश्वासन देता है कि अगर उसे पता होता कि इसका अंत कैसे होगा, अगर उसे समय रहते रोक दिया गया होता, तो ऐसा नहीं होता। . हमारे समय में ऐसे व्यक्ति की कल्पना करना कठिन है जो शराब पीने के संभावित परिणामों से अवगत नहीं होगा।

कुछ लोग इस बात पर ध्यान देते हैं कि एक बीमारी के रूप में शराब का अन्य बीमारियों से महत्वपूर्ण अंतर है, जिसके पहले लक्षण दिखाई देने पर एक व्यक्ति डॉक्टर से परामर्श करता है और उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम से गुजरता है (सबसे खराब स्थिति में, उसका इलाज स्वयं किया जाता है)। एक व्यक्ति जो शराब की लत से बीमार हो गया है, यहां तक ​​​​कि यह महसूस करते हुए भी कि वह अब दूसरों (जो लोग शराब पर निर्भर नहीं हैं) की तरह शराब नहीं पी सकता, इस बीमारी से छुटकारा पाने के लिए कोई उपाय नहीं करता है और प्रियजनों की सलाह पर बहुत दर्दनाक प्रतिक्रिया करता है। लोगों को रुकना चाहिए और गंभीरता से उसकी स्थिति का आकलन करना चाहिए। जैसा कि नशा विशेषज्ञों का कहना है, वह अपनी बीमारी से "समझौता" कर रहा है।

शराब पीने के परिणामों के वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन से पता चलता है कि शराब पीने वाला हर व्यक्ति शराबी नहीं बनता है। लेकिन हर कोई इस "खुशी" के लिए अपने स्वास्थ्य, अपने बच्चों की क्षमताओं और स्वास्थ्य, प्रदर्शन में कमी, और अक्सर अपने परिवार के विनाश, दूसरों से प्यार और सम्मान की हानि के साथ भुगतान करता है।

इसका मतलब यह नहीं है कि शराब के सेवन के दुखद परिणाम पहले ज्ञात नहीं थे। यह विरोधाभास है कि जब से लोगों ने शराब युक्त तरल पदार्थ बनाना और उनका उपयोग अपनी आत्माओं को उठाने के लिए करना सीखा, वे जल्द ही आश्वस्त हो गए कि जो "मज़ा" या अन्य भावनाएं उन्होंने पैदा कीं, वे परेशानियों और बीमारियों से भरी थीं। लेकिन भावना की मनोवैज्ञानिक प्रकृति ऐसी है कि उसे दोहराने की इच्छा अवश्य पैदा होती है।

पूर्वापेक्षाओं में रूसी समाज की सामान्य सामाजिक अस्वस्थता, निम्न जीवन स्तर और उच्च स्तर की गरीबी और संस्कृति की कमी भी शामिल होनी चाहिए।

बेशक, आनुवंशिकता भी एक भूमिका निभाती है। हमें पारिवारिक माहौल के बारे में नहीं भूलना चाहिए - अक्सर शराबियों के परिवार में बच्चे संक्रमित हो जाते हैं और इस बीमारी से बीमार पड़ जाते हैं।

3. शराब की समस्या के समाधान के उपाय

3.1 रोग और उपचार के चिकित्सीय और सामाजिक पहलू

शराब पीना कोई आदत नहीं बल्कि एक बीमारी है। आदत दिमाग से नियंत्रित होती है और आप इससे छुटकारा पा सकते हैं। शरीर में विषाक्तता के कारण शराब की लत पर काबू पाना अधिक कठिन होता है। शराब पीने वाले लगभग 10 प्रतिशत लोग शराबी बन जाते हैं। शराबखोरी एक ऐसी बीमारी है जिसकी विशेषता शरीर में मानसिक और शारीरिक परिवर्तन होते हैं। शराबबंदी इस पैटर्न के अनुसार विकसित होती है:

प्रारंभिक चरण: स्मृति हानि के साथ नशा, "ग्रहण।" एक व्यक्ति लगातार शराब के बारे में सोचता रहता है, उसे ऐसा लगता है कि उसने पर्याप्त मात्रा में शराब नहीं पी है, वह भविष्य में उपयोग के लिए पीता है और उसके मन में शराब के प्रति लालच पैदा हो जाता है। हालाँकि, वह अपने अपराध के प्रति सचेत रहता है और शराब के प्रति अपनी लालसा के बारे में बात करने से बचता है।

गंभीर चरण: शराब के पहले घूंट के बाद आत्म-नियंत्रण की हानि। उसकी शराब पीने की इच्छा को रोकने के सभी प्रयासों का प्रतिरोध, उसकी शराब पीने के लिए बहाना खोजने की इच्छा। व्यक्ति में अहंकार और आक्रामकता विकसित हो जाती है। वह अपनी परेशानियों के लिए दूसरों को दोषी मानता है। वह शराब पीना शुरू कर देता है और शराब पीने वाले उसके दोस्त उसके दोस्त बन जाते हैं। उसे अपनी स्थायी नौकरी छोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ता है और वह हर उस चीज़ में रुचि खो देता है जिसका शराब से कोई लेना-देना नहीं होता है।

जीर्ण चरण: दैनिक हैंगओवर, व्यक्तित्व का विघटन, स्मृति हानि, विचारों का भ्रम। एक व्यक्ति शराब के विकल्प, तकनीकी तरल पदार्थ और कोलोन पीता है। उसमें निराधार भय, प्रलाप कांपना और अन्य मादक मनोविकार विकसित हो जाते हैं।

अत्यधिक शराब पीने के दौरान होने वाली विशिष्ट जटिलताओं में से एक है प्रलाप कांपना।

डेलीरियम ट्रेमेंस सबसे आम शराबी मनोविकृति है। यह आम तौर पर हैंगओवर की स्थिति में होता है, जब शराबी में बेहिसाब भय, अनिद्रा, कांपते हाथ, बुरे सपने (पीछा करना, हमले आदि), शोर, कॉल और छाया की आवाजाही के रूप में श्रवण और दृश्य धोखे विकसित होते हैं। प्रलाप कांपने के लक्षण विशेष रूप से रात में स्पष्ट होते हैं। रोगी को भयावह प्रकृति के ज्वलंत अनुभव होने लगते हैं। वह अपने चारों ओर कीड़े रेंगते देखता है, चूहे, राक्षस, डाकू उस पर हमला करते हैं, काटने, मारने से दर्द महसूस करता है, धमकियाँ सुनता है।

वह अपने मतिभ्रम पर हिंसक प्रतिक्रिया करता है: वह अपना बचाव करता है या उत्पीड़न से बचने के लिए भागता है। दिन के दौरान, मतिभ्रम कुछ हद तक कम हो जाता है, हालांकि रोगी उत्तेजित रहता है, उसके हाथ कांप रहे हैं, वह चिड़चिड़ा है और एक जगह पर चुपचाप नहीं बैठ सकता है।

मनोविकृति का दूसरा रूप शराबी प्रलाप है। यह अल्पकालिक नशे के बाद भी होता है, लेकिन प्रलाप कांपने के विपरीत, यह मतिभ्रम के साथ नहीं होता है। ऐसे मरीज़ जुनूनी विचारों से ग्रस्त रहते हैं। अक्सर यह संदेह, उत्पीड़न और ईर्ष्या का भ्रम होता है। उदाहरण के लिए, एक शराबी सोचता है कि उसके खिलाफ कोई साजिश है। इस स्थिति से निकलने का कोई रास्ता न देखकर वह आत्महत्या कर सकता है।

कितनी बार कुछ लोग गर्व से इस बात पर ध्यान देते हैं कि उनमें और उनके दोस्तों में शराब के प्रति सहनशीलता बढ़ गई है, वे मानते हैं कि यह शारीरिक स्वास्थ्य से संबंधित है। लेकिन वास्तव में, शराब के प्रति बढ़ी हुई प्रतिरोधक क्षमता प्रारंभिक शराब की लत का पहला संकेत है, जो एक गंभीर बीमारी का लक्षण है।

एक शराबी के लिए शराब का गिलास, गिलास, बोतल सब एक समान हैं। पहले से ही एक गिलास शराब से, वह उत्साह की एक अजीब स्थिति में प्रवेश करता है - उत्तेजना, जो केवल पीने की उसकी इच्छा को तेज करती है, और फिर बाद की खुराक उसकी उपस्थिति में थोड़ा बदलाव लाती है, हालांकि शरीर में ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं।

सबसे पहले, शराबी अत्यधिक सक्रियता दिखाता है, "आउट ऑफ टर्न" एक और शॉट पीने की कोशिश करता है, और गुस्सा करना या बेवकूफ बनाना शुरू कर देता है। लेकिन फिर आखिरी तिनका स्थिरता की सीमा को पार कर जाता है, शराबी बाहरी दुनिया से "अलग" हो जाता है, गुमनामी में पड़ जाता है। शराब की खपत की मात्रा पर नियंत्रण की हानि, शराब के लिए अत्यधिक लालच और इसके साथ अनियंत्रित, अनियंत्रित और अक्सर निंदनीय व्यवहार शराब के लगातार लक्षण हैं।

शराबी की इच्छाशक्ति कमजोर होती है - और न केवल शराब का सेवन सीमित करने की, बल्कि रोजमर्रा की जिंदगी के अन्य व्यावसायिक पहलुओं के संबंध में भी।

अक्सर उत्सव की दावतों के दौरान कोई यह देख सकता है कि मादक पेय पीने के बाद लोग कैसे ढीले-ढाले व्यवहार करते हैं, उनकी हरकतें और भी अजीब हो जाती हैं। उन पर शराब का असर तुरंत नजर आता है। और यदि आप इसके प्रतिभागियों से पूछें कि वे कितनी बार शराब पीते हैं, तो बहुमत जवाब देगा कि यह अनियमित है।

हालाँकि, एक बार शराब पीने के बाद भी लोगों की रात बेचैन रहती है और सुबह वे टूटे चेहरे और सिर में दर्द के साथ उठते हैं। कार्य दिवस, एक नियम के रूप में, बर्बाद हो जाता है, और यदि किसी व्यक्ति का काम मशीनरी से जुड़ा है, उदाहरण के लिए मशीन टूल या कार के साथ, तो विचार करें कि इस दिन उसके पास दुर्घटना या यहां तक ​​​​कि दुर्घटना का खतरा तेजी से बढ़ गया है। एक विपत्ति. मानसिक कार्यकर्ताओं के लिए, शराब पीने के बाद, उनकी सोचने की प्रक्रिया काफी ख़राब हो जाती है, गणना की गति और सटीकता कम हो जाती है, और, जैसा कि वे कहते हैं, उनका काम उनके हाथ से छूट जाता है।

इसलिए, शराब के अनियमित, आकस्मिक सेवन के बाद भी, शरीर में गंभीर समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जो गंभीर विषाक्तता का संकेत देती हैं। यदि शराब का उपयोग व्यवस्थित हो जाता है, कोई व्यक्ति किसी भी अवसर पर, नशे में होने का कोई कारण ढूंढकर पीता है, तो इसे पहले से ही घरेलू नशा कहा जाता है। एक शराबी के लिए, उत्सव की घटना का अर्थ कोई मायने नहीं रखता; उसे इस बात की परवाह नहीं है कि दूसरे उसके व्यवहार को स्वीकार करते हैं या नहीं।

शराब की शुरुआत के इस चरण में, पीने वाले का दूसरों के प्रति, व्यवहार के आम तौर पर स्वीकृत और स्वीकार्य मानदंडों के प्रति रवैया काफी बदल जाता है। एक शराबी के लिए, सबसे करीबी लोग उसके शराब पीने वाले दोस्त होते हैं, भले ही यह पहली बार हो कि उन्होंने खुद को एक ही टेबल पर पाया हो। जिस समय, स्थान और वातावरण में लोग शराब पीते हैं वह कम महत्वपूर्ण हो जाता है।

इस प्रकार, कभी-कभार शराब पीने और नशे के बीच का अंतर न केवल एक समय में नशे की मात्रा में होता है, बल्कि पीने वाले के मनोवैज्ञानिक रवैये में भी होता है।

पहले मामले में, एक व्यक्ति किसी गंभीर या महत्वपूर्ण घटना का जश्न मनाता है, और दूसरे में, वह केवल खुद को नशा करने के लिए पीता है। यदि आप किसी व्यक्ति को समय रहते शराब पीने से रोकते हैं, तो यह उसे गिरने और शराब की लत विकसित होने से रोकता है।

शराब की लत के विकास को समझने के लिए, आपको तंत्रिका तंत्र पर शराब के प्रभाव को जानना होगा।

एल्कोहलिक एनोसोग्नोसिया (लैटिन: एनोसोग्नोसिया अल्कोहलिका) शराब के रोगी की अपनी दर्दनाक स्थिति का गंभीर रूप से मूल्यांकन करने में असमर्थता है, जिसमें शराब से दूर रहने या समय पर शराब पीने से रोकने में असमर्थता भी शामिल है।

बीमारी के प्रति दृष्टिकोण की अवधारणा, जिसे रोगी के अनुभवों और संवेदनाओं, बीमारी के प्रति उसकी बौद्धिक, भावनात्मक और व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं, उपचार और दूसरों के साथ बातचीत के एक जटिल के रूप में समझा जाता है, शराब के रोगियों में अक्सर इसकी गंभीरता से जुड़ी होती है। अल्कोहलिक एनोसोग्नोसिया (बीमारी से इनकार)। अल्कोहल एनोसोग्नोसिया का रोग के पाठ्यक्रम पर जो प्रभाव पड़ता है, और शराब विरोधी उपचार की प्रक्रिया में इस पर काबू पाने के दौरान जिन कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, उन्होंने इस तथ्य को जन्म दिया है कि अधिकांश लेखक एनोसोग्नोसिया को मुख्य नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक घटना मानते हैं। यह शराब की लत में बीमारी के प्रति दृष्टिकोण को दर्शाता है।

हालाँकि, चिकित्सकों द्वारा शराब की लत में रोग के प्रति दृष्टिकोण के निर्माण में एनोसोग्नोसिया की अग्रणी भूमिका की मान्यता के बावजूद, "बीमारी के प्रति दृष्टिकोण का प्रकार" प्रश्नावली का उपयोग करते हुए प्रयोगात्मक अध्ययनों में यह पता चला कि इन रोगियों में एनोसोग्नोसिया प्रकार का बीमारी के प्रति रवैया अग्रणी नहीं है। इन अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, एनोसोग्नोसिक प्रकार को एर्गोपैथिक और सामंजस्यपूर्ण जैसे प्रकारों के बराबर प्रस्तुत किया जाता है, जबकि कुछ मामलों में रोग के प्रति सामंजस्यपूर्ण प्रकार का रवैया दूसरों पर हावी हो सकता है।

ये परिणाम "एनोसोग्नोसिया" की अवधारणा की अस्पष्टता और बहुआयामीता पर जोर देते हैं, जो शराब के रोगियों में केवल एक डिग्री या किसी अन्य तक अंतर्निहित है और अपनी बीमारी के प्रति रोगी के दृष्टिकोण की सभी संभावित सामग्री को समाप्त नहीं करता है, बल्कि अन्य उप-प्रणालियों के साथ जुड़ा हुआ है। व्यक्तित्व संबंध और व्यक्तित्व संरचना में एक निश्चित भूमिका निभाते हैं।

ये व्यक्तित्व संरचनाएं, जो बीमारी के प्रति दृष्टिकोण को सीधे प्रभावित करती हैं और समग्र रूप से इसके प्रति दृष्टिकोण को अलग-अलग "आकार" देती हैं, उनमें मुख्य रूप से प्रीमॉर्बिड व्यक्तिगत विशेषताएं शामिल हैं। एम.एम. मिर्ज़ॉन ने इन रोगियों में विभिन्न प्रकार के चरित्र उच्चारण की गंभीरता के आधार पर, शराब में बीमारी के प्रति दृष्टिकोण के 6 प्रकारों की पहचान की: चिंता-संवेदनशील, एर्गोपैथिक, उदासीन, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, एगोसेंट्रिक और एनोसोग्नोसिक। शराब के रोगियों में एनोसोग्नोसिया और प्रीमॉर्बिड व्यक्तित्व लक्षणों के बीच संबंध के अन्य विकल्पों का भी वर्णन किया गया है। साथ ही, शराब में बीमारी के प्रति एक निश्चित रूप के दृष्टिकोण के रूप में एनोसोग्नोसिया का अध्ययन, निश्चित रूप से, केवल प्रीमॉर्बिड व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ इसके संबंधों के अध्ययन तक ही सीमित नहीं है, क्योंकि "अल्कोहलिक" एनोसोग्नोसिया की संरचना स्वयं बहुत है सामग्री में अस्पष्टता, जो कई शोधकर्ताओं के करीबी ध्यान के बावजूद, नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से अभी भी अपर्याप्त रूप से विकसित है।

एनोसोग्नोसिया को साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम की अभिव्यक्ति और शराबी व्यक्तित्व परिवर्तनों की अभिव्यक्ति दोनों के रूप में अलग-अलग तरीके से माना जाता है। कई लेखक एनोसोग्नोसिया को एक मनोवैज्ञानिक रक्षा प्रणाली के रूप में मानते हैं, और यह माना जाता है कि एनोसोग्नोसिया का सुरक्षात्मक कार्य, एक ओर, शराब पर जैविक निर्भरता से जुड़ा है, और दूसरी ओर, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक अनुकूलन की आवश्यकता के साथ जुड़ा हुआ है। शराबी के "कलंक" से बचने का परिणामी प्रयास। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शराब की समस्या के लिए समर्पित पश्चिमी साहित्य में, एनोसोग्नोसिया की अवधारणा का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है; सबसे आम शब्द "अल्कोहल इनकार" है। इसके अलावा, शब्दों में अंतर के बावजूद, घरेलू और विदेशी दोनों लेखक इस अवधारणा की सामग्री को परिभाषित करने में समान हैं, जिसे गैर-आलोचनात्मक माना जाता है: किसी की स्थिति का आकलन, जिसमें संपूर्ण बीमारी और उसके व्यक्तिगत लक्षणों दोनों को नकारना शामिल है। रक्षा तंत्र के नाम के रूप में "अल्कोहल इनकार" और "इनकार" शब्दों की शब्दार्थ समानता इंगित करती है कि पश्चिमी साहित्य में शराब इनकार को शुरू में एक सुरक्षात्मक व्यक्तिगत गठन के रूप में माना गया था। मनोवैज्ञानिक रक्षा प्रणाली की विशिष्टता की अभिव्यक्ति के रूप में अल्कोहलिक एनोसोग्नोसिया पर विचार करना सबसे पर्याप्त प्रतीत होता है और हमें शराब और एनोसोग्नोसिया वाले रोगी में रोग के प्रति दृष्टिकोण की अवधारणाओं को अलग करने की अनुमति देता है। दरअसल, वी.एन. के अनुसार, "बीमारी के प्रति दृष्टिकोण" की अवधारणा, व्यक्तित्व संबंधों की सबसे सामान्य प्रणाली के एक विशेष भाग के रूप में। मायशिश्चेव जटिल है और रोग के अनुकूलन के चेतन और अचेतन दोनों तंत्रों की उपस्थिति और रोगी की भूमिका को मानता है, जबकि एनोसोग्नोसिया इसका वह हिस्सा है जिसमें मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र द्वारा प्रस्तुत मुख्य रूप से अचेतन प्रक्रियाएं शामिल हैं।

इसके आधार पर, किसी बीमारी के प्रति दृष्टिकोण बनाने की प्रक्रिया में मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र की कार्रवाई पर करीब से नज़र डालने की आवश्यकता है, क्योंकि किसी बीमारी के प्रति दृष्टिकोण के निर्माण में अचेतन प्रक्रियाओं की भागीदारी का सबसे कम अध्ययन किया गया है। संकट। इसका विचार महत्वपूर्ण कठिनाइयों से जुड़ा है, इस तथ्य के कारण कि मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्रों के वर्गीकरण के संबंध में एक महत्वपूर्ण विसंगति है, जो स्वयं रक्षा तंत्रों की परिभाषाओं की अस्पष्टता और उनके बीच पदानुक्रमित कनेक्शन दोनों से जुड़ी है। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश लेखकों के लिए सामान्य प्रावधान; रक्षा तंत्र व्यवहार की प्रेरक शक्तियों में अंतःमनोवैज्ञानिक संघर्ष से जुड़ी भावनाओं और विचारों को संसाधित करने की अनजाने में संचालित तकनीकें और तरीके हैं, जो इस व्यवहार का विनियमन और दिशा प्रदान करते हैं और चिंता और भावनात्मक तनाव को कम करते हैं। इसमें सभी मानसिक कार्य शामिल होते हैं, लेकिन हर बार उनमें से एक रक्षा तंत्र के रूप में कार्य कर सकता है और अनुभव के अधिकांश कार्य को अपने ऊपर ले सकता है। ये भावनाएँ (घृणा), धारणा (अवधारणात्मक रक्षा), सोच (बौद्धिकीकरण), ध्यान (स्विचिंग), साथ ही व्यवहार की एक विस्तृत विविधता हो सकती है - कलात्मक रचनात्मकता और कार्य गतिविधि से लेकर चोरी तक। रक्षा तंत्र में हास्य, व्यंग्य, विडंबना और मूर्खता भी शामिल हो सकते हैं।

इसके अलावा, प्रत्येक तंत्र एक विशिष्ट मामले और घटनाओं की एक विस्तृत श्रेणी दोनों पर लागू होता है। आमतौर पर, अनुभव में केवल एक तंत्र शामिल नहीं होता है, बल्कि ऐसे तंत्रों की एक पूरी प्रणाली बनाई जाती है। डी. रैपोपोर्ट के अनुसार, नैदानिक ​​​​अनुभव से पता चलता है कि सुरक्षात्मक तंत्र स्वयं सुरक्षात्मक संरचनाओं का विषय बन जाते हैं, इसलिए सबसे आम नैदानिक ​​​​घटनाओं को समझाने के लिए, एक दूसरे पर निर्माण करते हुए, ऐसे बचाव और व्युत्पन्न प्रेरणाओं के संपूर्ण पदानुक्रमों को निर्धारित करना आवश्यक है। .

उत्तरार्द्ध हमें सबसे महत्वपूर्ण लगता है, क्योंकि यह एनोसोग्नोसिया या अल्कोहल इनकार के अर्थ को समझने में मदद करता है, जो विभिन्न रक्षा तंत्रों से युक्त एक प्रणाली भी है जो शराब के दुरुपयोग से जुड़े संघर्ष को हल करने के प्रत्येक चरण में एक अलग भूमिका निभाती है।

इस संघर्ष के पहले चरण में, शराब स्वयं सुरक्षा के साधन के रूप में कार्य करती है, जो डी विट और सह-लेखकों के अनुसार, एक साधन के रूप में कार्य कर सकती है: ए) मजबूत और धमकी भरे भावात्मक राज्यों से सुरक्षा: क्रोध, भय, असहायता ; ख) अवसाद के लक्षण वाले कुछ लोगों में निराशा की भावनाओं से सुरक्षा; ग) विघटित "मैं" के लक्षण वाले व्यक्तियों में प्राथमिक चिंता से सुरक्षा; घ) विक्षिप्त, मानसिक और यौन विकारों के लक्षणों को कमजोर करना।

तथ्य यह है कि अल्कोहल एक सुरक्षात्मक कार्य के साथ कार्य करता है, कई सुरक्षात्मक तंत्रों की कार्रवाई को प्रतिस्थापित करता है, यह उन शोधकर्ताओं के काम से भी प्रमाणित होता है जिन्होंने दिखाया है कि परहेज़ करने वालों को एक अधिक कठोर "सुपर-" के साथ एक स्पष्ट सुरक्षात्मक संरचना की प्रबलता से अलग किया जाता है। अहंकार", शराब के रोगियों की तुलना में, जिनमें यह घटना नहीं देखी गई है।

जैसे-जैसे शराब की लत बढ़ती है, एक अलग स्तर का संघर्ष पैदा होता है - शराब की बढ़ती आवश्यकता और पर्यावरणीय दबाव और एक निश्चित संस्कृति में नैतिक और नैतिक मानकों के बारे में विचारों के बीच। इस स्तर पर, एक अलग रक्षा प्रणाली उत्पन्न होती है जो किसी को इस संघर्ष से निपटने की अनुमति देती है।

इस स्तर पर काम करने वाले सुरक्षात्मक तंत्रों पर ई.ई. द्वारा विस्तार से चर्चा की गई है। बेचटेल, जो शराब के रोगियों के सुरक्षात्मक व्यवहार की प्रणाली का वर्णन करते हैं, जिसमें शामिल हैं: स्वीकार्यता की सीमा का विस्तार; आवश्यकता की आंशिक संतुष्टि; अवधारणात्मक रक्षा, जो खुद को कई प्रकारों में प्रकट कर सकती है (नशे की अनदेखी, अवधारणात्मक मूल्यांकन विकृति, जोर का बदलाव, आंशिक धारणा); विपरीत प्रतिक्रिया का गठन; युक्तिकरण.

शराब के रोगियों में सुरक्षा के तंत्र का वर्णन पश्चिमी साहित्य में इसी तरह किया गया है। उन्हें पसंदीदा रक्षा संरचना कहा जाता है, जिसमें विभिन्न रक्षा तंत्र शामिल होते हैं, और माना जाता है कि प्रत्येक शराबी रोगी द्वारा विभिन्न संयोजनों में इसका उपयोग किया जाता है। पसंदीदा रक्षा संरचना में इनकार, प्रक्षेपण, सभी या कुछ भी नहीं की सोच, संघर्ष को कम करना और टालना, युक्तिकरण, सोच और धारणा के गैर-विश्लेषणात्मक रूपों की ओर प्रवृत्ति, निष्क्रियता और आत्म-पुष्टि, और जुनूनी ध्यान केंद्रित करने जैसे तंत्र शामिल हैं।

3.2 शराबबंदी से निपटने के सामाजिक तरीके, निवारक कार्य

शराब की रोकथाम शराब के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण विकसित करने के लिए मनोवैज्ञानिक तरीकों और तकनीकों का एक जटिल है। ये जीवनशैली और व्यक्तित्व अभिविन्यास विकसित करने के लिए भी प्रभावी तरीके हैं जो शराब की लालसा की संभावना को कम करते हैं।

शराबबंदी को रोकने के तीन चरण हैं:

प्राथमिक रोकथाम गतिविधियों की एक श्रृंखला है जिसका उद्देश्य शराब के कारणों को किसी व्यक्ति में प्रकट होने से बहुत पहले ही रोकना है। शराब-विरोधी दृष्टिकोण के निर्माण की दृष्टि से युवा और मध्यम आयु सबसे इष्टतम अवधि है। इस आयु वर्ग की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, व्याख्यात्मक कार्य का उद्देश्य सीधे तौर पर शराब को प्रतिष्ठा के प्रतीक के रूप में नष्ट करना होना चाहिए। शराब-विरोधी कार्य में, जिसका उद्देश्य वयस्क आबादी है, शराब के हानिकारक गुणों और इसके उपयोग के संभावित परिणामों के बारे में सुलभ रूप में बताना आवश्यक है, ताकि सार्वजनिक चेतना में जीवनशैली का एक विकल्प तैयार किया जा सके जिसमें शामिल है शराब की खपत।

सदियों के मानवीय अनुभव के आधार पर यह सिद्ध हो चुका है कि रोकथाम का एक प्रभावी तरीका गैर-विनाशकारी है, जो किसी व्यक्ति को डराने-धमकाने पर आधारित है। अर्थात् रचनात्मक। इस पद्धति का उद्देश्य व्यक्ति का ऐसा अर्थपूर्ण अभिविन्यास बनाना है जिसके लिए शराब कोई मूल्य नहीं हो सकती।

माध्यमिक रोकथाम सीधे उन लोगों पर काम करती है जो पहले से ही शराब पीते हैं। इस रोकथाम में शीघ्र निदान, व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक अस्वस्थता का खुलासा, जो सीधे शराब के कारणों से संबंधित है, व्यापक मनोवैज्ञानिक सहायता (नैदानिक ​​बातचीत, संचार समूह, पूर्व शराबियों के साथ बैठकें, गुमनाम दवा उपचार और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक सहायता) की पेशकश शामिल है। कमरे, निकटतम वातावरण और दुर्व्यवहार करने वाले के परिवार के साथ काम करना, आदि)।

तृतीयक रोकथाम शराब से उबरने वाले रोगियों को विशेषज्ञ देखभाल प्रदान करती है। यह लक्ष्य एल्कोहॉलिक्स एनोनिमस सोसायटी द्वारा संयमित क्लबों का गठन, ठीक हो रहे लोगों के लिए मनोवैज्ञानिक परामर्श का संगठन इत्यादि द्वारा पूरा किया जाता है।

आधुनिक समाज नशे और शराबखोरी से निपटने के लिए संघर्ष कर रहा है, ऐसे कानून पारित कर रहा है जो उपद्रवियों की गिरफ्तारी और कारावास या मादक पेय पदार्थों के उत्पादन और बिक्री पर प्रतिबंध लगाने का प्रावधान करता है। संपूर्ण शराबबंदी के मुद्दे पर विभिन्न धार्मिक संगठनों के बीच विचारों की विविधता के कारण लोगों के लिए शराब पीने और दुरुपयोग के बीच अंतर को समझना मुश्किल हो जाता है। लोग कभी-कभी सोचते हैं कि किसी से यह पूछना कि क्या वे शराब पीते हैं, एक बुरा संकेत है क्योंकि उनसे पूछने पर आलोचना का संकेत मिलता है, जो आमतौर पर रक्षात्मक, शत्रुतापूर्ण प्रतिक्रिया का कारण बनता है। विकास के वर्तमान चरण में, शराब की लत से पीड़ित कई लोग किसी तरह के जीवन संकट के बाद ही दूसरी दुनिया से लौटने पर मदद मांगते हैं या जबरन इलाज के लिए भेजे जाते हैं।

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, शुरुआती चरणों में शराब की रोकथाम, निदान और उपचार बहुत महत्वपूर्ण है।

मुख्य बात लोगों को मानव जीवन पर शराब के हानिकारक प्रभावों के बारे में जागरूक करना है। वर्तमान में, समाचार पत्रों और पत्रिकाओं में बड़ी संख्या में लेख प्रकाशित होते हैं, और कई फिल्में और टेलीविजन निर्माण इस समस्या के लिए समर्पित हैं। सामान्य शैक्षणिक संस्थानों में संयम को सक्रिय रूप से बढ़ावा दिया जाता है, बच्चों को खेल खेलने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, और एक स्वस्थ जीवन शैली को लागू करने के लिए, खेल हॉल और खेल के मैदान सक्रिय रूप से बनाए जा रहे हैं, और आवश्यक खेल उपकरण खरीदे जा रहे हैं। स्वास्थ्य आंदोलन और पुरानी बीमारी के जोखिम को कम करने के प्रयास शराब की खपत के प्रति अधिक रचनात्मक सार्वजनिक दृष्टिकोण को बढ़ावा देने में मदद कर रहे हैं।

निष्कर्ष

शराब की समस्या सामाजिक विकृतियों का एक जटिल समूह है जो समाज के सामान्य कामकाज को प्रभावित करती है। समस्या दुनिया जितनी पुरानी है, लेकिन पहले से कहीं अधिक प्रासंगिक है।

चिकित्सा और सामाजिक कार्यकर्ताओं के साथ-साथ संपूर्ण राज्य, नागरिक समाज और विभिन्न सार्वजनिक संस्थान इस समस्या को हल करने में शामिल हैं। इस प्लेग पर काबू पाने के तरीकों में से एक स्वस्थ जीवन शैली की प्रभावी रोकथाम और प्रचार है; शराब के सेवन के सामाजिक और चिकित्सीय परिणामों के स्पष्ट उदाहरण भी युवाओं की चेतना को प्रभावी ढंग से प्रभावित करते हैं।

आज, शराब की समस्या, विशेष रूप से बचपन और किशोर शराब की लत, जो अब पूरे देश के लिए मुख्य खतरों में से एक के रूप में गति प्राप्त कर रही है, को हल करने में राज्य की भूमिका बढ़ रही है। महिला नशे की समस्या, जो निस्संदेह देश में जनसांख्यिकीय स्थिति, घरेलू नशे और परिवारों और काम पर शराब के दुरुपयोग को प्रभावित करती है, अनसुलझी बनी हुई है।

शराबबंदी की समस्या हमारे देश के लिए अत्यंत विकट है। रोग के एटियलजि और तंत्र को अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है। जैसा कि आप जानते हैं, किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है, इसलिए, उस बीमारी का इलाज करने के अलावा, जो वर्तमान में अप्रभावी है (80% तक पुनरावृत्ति), इस समस्या के कारणों को खत्म करना आवश्यक है। इस स्थिति से बाहर निकलने का एक अपेक्षाकृत सरल तरीका मादक पेय पदार्थों की कीमतों में भारी वृद्धि करना होगा, जिससे उनकी उपलब्धता कम हो जाएगी। लेकिन महत्वपूर्ण सामाजिक उपाय आज भी शराब पीने पर प्रतिबंध, उच्च स्तर के निवारक और प्रचार कार्य आदि बने हुए हैं।

आज शराब की समस्या दुनिया और रूस दोनों में अनसुलझी है। अब रूस में 2 मिलियन से अधिक नागरिक शराब की लत से पीड़ित हैं, जो इस समस्या को निजी, स्थानीय समस्याओं से राज्य की समस्याओं के दायरे में ले जाता है। शराब की समस्या लंबे समय से रूसी राष्ट्र के लिए बड़े पैमाने पर चिकित्सा और सामाजिक खतरे में बदल गई है।

इस कार्य में चर्चा की गई शराबबंदी की सैद्धांतिक विशेषताएं, सामाजिक और चिकित्सीय पहलू और निवारक उपाय पहले से ही सभी विशेषज्ञों को शराबबंदी की सामाजिक समस्या को हल करने में मदद करने के लिए व्यापक तरीके से काम कर रहे हैं।

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आज, रूस में शराब से सालाना लगभग 700 हजार लोग मर जाते हैं, जो एक औसत शहर की आबादी के बराबर है, इसलिए शराब की समस्या की प्रासंगिकता सामने आती है। सबसे भयानक तथ्य यह है कि 4/5 शराबी 20 वर्ष की आयु से पहले बीमार पड़ जाते हैं। युवाओं में शराब की लत की समस्या न केवल आने वाली पीढ़ियों के स्वास्थ्य को बल्कि राष्ट्र के अस्तित्व को भी खतरे में डालती है।

लोग शराबी कैसे बन जाते हैं?

यह इस तथ्य से शुरू करने लायक है कि कोई व्यक्ति शराब की लत के साथ पैदा नहीं होता है, लेकिन शुरुआत में बढ़ी हुई आनुवंशिकता के कारण इस बीमारी की एक निश्चित प्रवृत्ति हो सकती है। इस तथ्य का मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि शराबियों के बच्चे देर-सबेर शराब पर निर्भर हो जाएंगे, लेकिन शराब पीने वाले पिता या मां के कारण यह जोखिम काफी बढ़ जाता है।

आधुनिक चिकित्सकों के अनुसार, युवाओं में शराब की लत की समस्यायह बचपन में गलत तथाकथित "खाने" की आदतों के निर्माण से जुड़ा हो सकता है। सबसे पहले, यह बच्चों द्वारा क्वास की खपत से संबंधित है, जिसमें, जैसा कि ज्ञात है, अल्कोहल का एक छोटा प्रतिशत होता है। पाँच वर्ष तक की आयु में, पोषण संबंधी सिद्धांतों की नींव रखी जाती है जो एक व्यक्ति को जीवन भर साथ देगी, और क्वास का उपयोग, जिसे एक राष्ट्रीय पेय माना जाता है, जो कई शताब्दियों से प्रिय है, विकृत पोषण संबंधी नींव बना सकता है। इस संबंध में, पोषण विशेषज्ञ बच्चों के आहार से क्वास को बाहर करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं।

कुछ माता-पिता, यहाँ तक कि अपेक्षाकृत समृद्ध सामाजिक समूहों से भी, अपने बच्चों को बहुत कम उम्र में बीयर पीने की अनुमति देते हैं, इस तथ्य का हवाला देते हुए कि बच्चे बाद में बेहतर नींद लेते हैं। शायद यह दोहराने लायक नहीं है कि यह दृष्टिकोण कुछ वर्षों में एक युवा व्यक्ति के लिए शराब की लत में बदल सकता है।

शराबबंदी के विकास में समाज एक विशेष भूमिका निभाता है। हम सभी को फिल्म "मॉस्को डोंट बिलीव इन टीयर्स" का दृश्य याद है: मेहमानों में से एक के बयान के जवाब में कि वह शराब नहीं पीता, सवाल आया: "क्या आप बीमार हैं?" और फिर लंबा, लंबा अनुनय चलता है। किसी कारण से, औसत व्यक्ति उस व्यक्ति को समझने में असमर्थ है जो "परिचित होने के लिए", "नवजात शिशु से," आदि नहीं पीना चाहता। दुर्भाग्य से, बढ़ रहा है, क्योंकि आधुनिक रूसी समाज में व्यावहारिक रूप से कोई भी वयस्क नहीं है जो शराब नहीं पीता हो।

हालाँकि, शराब पीने वाला हर व्यक्ति शराबी नहीं बनता है। तथाकथित प्रोड्रोमल चरण में, जो समय-समय पर मध्यम मात्रा में, दोस्तों की संगति में और अच्छे नाश्ते के साथ शराब के सेवन की विशेषता है, यदि आवश्यक हो, तो एक व्यक्ति पूरी तरह से शराब छोड़ने में सक्षम होता है। लेकिन अगर आप इसे लंबे समय तक (उदाहरण के लिए, कई दिनों तक) रहने देते हैं, जो आसानी से अत्यधिक शराब पीने में बदल सकता है, तो शराब के पहले चरण में संक्रमण होने में एक साल से भी कम समय बचा है। और महिलाओं के मामले में, आप तीन महीने में शराबी बन सकते हैं।

शराब के दुरुपयोग के परिणाम

बेशक, शराब के सेवन का मुख्य परिणाम व्यक्ति के स्वास्थ्य में गिरावट है। शराब की लत से आंतरिक अंगों को नुकसान होता है: सिरोसिस, कैंसर, गैस्ट्राइटिस, हृदय और रक्त वाहिका रोग, मस्तिष्क क्षति आदि विकसित होते हैं। लेकिन अगर इस लत के सभी परिणाम केवल यहीं तक सीमित हो जाएं, शराबबंदी की समस्या की प्रासंगिकताऐसे अनुपात तक नहीं पहुंच पाएगा.

स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं वे स्वस्थ संतान पैदा करने में असमर्थ होते हैं। "नशे में गर्भधारण करने से गलतियाँ नहीं होतीं।" एक महिला जो गर्भावस्था के दौरान और उससे कुछ समय पहले शराब पीती है, उसके जन्म दोष वाले बच्चे को जन्म देने की संभावना होती है, जो तुरंत और समय के साथ दोनों में प्रकट हो सकता है। पिता का स्वास्थ्य भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके अलावा, व्यवस्थित शराब का सेवन सामान्य तौर पर किसी पुरुष की गर्भधारण करने की क्षमता को कम कर सकता है। इसलिए, रोकथाम सामने आती है युवाओं में शराब की लत की समस्या.

अगला भयानक तथ्य यह है कि रूस में सभी अपराधों में से एक तिहाई से अधिक अपराध नशे में होते हैं। और 100% घरेलू अपराधों में से 80 प्रतिशत शराब के प्रभाव में किए गए कृत्य हैं। साथ ही, "नशे में" अपराध असाधारण रूप से गंभीर होते हैं: बलात्कार, हत्या, डकैती, डकैती।

नशे में धुत्त ड्राइवरों के कारण होने वाली दुर्घटनाओं की संख्या में वृद्धि भी विशेष उल्लेख के योग्य है।

नशे में धुत व्यक्ति न सिर्फ अपने लिए बल्कि दूसरों के लिए भी खतरनाक होता है। एक शराबी का परिवार उसके लिए बंधक बन जाता है: शराब पीने वाले व्यक्ति के साथ यात्रा पर जाना शर्म की बात है, मेहमानों को अपने स्थान पर आमंत्रित करना शर्म की बात है, रिश्तेदारों को एक और नशे के संभावित परिणामों का लगातार डर रहता है (वह करेगा) फर्नीचर तोड़ना, पड़ोसी से लड़ना, घर नहीं बनाना, बर्फबारी में जम जाना, गंभीर स्थिति में स्टेशन पर पहुंच जाना, आदि), आप बच्चे को उसके साथ नहीं छोड़ सकते, वह घर के काम में मदद नहीं करता, परिवार का बजट अधिकतर शराब पर खर्च होता है, जिसके परिणामस्वरूप परिवार के अन्य सदस्यों की ज़रूरतें पूरी नहीं होती, आदि। कम से कम एक पुराने शराबी के साथ बड़ा होने वाला बच्चा भावनात्मक और सामाजिक समस्याओं का अनुभव करेगा।

शराबबंदी से निपटने के उपाय

समाज को इससे निपटने के लिए सरकारी स्तर सहित गंभीर और निर्णायक कदम उठाने के लिए मजबूर करता है।

हालिया नवाचारों में से एक रात में शराब की बिक्री के साथ-साथ स्टालों में बीयर की बिक्री पर प्रतिबंध था। इस तरह की सख्ती की प्रभावशीलता को सशर्त माना जा सकता है, क्योंकि यह उपाय, बड़े पैमाने पर, केवल "काउंटर के तहत" व्यापार की ओर ले जाता है।

इसके अलावा, रूस में थोड़े से नशे में भी कार चलाने पर प्रतिबंध है, साथ ही मीडिया में (मुद्रित प्रकाशनों के अपवाद के साथ), खेल सुविधाओं के किनारों पर, होर्डिंग पर मादक पेय पदार्थों के विज्ञापन देने आदि पर प्रतिबंध है। .

ऐसे सार्वजनिक संगठन हैं जो शराब के आदी लोगों को सहायता प्रदान करते हैं, और निजी क्लीनिक मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा सुधार सेवाएं प्रदान करते हैं। आज शराब की लत से निपटने के सबसे आम तरीकों में से एक तथाकथित कोडिंग है। इस पद्धति का सार रोगी के शरीर में एक निश्चित दवा की शुरूआत में आता है, जो शराब के साथ मिलकर अप्रिय परिणाम पैदा कर सकता है। थोड़ी सी मात्रा में शराब पीने से भी मरीज में मौत की आशंका पैदा हो जाती है। इस उपचार की प्रभावशीलता के बारे में बात करना मुश्किल है, क्योंकि कोडिंग अवधि की समाप्ति के बाद, शराब पर निर्भर व्यक्ति शराब पीना फिर से शुरू कर देता है, और कभी-कभी इसके संचालन के दौरान "प्रयोग" भी करता है।

इसे ऑर्थोडॉक्स चर्च द्वारा साझा किया जाता है, जो इस दुर्भाग्य का सामना करने वालों की मदद के लिए हमेशा तैयार रहता है।

हालाँकि, उपायों के इस पूरे सेट से अभी तक शराब पीने वाले लोगों की संख्या में कमी नहीं आई है। इस संबंध में, इस बीमारी की रोकथाम के बढ़ते महत्व पर सवाल उठता है। युवाओं में शराब की समस्याशिक्षकों, मनोवैज्ञानिकों और समाजशास्त्रियों के बीच चर्चा का विषय है। मुख्य प्रभावों का उद्देश्य स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, बच्चों, किशोरों और युवाओं को खेल और सांस्कृतिक कार्यक्रमों में शामिल करना, शराब छोड़ने के पक्ष में सामाजिक आंदोलनों का आयोजन करना आदि है। राज्य की स्थिति से, इस मुद्दे को बढ़ाकर हल किया गया है। मादक पेय पदार्थों की कीमतें, साथ ही मादक पेय पदार्थों की बिक्री की आयु सीमा।

शराबबंदी की रोकथाम की प्रभावशीलता को बढ़ाना किशोरों के बीच और युवाओं पर स्कूल, परिवार और राज्य का एक जटिल प्रभाव होना चाहिए। लेकिन, दुर्भाग्य से, उन स्थितियों में जहां आज लगभग सभी खेल वर्गों में कक्षाओं का भुगतान किया जाता है, एक किताब की कीमत औसतन 300 रूबल है, और एक सिनेमा टिकट की कीमत 200 रूबल है, 50 रूबल के लिए बीयर की एक बोतल ख़ाली समय बिताने का एक अधिक आकर्षक तरीका बन जाती है।

अंत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि आप देश में शराब की समस्या को हल करने में समाज की सक्रियता की कमी के बारे में जितनी चाहें उतनी बात कर सकते हैं। हालाँकि, जैसे थिएटर की शुरुआत हैंगर से होती है, वैसे ही एक व्यक्ति की शुरुआत परिवार से होती है। सबसे पहले, एक सकारात्मक व्यक्तिगत उदाहरण, एक बच्चे और किशोर के जीवन में सक्रिय भागीदारी, और सही मूल्य अभिविन्यास बनाने पर ध्यान शराब की लत के विकास की संभावना को रोकने में एक अमूल्य भूमिका निभा सकता है। युवाओं में शराब की लत की समस्या हो सकती है हल!

रूस में शराब की समस्या, अधिकांश सामाजिक समस्याओं की तरह, प्रकृति में प्रणालीगत है, जो मानव जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित करती है। आज, शराब की समस्या और इसे हल करने के तरीकों से संबंधित मुद्दों का अध्ययन और चर्चा विभिन्न प्रोफाइल और दिशाओं के विशेषज्ञों द्वारा की जाती है - चिकित्साकर्मियों से लेकर कानून प्रवर्तन एजेंसियों और वरिष्ठ सरकारी अधिकारियों तक। फिलहाल, समस्याओं के विकास और महिला, किशोर और बाल शराब की समस्याओं पर उच्च स्तर के सैद्धांतिक शोध के प्रभाव में शराब के आदी लोगों की पहचान, उपचार और आगे पुनर्वास के तरीके लगातार बदल रहे हैं।

हमारे देश में शराब की खपत परंपराओं, रीति-रिवाजों, जनमत, फैशन और उपलब्धता में आसानी जैसी चीजों से जुड़ी एक व्यापक घटना है। शराब का सेवन किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं, एक "दवा", एक गर्म पेय, "सभी समस्याओं से दूर होने" का एक साधन आदि के रूप में शराब के प्रति उसके दृष्टिकोण से निकटता से संबंधित है। लोग अक्सर सुखद मनोदशा महसूस करने, मानसिक तनाव को कम करने, थकान, नैतिक असंतोष की भावना को दूर करने और रोजमर्रा की जिंदगी की अंतहीन चिंताओं से छुटकारा पाने की उम्मीद में शराब का सहारा लेते हैं।

शराब की लत के कारणों में "नकल" की घटना भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। नकल में अंतर्निहित सामाजिक-मनोवैज्ञानिक तंत्र लड़कों की तुलना में लड़कियों में अधिक विकसित होता है और उनके व्यवहार का एक मजबूत नियामक है। "बुरा होने के अधिकार" की निरंतर दौड़ के परिणामस्वरूप बहुत पर्याप्त और सभ्य लोग शराब के दुरुपयोग में फंस जाते हैं। ऐसी स्थितियों में वास्तविक खतरा विशेष सामाजिक समूहों का गठन होता है जिसमें सभी सदस्य एक ही जीवन शैली का पालन करते हैं, कभी-कभी असामाजिक भी।

उपरोक्त समस्याओं को ध्यान में रखते हुए, यह कहा जाना चाहिए कि आज भी शराब की समस्या दुनिया और रूस दोनों में अनसुलझी है। अब हमारे देश में 2 मिलियन से अधिक नागरिक शराब की लत से पीड़ित हैं, जो इस समस्या को एक निजी या स्थानीय समस्या से राज्य की समस्याओं के दायरे में ले जाता है; यह लंबे समय से पूरे रूसी राष्ट्र के लिए एक बड़े पैमाने पर चिकित्सा और सामाजिक खतरे में बदल गया है . प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष शराब की खपत (15.76 लीटर) के मामले में रूस दुनिया में चौथे स्थान पर है। लेकिन यूरोप और अमेरिका के देशों में शराबखोरी अंतिम स्थान पर नहीं है। प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष उपभोग की जाने वाली पूर्ण शराब की मात्रा और समाज में शराब की व्यापकता के बीच सीधा संबंध है। इस प्रकार, फ्रांस में, प्रति व्यक्ति शराब की खपत की सबसे बड़ी मात्रा (प्रति वर्ष 18.6 लीटर) वाला देश, पुरानी शराब निर्भरता से पीड़ित लोगों की संख्या देश की कुल आबादी का लगभग 4% और पुरुषों का 13% है। जनसंख्या (20 से 55 वर्ष तक)। कनाडा में यह संख्या कुल जनसंख्या का 1.6% के करीब है। 2005 में रूस में, शराब की व्यापकता 1.7% थी (प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 1650.1 मामले)। अंक खुद ही अपनी बात कर रहे हैं। शराब की समस्या वैश्विक है और सामाजिक विकृति के एक व्यापक परिसर का प्रतिनिधित्व करती है जो समाज के सामान्य कामकाज को प्रभावित करती है। समस्या दुनिया जितनी पुरानी है, लेकिन पहले से कहीं अधिक प्रासंगिक है।

चिकित्सा और सामाजिक कार्यकर्ताओं के साथ-साथ संपूर्ण राज्य, नागरिक समाज और विभिन्न सार्वजनिक संस्थान इस समस्या का समाधान कर रहे हैं। इस प्लेग को दूर करने के तरीकों में से एक स्वस्थ जीवन शैली की प्रभावी रोकथाम और प्रचार है; शराब के सेवन के सामाजिक और चिकित्सीय परिणामों के स्पष्ट उदाहरण भी युवाओं की चेतना को प्रभावी ढंग से प्रभावित करते हैं। आज, समस्याओं को हल करने में राज्य की भूमिका शराब की लत, विशेषकर बच्चों और किशोरों की शराब की लत, जो अब गति पकड़ रही है, पूरे देश के लिए मुख्य खतरों में से एक के रूप में बढ़ती जा रही है। महिला शराब की समस्या, जो निस्संदेह देश में जनसांख्यिकीय स्थिति, घरेलू नशे और परिवारों और काम पर शराब के दुरुपयोग को प्रभावित करती है, अनसुलझी बनी हुई है।

शराबबंदी की समस्या हमारे देश के लिए अत्यंत विकट है। रोग के एटियलजि और तंत्र को अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है। इस स्थिति से बाहर निकलने का एक अपेक्षाकृत सरल तरीका मादक पेय पदार्थों की कीमतों में भारी वृद्धि करना होगा, जिससे उनकी उपलब्धता कम हो जाएगी। या सभी सार्वजनिक स्थानों पर शराब की खपत पर प्रतिबंध लगाने वाले कानूनों की शुरूआत, इस शर्त के साथ कि कानूनों का उल्लंघन करने पर पूरी तरह से दंडित किया जाएगा। लेकिन कोई कम महत्वपूर्ण सामाजिक उपाय आज भी उच्च स्तर के निवारक और प्रचार कार्य, उपचार के उपाय, संपूर्ण आबादी के बीच इस समस्या के बारे में समय पर और प्रासंगिक जानकारी आदि बने हुए हैं। आधुनिक दुनिया में, समय पर सभी स्थितियां बनाई गई हैं शराबबंदी के कारणों की पहचान, साथ ही सही और व्यापक दृष्टिकोण

हमारे देश में सबसे महत्वपूर्ण बीमारियों में से एक शराब है। शराब की समस्या में बड़ी आपराधिक क्षमता है, और यह राज्य के जनसांख्यिकीय और आर्थिक संकेतकों को भी खराब करती है। कुछ शोधकर्ताओं का तर्क है कि स्थिति एक राष्ट्रीय आपदा के अनुपात तक पहुँच रही है: लत और तीव्र शराब के नशे के विलंबित परिणाम देश में होने वाली आधी मौतों का कारण बनते हैं। इसके अलावा नशे में धुत्त लोगों का शिकार बनने से निर्दोष लोगों की भी मौत हो जाती है।

आधिकारिक डेटा

शराबबंदी के आँकड़े भयावह हैं। Rospotrebnadzor आधिकारिक डेटा प्रदान करता है: राज्य की 1.7% आबादी आधिकारिक तौर पर शराब के लिए एक औषधालय में पंजीकृत है। वास्तव में, रूस में शराबियों की संख्या 4% के करीब है, जो वास्तविक रूप से पाँच मिलियन के आंकड़े से अधिक है। इसी समय, शराब की बीमारी सालाना आधे मिलियन रूसियों की जान ले लेती है, जो एक तिहाई पुरुषों और 15% महिलाओं की मृत्यु का प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष कारण है। शराबबंदी के आँकड़े आगे बताते हैं:

• प्रतिवर्ष होने वाली 70% से अधिक हत्याएँ नशे की हालत में की जाती हैं।
• 62% तक आत्महत्याएँ शराब के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभाव में की जाती हैं।
• लिवर सिरोसिस से होने वाली लगभग 68% मौतें शराब के परिणाम हैं।
• शराब के दुरुपयोग के परिणामस्वरूप बनने वाले अग्नाशयशोथ के परिणाम 60% मामलों में मृत्यु का कारण बनते हैं।
• हृदय रोगों से होने वाली सभी मौतों में से 23% मौतें शराब की बीमारी के कारण हुईं।

किशोरों में शराब की लत के आँकड़े और भी निराशाजनक हैं: युवा लोग 12-13 साल की उम्र में पहली बार शराब पीते हैं, और 14-15 साल की उम्र में ही उनमें शराब पर निर्भरता के पूरे लक्षण दिखने लगते हैं: एक तिहाई किशोर लड़के शराब पीते हैं प्रतिदिन शराब. लड़कियों में यह आंकड़ा 1/5 है.

विशेषज्ञों का अनुमान है कि आज के किशोरों में शराब की समस्या वयस्क होने से पहले ही पैदा हो जाएगी। यह देश के आर्थिक और जनसांख्यिकीय संसाधनों को प्रभावित नहीं कर सकता है। हालाँकि, शराब की लत की ख़ासियत व्यक्तित्व का ह्रास है, और व्यक्ति अपने भविष्य के प्रति उदासीन हो जाता है।

शराबी के शरीर में क्या होता है?

समस्या के सार को समझने के लिए, जिसका विस्तार से वर्णन किया गया है, आपको यह जानना होगा कि शराब पर निर्भरता कैसे बनती है। शराब पीने की प्रक्रिया में, न केवल एक आदत पैदा होती है, बल्कि एक रोग संबंधी लत भी पैदा होती है, जिससे छुटकारा पाना व्यावहारिक रूप से असंभव है।

मादक पेय पदार्थों के लंबे समय तक सेवन से, उनके चयापचय के उत्पाद शराबी के शरीर के चयापचय में एकीकृत हो जाते हैं। पीने वाले में इथेनॉल मेटाबोलाइट्स की भागीदारी के साथ ऊर्जा-गहन प्रक्रियाएं होती हैं, और बाद में अल्कोहल ब्रेकडाउन उत्पादों की अनुपस्थिति चयापचय तंत्र को शुरू करने की अनुमति नहीं देती है जो शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करती है। इस प्रकार शराब पर शारीरिक निर्भरता बनती है।

समय के साथ, जो इथेनॉल के टूटने के लिए जिम्मेदार एंजाइम की गतिविधि के आधार पर प्रत्येक शराबी के लिए भिन्न होता है, मादक पेय पदार्थों के मेटाबोलाइट्स की भागीदारी के बिना एक भी शारीरिक प्रक्रिया नहीं होती है। शराब की समस्या यह है कि जब अत्यधिक शराब पीना बंद कर दिया जाता है, तो शरीर धीरे-धीरे और दर्द के साथ सामान्य चयापचय मार्गों पर लौट आता है, लेकिन कई वर्षों के बाद शराब की सबसे छोटी खुराक भी एंजाइमेटिक मेमोरी को "जागृत" कर सकती है, और मुख्य चयापचय पैथोलॉजिकल मार्गों पर वापस आ जाता है। इसका मतलब यह है कि किसी व्यक्ति में लत का निर्माण एक बार और हमेशा के लिए होता है। भविष्य में इस निर्भरता को तभी रोका जा सकता है।

नशे से छुटकारा पाना इतना कठिन नहीं है क्योंकि शरीर को लंबे समय तक नशे की स्थिति की आदत हो जाती है। मानव मानस एक और बाधा है जो व्यक्ति को शराब की लत से छुटकारा पाने से रोकता है। इथेनॉल पर मानसिक निर्भरता रोगियों को शराब की खातिर सबसे अप्रत्याशित चीजें करने के लिए मजबूर करती है, जिससे व्यभिचार और अनैतिकता को बढ़ावा मिलता है। पीने वाले को शराब पीने की एक अदम्य लालसा का अनुभव होता है क्योंकि इसके बिना वह खुश और पूर्ण महसूस नहीं कर सकता है, हालांकि वास्तव में इसका विपरीत होता है।

यह शराब की लत के कारणों से निकटता से संबंधित है, क्यों एक व्यक्ति बोतल तक पहुंचना शुरू कर देता है: अतृप्ति, असुरक्षा या निरंतर तनाव की भावना। इस स्थिति में मनोवैज्ञानिक निर्भरता बहुत तेजी से विकसित होती है, खासकर महिलाओं में। यह बिना कारण नहीं है कि वे कहते हैं कि शराब एक सामाजिक बीमारी है: नशे से पीड़ित कई रूसियों ने वरिष्ठों के साथ संवाद करने, पति-पत्नी के साथ झगड़े, या बस एक असंतोषजनक सामाजिक दबाव के कारण तनावपूर्ण स्थितियों को "नरम" करने के लिए पीना शुरू कर दिया। पद। महिलाओं के लिए, उनके पति की ओर से गलतफहमी, कम मूल्यांकन और असावधानी की भावना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस प्रकार, शराबी बीमारी पूरी तरह से व्यक्तित्व को अपने वश में कर लेती है, व्यक्ति की आदतों, इच्छाओं और गुणों को क्लासिक शराबी में बदल देती है।

रोग का प्रथम चरण

रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ शराब पर निर्भरता की अवस्था पर निर्भर करती हैं। चिकित्सा अधिकांश बीमारियों को चरणों में वर्गीकृत करती है। शराबबंदी कोई अपवाद नहीं है. रोग के विकास के प्रत्येक चरण के लिए, शराब पर निर्भरता की एक प्रमुख अभिव्यक्ति होती है।

पहला, या प्रारंभिक चरण, जिसे अव्यक्त शराबबंदी भी कहा जाता है: निर्भरता सिंड्रोम अभी तक न तो दूसरों के लिए और न ही स्वयं रोगी के लिए ध्यान देने योग्य है। पहले चरण का एक विशिष्ट संकेत किसी व्यक्ति की आदतों में बदलाव है: उसके जीवन में शराब पीना पहले की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण स्थिति प्राप्त कर लेता है। यह नशे की अधिक लगातार घटनाओं और ऐसे वातावरण में जाने की इच्छा में व्यक्त होता है जहां आप "आराम" कर सकें। "विश्राम" को कठिन सप्ताह के काम के लिए एक पुरस्कार के रूप में माना जाता है, और आगामी शराब पीने को शुरुआती शराबी द्वारा निर्दोष मनोरंजन के रूप में देखा जाता है, जिसे वह किसी भी समय मना कर सकता है। हालाँकि, धीरे-धीरे, स्वयं रोगी के लिए लगभग अगोचर रूप से, हितों का दायरा अगले दावत तक सीमित हो जाता है, और परिचित वातावरण को एक ऐसी कंपनी द्वारा बदल दिया जाता है जो मौज-मस्ती करने से गुरेज नहीं करती है।

बीमारी के पहले लक्षणों को अक्सर एक कठिन जीवन स्थिति द्वारा उचित ठहराया जाता है, और नशे के दौरान संकीर्णता को केवल शराब के प्रभाव से समझाया जाता है। इस तरह की लत अभी बननी शुरू हुई है, प्रारंभिक चरण से गुजर रही है, और करीबी लोगों या दोस्तों द्वारा व्यक्त शराब पर निर्भरता के बारे में कोई भी विचार रोगी को बस हास्यास्पद लगता है: व्यक्ति को यह एहसास नहीं होता है कि वह नशे की कगार पर चल रहा है। एक रसातल. फिलहाल, वह अपनी शक्ल-सूरत का ख्याल रखता है, अपनी जिम्मेदारियों को याद रखता है और अपने कार्यों के लिए जिम्मेदार महसूस करता है।

धीरे-धीरे, कार्यों पर नियंत्रण खो जाता है: एक बार में सेवन की जाने वाली शराब की खुराक बढ़ जाती है। नशे के दौरान घटी घटनाओं की "पहेलियाँ" स्मृति से गायब हो जाती हैं। पीने के बाद स्वास्थ्य की भावना परेशान होती है, लेकिन वापसी के लक्षण अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं। खुमार चढ़ने की कोई इच्छा नहीं है. इस तरह बीयर शराब की लत शुरू होती है।

शराबबंदी के आंकड़े दावा करते हैं कि बीमारी के पहले चरण में रिकवरी संभव है। हालाँकि, वही आँकड़े कहते हैं कि पहले चरण में मदद की अपील, जबकि मानस को अभी तक कोई नुकसान नहीं हुआ है, बेहद कम है। इस चरण की अवधि, रोजमर्रा के नशे की सीमा पर, प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, महिलाओं में यह महीनों तक रहती है, जबकि पुरुषों में यह वर्षों तक रह सकती है।

रोग का दूसरा चरण

दूसरा चरण प्रगतिशील शराबबंदी है। शराब की लत के दूसरे चरण में मरीज के लिए शराब पीना सिर्फ एक आदत नहीं है। यह एक आवश्यकता बन जाती है, जिसके बिना जीवन नीरस और नीरस लगने लगता है। शराब पर निर्भरता के विकास के तंत्र काम में आते हैं: मानस और शरीर विज्ञान शराब के अधीन हैं। रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं:

• शराब की सहनशीलता बढ़ जाती है, जिसके कारण रोगी औसत खुराक से कई गुना अधिक शराब पी सकता है।
• विदड्रॉल सिंड्रोम प्रकट होता है - मादक पेय पदार्थों के लंबे समय तक सेवन के गंभीर परिणाम, जिसके लक्षणों में दैहिक और मनोवैज्ञानिक दोनों प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। फर्स्ट-डिग्री विदड्रॉल सिंड्रोम हैंगओवर के लक्षणों के समान है: प्यास, सिरदर्द, कंपकंपी, पसीना, ठंड लगना। प्रारंभिक शराब में हैंगओवर और पुरानी शराब में वापसी के रूप में शराब पर निर्भरता सिंड्रोम के बीच का अंतर मादक पेय पदार्थों की पैथोलॉजिकल लत में निहित है, जिससे छुटकारा पाना असंभव है। यह सिंड्रोम स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों का भी कारण बनता है: एकाग्रता, सोचने और बुनियादी कार्य करने की क्षमता खो जाती है। शराब पीने की सामान्य खुराक रद्द करने से अवसाद, आक्रामकता, चिंता और चिड़चिड़ापन होता है। इस स्तर पर शराब की लत की पहचान करना स्वयं रोगी के लिए भी मुश्किल नहीं है, क्योंकि उसका पूरा अस्तित्व इस धारणा पर आधारित है: "जीने के लिए पियें।"
• शराब के रोगियों में वापसी सिंड्रोम इतना मजबूत है कि यह एक दुष्चक्र के गठन को ट्रिगर करता है: खुराक वापसी के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं से छुटकारा पाने के लिए रोगी हर दिन पीना शुरू कर देता है। रोजाना शराब पीने से अत्यधिक शराब पीने की आदत हो जाती है, जिसके दौरान रोगी हर दिन बीयर पी सकता है, 500-700 मिलीलीटर तक वोदका या अन्य मादक पेय ले सकता है, जो केवल वापसी के लक्षणों को बढ़ाता है। द्वि घातुमान सप्ताह में कुछ दिन शुरू होता है, और बाद में ऐसा द्वि घातुमान पूरे एक सप्ताह, दो या उससे अधिक समय तक चल सकता है।
• लगातार शराब के नशे से दैहिक रोगों का विकास होता है। हेपेटोबिलरी, मूत्र, हृदय और तंत्रिका तंत्र प्रभावित होते हैं। अंग विफलता विकसित होती है।
• शराब की समस्या के दुष्परिणामों के कारण लोग अपने कार्यों का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन खो देते हैं। संकीर्णता, बौद्धिक पतन और परिवार के साथ संबंधों का अवमूल्यन दिखाई देता है। शराब के प्रभाव के आगे झुकने के लिए, एक व्यक्ति परिणामों पर विचार किए बिना बाकी सब कुछ छोड़ने के लिए तैयार हो जाता है। यह विशेष रूप से उन महिलाओं के बीच उच्चारित किया जाता है जो शराब पीने के नाम पर अपने बच्चों को छोड़ने के लिए तैयार हैं।

अधिकांश मरीज़ जो शराब की लालसा से छुटकारा पाना चाहते हैं वे इस स्तर पर शराब की लत का इलाज कराते हैं। शराबबंदी के आंकड़े बताते हैं कि अगर मरीज बीमारी का इलाज नहीं करना चाहता तो शराब की लत के इलाज का कोई भी तरीका शक्तिहीन है।

रोग का तीसरा चरण

तीसरे चरण के लक्षणों से पता चलता है कि शराब एक दीर्घकालिक बीमारी है जो रोगी के जीवन को जल्द ही समाप्त कर देगी। इन रोगियों में शराब पर निर्भरता का विकास बहुत पहले ही पूरा हो चुका है, और अब यह सवाल नहीं उठता कि निर्भरता के लक्षणों की पहचान कैसे की जाए। लक्षण शाब्दिक अर्थ में स्पष्ट हैं: पुरानी शराबियों के लिए वापसी सिंड्रोम अस्तित्व का आदर्श है, और न केवल मनोविज्ञान, बल्कि जीवन का एक निश्चित निश्चित तरीका भी किसी को इससे छुटकारा पाने की अनुमति नहीं देता है। इन रोगियों में शराब का सेवन एक सप्ताह नहीं, बल्कि महीनों और वर्षों तक रहता है - जब तक रोगी का जीवन रहता है। शराब पीने वाली महिलाओं को अब पुरुषों से अलग नहीं किया जा सकता है; "स्वच्छंदता" की अवधारणा अब मौजूद नहीं है, क्योंकि नैतिकता मौजूद नहीं है।

शराब पर निर्भरता के प्रकार के बावजूद, बीमारी के अंतिम चरण में, शराबी हल्के मादक पेय का सेवन करने लगते हैं। एक थका हुआ शरीर, कई अंगों की गंभीर विफलता, विटामिन की कमी, अत्यधिक उन्नत मानसिक विकारों और पर्याप्त पोषण की कमी से पीड़ित, शराब के भार का सामना करने में सक्षम नहीं है। शराब के प्रति असहिष्णुता विकसित हो जाती है, जो इतनी स्पष्ट रूप से व्यक्त होती है कि कभी-कभी रोगी को नशा करने के लिए शराब का एक घूंट ही काफी होता है। शराब की तीसरी अवस्था में व्यक्ति अपना सब कुछ खो देता है।

कुछ मादक द्रव्य विशेषज्ञ रोग के चौथे चरण में भी अंतर करते हैं, जो तीसरे चरण की प्रगति के परिणामस्वरूप होता है और अनिवार्य रूप से शराबी की मृत्यु की ओर ले जाता है। यह कथन केवल कुछ व्यक्तिगत मामलों में सत्य है और इसका कोई महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​अर्थ नहीं है: रोगी का मानस और शरीर पहले से ही लत के तीसरे चरण में अपरिवर्तनीय परिवर्तन से गुजरता है, और यहां तक ​​​​कि उनकी आंशिक वसूली भी संभव नहीं है।

क्या शराब की लत को ठीक करना संभव है?

दवा शराब को एक पुरानी बीमारी मानती है, जिसका पूर्ण इलाज संदिग्ध है। शराब पर मानसिक निर्भरता के गठन के कारण, मजबूत पेय पीने की ओर लौटने का जोखिम काफी अधिक है। यह उन शराबियों के लिए विशेष रूप से सच है जिन्होंने बीमारी के दूसरे चरण में उपचार प्राप्त किया था: ऐसे रोगियों में वापसी सिंड्रोम शराब पीने के 12-24 घंटे बाद होता है और कई महीनों तक रह सकता है।

न केवल रोगियों, बल्कि उनके प्रियजनों को भी धैर्यवान और दृढ़ रहना होगा, क्योंकि शराब छोड़ने की अवधि के दौरान शराबियों को परिवार और दोस्तों से विशेष समझ और समर्थन की आवश्यकता होती है।

शराब पर निर्भरता के किसी भी रूप के बावजूद, यदि रोगी की शराब छोड़ने की इच्छा सचेत है और शराब के सेवन से होने वाले अपूरणीय नुकसान और दर्द की समझ पर आधारित है, तो उपचार का अधिक प्रभावी प्रभाव होगा। शराब के प्रभाव के आगे झुकने की पैथोलॉजिकल इच्छा से छुटकारा पाने के लिए, एक व्यक्ति को अस्पताल में एक सप्ताह से अधिक समय बिताना होगा। हालाँकि, परिणाम इसके लायक है. इसकी पुष्टि हर उस शराबी द्वारा की जाएगी जिसकी लत छूट गई है।

रोगी के रिश्तेदारों को यह याद रखना चाहिए कि शराब एक मानसिक बीमारी है, न कि दूसरों को चोट पहुँचाने की इच्छा। ठीक हो रहे शराबी के साथ किसी अन्य बीमारी से पीड़ित व्यक्ति की तरह ही व्यवहार किया जाना चाहिए - समझदारी, सर्वश्रेष्ठ में विश्वास और बीमारी के कारण लड़खड़ाए व्यक्ति को मजबूत कंधा देने की किसी भी क्षण इच्छा के साथ।

शराब का सेवन एक व्यापक घटना है जो एक ओर परंपराओं और रीति-रिवाजों और दूसरी ओर जनमत और फैशन जैसी सामाजिक श्रेणियों से जुड़ी है। इसके अलावा, शराब का सेवन व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक विशेषताओं, "दवा", गर्म पेय आदि के रूप में शराब के प्रति दृष्टिकोण से जुड़ा हुआ है। कुछ ऐतिहासिक समय में शराब की खपत ने विभिन्न रूप ले लिए हैं: एक धार्मिक अनुष्ठान, उपचार की एक विधि, मानव "संस्कृति" का एक तत्व। लोग अक्सर सुखद मनोदशा महसूस करने, मानसिक तनाव को कम करने, थकान, नैतिक असंतोष की भावना को दूर करने और अंतहीन चिंताओं और चिंताओं के साथ वास्तविकता से भागने की उम्मीद में शराब का सहारा लेते हैं। कुछ लोगों के लिए, ऐसा लगता है कि शराब मनोवैज्ञानिक बाधा को दूर करने और भावनात्मक संपर्क स्थापित करने में मदद करती है। दूसरों के लिए, विशेषकर नाबालिगों के लिए, यह आत्म-पुष्टि का एक साधन, "साहस," "परिपक्वता" का सूचक प्रतीत होता है।

कई शताब्दियों से, लोगों को शराब के हानिकारक प्रभावों से बचाने के लिए सबसे प्रभावी साधनों और तरीकों की खोज की जा रही है, नशे और शराब के कई हानिकारक परिणामों को खत्म करने के लिए विभिन्न उपाय विकसित किए गए हैं, और सबसे पहले, उपाय शराब की लत के शिकार लोगों की लगातार बढ़ती संख्या को बचाने और सामान्य जीवन में लौटने के लिए - शराब के मरीज़। शराब विरोधी संघर्ष के सदियों पुराने इतिहास ने इन उद्देश्यों के लिए विभिन्न उपायों के उपयोग के कई उदाहरण छोड़े हैं, जिनमें शराबियों को कैद करना, उन्हें शारीरिक रूप से दंडित करना, उन्हें मौत की सजा देना, शराब के उत्पादन और बिक्री पर पूरी तरह से प्रतिबंध लगाना शामिल है। पेय पदार्थ, आदि। हालाँकि, शराब की खपत लगातार बढ़ती रही, जिससे आबादी के अधिक से अधिक नए समूह और वर्ग शामिल हुए।

आज शराब की समस्या दुनिया और रूस दोनों में अनसुलझी है। अब रूस में 2 मिलियन से अधिक नागरिक शराब की लत से पीड़ित हैं, जो इस समस्या को निजी, स्थानीय समस्याओं की संख्या से राज्य की समस्याओं के दायरे में ले जाता है; शराब की समस्या लंबे समय से बड़े पैमाने पर चिकित्सा और सामाजिक खतरे में बदल गई है रूसी राष्ट्र.

शराबखोरी एक गंभीर दीर्घकालिक बीमारी है, जिसका ज्यादातर मामलों में इलाज करना मुश्किल होता है। यह शराब के नियमित और दीर्घकालिक उपयोग के आधार पर विकसित होता है और शरीर की एक विशेष रोग संबंधी स्थिति की विशेषता है: शराब के लिए एक अनियंत्रित लालसा, इसकी सहनशीलता की डिग्री में बदलाव और व्यक्तित्व में गिरावट। शराबी के लिए नशा सबसे अच्छी मानसिक स्थिति प्रतीत होती है। यह आग्रह शराब पीने से रोकने के उचित कारणों की अवहेलना करता है। एक शराबी अपनी सारी ऊर्जा, संसाधन और विचार शराब प्राप्त करने में लगा देता है, वास्तविक स्थिति (परिवार में पैसे की उपलब्धता, काम पर जाने की आवश्यकता आदि) की परवाह किए बिना। एक बार जब वह शराब पी लेता है, तो वह पूरी तरह नशे की हद तक, बेहोशी की हद तक पीने लगता है। एक नियम के रूप में, शराबी नाश्ता नहीं करते हैं; वे अपना गैग रिफ्लेक्स खो देते हैं और इसलिए पेय की कोई भी मात्रा शरीर में बनी रहती है।

इस संबंध में, वे शराब के प्रति बढ़ती सहनशीलता की बात करते हैं। लेकिन वास्तव में, यह एक रोग संबंधी स्थिति है जब शरीर उल्टी और अन्य रक्षा तंत्रों के माध्यम से शराब के नशे से लड़ने की क्षमता खो देता है। शराब की लत के बाद के चरणों में, शराब की सहनशीलता अचानक कम हो जाती है और एक शौकीन शराबी में, शराब की छोटी खुराक भी अतीत में बड़ी मात्रा में वोदका के समान प्रभाव पैदा करती है। शराबबंदी के इस चरण में शराब पीने के बाद गंभीर हैंगओवर, खराब स्वास्थ्य, चिड़चिड़ापन और गुस्सा शामिल है। तथाकथित अत्यधिक शराब पीने के दौरान, जब कोई व्यक्ति हर दिन, कई दिनों या यहां तक ​​कि हफ्तों तक शराब पीता है, तो रोग संबंधी घटनाएं इतनी स्पष्ट हो जाती हैं कि उन्हें खत्म करने के लिए चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

शोधकर्ता ए.वी. मार्टीनेंको ने अपने काम "व्यक्तित्व और शराबवाद" में शराबबंदी की सबसे समझने योग्य परिभाषा प्रदान की है। शराबखोरी एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें शराब पीने की दर्दनाक लत और लंबे समय तक शराब के नशे के कारण शरीर को होने वाली क्षति शामिल है।

शराबखोरी एक प्रकार का नशा है। इसका विकास शराब पर मानसिक और शारीरिक निर्भरता पर आधारित है। यह बाहरी और आंतरिक दोनों कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकता है। बाहरी कारकों में किसी व्यक्ति के पालन-पोषण और निवास की विशेषताएं, क्षेत्र की परंपराएं और तनावपूर्ण स्थितियां शामिल हैं। शराब के विकास के लिए आंतरिक कारकों को आनुवंशिक प्रवृत्ति द्वारा दर्शाया जाता है। फिलहाल, ऐसी प्रवृत्ति का अस्तित्व संदेह से परे है। शराबियों के परिवार के सदस्यों के लिए, इस विकृति के विकसित होने का जोखिम उन लोगों की तुलना में लगभग 7 गुना अधिक है जिनके परिवारों में कोई शराबी नहीं था। इस संबंध में, शराबबंदी दो प्रकार की होती है:

टाइप I शराबबंदी बाहरी और आंतरिक (आनुवंशिक कारकों) दोनों के प्रभाव में विकसित होती है। इस प्रकार की बीमारी की शुरुआत जल्दी (युवा या किशोरावस्था में) होती है, यह केवल पुरुषों में विकसित होती है और गंभीर होती है।

टाइप II शराबबंदी पूरी तरह से इस प्रकार की बीमारी के प्रति व्यक्ति की आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण विकसित होती है और, टाइप 1 शराबबंदी के विपरीत, बाद में शुरू होती है और रोगियों के आक्रामक व्यवहार और आपराधिक प्रवृत्ति के साथ नहीं होती है।

एक बार शरीर में, एथिल अल्कोहल अंतर्जात ओपिओइड पदार्थों की रिहाई को उत्तेजित करता है - पेप्टाइड हार्मोन का एक समूह जो संतुष्टि और हल्केपन की भावना पैदा करने के लिए जिम्मेदार है। मास्ट्रिच विश्वविद्यालय के डच वैज्ञानिकों ने एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन की खोज की है जो शराब की प्रवृत्ति का कारण बनता है। उत्परिवर्तन कोशिकाओं के म्यू-ओपियोइड रिसेप्टर की संरचना को एन्कोड करने वाले जीन को प्रभावित करता है जो बीटा-एंडोर्फिन (एक मानव ओपियोइड हार्मोन जो संतुष्टि की भावना से जुड़ी व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करता है) पर प्रतिक्रिया करता है। शराब पर मानसिक निर्भरता विकसित करने की प्रक्रिया में यह बिंदु मौलिक है। ज्यादातर मामलों में, शराब पीने से ऐसे लक्ष्य प्राप्त होते हैं: उदासी से छुटकारा पाना और गंभीर समस्याओं से बचना, लोगों के साथ संचार की सुविधा प्रदान करना और आत्मविश्वास हासिल करना।

समय के साथ, एथिल अल्कोहल शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में एकीकृत हो जाता है, जो शारीरिक निर्भरता निर्धारित करता है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति विदड्रॉल सिंड्रोम (हैंगओवर सिंड्रोम) है। एथिल अल्कोहल में शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों के प्रति एक स्पष्ट विषाक्त क्षमता होती है। शरीर में इथेनॉल के कारण होने वाली गड़बड़ी एक ओर, जीवित कोशिकाओं पर एथिल अल्कोहल के विषाक्त प्रभाव से होती है, और दूसरी ओर, शरीर में अल्कोहल के टूटने वाले उत्पादों के विषाक्त प्रभाव से होती है। एथिल अल्कोहल मुख्य रूप से यकृत में संसाधित (ऑक्सीकृत) होता है। इसके ऑक्सीकरण के मध्यवर्ती उत्पादों में से एक एसीटैल्डिहाइड है, एक जहरीला पदार्थ जो विभिन्न अंगों और ऊतकों को प्रभावित करता है। एथिल अल्कोहल सीधे माइक्रोसिरिक्युलेशन प्रक्रियाओं को बाधित करता है, जिससे रक्त कोशिकाओं का आसंजन बढ़ता है, जिससे माइक्रोथ्रोम्बी का निर्माण होता है। पॉलीविटामिनोसिस, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत पर शराब के नकारात्मक प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है, मनोदैहिक विकारों के रोगजनन में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

शराब के बाद के चरणों में, एनीमिया की उपस्थिति के साथ हेमटोपोइएटिक प्रणाली का दमन देखा जाता है, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य का दमन होता है, जो पुरानी शराबियों में गंभीर संक्रामक जटिलताओं के विकास का कारण बनता है। लंबे समय तक शराब का सेवन सभी महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता के साथ पुरानी विषाक्तता की तस्वीर बनाता है।

शराबबंदी का वर्गीकरण. शराब की खपत की मात्रा और पुरानी शराब के लक्षणों की उपस्थिति के अनुसार संकलित शराब का सबसे सरल उपलब्ध वर्गीकरण, लोगों के निम्नलिखित समूहों को शामिल करता है: जो लोग शराब नहीं पीते हैं, ऐसे लोगों के समूह जो शराब का संयमित सेवन करते हैं और लोगों के समूह जो शराब का दुरुपयोग करते हैं.

यह वर्गीकरण एक विकृति विज्ञान के रूप में शराब के कुछ विकासवादी पहलुओं को भी दर्शाता है।

शराब का सेवन समय के साथ मध्यम से लेकर दीर्घकालिक दुरुपयोग तक भिन्न होता है, जो बदले में तथाकथित दीर्घकालिक शराब के विकास का कारण बनता है। पुरानी शराब की लत की विशेषता पुरानी शराब के दुरुपयोग के कारण होने वाले मानसिक और दैहिक विकारों के लक्षण हैं। इस स्थिति की सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ शराब के प्रति संवेदनशीलता में परिवर्तन, बड़ी मात्रा में शराब का सेवन करने पर शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं का गायब होना (उदाहरण के लिए, उल्टी), नशे की लालसा और शराब पीने से रोकने के बाद वापसी सिंड्रोम का विकास है। मादक पेय पदार्थों का सेवन.