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हृदय रोग एक ऐसी बीमारी है जो हृदय के वाल्वों के साथ-साथ रक्त परिसंचरण को भी प्रभावित करती है। पैथोलॉजी जन्मजात और जीवन भर अधिग्रहित दोनों हो सकती है। अधिग्रहित दोषों में खतरे की एक अलग डिग्री होती है, साथ ही विभिन्न रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं। आज, एक वयस्क में, जन्मजात हृदय विकृति अत्यंत दुर्लभ है, जन्म के बाद से, इस निदान की पुष्टि होने पर, रोग को समाप्त करने के लिए तुरंत सर्जरी की जाती है। हालांकि, यदि दोष कम उम्र में नहीं देखा गया था, तो इसका निदान पहले से ही परिपक्वता में होगा।

पैथोलॉजी की जन्मजात प्रकृति को अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन के साथ-साथ रोग के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी द्वारा समझाया गया है।

ध्यान!ऐसे कई और मूल कारण हैं जो अधिग्रहीत बीमारी के विकास की व्याख्या करते हैं, और उनमें से अधिकांश को स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैये से आसानी से रोका जा सकता है।

उपार्जित दोष क्यों होता है?

1. एक व्यक्ति विभिन्न बुरी आदतों (निकोटीन, शराब, ड्रग्स के प्रभाव) का दुरुपयोग करता है।
2. पुरानी प्रकृति के हृदय रोग भी दोष के गठन को प्रभावित कर सकते हैं।
3. रोग के लिए एक प्रवृत्ति हेपेटाइटिस वायरस का इतिहास विकसित कर सकती है।
4. हृदय रोग पिछली बीमारियों के परिणामों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है - इन्फ्लूएंजा, रूबेला, एचपीवी।
5. कुछ त्वचा संबंधी रोगों द्वारा शरीर को नुकसान पहुँचाने के कारण।
6. यौन संचारित रोगों के संक्रमण का परिणाम, अर्थात् सिफलिस और गोनोरिया।
7. एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणाम।
8. गर्दन और रीढ़ की हड्डी में चोट, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान।

क्या यह महत्वपूर्ण है!उपरोक्त सभी कारक जीवन भर हृदय रोग के विकास को भड़काने में सक्षम हैं। पैथोलॉजी की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि इसे चिकित्सीय प्रभाव की मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता है, इलाज का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

हृदय रोग विशेषज्ञ की देखरेख में स्वास्थ्य और निवारक उपायों के प्रति सावधान रवैया के साथ, आप इस हृदय रोग के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। साथ ही, शारीरिक शिक्षा के साथ-साथ भारी शारीरिक परिश्रम को खत्म करने और बुरी आदतों को पूरी तरह त्यागने के बारे में भूलना बहुत महत्वपूर्ण है। साथ ही, परेशान करने वाले लक्षणों पर ध्यान देना और समय पर इलाज शुरू करना बेहद जरूरी है।

वयस्कों में लक्षण

लक्षण जटिल हृदय रोग की गंभीरता और प्रकार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, पैथोलॉजी का पता लक्षणों के प्रकट होने पर तुरंत हो सकता है। लेकिन, कभी-कभी नवजात शिशु में रोग का पता नहीं चलता है, और बाद में स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। जन्मजात विकृति निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है, जो बड़े बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकती है:

1. सांस की लगातार कमी।
2. दिल की धड़कन सुनाई देती है।
3. व्यक्ति अक्सर होश खो देता है।
4. असामान्य रूप से लगातार सार्स देखे जाते हैं।
5. कोई भूख नहीं है।
6. धीमी वृद्धि और वजन बढ़ना (संकेत बच्चों के लिए विशिष्ट है)।
7. कुछ क्षेत्रों (कान, नाक, मुंह) के नीलेपन के रूप में इस तरह के संकेत की घटना।
8. निरंतर सुस्ती और थकावट की स्थिति।

जन्मजात विकृति के लक्षणों को 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

सिंड्रोम	अभिव्यक्ति
दिल का	एक व्यक्ति लगातार सांस की तकलीफ से पीड़ित होता है, दिल में लगातार दर्द, दिल की धड़कन, त्वचा को अस्वास्थ्यकर पीलापन, कभी-कभी नीली त्वचा और यहां तक ​​​​कि श्लेष्म झिल्ली की विशेषता होती है।
दिल की धड़कन रुकना	इस सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्ति सायनोसिस और टैचीकार्डिया है। सांस की तकलीफ स्पष्ट रूप से देखी जाती है, जो सामान्य जीवन में बाधा डालती है
एक पुरानी प्रकृति का हाइपोक्सिया	अक्सर विकास संबंधी समस्याओं के रूप में बच्चों में प्रकट होता है। एक विशिष्ट विशेषता नाखूनों की विकृति प्रक्रिया है, साथ ही साथ उंगलियों के फालेंज भी मोटे तौर पर मोटे होते हैं।
श्वसन	यह श्वसन समारोह के विकारों में व्यक्त किया गया है। नाड़ी बहुत धीमी या बहुत तेज हो जाती है। पेट का उभार होता है। कभी-कभी सांस लेने में देरी हो सकती है, लेकिन कई बार सांस बहुत तेजी से चलती है

संदर्भ!यूपीयू को दो असामान्य प्रकारों में बांटा गया है - नीला और सफेद। नीले रूप में, शिरापरक और धमनी रक्त मिश्रित होता है, और दूसरे में, बिना रक्त मिलाए।

नीली प्रजाति के लक्षण जीवन के पहले वर्षों में पाए जाते हैं। पैथोलॉजी खुद को अचानक हमले के साथ महसूस करती है, जो सांस की तकलीफ, अतिउत्तेजना, सायनोसिस और कभी-कभी बेहोशी की घटना की विशेषता है। सफेद प्रकार की पैथोलॉजी के लक्षण भी बचपन में दिखाई देते हैं, लेकिन थोड़ी देर बाद (8-9 साल बाद), यह एक स्पष्ट विकासात्मक देरी से निर्धारित किया जा सकता है, यह शरीर के निचले हिस्से में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।

अधिग्रहित पैथोलॉजी के लक्षण

हम जीवन भर होने वाले वाल्व दोषों के बारे में बात करेंगे। ज्यादातर अक्सर स्टेनोसिस या दिल की विफलता के रूप में प्रकट होता है। इस तरह के दोष सामान्य रक्त प्रवाह को काफी प्रभावित करते हैं। अधिग्रहीत प्रकृति की विसंगति का विकास विभिन्न रोगों के परिणाम, हृदय पर अत्यधिक शारीरिक परिश्रम और हृदय कक्षों के विस्तार के परिणामस्वरूप होता है। दोष आसानी से एक भड़काऊ प्रक्रिया, ऑटोइम्यून या संक्रामक रोगों द्वारा उकसाया जा सकता है।

लक्षण

दोष की अभिव्यक्ति सीधे गंभीरता, साथ ही बीमारी के प्रकार पर निर्भर करेगी। इस प्रकार, लक्षणों की परिभाषा घाव के स्थान और प्रभावित वाल्वों की संख्या पर निर्भर करेगी। इसके अलावा, लक्षण परिसर पैथोलॉजी के कार्यात्मक रूप पर निर्भर करता है (तालिका में इस पर अधिक)।

विकार का क्रियात्मक रूप	अभिव्यक्ति का संक्षिप्त विवरण
	दोष का एक विशिष्ट लक्षण सांस की तकलीफ है। शुरुआती चरणों में, यह लक्षण शारीरिक परिश्रम के बाद ही प्रकट होता है, और बाद में - पूर्ण आराम पर। सूखी खांसी होती है, कभी-कभी खूनी निर्वहन के साथ गीली होती है। एक अतिरिक्त लक्षण आवाज का कर्कशता है। अन्य संकेत: दिल की धड़कन काफ़ी तेज़ हो जाती है; अंगों की सूजन; छाती में दर्द; लगातार कमजोरी; फुफ्फुसीय एडिमा के बाद अस्थमा का विकास
माइट्रल अपर्याप्तता	जैसा कि उपरोक्त मामले में, केवल भार के तथ्य पर प्रारंभिक अवस्था में सांस की तकलीफ, और उसके बाद यह शांत अवस्था में विशेषता है। लक्षण इस प्रकार हैं: दिल में दर्द; कमजोरी और सुस्ती; सूखी खाँसी; हृदय में मर्मरध्वनि
महाधमनी अपर्याप्तता	लक्षणों को लंबे समय तक छिपाया जा सकता है, क्योंकि दिल के पूरे काम की भरपाई बाएं दिल के वेंट्रिकल द्वारा की जाती है। इसके अलावा, दिल का दर्द बढ़ जाता है, जिसे खत्म करना बेहद मुश्किल होता है। इस रोगविज्ञान के लक्षण इस प्रकार हैं: श्वास कष्ट; चक्कर आना; सही हाइपोकॉन्ड्रिअम से भारीपन की भावना; पीली त्वचा; नियमित बेहोशी; गर्दन में स्पंदन; अंग सूजन
महाधमनी का संकुचन	इस विकृति के लक्षण लंबे समय तक अव्यक्त रूप में होते हैं। तब विशिष्ट लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं: सिरदर्द; सांस लेने में कठिनाई; संकुचित प्रकृति का हृदय दर्द; अंगों की सूजन; अस्थमा का दौरा; पीलापन; कमजोर नाड़ी; डायस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि, और इसके विपरीत, सिस्टोलिक में कमी आई
ट्राइकसपिड अपर्याप्तता	एक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में, यह बहुत ही कम विकसित होता है, अक्सर इसका निदान अन्य प्रकार के वाल्वुलर दोषों के संयोजन में किया जाता है। लक्षणों को इस प्रकार परिभाषित किया गया है: जिगर में नसों का स्पंदन होता है; ग्रीवा रीढ़ के क्षेत्र में धड़कन; कुछ क्षेत्रों का सायनोसिस; सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में बेचैनी; नाड़ी काफी बढ़ जाती है; पीलापन त्वचा के सायनोसिस में जोड़ा जा सकता है; अंगों की सूजन; जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत की खराबी

संयुक्त दोषों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। इस मामले में, न केवल एक, बल्कि कई वाल्व एक साथ प्रभावित होते हैं। चिकित्सा पद्धति में, एक हृदय वाल्व में दो दोष देखे जाने पर विकृति होती है। इस प्रकार, दोष की व्यापकता के आधार पर लक्षण स्वयं प्रकट होंगे।

जन्मजात हृदय रोग का निदान नवजात शिशु के लिए सबसे खतरनाक है। WHO के अनुसार, यह शिशु मृत्यु दर का मुख्य कारण है, 75% शिशु बिना सर्जरी के मर जाते हैं। सभी कार्डियक पैथोलॉजी से, विश्व आंकड़ों में दोष 25-30% बनाते हैं। वे जीवन की गुणवत्ता को कम करते हैं और उनके कई रूपों में निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और दवा की आवश्यकता होती है।

हृदय रोग क्या है

यह निदान उन रोगों के समूह का वर्णन करता है जो वाल्वों, कक्षों, बड़े जहाजों या मायोकार्डियम की संरचना में असामान्यताओं से जुड़े होते हैं। पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय और हेमोडायनामिक्स का काम गड़बड़ा जाता है - अंग में ही रक्त की गति, रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे घेरे।

रोगी के जीवन की अवधि और गुणवत्ता इस स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है।

वर्गीकरण

मूल रूप से, हृदय दोष अधिग्रहित और जन्मजात में विभाजित होते हैं। उत्तरार्द्ध बच्चे के जीवन के पहले 3 वर्षों में पाए जाते हैं और जीन परिवर्तन, क्रोमोसोमल म्यूटेशन के कारण विकसित होते हैं। अधिग्रहित दोष अक्सर हृदय के वाल्वों को प्रभावित करते हैं, गठिया, संक्रमण के बाद होते हैं। मुख्य जोखिम समूह 10-20 वर्ष और 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं। पैथोलॉजी को प्रकारों में विभाजित किया गया है और अन्य संकेतों के अनुसार:

• स्थानीयकरण: मोनोवाल्वुलर दोष या संयुक्त (2 क्षेत्रों की हार के साथ)। जटिल विसंगतियाँ संभव हैं - पोत के संकुचन के साथ।
• कार्यात्मक रूप: पृथक (स्टेनोसिस या अपर्याप्तता) और संयुक्त।
• पाठ्यक्रम की प्रकृति: स्पर्शोन्मुख, मध्यम, गंभीर, टर्मिनल।
• हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन: "सफेद" दोष - धमनी और शिरापरक रक्त मिश्रण नहीं करते हैं। "ब्लू" में विपरीत तस्वीर होती है और गंभीर हाइपोक्सिया के कारण त्वचा का सियानोसिस होता है: ऑक्सीजन भुखमरी।

हृदय रोग का खतरा

चिकित्सा आंकड़ों के मुताबिक, एक वर्ष से कम उम्र के "पीला" प्रकार के जन्मजात रोगविज्ञान वाले आधे बच्चे आईसीसी (फुफ्फुसीय परिसंचरण) में रक्त के मजबूत निर्वहन से मर जाते हैं। जब "नीला" मायोकार्डियम का विरूपण होता है। हृदय दोष का मुख्य खतरा मृत्यु है। अन्य जटिलताएँ:

• बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस;
• बाएं या दाएं वेंट्रिकल की अपर्याप्तता;
• गंभीर जीर्ण निमोनिया;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन;
• सांस की तकलीफ-सियानोटिक अटैक।

जन्मजात हृदय विकार

अंग की संरचना में ये विसंगतियां जन्मपूर्व अवधि में दिखाई देती हैं, लक्षण जन्म के तुरंत बाद होते हैं और जीवन भर एक व्यक्ति के साथ होते हैं। पैथोलॉजी कक्षों के बीच के छिद्रों के माध्यम से फेफड़ों के जहाजों में रक्त के प्रवाह का कारण बनती है या रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न करती है। ये दोष अकेले और संयोजन में होते हैं। हृदय दोष वाले 1000 बच्चों में से 8 का जन्म होता है।

सायनोटिक प्रकार

धमनी और शिरापरक मिश्रण के साथ रक्त के दाएं-बाएं निर्वहन के साथ, रोगी प्रारंभिक हाइपोक्सिया विकसित करता है। मुख्य लक्षण त्वचा का नीला रंग है, विशेष रूप से हाथों और चेहरे पर। शरीर बाईपास रक्त प्रवाह शुरू करता है, मायोकार्डियम पर भार बढ़ता है और यह समय के साथ विकृत हो जाता है। पैथोलॉजी जीवन के पहले हफ्तों में एक बच्चे में प्रकट होती है, शायद ही कभी इसके लक्षण किशोरों में पहली बार दिखाई देते हैं। भ्रूण में, गर्भावस्था के पहले तिमाही में एक विसंगति का पता चला है। "ब्लू" दोषों को 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

• फुफ्फुसीय परिसंचरण पर बढ़े हुए भार के साथ - ईसेनमेंजर रोग, बड़े जहाजों का स्थानान्तरण।
• आईसीसी में रक्त में कमी के साथ - फलोट का टेट्राड, एबस्टीन की विसंगति, एक झूठी आम धमनी ट्रंक।

धमनीशिरापरक शंट के साथ विकृति

हृदय की संरचना में इस तरह के दोष के साथ, रक्त बाएं आधे हिस्से को दाईं ओर छोड़ देता है, एक चक्र में दो बार यह फेफड़ों में प्रवेश करता है। धमनी और शिराएं मिश्रित नहीं होती हैं, हाइपोक्सिया कमजोर होता है, ऊतकों और अंगों को ऑक्सीजन की अच्छी आपूर्ति होती है। उम्र के साथ, छोटे वृत्त पर भार कम हो जाता है, लेकिन फेफड़ों की वाहिकाएं स्क्लेरोटिक हो जाती हैं और उनमें दबाव बढ़ जाता है। सबसे आम रोगविज्ञान (सीएचडी मामलों का 20%) वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष है। इस समूह में अन्य दोष:

• दाहिना तरफा दिल;
• ओपन डक्टस आर्टेरियोसस;
• आट्रीयल सेप्टल दोष।

रक्त की निकासी में बाधा के साथ

विसंगतियों के इस समूह में फुफ्फुसीय महाधमनी का स्टेनोसिस (प्रवेश द्वार का संकुचित होना) शामिल है, जो वाल्व रिंग, एक ट्यूमर में दोष के कारण विकसित होता है। पैथोलॉजी फुफ्फुसीय रोधगलन की ओर ले जाती है। 30% तक स्टेनोसिस के साथ, जीवन की गुणवत्ता नहीं बदलती है, और 70% की संकीर्णता के साथ, दिल की विफलता होती है। एक अन्य दोष धमनी का संकुचन है: इस्थमस पर लुमेन में कमी। इसके 3 विकास तंत्र हैं:

• महाधमनी में खुली धमनी वाहिनी के माध्यम से फुफ्फुसीय ट्रंक से रक्त का निर्वहन होता है, हृदय के दाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ता है।
• धमनी वाहिनी बंद हो जाती है, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, बाएं वेंट्रिकल का काम बढ़ जाता है। शरीर के निचले भाग की धमनियों में दबाव कम हो जाता है, ऊपरी भाग बढ़ जाता है। फुफ्फुसीय सर्कल में हेमोडायनामिक्स अपरिवर्तित है।
• धमनी वाहिनी खुली है, बाईपास रक्त प्रवाह खराब रूप से विकसित है, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का एक उच्च जोखिम है।

दिल की बीमारी हो गई

अंग में हेमोडायनामिक गड़बड़ी की डिग्री के अनुसार पैथोलॉजी को प्रकारों में विभाजित किया गया है। फेफड़े का रक्त प्रवाह पर कोई मजबूत प्रभाव नहीं पड़ता है, इसके लगभग कोई लक्षण नहीं होते हैं। 50% मामलों में औसत दिल की विफलता का कारण बनता है, गंभीर रूप से जीवन की गुणवत्ता को खराब करता है और मृत्यु की ओर जाता है। विसंगति को प्रकारों में विभाजित करने के अन्य तरीके:

• वाल्व घावों की संख्या और स्थान के अनुसार: पृथक और संयुक्त, माइट्रल, महाधमनी, ट्राइकसपिड।
• सामान्य हेमोडायनामिक्स के अनुसार: मुआवजा (हृदय का कार्य बाधित नहीं होता है), उप-क्षतिपूर्ति (आराम पर कोई बीमारी नहीं), विघटित (बिना परिश्रम के दिल की विफलता के लक्षण)।
• एटियलजि द्वारा: आमवाती दोष, एथेरोस्क्लेरोटिक, सिफिलिटिक।
• कार्यात्मक रूप के अनुसार: सरल (स्टेनोसिस या अपर्याप्तता), संयुक्त (कई वाल्वों को नुकसान के साथ दोनों प्रकार)।

एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का स्टेनोसिस

इस हृदय दोष के साथ, वाल्व पत्रक मोटा हो जाता है, आपस में चिपक जाता है और लुमेन 4-6 वर्ग मीटर से संकरा हो जाता है। 1.5 वर्ग तक देखें। एट्रियम से वेंट्रिकल में रक्त स्थानांतरण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, फुफ्फुसीय नसों और धमनियों में दबाव बढ़ जाता है। मरीजों को सांस की तकलीफ, सूखी खांसी की शिकायत होती है। पैथोलॉजी अकेले और वाल्व की कमजोरी के संयोजन में होती है। इस विसंगति के 2 प्रकार हैं:

• - अलिंद का विस्तार होता है, इसकी विकृति होती है, और बाएं वेंट्रिकल का शोष उस पर भार कम होने के कारण होता है। फुफ्फुसीय परिसंचरण, फुफ्फुसीय रोधगलन में ठहराव का विकास करना। पैथोलॉजी दिल का खतरनाक अपघटन है।
• ट्राइकसपिड स्टेनोसिस- पैथोलॉजी अधिक दुर्लभ है, संयुक्त दोषों में होती है। दाहिने आलिंद में रक्त की गति बाधित होती है, जिससे बीसीसी (प्रणालीगत परिसंचरण), मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी में इसका ठहराव होता है। शिरापरक तंत्र पर एक बढ़ा हुआ भार पैदा होता है और यकृत विकृति विकसित होती है।

वाल्व की कमी

दोष के इस रूप के साथ, वाल्व कमजोर होते हैं, वे पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं, इसलिए प्रत्येक सर्कल पर रक्त का हिस्सा वेंट्रिकल से एट्रियम में वापस आ जाता है। ऊपरी कक्ष मोटा होता है और फैलता है, रेशेदार अंगूठी फैलती है। फेफड़ों से हृदय तक जाने वाली वाहिकाओं और उच्च रक्तचाप में ठहराव विकसित होता है। वाल्वों में परिवर्तन या उनके खुलने के व्यास में खिंचाव से पैथोलॉजी होती है। यह कमी 3 प्रकार की होती है:

• महाधमनी- अर्धचन्द्राकार कपाट सिकुड़ते और छोटे होते हैं या विघटित होकर निशान पड़ जाते हैं। लंबे समय तक, बाएं वेंट्रिकल द्वारा रक्त प्रवाह की गड़बड़ी की भरपाई की जाती है, धीरे-धीरे मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोरोनरी अपर्याप्तता होती है। सिस्टोलिक दबाव बढ़ जाता है, डायस्टोलिक दबाव गिर जाता है। वेंट्रिकल को अनुबंधित करने की क्षमता कम हो जाती है, आईसीसी में ठहराव विकसित होता है।
• माइट्रल(50% से अधिक मामलों में) - तब होता है जब संयोजी ऊतक या वाल्व के हिस्से टूट जाते हैं। बाएं वेंट्रिकल की दीवार फैल जाती है, फेफड़ों में रक्त का ठहराव विकसित हो जाता है, उनकी सूजन और रोगी की मृत्यु हो जाती है। माइट्रल वाल्व रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख है, रक्त प्रवाह लगभग परेशान नहीं होता है, अन्य अंग पीड़ित नहीं होते हैं।
• त्रिकपर्दी- एक बड़े वृत्त के शिरापरक संचलन में एक स्पष्ट ठहराव का कारण बनता है, एडिमा और जलोदर (उदर गुहा में द्रव का संचय) की ओर जाता है। दाहिने आलिंद में दबाव बढ़ जाता है, त्वचा नीली पड़ जाती है। पैथोलॉजी गुर्दे, यकृत, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विघटन की ओर ले जाती है।

एक विसंगति के मुख्य लक्षण

हृदय रोग के लक्षण प्रभावित क्षेत्र, पैथोलॉजी के रूप पर निर्भर करते हैं।

मुख्य लक्षण वह शोर है जिसे डॉक्टर सुनते समय पहचानता है। रोगी को सीने में दर्द, कमजोरी की शिकायत होती है।

जन्मजात दोष के साथ, बच्चे विकासात्मक देरी से पीड़ित होते हैं। नवजात शिशु अक्सर रोते हैं, खराब खाते हैं। इस प्रकार की विकृति के अन्य लक्षण:

• बार-बार श्वसन संक्रमण;
• खराब वजन बढ़ना, ऊंचाई (बच्चों में);
• कान, होंठ, उंगलियों का सायनोसिस (सायनोसिस);
• पीली त्वचा;
• कार्डियक सिंड्रोम: धड़कन, सांस की तकलीफ, अतालता;
• भूख में कमी;
• बार-बार बेहोश होना;
• सुस्ती।

दोष का "पीला" रूप केवल एक किशोर में प्रकट होना शुरू हो सकता है, और "नीला" के लक्षण पहले से ही शिशुओं में दिखाई देते हैं। अधिग्रहित हृदय दोष परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ, उरोस्थि के पीछे दर्द, गर्दन में नाड़ी में वृद्धि द्वारा व्यक्त किया जाता है। अन्य लक्षण:

• पीली त्वचा;
• हेमोप्टाइसिस;
• चक्कर आना;
• दिल की धड़कन में वृद्धि;
• गर्दन की नसों में सूजन;
• सिर दर्द;
• जिगर इज़ाफ़ा;
• सूजन;
• दिल ताल का उल्लंघन;
• तेजी से थकान।

हृदय की संरचना में दोषों के कारण

क्रोमोसोमल असामान्यताएं, जीन उत्परिवर्तन, पर्यावरणीय कारक जन्मजात विसंगतियों का कारण बनते हैं, और 95% मामलों में वे भ्रूण को जटिल तरीके से प्रभावित करते हैं। जोखिम कारक माँ की जीवन शैली और बीमारियाँ हैं जो उन्हें गर्भावस्था के दौरान हुई थीं। प्रारंभिक संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होते हैं। कारणों की सामान्य सूची:

• शराब, निकोटीन का दुरुपयोग;
• मादक पदार्थों की लत;
• गर्भवती महिला में खसरा, रूबेला, हेपेटाइटिस;
• वंशागति;
• गर्भावस्था के दौरान टेराटोजेनिक दवाएं लेना;
• आयनित विकिरण;
• मधुमेह;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• हस्तांतरित गर्भपात।

अधिग्रहित दोष के लिए, मोटापा, मधुमेह, एक गतिहीन जीवन शैली और चयापचय संबंधी समस्याएं जोखिम कारक हैं। अंग, संक्रमण पर उच्च भार के बाद हृदय की संरचना बदल जाती है। 75% मामलों में, पैथोलॉजी गठिया के बाद विकसित होती है। अन्य कारण: सिफलिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, सेप्सिस, ट्यूमर, छाती का आघात।

निदान

जांच करने पर, हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी की त्वचा के रंग, सायनोसिस जोन, आराम करने और व्यायाम के बाद की शिकायतों पर ध्यान देता है। शोर का आकलन करने के लिए परिश्रवण आयोजित करता है, स्वर में परिवर्तन करता है, लिवर के आकार को पैल्पेशन द्वारा निर्धारित करता है। उसके बाद, एक ईसीजी किया जाता है - हृदय की धुरी, कक्ष आकार, अतालता की एक बुनियादी जाँच। निदान को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर निर्धारित करता है:

• 24-घंटे ईसीजी मॉनिटरिंग (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) - हृदय ताल, इस्किमिया, छिपे हुए चालन विकारों की जाँच;
• भार परीक्षण - धमनी अपर्याप्तता की पुष्टि करने के लिए;
• फोनोकार्डियोग्राफी - दिल की बड़बड़ाहट और स्वर की प्रकृति और क्षेत्रों का विस्तृत मूल्यांकन;
• दिल का एक्स-रे - दोष को स्पष्ट करने के लिए 4 अनुमानों में, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की पुष्टि करें, फुफ्फुसीय परिसंचरण की स्थिति का आकलन करें;
• इकोकार्डियोग्राम - वाल्व, विभाजन, स्थानीयकरण और हृदय के मापदंडों, मायोकार्डियल सिकुड़न में दोषों की कल्पना करता है;
• डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी - रक्त प्रवाह की दिशा, अपघटन की डिग्री का आकलन करता है;
• दिल का एमआरआई - अंग की संरचना की विस्तृत परीक्षा के लिए;
• चीनी, कोलेस्ट्रॉल, संधिशोथ परीक्षण के लिए रक्त परीक्षण - अधिग्रहित विकृति के कारणों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण।

क्या हृदय रोग ठीक हो सकता है?

ज्यादातर मामलों में, सर्जरी अपरिहार्य है, विशेष रूप से सियानोटिक जन्मजात विकृति वाले बच्चों में। यही एक मात्र प्रभावी उपचार है। यदि गंभीर हृदय विफलता के कोई संकेत नहीं हैं, तो हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुवर्ती कार्रवाई का संकेत दिया जाता है।

एक सहायक चिकित्सा के रूप में, दवाएं, आहार, भार नियंत्रण, काम और आराम आहार निर्धारित हैं।

विभिन्न प्रकार के दोषों के लिए रणनीति की विशेषताएं:

• विघटित रूप - सर्जिकल हस्तक्षेप: प्लास्टिक, पुनर्निर्माण, असामान्य क्षेत्रों के प्रोस्थेटिक्स। ऑपरेशन के बाद, साँस लेने के व्यायाम, फिजियोथेरेपी अभ्यास, प्रतिरक्षा बनाए रखने और रिलैप्स को रोकने के लिए दवाएं दिखाई जाती हैं।
• Subcompensated दोष - रोगसूचक दवा चिकित्सा: मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, बीटा-ब्लॉकर्स, कार्डियोप्रोटेक्टर्स। सेप्टिक एंडोकार्डिटिस में एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। इसी तरह की रणनीति का उपयोग तब किया जाता है जब ऑपरेशन करना असंभव होता है।
• मुआवजे के रूप - नियमित स्पा उपचार, शारीरिक गतिविधि की सीमा, भारी औद्योगिक श्रम का बहिष्कार। आहार में नमक की मात्रा कम करना, तरल की मात्रा को सीमित करना, पोटेशियम के स्रोतों का उपयोग - सूखे मेवे, आलू, केले।

जन्मजात हृदय विसंगतियों के उपचार के तरीके

बच्चों में सीएचडी को खत्म करने का मुख्य तरीका जीवन के पहले वर्ष में सर्जरी है। उसके बाद, रोगी मायोकार्डियल पोषण में सुधार, घनास्त्रता, एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए एक पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरता है। अतालता, इस्केमिया और फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षणों को दूर करने के लिए इस स्तर पर और सर्जरी से पहले दवाएं निर्धारित की जाती हैं। जन्मजात विकृति में, निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• वेंट्रिकल्स या एट्रिया के बीच लंबवत सेप्टा में प्लास्टिक या सूटिंग दोष;
• कमिसुरोटॉमी - वाल्व स्टेनोसिस और इम्प्लांट प्लेसमेंट को अलग करना;
• एंडोवस्कुलर रोड़ा - अटरिया के बीच सेप्टम में आकार में 4 सेमी तक के छिद्रों को बंद करना;
• गुब्बारा फैलाव - संकुचित जहाजों का विस्तार;
• स्टेनोटिक उद्घाटन का छांटना;
• शिरापरक और धमनी रक्त प्रवाह को अलग करना - दोष समाप्त नहीं होता है, लेकिन केवल हेमोडायनामिक्स में सुधार होता है, जो एनास्टोमोसेस (कनेक्शन) की एक प्रणाली बनाता है;
• हृदय प्रत्यारोपण - यदि सर्जिकल उपचार के अन्य तरीके विफल हो जाते हैं, तो रोगी को मृत्यु का उच्च जोखिम होता है।

अधिग्रहित हृदय दोषों का उपचार

उच्च भार, तनाव से बचने के लिए मरीजों को काम और आराम के शासन की निगरानी करने के लिए दिखाया गया है। गर्भावस्था योजना का मुद्दा डॉक्टर के साथ तय किया जाता है। पैथोलॉजी 1 डिग्री के लिए केवल अवलोकन की आवश्यकता होती है। हृदय रोग का उपचार स्टेज 2 पर और बाद में अंतर्निहित बीमारी, जटिलताओं की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए किया जाता है। थेरेपी के तरीके:

• दवा उपचार - संचार संबंधी विकारों को समाप्त करता है, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करता है। बीटा-ब्लॉकर्स, संवहनी एंटीस्पास्मोडिक्स, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। माइट्रल वाल्व डिसफंक्शन वाले लोगों के लिए मांसपेशियों को आराम देने की सलाह दी जाती है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप - जीवन के लिए खतरे के साथ 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए संकेत दिया गया है। वाल्वुलर उपकरण के विकृतियों के मामले में, कॉमिसुरोटोमी किया जाता है, और स्टेनोसिस के मामले में, संकुचित क्षेत्र की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। संयुक्त दोषों के साथ, प्रोस्थेटिक्स निर्धारित हैं।
• जटिलताओं की रोकथाम के लिए सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार एक सहायक चिकित्सा है।

कितने लोग हृदय रोग के साथ रहते हैं

जीवन को लम्बा करने और इसकी गुणवत्ता में सुधार करने के लिए अधिग्रहीत रूप वाले रोगियों के लिए डॉक्टर की सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है। हृदय की संरचनाओं में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, केवल सर्जरी ही किसी व्यक्ति को बचा सकती है। उसके बाद 85% मामलों में मध्यम गंभीरता की जन्मजात विरूपताओं से जीवन को खतरा नहीं होता है, लेकिन यह सब विसंगति के रूप पर निर्भर करता है:

• वाल्वुलर अपर्याप्तता - सर्जरी के बिना माइट्रल अपर्याप्तता के साथ, रोगी 5-10 वर्ष जीवित रहते हैं, महाधमनी के साथ - 6-10 वर्ष, लेकिन अपघटन के साथ, अवधि 3 वर्ष तक कम हो जाती है।
• फैलोट की टेट्रालॉजी - इलाज में मुश्किल, 50% से अधिक बच्चे शैशवावस्था में ही मर जाते हैं। अन्य साइनोटिक दोषों के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना बच्चे का जीवन 15-17 वर्ष है।
• दोष का विघटित रूप - रोगी की कार्य करने की क्षमता क्षीण होती है, लेकिन यदि विकृति विकसित नहीं होती है, तो जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है।
• मुआवजा रूप - रोग का निदान अनुकूल है, लेकिन स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में दिल का पहनना अधिक है।
• माइट्रल स्टेनोसिस की प्रबलता के साथ विघटित दोष सबसे प्रतिकूल रोग का निदान है। भारी शारीरिक श्रम, विषपान, संक्रमण, गर्भावस्था या प्रसव के कारण रोगी की मृत्यु हो जाती है।

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हृदय हमारे शरीर के प्रमुख अंगों में से एक है। यह एक ऐसी इकाई है जो दशकों से बिना आराम के काम कर रही है। इसमें शानदार विश्वसनीयता और पूर्णता है। हालांकि, इसका डिजाइन काफी सिंपल है। हालाँकि, किसी भी तंत्र की तरह हृदय में भी दोष हो सकते हैं। वैद्यक में ऐसे दोषों को हृदय दोष कहा जाता है।

हृदय दोष क्या है?

हृदय की यह विकृति कार्डियक हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन की ओर ले जाती है, जो हृदय के कुछ हिस्सों के अधिभार में व्यक्त होती है, जो बदले में, हृदय की विफलता, प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन और ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी की ओर ले जाती है।

यह समझने के लिए कि हृदय रोग क्या है, इसकी संरचना का संक्षिप्त अवलोकन करना आवश्यक है। हृदय में चार कक्ष होते हैं - दो अटरिया और दो निलय। दिल के दाएं और बाएं हिस्से में एट्रियम और वेंट्रिकल होता है। शिरापरक रक्त हृदय के दाहिने हिस्से में प्रवेश करता है, जो फिर फेफड़ों में जाता है, जहां यह ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। फेफड़ों से, यह मायोकार्डियम के बाईं ओर लौटता है, जहां से यह हृदय से सटे धमनी - महाधमनी में प्रवेश करता है। अटरिया और निलय के बीच, साथ ही धमनियों और निलय के बीच, वाल्व होते हैं, जिसका उद्देश्य मायोकार्डियल संकुचन के दौरान रक्त के विपरीत प्रवाह को रोकना है। दिल के बाएं कक्षों के बीच के वाल्व को माइट्रल (बाइसपिड) वाल्व कहा जाता है, और दाएं के बीच - ट्राइकसपिड (ट्राइकस्पिड)। दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी के बीच के वाल्व को पल्मोनरी वाल्व कहा जाता है, और महाधमनी और बाएं वेंट्रिकल के बीच के वाल्व को महाधमनी (सेमिलुनार) कहा जाता है। साथ ही, हृदय के दाएं और बाएं हिस्से पेशी विभाजन द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं।

ऐसी प्रणाली रक्त परिसंचरण की दक्षता की गारंटी देती है, साथ ही धमनी के साथ शिरापरक रक्त के मिश्रण की अनुपस्थिति भी। हालांकि, दिल के अंदर की बाधाएं हमेशा विश्वसनीय नहीं होती हैं। अधिकांश हृदय दोष सिर्फ वाल्वों की खराबी से संबंधित होते हैं, साथ ही सेप्टम में दोष होते हैं जो अंग के दाएं और बाएं हिस्सों को अलग करते हैं। सबसे आम दोष माइट्रल वाल्व हैं जो बाएं वेंट्रिकल और बाएं आलिंद के बीच स्थित हैं।

हृदय दोष दो बड़े समूहों में विभाजित हैं - जन्मजात और अधिग्रहित। जैसा कि आप नाम से अनुमान लगा सकते हैं, जन्मजात विकृतियां जन्म से ही किसी व्यक्ति में मौजूद होती हैं। 100 नवजात शिशुओं में से 1 में जन्मजात हृदय दोष होते हैं। सभी जन्मजात विसंगतियों में, हृदय दोष तंत्रिका तंत्र के दोषों के बाद दूसरे स्थान पर आते हैं।

अधिग्रहित हृदय दोष किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान, बीमारियों के कारण, दिल की चोटों के कारण कम बार दिखाई देते हैं।

सामान्य तौर पर, हृदय की मांसपेशियों में दोष हृदय से जुड़े सभी विकृति के लगभग एक चौथाई के लिए होता है।

यदि हम सभी प्रकार के दोषों को लेते हैं, तो वाल्वों से जुड़ी सबसे आम विसंगतियाँ हैं। इस मामले में, वाल्व फ्लैप पूरी तरह से बंद या पूरी तरह से खुले नहीं हो सकते हैं। दोनों ही मामलों में, हेमोडायनामिक्स परेशान है।

जन्मजात विकृति

भ्रूण में हृदय का विकास गर्भावस्था के मध्य में होता है और यह प्रक्रिया कई परिस्थितियों से नकारात्मक रूप से प्रभावित हो सकती है। बाहरी कारकों के परिणामस्वरूप नवजात शिशुओं में हृदय दोष का कारण आनुवंशिक विसंगतियाँ और भ्रूण के सामान्य विकास में गड़बड़ी दोनों हो सकते हैं:

• जहरीला पदार्थ;
• गर्भावस्था के दौरान विचलन;
• माँ द्वारा धूम्रपान या शराब पीना;
• माँ द्वारा दवाओं का अनियंत्रित सेवन;
• विकिरण;
• विटामिन की कमी या, इसके विपरीत, विटामिन विषाक्तता;
• रूबेला जैसे मातृ जनित वायरल संक्रमण।

पदार्थ जो उत्परिवर्तजन हैं और एक बच्चे में हृदय दोष विकसित होने की संभावना को प्रभावित करते हैं उनमें शामिल हैं:

• एनएसएआईडी
• फिनोल,
• नाइट्रेट्स,
• बेंज़ोपाइरीन।

अक्सर रोग का कारण आनुवंशिक और बाहरी दोनों कारक होते हैं।

भ्रूण में हृदय दोष के विकास में योगदान करने वाले कारक: मां की पुरानी बीमारियां (मधुमेह मेलेटस, फेनिलकेटोनुरिया, ऑटोइम्यून रोग), इतिहास में बड़ी संख्या में गर्भपात। साथ ही माता-पिता की उम्र बढ़ने के साथ ही भ्रूण में हृदय के विकास में असामान्यताओं की संभावना बढ़ जाती है।

व्यक्तिगत जन्म दोषों की घटना की आवृत्ति लिंग पर निर्भर करती है। कुछ सीएचडी लड़कों में अधिक आम हैं, अन्य लड़कियों में अधिक आम हैं, और फिर भी अन्य दोनों लिंगों में लगभग समान आवृत्ति के साथ होते हैं।

मुख्य रूप से महिला जन्मजात विकृतियों में शामिल हैं:

• फलो की तिकड़ी,
• आट्रीयल सेप्टल दोष,
• ओपन डक्टस आर्टेरियोसस,

मुख्य रूप से पुरुष यूपीयू:

• सामान्य धमनी ट्रंक,
• महाधमनी का संकुचन या स्टेनोसिस,
• फलो टेट्राड,
• बड़े जहाजों का स्थानान्तरण।

वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष सबसे आम प्रकार का जन्म दोष है। हालाँकि, एक आलिंद सेप्टल दोष भी हो सकता है।

अक्सर ऐसी जन्मजात विकृति होती है जैसे बोटालियन वाहिनी का बंद न होना। यह दोष इस तथ्य की ओर जाता है कि धमनी रक्त को फुफ्फुसीय परिसंचरण में छुट्टी दे दी जाती है।

वर्गीकरण

पैथोलॉजी को सरल और संयुक्त में विभाजित किया गया है। संयुक्त दोषों के साथ, मायोकार्डियम के कई हिस्से और उससे सटे मुख्य वाहिकाएँ एक ही बार में प्रभावित होती हैं। संयुक्त जन्मजात विकृतियों के उदाहरण हैं फैलोट का टेट्रैड या कैंट्रेल का पेंटाड।

हृदय संबंधी विसंगतियों की भरपाई की जा सकती है - इस घटना में कि शरीर हृदय की सीमित कार्यक्षमता के अनुकूल हो जाता है और विघटित हो जाता है, जब रोग ऊतकों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति में प्रकट होता है।

इसके अलावा, हृदय दोष उन लोगों में विभाजित होते हैं जिनमें धमनी और शिरापरक रक्त का मिश्रण होता है, और जिनमें यह घटना अनुपस्थित होती है। पहले समूह के दोषों को सफेद, दूसरे को नीला कहा जाता है।

सफेद विसंगतियों, बदले में, में विभाजित हैं:

• रक्त परिसंचरण के छोटे चक्र को समृद्ध करना,
• फुफ्फुसीय परिसंचरण को खराब करना,
• प्रणालीगत परिसंचरण को कमजोर करना,
• महत्वपूर्ण रूप से प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन नहीं।

नीले दोषों को फुफ्फुसीय परिसंचरण को खराब करने और समृद्ध करने में विभाजित किया गया है।

सफेद दोषों में शामिल हैं:

• आलिंद और वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष,
• ओपन डक्टस आर्टेरियोसस,
• महाधमनी संकुचन,
• हृदय का स्वभाव (हृदय का स्थान दाईं ओर, उदर गुहा में, गर्दन में, आदि),
• महाधमनी का संकुचन।

सफेद विसंगतियों को यह नाम इसलिए दिया गया है क्योंकि जो रोगी इनसे पीड़ित होते हैं उनमें आमतौर पर त्वचा का एक विशिष्ट पीलापन होता है।

नीले रंग के दोषों में फलोट का टेट्रैड, महान वाहिकाओं का स्थानान्तरण, एबस्टीन की विसंगति और कुछ अन्य शामिल हैं। इन दोषों के साथ, हृदय प्रणालीगत परिसंचरण रक्त में फेंकता है जो पर्याप्त ऑक्सीजन से संतृप्त नहीं होता है। नीला दोष इसलिए नाम दिया गया है क्योंकि वे सायनोसिस की ओर ले जाते हैं, जिसमें रोगी की त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है।

निम्न प्रकार के दोष भी प्रतिष्ठित हैं:

• हाइपोप्लासिया - दिल के अलग-अलग हिस्सों का अविकसित होना,
• अवरोधक दोष (वाल्वुलर और महाधमनी स्टेनोसिस),
• विभाजन दोष।

निदान

रोग के उपचार में समय पर निदान की भूमिका को कम आंकना मुश्किल है। प्रारंभ में, डॉक्टर रोग के इतिहास का अध्ययन करता है - रोगी की जीवन शैली, हृदय दोष वाले रिश्तेदारों की उपस्थिति और रोगी के संक्रामक रोग।

निदान के लिए उपयोग किया जाता है:

• इकोकार्डियोग्राफी,
• दैनिक ईसीजी निगरानी,
• डॉप्लरोग्राफी,
• फोनोकार्डियोग्राफी,
• दिल की सादा रेडियोग्राफी,
• एंजियोग्राफी,
• सीटी स्कैन,

ऐसे कई संकेत हैं जो दिल की धड़कन सुनकर डॉक्टर को हृदय दोष की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करते हैं। इसके लिए पैल्पेशन, पर्क्यूशन, ऑस्केल्टेशन (स्टेथोस्कोप या फोनेंडोस्कोप से दिल की आवाज सुनना) के तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। यहां तक ​​​​कि एक साधारण परीक्षा में अंगों की सूजन, नीली उंगलियों या चेहरे जैसे दोषों के लक्षण दिखाई देते हैं।

रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), यूरिनलिसिस भी किया जाता है। वे सूजन के संकेतों की पहचान करने में मदद करते हैं और यह निर्धारित करते हैं कि रक्त "खराब" कोलेस्ट्रॉल - कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और ट्राइग्लिसराइड्स से कितना भरा हुआ है।

सबसे महत्वपूर्ण निदान पद्धति ईसीजी है। कार्डियोग्राम आपको हृदय की लय में परिवर्तन, इसकी विद्युत चालकता की पहचान करने, अतालता के प्रकार का निर्धारण करने, मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति की अभिव्यक्तियों का पता लगाने की अनुमति देता है।

फोनोकार्डियोग्राफी के साथ, बड़बड़ाहट और दिल की आवाज़ रिकॉर्ड की जाती है, जिसमें वे भी शामिल हैं जिन्हें डॉक्टर कान से निर्धारित नहीं कर सकते हैं।

इकोकार्डियोग्राफी दिल का एक अल्ट्रासाउंड है। यह विधि आपको हृदय रोग के प्रकार को निर्धारित करने, मायोकार्डियम की दीवारों की मोटाई, कक्षों के आकार, वाल्वों की स्थिति और उनके आकार और रक्त प्रवाह मापदंडों का आकलन करने की अनुमति देती है।

उदाहरण के लिए, इको-केजी पर माइट्रल स्टेनोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• मायोकार्डियम की दीवारों का मोटा होना,
• बाएं आलिंद अतिवृद्धि,
• बहुआयामी प्रवाह,
• आलिंद के भीतर दबाव में वृद्धि।

महाधमनी स्टेनोसिस के साथ, बाएं निलय अतिवृद्धि देखी जाती है, महाधमनी में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा में कमी।

एंजियोकार्डियोग्राफी एक एक्स-रे विधि है जिसमें एक कंट्रास्ट एजेंट को हृदय और फेफड़ों की वाहिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग करके, रोग संबंधी परिवर्तनों का निदान करने के लिए, मायोकार्डियम और उसके कक्षों के आकार को निर्धारित करना संभव है।

अगर हम जन्मजात विकृति के बारे में बात कर रहे हैं, तो उनमें से कुछ अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भी पाए जाते हैं। जन्म के बाद, बच्चे को जीवन के पहले महीने में और एक वर्ष की आयु में चिकित्सकीय परीक्षण से भी गुजरना पड़ता है। दुर्भाग्य से, किशोरावस्था तक कई विकृतियों का पता नहीं चल पाता है। अक्सर वे सांस की गंभीर बीमारियों के बाद खुद को महसूस करते हैं।

हृदय रोग कैसे प्रकट होता है?

प्रत्येक प्रकार के हृदय रोग के लक्षणों का समूह भिन्न हो सकता है। हालाँकि, कुछ सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं जो अधिकांश दोषों की विशेषता हैं:

• श्वास कष्ट,
• परिसंचरण अपर्याप्तता के लक्षणों की उपस्थिति,
• दिल में दर्द या सीने में भारीपन का अहसास,
• बेहोशी (विशेष रूप से अक्सर शरीर की स्थिति बदलते समय),
• चक्कर आना,
• सिर दर्द,
• कमज़ोरी,
• तेजी से थकान,
• अतालता,
• श्वसन विकार,
• साइनोसिस और एक्रोसीनोसिस (उंगलियों का साइनोसिस),
• चमकीले लाल गाल,
• निचले छोरों की सूजन,
• जलोदर,
• शरीर के तापमान में परिवर्तनशीलता
• जी मिचलाना।

सबसे पहले, सांस की तकलीफ, कमजोरी, सीने में दर्द जैसे लक्षणों की उपस्थिति केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान देखी जाती है। हालांकि, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वे आराम की स्थिति में भी हो सकते हैं।

परिश्रवण के दौरान, सभी प्रकार के वाल्वुलर दोषों के साथ, विशिष्ट शोर सुनाई देते हैं।

जन्मजात दोष वाले बच्चे हैं:

• कम प्रतिरक्षा, लगातार श्वसन संक्रमण में व्यक्त;
• अंगों और मांसपेशियों का अपर्याप्त विकास;
• छोटा कद;
• अपर्याप्त भूख।

माइट्रल अपर्याप्तता के लक्षण

माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता के रूप में इस तरह के एक अधिग्रहीत विकृति प्रारंभिक चरण में कोई लक्षण नहीं दिखा सकती है। हालाँकि, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, निम्न होते हैं:

• बढ़े हुए यकृत के कारण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द,
• इस्केमिक प्रकार के दिल में दर्द,
• शाखाश्यावता,
• सूखी खाँसी,
• गर्दन की नसों में सूजन
• दिल की धड़कन,
• श्वास कष्ट,
• सूजन।

माइट्रल स्टेनोसिस के लक्षण

माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के लक्षण:

• श्वास कष्ट,
• खाँसी,
• दिल की धड़कन,
• दिल का दर्द,
• कमज़ोरी,
• थकान,
• हेमोप्टाइसिस,
• होठों का सायनोसिस और नाक की नोक,
• रक्तचाप में कमी,
• दाएं और बाएं हाथ की नाड़ी के बीच का अंतर (बाईं ओर की नाड़ी कमजोर है)।

शायद आलिंद फिब्रिलेशन का विकास।

महाधमनी स्टेनोसिस के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में महाधमनी स्टेनोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है। महाधमनी स्टेनोसिस के मुख्य लक्षण व्यायाम के दौरान सीने में दर्द, चक्कर आना, बेहोशी, सिरदर्द हैं।

सांस की तकलीफ, थकान, निचले छोरों की सूजन, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, त्वचा का पीलापन, एक्रोसीनोसिस, गले की नसों में सूजन और सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी भी दिखाई दे सकती है।

महाधमनी अपर्याप्तता के लक्षण

महाधमनी अपर्याप्तता लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकती है, बाएं वेंट्रिकल के बढ़े हुए संकुचन द्वारा मुआवजा दिया जाता है।

इसे निम्नलिखित परिघटनाओं में व्यक्त किया जा सकता है:

• दिल की धड़कन,
• इस्केमिक दिल का दर्द
• चक्कर आना,
• बेहोशी
• श्वास कष्ट,
• सूजन,
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द,
• त्वचा का पीलापन,
• सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि और डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी।

ट्राइकसपिड अपर्याप्तता के लक्षण

ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के लक्षण:

• सूजन,
• जलोदर,
• हेपेटोमेगाली,
• त्वचा का सायनोसिस,
• गर्दन की नसों का स्पंदन,
• रक्तचाप कम करना।

गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान भी संभव है। आलिंद फिब्रिलेशन विकसित हो सकता है।

प्राप्त हृदय दोष

अधिग्रहित हृदय दोष का मुख्य कारण गठिया है। यह सभी अधिग्रहीत दोषों में से आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार है।

गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के कारण विकसित होती है। यह संक्रमण एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है, और लिम्फोसाइट्स स्वयं मानव शरीर के संयोजी ऊतक की कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देते हैं। मायोकार्डियल टिश्यू भी इसी श्रेणी में आते हैं। नतीजतन, मायोकार्डिटिस या एंडोकार्डिटिस विकसित हो सकता है। ये रोग अधिग्रहित हृदय दोष के अधिकांश मामलों को जन्म देते हैं।

अधिग्रहित हृदय दोष के अन्य कारण:

• सिफलिस और अन्य जीवाणु संक्रमण जो एंडोकार्टिटिस की ओर ले जाते हैं;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मायोकार्डियल चोट;
• संयोजी ऊतक रोग।

आमतौर पर अधिग्रहीत दोष वाल्व को प्रभावित करते हैं। रोग से प्रभावित वाल्व के आधार पर, माइट्रल, महाधमनी और ट्राइकसपिड दोष प्रतिष्ठित हैं। दो या तीन वाल्वों को प्रभावित करने वाली विसंगतियाँ भी हैं।

माइट्रल वाल्व रोग सबसे आम है (सभी अधिग्रहीत हृदय दोषों में से आधे से अधिक), 20% मामलों में महाधमनी वाल्व रोग होता है। सही वाल्व से जुड़े पैथोलॉजी दुर्लभ हैं।

सरल प्रकार के वाल्व दोषों में स्टेनोसिस, अपर्याप्तता और प्रोलैप्स (प्रोलैप्स) शामिल हैं।

आम तौर पर, सिस्टोल के दौरान वाल्व पत्रक पूरी तरह से बंद हो जाना चाहिए और फिर रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप किए बिना डायस्टोल के दौरान पूरी तरह से खुल जाना चाहिए। यदि वाल्व पर्याप्त रूप से नहीं खुलता है, तो उसके सामने एक निश्चित मात्रा में रक्त जमा हो जाता है। रक्त ठहराव विकसित होता है। यदि वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं, तो रक्त का उल्टा प्रवाह होता है। और हृदय को रक्त को सही दिशा में धकेलने के लिए दुगुनी कोशिश करनी पड़ती है।

स्टेनोसिस के साथ, वाल्व पत्रक का संकुचन देखा जाता है। यह स्थिति वाल्वों के संलयन, चपटे और मोटे होने के कारण होती है। सूजन के परिणामस्वरूप वाल्व रिंग का संकुचन हो सकता है। दोष के लंबे समय तक विकास के साथ, वाल्व लाइमस्केल से ढके हो सकते हैं।

अपर्याप्तता के साथ, इसके विपरीत, सिस्टोल के दौरान वाल्व पत्रक पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं। स्थिति आमतौर पर पत्रक में संयोजी ऊतक के विकास, उनकी झुर्रियों और छोटा होने के कारण होती है। इसके अलावा, अपर्याप्तता अक्सर मांसपेशियों के उल्लंघन की ओर ले जाती है जो वाल्वों को बंद करने को नियंत्रित करती हैं। महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता अक्सर महाधमनी की दीवारों को नुकसान और उनके विस्तार का परिणाम है।

प्रोलैप्स (प्रोलैप्स) के साथ, वाल्व लीफलेट्स का फैलाव देखा जाता है।

एक वाल्व पर, स्टेनोसिस और अपर्याप्तता एक साथ देखी जा सकती है। ऐसे दोष को संयुक्त कहा जाता है। सबसे आम माइट्रल वाल्व का एक संयुक्त घाव है। इस मामले में, आमतौर पर किसी प्रकार की विकृति (वाल्व की कमी या स्टेनोसिस) प्रबल होती है। साथ ही, एक साथ कई वाल्वों पर दोषों का पता लगाया जा सकता है।

वाल्व दोष के चरण

अवस्था	माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस	माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता	महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस	महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता
मैं	मुआवज़ा	मुआवज़ा	पूर्ण मुआवजा	पूर्ण मुआवजा
द्वितीय	फुफ्फुसीय भीड़ का विकास	उप-मुआवजा		अव्यक्त हृदय विफलता का विकास
तृतीय	सही वेंट्रिकुलर विफलता का विकास	सही वेंट्रिकुलर अपघटन	सापेक्ष कोरोनरी अपर्याप्तता का विकास	उप-मुआवजा
चतुर्थ		दिल में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं	गंभीर बाएं वेंट्रिकुलर विफलता	क्षति
वी	टर्मिनल	टर्मिनल	टर्मिनल	टर्मिनल

क्या यह घातक है?

इस प्रश्न का उत्तर केवल केस-दर-मामला आधार पर दिया जा सकता है।

बेशक, जन्मजात या अधिग्रहित दोषों के कुछ मामलों में, दवा रोगी की मदद करने में असमर्थ होती है। हालांकि, अक्सर एक व्यक्ति दशकों तक इस बीमारी के साथ रहता है और उसे इसका पता भी नहीं चलता है। कभी-कभी केवल सर्जरी ही मदद कर सकती है, और कभी-कभी रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त होगा।

गंभीरता से, मायोकार्डियल दोषों को उन लोगों में विभाजित किया जाता है जो हेमोडायनामिक्स, मध्यम गंभीरता के दोष और स्पष्ट लोगों पर गंभीर प्रभाव नहीं डालते हैं।

अधिकांश दोषों की उपस्थिति विकलांगता प्राप्त करने का आधार है।

दोषों के परिणाम हो सकते हैं:

• दिल की धड़कन रुकना,
• बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस,
• दीर्घकालिक,
• फेफड़ों की विफलता,
• हृद्पेशीय रोधगलन,
• श्वास कष्ट,
• सायनोसिस,
• लय गड़बड़ी,
• थ्रोम्बोइम्बोलिज्म।

इनमें से कई जटिलताओं से मृत्यु हो सकती है।

इसके अलावा, लगभग किसी भी मायोकार्डियल दोष, यहां तक ​​​​कि मुआवजा दिया जाता है, इस तथ्य की ओर जाता है कि हृदय समय से पहले खराब हो जाता है, और इसलिए जीवन प्रत्याशा में कमी आती है। यदि एक सर्जिकल ऑपरेशन समय पर किया जाता है, और रोगी ने पुनर्वास का एक कोर्स सफलतापूर्वक पूरा कर लिया है, तो गंभीर जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, हृदय रोग को केवल शल्य चिकित्सा द्वारा मूल रूप से ठीक किया जा सकता है। यदि नवजात शिशु में पैथोलॉजी का पता चला है, तो यदि संभव हो तो दोष को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। यदि यह एक वयस्क में पाया जाता है, तो सर्जरी के संकेत काफी हद तक रोगी की स्थिति पर निर्भर करते हैं। अपघटन की उपस्थिति या अनुपस्थिति जैसी परिस्थितियों को ध्यान में रखा जाता है, ऑपरेशन से जुड़े जीवन जोखिमों का आकलन किया जाता है, आदि।

उन मामलों में वाल्व की शिथिलता के मामले में जहां उनके काम को बहाल करना असंभव है, उपचार में प्रोस्थेटिक्स ऑपरेशन शामिल हैं। वाल्व का विस्तार (स्टेनोसिस के मामले में), या इसे संकीर्ण करने के लिए (अपर्याप्तता के मामले में) संचालन भी संभव है। पहले ऑपरेशन को वाल्वोटोमी कहा जाता है, दूसरा वाल्वुलोप्लास्टी है। कृत्रिम संचलन प्रणाली का उपयोग करके हृदय की सर्जरी की जाती है। सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरता है और चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होता है।

उपचार में अतालतारोधी और हृदय-समर्थक दवाओं का उपयोग भी शामिल है। दवाएं रोगी की स्थिति को स्थिर करने में मदद करती हैं, CHF के विकास और अन्य जटिलताओं को रोकती हैं। साथ ही, मायोकार्डियम में भड़काऊ प्रक्रियाओं से निपटने के लिए दवाएं ली जा सकती हैं।

अधिग्रहित हृदय दोषों के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के मुख्य वर्ग हैं:

• थक्कारोधी;
• बीटा अवरोधक;
• ऐस अवरोधक;
• मूत्रवर्धक;
• अतालतारोधी दवाएं;
• ग्लाइकोसाइड्स;
• पोटेशियम और मैग्नीशियम, विटामिन परिसरों की तैयारी;
• एंटीबायोटिक्स (जीवाणु संक्रमण का इलाज करने के लिए जो एंडोकार्डिटिस का कारण बनता है)।

रोग के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका शारीरिक गतिविधि के शासन के नियमन द्वारा निभाई जाती है। मरीजों को उच्च शारीरिक गतिविधि, तनाव में contraindicated है। एक डॉक्टर आहार और व्यायाम चिकित्सा लिख ​​सकता है। मरीजों को नियमित चलने, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने की सलाह दी जाती है।

निवारण

दोषों के मुख्य कारण गठिया, संक्रमण, मायोकार्डियम के रोग और हृदय प्रणाली हैं। इसलिए, रोकथाम मुख्य रूप से संक्रमण के खिलाफ लड़ाई और किसी के स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैया है। बुरी आदतों की अस्वीकृति, उचित पोषण और कार्य और आराम के तर्कसंगत शासन का पालन करना भी महत्वपूर्ण है।

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हृदय रोग एक बीमारी है जो हृदय के अलग-अलग हिस्सों, वाल्वुलर उपकरण, सेप्टम, बड़े जहाजों की शारीरिक संरचना के उल्लंघन की विशेषता है। नतीजतन, हृदय का मुख्य कार्य पीड़ित होता है - अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति, "ऑक्सीजन की भूख" या हाइपोक्सिया प्रकट होता है, और दिल की विफलता बढ़ जाती है।

जन्मजात - कोशिकाओं के समूह बिछाने के चरण में अंगों और प्रणालियों के अनुचित विकास के परिणामस्वरूप भ्रूण में बनते हैं। इन उल्लंघनों के दो कारणों को अलग करने की प्रथा है:

डॉक्टरों के प्रकार के अनुसार एक लोकप्रिय वितरण है:

• सरल, "स्वच्छ" - यह एक वाल्व में एक पृथक परिवर्तन है, एक छेद का संकुचन;
• जटिल - दो या दो से अधिक संरचनात्मक विकारों का एक संयोजन है (छेद का संकीर्ण होना + वाल्व की कमी);
• संयुक्त हृदय दोष - शारीरिक विकारों के और भी जटिल संयोजन, जब हृदय के कई छिद्रों और वाल्वों के घावों का पता चलता है।

दोष के स्थानीयकरण के आधार पर, वर्गीकरण भेद करता है:

• वाल्व दोष (माइट्रल, महाधमनी, ट्राइकसपिड, फुफ्फुसीय वाल्व);
• इंटरवेंट्रिकुलर और इंटरट्रियल सेप्टा (ऊपरी, मध्य और निचले) के दोष।

परिणामों के पूर्ण लक्षण वर्णन के लिए समूहीकृत किया जा सकता है:

• "श्वेत" दोष - शिरापरक और धमनी रक्त का कोई मिश्रण नहीं है, ऊतक जीवन के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करते हैं;
• "नीला" - शिरापरक रक्त मिश्रित होता है और धमनी बिस्तर में फेंक दिया जाता है, नतीजतन, हृदय पर्याप्त ऑक्सीजन एकाग्रता के बिना रक्त को बाहर धकेलता है, दिल की विफलता के लक्षण होंठ, कान, उंगलियों और पैर की उंगलियों के साइनोसिस के रूप में जल्दी दिखाई देते हैं।

निदान के निर्माण में, दोष के विवरण के बाद संचार विकारों की डिग्री (पहली से चौथी तक) हमेशा जोड़ी जाती है।

निदान

हृदय दोष का निदान एक गर्भवती महिला की जांच से शुरू होता है। दिल की धड़कन सुनने से आपको भ्रूण में हृदय रोग का संदेह होता है। अजन्मे बच्चे की व्यवहार्यता के लिए महिला की विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाती है। जन्म के तुरंत बाद, नियोनेटोलॉजिस्ट बच्चे की जांच करते हैं, बच्चे के दिल की धड़कन सुनते हैं, जीवन के पहले घंटों और दिनों की निगरानी करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें विशेष बच्चों के केंद्रों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चों की नैदानिक ​​​​परीक्षा में आवश्यक रूप से बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा और हृदय की परीक्षा शामिल है। यदि अस्पष्ट शोर का पता चला है, तो बच्चों को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है, उन्हें हृदय (अल्ट्रासाउंड) और बड़े जहाजों की एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक और अल्ट्रासाउंड परीक्षा दी जाती है। दिल की बड़बड़ाहट का अध्ययन करने के लिए एक अधिक वस्तुनिष्ठ विधि फोनोकार्डियोग्राफी है। ध्वनियों की रिकॉर्डिंग और बाद में डिकोडिंग होती है। कार्यात्मक शोर को जैविक शोर से अलग करना संभव है।

दिल का अल्ट्रासाउंड और डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी आपको दिल के विभिन्न हिस्सों, वाल्वों के काम का नेत्रहीन मूल्यांकन करने, मांसपेशियों की मोटाई निर्धारित करने, रक्त के बैकफ़्लो की उपस्थिति की अनुमति देता है।

एक्स-रे परीक्षा हृदय और महाधमनी के अलग-अलग हिस्सों के विस्तार का निदान करने में मदद करती है। कभी-कभी इस विकल्प का उपयोग अन्नप्रणाली के विपरीत करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, रोगी कंट्रास्ट एजेंट का घूंट लेता है, और रेडियोलॉजिस्ट इसकी प्रगति को देखता है। हृदय के कुछ दोषों में, बढ़े हुए कक्ष अन्नप्रणाली को विचलित करने का कारण बनते हैं। इस आधार पर, शारीरिक दोषों की उपस्थिति का पता लगाना संभव है।

हम कार्यात्मक और संरचनात्मक विकारों का अधिक विस्तार से विश्लेषण करेंगे, हम रोग के विभिन्न रूपों के लिए हृदय दोष के मुख्य लक्षणों का अलग-अलग विश्लेषण करेंगे।

प्राप्त हृदय दोष

यह बीमारी कम उम्र में विकलांगता और मृत्यु का सबसे आम कारण है।

प्राथमिक रोगों के अनुसार, दोष वितरित किए जाते हैं:

• लगभग 90% - गठिया;
• 5.7% - एथेरोस्क्लेरोसिस;

वयस्कों में हृदय रोग इनमें से किसी भी बीमारी से जुड़ा होता है। सबसे आम वाल्वुलर दोष हैं। 30 वर्ष से कम उम्र में - माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता। सिफिलिटिक महाधमनी अपर्याप्तता 50-60 वर्ष की आयु तक स्वयं प्रकट होती है। एथेरोस्क्लेरोटिक दोष 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र में होता है।

कार्यात्मक विकारों का तंत्र

वाल्व की कमी के परिणामस्वरूप, सिस्टोल (संकुचन) के दौरान एक खंड से दूसरे भाग में या बड़े जहाजों में निकाला गया रक्त आंशिक रूप से वापस आ जाता है, अगले भाग के साथ मिलता है, हृदय के पूरे खंड को ओवरफ्लो करता है, ठहराव का कारण बनता है।

हृदय छिद्र को संकीर्ण करते समय वही कठिनाइयाँ पैदा होती हैं। एक संकीर्ण उद्घाटन के माध्यम से, रक्त वाहिकाओं या हृदय के अगले कक्ष में मुश्किल से गुजरता है। अतिप्रवाह और खिंचाव है।

अधिग्रहित हृदय दोष धीरे-धीरे बनते हैं। हृदय की मांसपेशियां अनुकूल हो जाती हैं, मोटी हो जाती हैं, और वह गुहा जिसमें अतिरिक्त रक्त जमा होता है, फैल जाती है (पतला हो जाती है)। कुछ हद तक, ये परिवर्तन प्रकृति में प्रतिपूरक हैं। तब अनुकूली तंत्र "थक जाता है", संचार विफलता बनने लगती है।

इस समूह में सबसे आम दोष हैं:

• माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता;
• मित्राल प्रकार का रोग;
• महाधमनी वाल्व की कमी;
• महाधमनी के मुंह का संकुचन;
• ट्राइकसपिड (ट्राइकसपिड) वाल्व की अपर्याप्तता;
• दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का संकुचन;
• फुफ्फुसीय धमनी के वाल्वों की अपर्याप्तता।

विशेषता कार्यात्मक विकार और अधिग्रहित दोषों के लक्षण

माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता आमवाती हृदय रोग को संदर्भित करता है। माइट्रल वाल्व (बाइसपिड) बाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच स्थित है। यह सबसे आम वाल्वुलर रोग है (सभी का 3/4)। केवल 3.6% मामलों में "शुद्ध" रूप में मनाया जाता है। आमतौर पर यह वाल्वुलर रोग और बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र (बाएं एट्रियम और वेंट्रिकल के बीच का मार्ग) के स्टेनोसिस का संयोजन है। इस संयुक्त दोष को "माइट्रल हृदय रोग" भी कहा जाता है।

आमवाती प्रक्रिया से वाल्वों में झुर्रियां पड़ जाती हैं, उनके काम को सुनिश्चित करने वाले टेंडन को छोटा कर दिया जाता है। नतीजतन, एक अंतराल बना रहता है जिसके माध्यम से रक्त, जब बायां वेंट्रिकल सिकुड़ता है, एट्रियम में वापस आ जाता है। अगले संकुचन के दौरान, अधिक रक्त वेंट्रिकल में प्रवेश करता है। नतीजतन, इसकी गुहा फैलती है, मांसपेशियां मोटी होती हैं। अनुकूली तंत्र रोगियों की भलाई का उल्लंघन नहीं करता है, आपको सामान्य कार्य करने की अनुमति देता है। संधि प्रक्रिया की चल रही गतिविधि के कारण स्टेनोसिस के अतिरिक्त होने के कारण अपघटन विकसित होता है।

बच्चों में पहले लक्षण गले में खराश होने के बाद दिखाई देते हैं। बच्चा शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में थकान, सांस की तकलीफ, धड़कन की शिकायत करता है। छोटे बच्चे खेलों में हिस्सा लेना बंद कर देते हैं। वयस्कों में, सड़न के पहले लक्षण चलते समय सांस की तकलीफ होते हैं, खासकर जब ऊपर की ओर जाते हैं, तो ब्रोंकाइटिस की प्रवृत्ति होती है।

रोगी की उपस्थिति विशेषता है: नीले रंग के होंठ, गालों पर लाल। शिशुओं में, कार्डियक आवेग में वृद्धि के कारण छाती का फलाव बन सकता है, इसे "हृदय कूबड़" कहा जाता है। दिल की जांच करने और सुनने पर, चिकित्सक विशिष्ट बड़बड़ाहट का निदान करता है। यदि वाल्व अपर्याप्तता के स्तर पर गठिया के हमलों को रोकना और स्टेनोसिस के विकास को रोकना संभव है, तो रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान अनुकूल है।

माइट्रल स्टेनोसिस - बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का संकुचन। सबसे आम आमवाती दोष। लगभग 60% मामले "शुद्ध" रूप में देखे जाते हैं। रक्त को वेंट्रिकल में धकेलने में असमर्थता बाएं आलिंद के विशाल आकार के विस्तार की ओर ले जाती है। प्रतिपूरक तंत्र के रूप में, दायां वेंट्रिकल फैलता है और मोटा होता है। यह वह है जो फेफड़ों के माध्यम से बाएं आलिंद में रक्त की आपूर्ति करता है। डिवाइस की विफलता से फेफड़ों में रक्त का ठहराव होता है।

सांस फूलना इस दोष का प्रमुख लक्षण है। बच्चे बड़े होकर शारीरिक रूप से अविकसित होते हैं। समय के साथ, झागदार थूक के साथ खांसी होती है जिसमें रक्त, धड़कन, दिल में दर्द होता है। यह लक्षण व्यायाम, अधिक काम के बाद विशेष रूप से विशेषता है। फेफड़े के ऊतकों के आसपास की छोटी-छोटी रक्तवाहिनियां फट जाती हैं।

रोगी पीला पड़ जाता है, गाल, नाक की नोक, होंठ और उंगलियां नीले रंग की हो जाती हैं। अधिजठर में, हृदय की धड़कन दिखाई देती है। फेफड़ों में परिवर्तित श्वास सुनाई देती है। निदान मुश्किल नहीं है। एक जटिलता खतरनाक है - रक्त के थक्के बाएं और दाएं अटरिया में फैले हुए हैं। वे रक्तप्रवाह से गुजरने में सक्षम हैं और गुर्दे, प्लीहा, मस्तिष्क और फेफड़ों के दिल के दौरे का कारण बनते हैं। यही कारण आलिंद फिब्रिलेशन के विकास में योगदान देता है। गठिया के तेजी से पाठ्यक्रम के साथ, गंभीर जटिलताओं के कारण रोगियों की विकलांगता होती है।

महाधमनी वाल्व की कमी गठिया, सिफलिस, क्रोनिक सेप्सिस के लंबे पाठ्यक्रम के साथ होती है, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम है। वाल्व तंग, निष्क्रिय हो जाते हैं। वे आउटलेट को पूरी तरह से बंद नहीं करते हैं, जिसके माध्यम से रक्त बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में बहता है। रक्त का हिस्सा वेंट्रिकल में लौटता है, यह तेजी से फैलता है, मांसपेशियां मोटी हो जाती हैं। संचार विफलता पहले बाएं वेंट्रिकुलर प्रकार (कार्डियक अस्थमा, पल्मोनरी एडिमा) के अनुसार होती है, फिर दाएं वेंट्रिकुलर अभिव्यक्तियाँ जुड़ती हैं (जैसा कि माइट्रल स्टेनोसिस के साथ)।

मरीजों का रंग पीला होता है, गर्दन के जहाजों का एक मजबूत स्पंदन दिखाई देता है, धड़कन के साथ-साथ सिर हिलाने का एक लक्षण विशेषता है। चक्कर आना, सिरदर्द, दिल में दर्द की शिकायतें अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति से जुड़ी हैं। रक्तचाप में बदलाव की विशेषता है: ऊपरी संख्या बढ़ जाती है, निचले वाले काफी कम हो जाते हैं। रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम से संबंधित है।

हृदय के दाहिने वर्गों के बीच स्थित ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता "शुद्ध" रूप में नहीं होती है। माइट्रल स्टेनोसिस में क्षतिपूर्ति के परिणामस्वरूप यह दोष बनता है। दोष की अभिव्यक्ति अन्य लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है। आप चेहरे की सूजन और सूजन, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की त्वचा के सायनोसिस को विशेष महत्व दे सकते हैं।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, दोषों के अन्य अधिग्रहीत रूप लगभग 1% हैं।

जन्मजात हृदय दोष

भ्रूण के चरण के दौरान जन्मजात विकृतियां भ्रूण में हृदय के विकास के जटिल विकार हैं। घटना के कारणों के सटीक संकेत अभी तक मौजूद नहीं हैं। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण (इन्फ्लूएंजा, रूबेला, वायरल हेपेटाइटिस, सिफलिस) में मातृ जीव के संक्रमण की एक निश्चित भूमिका, गर्भवती मां के आहार में प्रोटीन और विटामिन की कमी और पृष्ठभूमि विकिरण का प्रभाव स्थापित किया गया है।

सबसे आम दोष गैर-संलयन हैं:

दुर्लभ दोष: फुफ्फुसीय धमनी का संकुचन, महाधमनी का इस्थमस।

पृथक मामलों में पृथक दोष होता है। अधिकांश बच्चों में, असामान्य विकास के परिणामस्वरूप हृदय का एक जटिल संयुक्त शारीरिक परिवर्तन होता है।

विकास की गर्भाशय अवधि में एक खुली वाहिनी वाहिनी आवश्यक है। यह फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी को जोड़ता है। जन्म के समय तक यह रास्ता बंद कर देना चाहिए। दोष महिलाओं में अधिक आम है। यह दाएं वेंट्रिकल से बाएं वेंट्रिकल में रक्त के आधान और इसके विपरीत, दोनों वेंट्रिकल्स के विस्तार की विशेषता है। एक बड़े छेद के साथ नैदानिक ​​​​संकेत सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। छोटे होने पर, वे लंबे समय तक अनजान रह सकते हैं। उपचार केवल शल्य चिकित्सा है, वाहिनी को सिला जाता है और उसका पूर्ण रूप से बंद हो जाता है।

एक वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष व्यास में 2 सेंटीमीटर तक एक खुला छेद है। बाएं वेंट्रिकल में उच्च दबाव के कारण, रक्त दाहिनी ओर आसुत होता है। इससे दाएं वेंट्रिकल का विस्तार होता है और फेफड़ों में जमाव होता है। बाएं वेंट्रिकल भी प्रतिपूरक को बढ़ाता है। यहां तक ​​​​कि रोगियों में शिकायतों के अभाव में, दिल की बात सुनते समय विशिष्ट बड़बड़ाहट निर्धारित की जाती है। यदि आप अपना हाथ बाईं ओर चौथी इंटरकोस्टल स्पेस के क्षेत्र में रखते हैं, तो आप "सिस्टोलिक कंपकंपी" के लक्षण महसूस कर सकते हैं। दोष के अपघटन के लिए उपचार केवल ऑपरेटिव है: छेद सिंथेटिक सामग्री के साथ बंद है।

एट्रियल सेप्टल दोष सभी जन्मजात विकृतियों का 20% तक होता है। यह अक्सर संयुक्त दोषों का हिस्सा होता है। अटरिया के बीच एक अंडाकार छेद होता है, जो बचपन में बंद हो जाता है। लेकिन कुछ बच्चों में (अक्सर लड़कियों में) यह कभी बंद नहीं होता। बाएं आलिंद के किनारे से, छेद एक वाल्व के पत्ते से ढका हुआ है और इसे कसकर दबाता है, क्योंकि यहां अधिक दबाव होता है। लेकिन माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, जब हृदय के दाहिने हिस्से में दबाव बढ़ता है, तो रक्त दाएं से बाएं ओर बहता है। यदि छिद्र को वाल्व द्वारा भी पूरी तरह से बंद नहीं किया जाता है, तो वहाँ रक्त का मिश्रण होता है, हृदय के दाहिने भागों में अतिप्रवाह होता है। दोष का उपचार केवल क्रियात्मक है: एक छोटा दोष टांका जाता है, एक बड़ा दोष एक ग्राफ्ट या कृत्रिम सामग्री के साथ बंद होता है।

जन्मजात फांक की जटिलताएं असामान्य थ्रोम्बोइम्बोलिज्म हैं।

इन मामलों में निदान के लिए, कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक्स-रे अध्ययन का उपयोग किया जाता है। हृदय के एक कक्ष में प्रवेश करके, यह खुली नलिकाओं के माध्यम से दूसरे कक्ष में जाता है।

उपचार में विशेष कठिनाई चार या अधिक शारीरिक दोषों (टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट) की संयुक्त विकृतियां हैं।

सड़न को रोकने के लिए जन्मजात विकृतियों का सर्जिकल उपचार वर्तमान में प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है। रोगियों के डिस्पेंसरी अवलोकन में संक्रमण, पोषण नियंत्रण, शारीरिक गतिविधि के खिलाफ निरंतर सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

हृदय रोग एक प्रकार की संरचनात्मक विसंगतियों और वाल्वों, विभाजनों, हृदय कक्षों और रक्त वाहिकाओं के बीच के उद्घाटन की एक श्रृंखला है जो आंतरिक हृदय वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण को बाधित करता है और अपर्याप्त संचार कार्य के एक तीव्र और जीर्ण रूप के गठन की ओर अग्रसर करता है। .

नतीजतन, एक स्थिति विकसित होती है, जिसे चिकित्सा में "हाइपोक्सिया" या "ऑक्सीजन भुखमरी" कहा जाता है। धीरे-धीरे ह्रदय का रुक जाना बढेगा। यदि आप समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करते हैं, तो इससे विकलांगता या मृत्यु भी हो सकती है।

हृदय दोष क्या है?

नैदानिक ​​तस्वीर

डॉक्टर उच्च रक्तचाप के बारे में क्या कहते हैं

मैं कई सालों से उच्च रक्तचाप का इलाज कर रहा हूं। आंकड़ों के अनुसार, 89% मामलों में, उच्च रक्तचाप दिल का दौरा या स्ट्रोक और व्यक्ति की मृत्यु के साथ समाप्त होता है। रोग के बढ़ने के पहले 5 वर्षों के भीतर अब लगभग दो-तिहाई रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

अगला तथ्य यह है कि दबाव को कम करना संभव और आवश्यक है, लेकिन इससे बीमारी ठीक नहीं होती है। उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा आधिकारिक तौर पर अनुशंसित और अपने काम में हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा उपयोग की जाने वाली एकमात्र दवा Giperium है। दवा रोग के कारण पर कार्य करती है, जिससे उच्च रक्तचाप से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव हो जाता है। इसके अलावा, संघीय कार्यक्रम के ढांचे के भीतर, रूसी संघ के प्रत्येक निवासी इसे प्राप्त कर सकते हैं मुक्त करने के लिए .

यदि हृदय और उसके बड़े जहाजों की सामान्य (सामान्य) संरचना टूट जाती है - या तो जन्म से पहले, या जन्म के बाद रोग की जटिलता के रूप में, तो हम एक दोष के बारे में बात कर सकते हैं। यही है, एक हृदय रोग उस आदर्श से विचलन है जो रक्त के संचलन में हस्तक्षेप करता है, या ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के साथ इसके भरने को बदलता है।

हृदय रोग की डिग्री भिन्न होती है। हल्के मामलों में, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, जबकि गंभीर मामलों में, हृदय रोग से कंजेस्टिव दिल की विफलता और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं। उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

वाल्व, अटरिया, निलय या हृदय वाहिकाओं की संरचनात्मक संरचना में परिवर्तन, एक बड़े और छोटे वृत्त में रक्त के संचलन का उल्लंघन, साथ ही साथ हृदय के अंदर, एक दोष के रूप में परिभाषित किया गया है। यह वयस्कों और नवजात शिशुओं दोनों में निदान किया जाता है। यह एक खतरनाक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो अन्य मायोकार्डियल विकारों के विकास की ओर ले जाती है जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, दोषों का समय पर पता लगाने से रोग का सकारात्मक परिणाम सुनिश्चित होता है।

वयस्कों और बच्चों में 90% मामलों में, अधिग्रहित विकृति तीव्र संधिवात बुखार (गठिया) का परिणाम है। यह एक गंभीर पुरानी बीमारी है जो शरीर में समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के परिणामस्वरूप) की शुरूआत के जवाब में विकसित होती है, और खुद को हृदय, जोड़ों, त्वचा और तंत्रिका के घाव के रूप में प्रकट करती है। प्रणाली।

रोग का एटियलजि इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार की विकृति है: जन्मजात, या जीवन की प्रक्रिया में उत्पन्न होना।

अधिग्रहीत दोषों के कारण:

ध्यान से

उच्च रक्तचाप (दबाव बढ़ना) - 89% मामलों में रोगी को सपने में ही मार देता है!

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• संक्रामक या आमवाती अन्तर्हृद्शोथ (75%);
• गठिया;
• मायोकार्डिटिस (मायोकार्डियम की सूजन);
• एथेरोस्क्लेरोसिस (5-7%);
• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (कोलेजेनोज);
• चोट लगना;
• सेप्सिस (शरीर को सामान्य क्षति, प्यूरुलेंट संक्रमण);
• संक्रामक रोग (सिफलिस) और घातक नवोप्लाज्म।

जन्मजात हृदय रोग के कारण:

• बाहरी - खराब पर्यावरणीय स्थिति, गर्भावस्था के दौरान माँ की बीमारी (वायरल और अन्य संक्रमण), दवाओं का उपयोग जो भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं;
• आंतरिक - पिता और माता, हार्मोनल परिवर्तनों के माध्यम से वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ा हुआ है।

वर्गीकरण

घटना के तंत्र के अनुसार वर्गीकरण हृदय दोषों को दो बड़े समूहों में विभाजित करता है: अधिग्रहित और जन्मजात।

• अधिग्रहित - किसी भी उम्र में होता है। सबसे आम कारण गठिया, उपदंश, उच्च रक्तचाप और इस्केमिक रोग, गंभीर संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस, हृदय की मांसपेशियों को आघात है।
• जन्मजात - कोशिकाओं के समूह बिछाने के चरण में अंगों और प्रणालियों के अनुचित विकास के परिणामस्वरूप भ्रूण में बनते हैं।

दोषों के स्थानीयकरण के अनुसार, निम्न प्रकार के दोष प्रतिष्ठित हैं:

• मित्राल - सबसे अधिक निदान।
• महाधमनी।
• त्रिकपर्दी।

• पृथक और संयुक्त - परिवर्तन या तो एकल या एकाधिक होते हैं।
• सायनोसिस (तथाकथित "नीला") के साथ - त्वचा अपने सामान्य रंग को नीले रंग के टिंट में या साइनोसिस के बिना बदल देती है। सामान्यीकृत सायनोसिस (सामान्य) और एक्रोसीनोसिस (उंगलियां और पैर की उंगलियां, होंठ और नाक, कान की नोक) हैं।

हमारे पाठकों की कहानियाँ

घर पर उच्च रक्तचाप को हराया। मुझे दबाव बढ़ने के बारे में भूले हुए एक महीना हो गया है। ओह, मैंने कितनी कोशिश की - कुछ भी मदद नहीं की। मैं कितनी बार क्लिनिक गया, लेकिन मुझे बार-बार बेकार की दवाएं दी गईं और जब मैं लौटा तो डॉक्टरों ने सिर्फ कंधे उचकाए। अंत में मैंने दबाव पर काबू पा लिया, और यह सब इस लेख के लिए धन्यवाद है। ब्लड प्रेशर की समस्या वाले किसी भी व्यक्ति के लिए यह अवश्य पढ़ें!

जन्मजात हृदय दोष

जन्मजात विकृतियां हृदय का असामान्य विकास है, प्रसवपूर्व अवधि के दौरान मुख्य रक्त वाहिकाओं के गठन में गड़बड़ी।

यदि वह जन्मजात विकृतियों के बारे में बात करता है, तो उनमें से सबसे अधिक बार इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की समस्याएं होती हैं, इस मामले में बाएं वेंट्रिकल से रक्त दाएं में प्रवेश करता है, और इस प्रकार छोटे वृत्त पर भार बढ़ जाता है। एक्स-रे करते समय, ऐसी विकृति एक गेंद की तरह दिखती है, जो मांसपेशियों की दीवार में वृद्धि से जुड़ी होती है।

यदि ऐसा छेद छोटा है, तो ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं है। यदि छेद बड़ा है, तो ऐसा दोष टांका जाता है, जिसके बाद रोगी वृद्धावस्था तक सामान्य रूप से जीवित रहते हैं, ऐसे मामलों में विकलांगता आमतौर पर नहीं दी जाती है।

दिल की बीमारी हो गई

हृदय दोष का अधिग्रहण किया जाता है, जबकि हृदय और रक्त वाहिकाओं की संरचना का उल्लंघन होता है, उनका प्रभाव हृदय और रक्त परिसंचरण की कार्यात्मक क्षमता के उल्लंघन से प्रकट होता है। अधिग्रहीत हृदय दोषों में, सबसे आम माइट्रल वाल्व और महाधमनी के सेमिलुनर वाल्व की हार है।

अधिग्रहित हृदय दोष शायद ही कभी समय पर निदान के अधीन होते हैं, जो उन्हें सीएचडी से अलग करता है। बहुत बार लोग "अपने पैरों पर" कई संक्रामक रोग ले जाते हैं, और यह गठिया या मायोकार्डिटिस का कारण बन सकता है। उपार्जित हृदय दोष अनुचित उपचार के कारण भी हो सकता है।

यह बीमारी कम उम्र में विकलांगता और मृत्यु का सबसे आम कारण है। प्राथमिक रोगों के अनुसार, दोष वितरित किए जाते हैं:

• लगभग 90% - गठिया;
• 5.7% - एथेरोस्क्लेरोसिस;
• लगभग 5% - सिफिलिटिक घाव।

दिल की संरचना के उल्लंघन के कारण होने वाली अन्य संभावित बीमारियां लंबे समय तक सेप्सिस, आघात और ट्यूमर हैं।

हृदय रोग के लक्षण

ज्यादातर मामलों में परिणामी दोष लंबे समय तक हृदय प्रणाली में किसी भी गड़बड़ी का कारण नहीं हो सकता है। रोगी बिना किसी शिकायत के काफी लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि में संलग्न रह सकते हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करेगा कि जन्मजात या उपार्जित दोष के परिणामस्वरूप हृदय का कौन सा भाग क्षतिग्रस्त हुआ है।

विकसित दोष का मुख्य पहला नैदानिक ​​संकेत दिल की आवाज़ में पैथोलॉजिकल बड़बड़ाहट की उपस्थिति है।

प्रारंभिक अवस्था में रोगी निम्नलिखित शिकायतें करता है:

• सांस लेने में कठिनाई
• लगातार कमजोरी;
• बच्चों को विकासात्मक देरी की विशेषता है;
• तेजी से थकावट;
• शारीरिक तनाव के प्रतिरोध में कमी;
• दिल की धड़कन;
• सीने में बेचैनी।

जैसे-जैसे दोष बढ़ता है (दिन, सप्ताह, महीने, वर्ष), अन्य लक्षण इसमें शामिल हो जाते हैं:

• पैरों, बाहों, चेहरे की सूजन;
• खांसी, कभी-कभी खून से लथपथ;
• दिल ताल गड़बड़ी;
• चक्कर आना।

जन्मजात हृदय रोग के लक्षण

जन्मजात विकृति निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है, जो बड़े बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकती है:

• सांस की लगातार कमी।
• दिल की धड़कन सुनाई देती है।
• व्यक्ति अक्सर होश खो देता है।
• असामान्य रूप से लगातार सार्स देखे जाते हैं।
• कोई भूख नहीं है।
• धीमी वृद्धि और वजन बढ़ना (संकेत बच्चों के लिए विशिष्ट है)।
• कुछ क्षेत्रों (कान, नाक, मुंह) के नीलेपन के रूप में इस तरह के संकेत की घटना।
• निरंतर सुस्ती और थकावट की स्थिति।

अधिग्रहित रूप के लक्षण

• थकान, बेहोशी, सिरदर्द;
• सांस लेने में कठिनाई, सांस लेने में तकलीफ, खांसी, यहां तक ​​कि पल्मोनरी एडिमा;
• धड़कन, इसकी लय का उल्लंघन और धड़कन के स्थान में परिवर्तन;
• दिल में दर्द - तेज या दबाव;
• रक्त ठहराव के कारण नीली त्वचा;
• कैरोटिड और सबक्लेवियन धमनियों में वृद्धि, गर्दन में नसों की सूजन;
• उच्च रक्तचाप का विकास;
• सूजन, यकृत का बढ़ना और पेट में भारीपन की भावना।

दोष की अभिव्यक्ति सीधे गंभीरता, साथ ही बीमारी के प्रकार पर निर्भर करेगी। इस प्रकार, लक्षणों की परिभाषा घाव के स्थान और प्रभावित वाल्वों की संख्या पर निर्भर करेगी। इसके अलावा, लक्षण परिसर पैथोलॉजी के कार्यात्मक रूप पर निर्भर करता है (तालिका में इस पर अधिक)।

• मरीजों में अक्सर गालों का सियानोटिक-गुलाबी रंग (माइट्रल फ्लश) होता है।
• फेफड़ों में ठहराव के संकेत हैं: निचले वर्गों में नम दरारें।
• कार्डियक अस्थमा और यहां तक ​​​​कि फुफ्फुसीय एडिमा के हमलों की प्रवृत्ति से विशेषता

• दिल में दर्द;
• कमजोरी और सुस्ती;
• सूखी खाँसी;
• हृदय में मर्मरध्वनि

इस दोष के शुरुआती लक्षणों में से एक है:

• छाती में दिल के संकुचन में वृद्धि की भावना,
• साथ ही सिर, भुजाओं, रीढ़ के साथ-साथ परिधीय नाड़ी, विशेष रूप से लेटते समय।

गंभीर महाधमनी अपर्याप्तता के साथ, निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

• चक्कर आना,
• बेहोशी का खतरा
• आराम करने पर हृदय गति में वृद्धि।

दिल में दर्द हो सकता है, जो एनजाइना पेक्टोरिस जैसा दिखता है।

• बेहोशी तक गंभीर चक्कर आना (उदाहरण के लिए, यदि आप अचानक प्रवण स्थिति से उठते हैं);
• बाईं ओर सुपाच्य स्थिति में दर्द की अनुभूति होती है, हृदय में कंपन होता है;
• वाहिकाओं में तेजी से धड़कन;
• कष्टप्रद टिनिटस, धुंधली दृष्टि;
• तेजी से थकावट;
• नींद अक्सर बुरे सपने के साथ आती है।

• गंभीर सूजन;
• जिगर में द्रव का ठहराव;
• उदर गुहा में रक्त वाहिकाओं के अतिप्रवाह के कारण पेट में भारीपन की भावना;
• हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में कमी।

सभी हृदय दोषों के लिए सामान्य संकेतों में, नीली त्वचा, सांस की तकलीफ और गंभीर कमजोरी पर ध्यान दिया जा सकता है।

निदान

यदि, लक्षणों की सूची पढ़ने के बाद, आप अपनी स्थिति से मेल खाते हैं, तो इसे सुरक्षित रखना और क्लिनिक जाना बेहतर है, जहां एक सटीक निदान से हृदय रोग का पता चल जाएगा।

प्रारंभिक निदान नाड़ी (आराम के दौरान मापा गया) का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। पैल्पेशन द्वारा रोगी की जांच की जाती है, शोर और स्वर में परिवर्तन का पता लगाने के लिए दिल की धड़कन सुनी जाती है। फेफड़ों की भी जांच की जाती है, लिवर का आकार निर्धारित किया जाता है।

कई प्रभावी तरीके हैं जो आपको हृदय दोषों की पहचान करने की अनुमति देते हैं और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर उचित उपचार निर्धारित करते हैं:

• भौतिक तरीके;
• नाकाबंदी, अतालता, महाधमनी अपर्याप्तता का निदान करने के लिए ईसीजी किया जाता है;
• फोनोकार्डियोग्राफी;
• दिल का एक्स-रे;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• दिल का एमआरआई;
• प्रयोगशाला के तरीके: संधिशोथ परीक्षण, KLA और OAM, रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण, साथ ही साथ कोलेस्ट्रॉल।

हृदय दोषों के साथ, जटिलताओं को रोकने के लिए रूढ़िवादी उपचार है। साथ ही, चिकित्सीय चिकित्सा के सभी प्रयासों का उद्देश्य प्राथमिक बीमारी के पुनरावर्तन को रोकना है, उदाहरण के लिए, गठिया, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ। कार्डियक सर्जन की देखरेख में लय गड़बड़ी और दिल की विफलता का सुधार अनिवार्य है। हृदय रोग के रूप के आधार पर, उपचार निर्धारित है।

जन्मजात विकृतियों में रूढ़िवादी तरीके प्रभावी नहीं हैं। उपचार का लक्ष्य रोगी की मदद करना और दिल की विफलता के दौरे को रोकना है। केवल डॉक्टर ही यह निर्धारित करता है कि हृदय रोग के लिए कौन सी गोलियां पीनी हैं।

आमतौर पर निम्नलिखित दवाओं का संकेत दिया जाता है:

• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स;
• मूत्रवर्धक;
• विटामिन डी, सी, ई का उपयोग प्रतिरक्षा और एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव का समर्थन करने के लिए किया जाता है;
• पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी;
• अनाबोलिक हार्मोनल एजेंट;
• तीव्र हमलों की स्थिति में, ऑक्सीजन इनहेलेशन किया जाता है;
• कुछ मामलों में, एंटीरैडमिक दवाएं;
• कुछ मामलों में, रक्त के थक्के को कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

लोक उपचार

1. बीट का जूस। शहद 2:1 के संयोजन में, यह कार्डियक गतिविधि का समर्थन करने में मदद करता है।
2. 20 ग्राम पत्तियों को 1 लीटर उबलते पानी में डालकर कोल्टसफ़ूट का मिश्रण तैयार किया जा सकता है। आपको सूखी, अंधेरी जगह में कई दिनों तक उपाय पर जोर देने की जरूरत है। फिर आसव को छान लिया जाता है और भोजन के बाद दिन में 2 बार लिया जाता है। एक एकल खुराक 10 से 20 मिलीलीटर तक है। उपचार का पूरा कोर्स लगभग एक महीने तक चलना चाहिए।

जन्मजात और अधिग्रहित दोषों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए बहुत सारे विकल्प हैं। इसमे शामिल है:

• एक पैच के साथ प्लास्टिक दोष;
• कृत्रिम वाल्वों के प्रोस्थेटिक्स;
• स्टेनोटिक उद्घाटन का छांटना;
• गंभीर मामलों में, हृदय-फेफड़े के परिसर का प्रत्यारोपण।

किस तरह का ऑपरेशन किया जाएगा यह कार्डियक सर्जन द्वारा व्यक्तिगत आधार पर तय किया जाता है। 2-3 साल तक सर्जरी के बाद रोगी का पालन किया जाता है।

हृदय दोषों के लिए किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, रोगी पुनर्वास केंद्रों में तब तक रहते हैं जब तक कि वे घनास्त्रता की रोकथाम, मायोकार्डियल पोषण में सुधार और एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के साथ चिकित्सीय पुनर्वास चिकित्सा का पूरा कोर्स पूरा नहीं कर लेते।

इस तथ्य के बावजूद कि कुछ हृदय दोषों के मुआवजे के चरण (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना) की गणना दशकों से की जाती है, कुल जीवन प्रत्याशा को कम किया जा सकता है, क्योंकि हृदय अनिवार्य रूप से "खराब हो जाता है", हृदय की विफलता खराब रक्त आपूर्ति और सभी के पोषण के साथ विकसित होती है अंग और ऊतक, जो मृत्यु की ओर ले जाते हैं। पलायन।

दोष के सर्जिकल सुधार के साथ, जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, बशर्ते डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं ली जाएं और जटिलताओं के विकास को रोका जाए।

कितने लोग हृदय रोग के साथ रहते हैं?

इस तरह के भयानक निदान को सुनने वाले कई लोग तुरंत सवाल पूछते हैं - "कितने लोग ऐसे दोषों के साथ रहते हैं?" "। इस सवाल का कोई एक जवाब नहीं है, क्योंकि सभी लोग अलग-अलग हैं और नैदानिक ​​स्थितियां भी अलग-अलग हैं। रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार के बाद वे तब तक जीवित रहते हैं जब तक उनका दिल काम कर सकता है।

यदि हृदय दोष विकसित होते हैं, तो रोकथाम और पुनर्वास उपायों में व्यायाम की एक प्रणाली शामिल होती है जो शरीर की कार्यात्मक अवस्था के स्तर को बढ़ाती है। मनोरंजक शारीरिक शिक्षा की प्रणाली का उद्देश्य रोगी की शारीरिक स्थिति के स्तर को सुरक्षित मूल्यों तक बढ़ाना है। यह हृदय रोगों की रोकथाम के लिए निर्धारित है।

निष्कर्ष निकालना

दिल का दौरा और स्ट्रोक दुनिया में होने वाली लगभग 70% मौतों का कारण हैं। दिल या दिमाग की धमनियों में रुकावट के कारण दस में से सात लोगों की मौत हो जाती है।

विशेष रूप से भयानक तथ्य यह है कि बहुत से लोगों को यह संदेह नहीं है कि उन्हें उच्च रक्तचाप है। और वे कुछ ठीक करने का मौका चूक जाते हैं, बस खुद को मौत के घाट उतार देते हैं।

• सिर दर्द
• बढ़ी हृदय की दर
• आँखों के सामने काले बिंदु (मक्खियाँ)
• उदासीनता, चिड़चिड़ापन, उनींदापन
• धुंधली दृष्टि
• पसीना आना
• अत्यंत थकावट
• चेहरे की सूजन
• अंगुलियों में सुन्नपन और ठंडक
• दबाव बढ़ जाता है

इन लक्षणों में से एक भी आपको सोचने पर मजबूर कर देगा। और अगर उनमें से दो हैं, तो संकोच न करें - आपको उच्च रक्तचाप है।

उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे करें जब बड़ी संख्या में दवाएं हैं जिनमें बहुत पैसा खर्च होता है?

अधिकांश दवाएं कोई अच्छा काम नहीं करेंगी, और कुछ को चोट भी लग सकती है! फिलहाल, उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा आधिकारिक तौर पर अनुशंसित एकमात्र दवा जीपेरियम है।

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इस लेख से आप जानेंगे: किन पैथोलॉजी को हृदय रोग कहा जाता है, वे कैसे दिखाई देते हैं। सबसे आम जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियां, विकारों के कारण और कारक जो विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। जन्मजात और अधिग्रहित दोषों के लक्षण, उपचार के तरीके और पुनर्प्राप्ति के लिए रोग का निदान।

हृदय रोग हृदय और कोरोनरी वाहिकाओं (हृदय की आपूर्ति करने वाले बड़े जहाजों) की जन्मजात या अधिग्रहित शिथिलता और शारीरिक संरचना से जुड़े रोगों का एक समूह है, जिसके कारण विभिन्न हेमोडायनामिक कमियों (वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह) का विकास होता है।

पैथोलॉजी में क्या होता है? विभिन्न कारणों से (अंतर्गर्भाशयी अंग निर्माण में कमी, महाधमनी स्टेनोसिस, वाल्व अपर्याप्तता), जब रक्त एक विभाग से दूसरे विभाग में जाता है (एट्रियम से वेंट्रिकल्स तक, वेंट्रिकल्स से संवहनी तंत्र तक), ठहराव बनता है (वाल्व अपर्याप्तता के साथ) वासोकॉन्स्ट्रिक्शन), हाइपरट्रॉफी (मोटाई में वृद्धि) मायोकार्डियम और दिल का फैलाव।

हृदय दोष के कारण सभी हेमोडायनामिक विकारों (वाहिकाओं के माध्यम से और हृदय के अंदर रक्त प्रवाह) का एक ही परिणाम होता है: परिणामस्वरूप, हृदय की विफलता विकसित होती है, अंगों और ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी (मायोकार्डिअल इस्किमिया, मस्तिष्क, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता), चयापचय संबंधी विकार और इन राज्यों के कारण जटिलताएं

कई हृदय दोष हैं, शारीरिक या अधिग्रहित दोष वाल्व (माइट्रल, ट्राइकसपिड, फुफ्फुसीय धमनी, महाधमनी), इंटरट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा, कोरोनरी वाहिकाओं (महाधमनी का संकुचन - महाधमनी का संकुचन) में स्थानीय हो सकते हैं।

वे दो बड़े समूहों में विभाजित हैं:

1. जन्मजात विकृतियां, जिसमें शारीरिक दोष या काम की विशेषताएं जन्म के पूर्व की अवधि में होती हैं, जन्म के बाद ही प्रकट होती हैं और जीवन भर रोगी के साथ रहती हैं (वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, महाधमनी का संकुचन)।
2. उपार्जित दोष किसी भी उम्र में धीरे-धीरे बनते हैं। उनके पास आमतौर पर स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की एक लंबी अवधि होती है, स्पष्ट संकेत केवल उस चरण में दिखाई देते हैं जब परिवर्तन एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाते हैं (स्टेनोसिस के साथ 50% से अधिक महाधमनी का संकुचन)।

रोगी की सामान्य स्थिति दोष के रूप पर निर्भर करती है:

• हेमोडायनामिक्स में स्पष्ट परिवर्तन के बिना दोषों का रोगी की सामान्य स्थिति पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, खतरनाक नहीं होते हैं, स्पर्शोन्मुख होते हैं और घातक जटिलताओं के विकास को खतरा नहीं देते हैं;
• विकारों की न्यूनतम अभिव्यक्तियों के साथ मध्यम हो सकता है, लेकिन 50% मामलों में तुरंत या धीरे-धीरे गंभीर हृदय विफलता और चयापचय संबंधी विकारों का कारण बन जाता है;
• गंभीर हृदय रोग एक खतरनाक, जीवन-धमकाने वाली स्थिति है, दिल की विफलता कई लक्षणों से प्रकट होती है जो पूर्वानुमान को खराब करती है, रोगी के जीवन की गुणवत्ता और थोड़े समय के भीतर मृत्यु में 70% समाप्त हो जाती है।

आमतौर पर अधिग्रहित दोष गंभीर बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मायोकार्डियल ऊतकों में जैविक और कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं। उन्हें ठीक करना पूरी तरह से असंभव है, लेकिन विभिन्न सर्जिकल ऑपरेशन और ड्रग थेरेपी की मदद से रोगनिदान में सुधार करना और रोगी के जीवन को लम्बा करना संभव है।

कुछ जन्मजात हृदय दोषों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है (इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में एक छोटा छेद), अन्य लगभग (98% में) ठीक नहीं किए जा सकते हैं (फैलोट्स टेट्राड)। हालांकि, अधिकांश मध्यम विकृति (85%) शल्य चिकित्सा पद्धतियों से सफलतापूर्वक ठीक हो जाती हैं।

हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष वाले रोगियों की निगरानी की जाती है, शल्य चिकित्सा उपचार कार्डियक सर्जन द्वारा किया जाता है।

सबसे आम प्रकार के दोष

दिखने के कारण

जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों की उपस्थिति में कई कारक योगदान करते हैं:

वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण (रूबेला, वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, तपेदिक, उपदंश, दाद, आदि) गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा पीड़ित

जोखिम

जन्मजात और अधिग्रहित दोषों के लक्षण

रोगी की स्थिति सीधे दोष और हेमोडायनामिक विकारों की गंभीरता पर निर्भर करती है:

• प्रकाश जन्मजात (इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में एक छोटा छेद) और विकास के प्रारंभिक चरण में विकृतियों का अधिग्रहण किया (महाधमनी लुमेन को 30% तक कम करना) किसी का ध्यान नहीं जाता है और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है।
• दोनों समूहों में मध्यम दोष के साथ, दिल की विफलता के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, सांस की तकलीफ अत्यधिक या मध्यम शारीरिक परिश्रम के बाद परेशान करती है, आराम से गुजरती है और कमजोरी, थकान, चक्कर आना के साथ होती है।
• गंभीर जन्मजात (टेट्रालॉजी ऑफ फैलोट) और अधिग्रहित (वाल्वुलर अपर्याप्तता के साथ संयोजन में 70% से अधिक महाधमनी लुमेन का संकुचन), तीव्र हृदय विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं। कोई भी शारीरिक गतिविधि सांस की तकलीफ का कारण बनती है, जो आराम से बनी रहती है और गंभीर कमजोरी, थकान, बेहोशी, कार्डियक अस्थमा के हमलों और अंगों और ऊतकों के ऑक्सीजन भुखमरी के अन्य लक्षणों के साथ होती है।

सभी मध्यम और गंभीर जन्म दोष शारीरिक विकास और वृद्धि को महत्वपूर्ण रूप से धीमा कर देते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को बहुत कमजोर कर देते हैं। हृदय रोग के लक्षण संकेत करते हैं कि हृदय की विफलता तेजी से विकसित हो रही है और जटिल हो सकती है।

एंजियोग्राफी पर महाधमनी लुमेन का संकुचन (तीरों द्वारा इंगित)

लय गड़बड़ी (क्षिप्रहृदयता)

त्वचा का पीलापन

स्थिति बदलते समय बेहोशी

त्वचा का पीलापन

हेमोप्टाइसिस के साथ खांसी

कार्डियक अस्थमा के हमले (साँस लेने पर हवा की कमी)

अंगों में सुन्नता और ऐंठन

धड़कती हुई गर्दन की नसें

छाती का फलाव (वक्षीय कूबड़)

लय गड़बड़ी (क्षिप्रहृदयता)

त्वचा का नीलापन या सायनोसिस, विशेष रूप से शरीर का ऊपरी आधा भाग

त्वचा का पीलापन, तनाव के क्षणों में सायनोसिस में बदल जाना (चूसना, रोना)

धड़कती हुई गर्दन की नसें

वजन

त्वचा का नीलापन या सायनोसिस

संभावित श्वसन गिरफ्तारी और कोमा

गंभीर हृदय विफलता (सांस की तकलीफ, अतालता) की उपस्थिति के बाद, अधिग्रहित दोष तेजी से प्रगति करते हैं और मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियक अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा, सेरेब्रल इस्किमिया के हमलों और घातक जटिलताओं (अचानक हृदय की मृत्यु) के विकास से जटिल होते हैं।

Acrocyanosis (उंगलियों का नीलापन)

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन

धड़कती हुई गर्दन की नसें

शरीर की स्थिति बदलते समय बेहोशी

धड़कती हुई गर्दन की नसें

घुटन के रात के हमले

त्वचा का गंभीर पीलापन

जलोदर (पेट में द्रव का संचय)

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन

धड़कती हुई गर्दन की नसें

त्वचा का नीलापन

धड़कती हुई गर्दन की नसें

त्वचा का नीलापन

दिल और सिर दर्द

स्थिति बदलते समय बेहोशी

त्वचा का गंभीर पीलापन

रात में घुटन और कार्डियक अस्थमा के हमले

Acrocyanosis (उंगलियों और पैर की उंगलियों का सायनोसिस)

गालों पर ब्लश के चमकीले धब्बे

उपचार के तरीके

अधिग्रहित हृदय दोष एक दिन से अधिक विकसित होते हैं, प्रारंभिक अवस्था में 90% में वे पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होते हैं और हृदय के ऊतकों को गंभीर जैविक क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। उन्हें ठीक करना पूरी तरह से असंभव है, लेकिन 85% मामलों में पूर्वानुमान में काफी सुधार करना और रोगी के जीवन को लम्बा करना संभव है (महाधमनी स्टेनोसिस के लिए संचालित 70% लोगों के लिए 10 वर्ष)।

85% में मध्यम जन्मजात हृदय दोष शल्य चिकित्सा पद्धतियों से सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं, हालांकि, ऑपरेशन के बाद, रोगी को अपने जीवन के अंत तक उपस्थित हृदय रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

दवा उपचार अप्रभावी है, यह दिल की विफलता (सांस की तकलीफ, घबराहट, एडिमा, चक्कर आना, कार्डियक अस्थमा के हमलों) के लक्षणों को खत्म करने के लिए निर्धारित है।

सर्जिकल उपचार

जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष का सर्जिकल उपचार उसी तरह से किया जाता है। अंतर केवल रोगियों की उम्र में है: घातक जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए जीवन के पहले वर्ष में गंभीर विकृति वाले अधिकांश बच्चों का ऑपरेशन किया जाता है।

अधिग्रहित विकृतियों वाले मरीजों को आमतौर पर 40 वर्षों के बाद ऑपरेशन किया जाता है, जब स्थिति खतरनाक हो जाती है (वाल्व का स्टेनोसिस या 50% से अधिक खुलना)।

वर्तमान में, हृदय के कई दोषों का शल्य चिकित्सा उपचार किया जा सकता है, जो आगे सामान्य जीवन की संभावना प्रदान करता है।

यह क्या है?

एक सामान्य हृदय एक मजबूत, अथक मांसपेशी पंप है। यह मानव मुट्ठी से थोड़ा बड़ा होता है।

हृदय के चार कक्ष होते हैं: शीर्ष दो को अटरिया कहा जाता है और नीचे के दो को निलय कहा जाता है। रक्त अटरिया से निलय तक क्रमिक रूप से प्रवाहित होता है, और फिर मुख्य धमनियों में चार हृदय वाल्वों के लिए धन्यवाद। वाल्व खुलते और बंद होते हैं, जिससे रक्त केवल एक दिशा में बहता है।

हृदय दोष हृदय की संरचनाओं (वाल्व, विभाजन, दीवारें, बाहर जाने वाली वाहिकाओं) में जन्मजात या अधिग्रहीत परिवर्तन हैं जो हृदय के अंदर या प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण के माध्यम से रक्त की गति को बाधित करते हैं।

ऐसा क्यूँ होता है?

सभी हृदय दोषों को दो समूहों में बांटा गया है: जन्मजातऔर अधिग्रहीत.

जन्मजात हृदय दोष गर्भावस्था के दूसरे और आठवें सप्ताह के बीच होता है और एक हजार नवजात शिशुओं में से 5-8 में होता है।

हृदय प्रणाली के अधिकांश जन्मजात विकृतियों के कारण अभी भी अज्ञात हैं। सच है, यह ज्ञात है कि यदि परिवार में हृदय दोष वाला एक बच्चा है, तो इस तरह के दोष वाले अन्य बच्चों के होने का जोखिम कुछ हद तक बढ़ जाता है, लेकिन फिर भी यह काफी कम रहता है - 1 से 5 प्रतिशत तक। गर्भावस्था के दौरान माँ के विकिरण के संपर्क में आने के कारण जन्मजात हृदय दोष भी हो सकते हैं, शराब, ड्रग्स और कुछ दवाओं (लिथियम, वारफेरिन) का परिणाम हो सकता है। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक (रूबेला, इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस बी) में एक महिला द्वारा किए गए वायरल और अन्य संक्रमण भी खतरनाक हैं।

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि सामान्य वजन वाली महिलाओं के बच्चों की तुलना में अधिक वजन वाली या मोटापे से ग्रस्त महिलाओं के बच्चों में जन्मजात हृदय रोग और अन्य हृदय संबंधी विकारों के साथ पैदा होने की संभावना 36 प्रतिशत अधिक होती है। माँ के वजन और उनके अजन्मे बच्चों में हृदय रोग के जोखिम के बीच संबंध का कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है।

अधिग्रहित हृदय रोग के सबसे आम कारण गठिया और संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ हैं, कम अक्सर - एथेरोस्क्लेरोसिस, आघात या उपदंश।

हृदय दोष क्या हैं?

सबसे आम और भारी जन्म दोषदो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले समूह में बाईपास (शंट) की उपस्थिति के कारण होने वाले हृदय दोष शामिल हैं, जिसके कारण फेफड़ों से आने वाला ऑक्सीजन युक्त रक्त वापस फेफड़ों में पंप किया जाता है। इससे दाएं वेंट्रिकल और फेफड़ों में रक्त ले जाने वाली वाहिकाओं दोनों पर भार बढ़ जाता है। इस प्रकार के दोषों में शामिल हैं:

• डक्टस आर्टेरियोसस का फांक - एक पोत जिसके माध्यम से भ्रूण का रक्त फेफड़ों को बायपास करता है जो अभी तक काम नहीं कर रहे हैं;
• एट्रियल सेप्टल दोष (जन्म के समय दो अटरिया के बीच छेद का संरक्षण);
• वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (बाएं और दाएं वेंट्रिकल के बीच का अंतर)।

दोषों का एक अन्य समूह रक्त के प्रवाह में रुकावटों की उपस्थिति से जुड़ा है, जिससे हृदय पर काम का बोझ बढ़ जाता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, महाधमनी का संकुचन (संकुचन) या हृदय के फुफ्फुसीय या महाधमनी वाल्व का संकुचन (स्टेनोसिस)।

वयस्कों में वाल्वुलर अपर्याप्तता (वाल्व के खुलने का चौड़ा होना, जिसमें वाल्व के बंद पत्रक पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं, रक्त को विपरीत दिशा में प्रवाहित करने की अनुमति देते हैं) दो प्रकार के जन्मजात विकारों में वाल्व के क्रमिक अध: पतन के कारण प्रकट हो सकते हैं। :

• 1 प्रतिशत लोगों में, धमनी वाल्व में तीन नहीं, बल्कि केवल दो कस्प होते हैं,
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स 5-20 प्रतिशत में होता है। यह गैर-जीवन-धमकाने वाली बीमारी शायद ही कभी गंभीर वाल्व अपर्याप्तता की ओर ले जाती है।

इन हृदय विकारों के ऊपर हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई प्रकार के जन्मजात विकार न केवल अलग-अलग होते हैं, बल्कि विभिन्न संयोजनों में भी होते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे में सायनोसिस (सायनोसिस) का सबसे आम कारण फैलोट का टेट्रालॉजी, एक साथ चार हृदय दोषों का संयोजन है: वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, दाएं वेंट्रिकल से बाहर निकलने का संकुचन (फुफ्फुसीय धमनी मुंह का स्टेनोसिस) , दाएं वेंट्रिकल का इज़ाफ़ा (हाइपरट्रॉफी) और महाधमनी का विस्थापन।

अधिग्रहित दोष दिल के वाल्वों में से एक के स्टेनोसिस या अपर्याप्तता के रूप में बनते हैं। सबसे अधिक बार, माइट्रल वाल्व (बाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच स्थित) प्रभावित होता है, कम बार महाधमनी वाल्व (बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच), यहां तक ​​​​कि कम अक्सर ट्राइकसपिड वाल्व (दाएं एट्रियम और वेंट्रिकल के बीच) और फुफ्फुसीय वाल्व (दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय धमनी के बीच)।

वाल्व दोष भी जोड़ा जा सकता है (जब 2 या अधिक वाल्व प्रभावित होते हैं) और संयुक्त (जब स्टेनोसिस और अपर्याप्तता दोनों एक वाल्व में मौजूद होते हैं)।

विकार कैसे प्रकट होते हैं?

जन्मजात हृदय रोग होने पर जन्म के बाद कुछ समय तक शिशु बाहर से काफी स्वस्थ दिख सकता है। हालांकि, जीवन के तीसरे वर्ष की तुलना में ऐसी काल्पनिक भलाई शायद ही कभी लंबे समय तक रहती है। इसके बाद, रोग स्वयं प्रकट होने लगता है: बच्चा शारीरिक विकास में पीछे रह जाता है, सांस की तकलीफ शारीरिक परिश्रम, पीलापन या त्वचा के सियानोसिस के दौरान प्रकट होती है।

तथाकथित "नीला दोष" अचानक होने वाले दौरे की विशेषता है: चिंता प्रकट होती है, बच्चा उत्तेजित होता है, सांस की तकलीफ और त्वचा का सायनोसिस (सायनोसिस) बढ़ जाता है, चेतना का नुकसान संभव है। इस तरह के हमले अक्सर छोटे बच्चों (दो साल तक) में देखे जाते हैं। उनका पसंदीदा स्क्वाटिंग आसन भी है।

"पीला" दोष शरीर के निचले आधे हिस्से के विकास में एक अंतराल और 8-12 वर्ष की आयु में सिरदर्द, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, हृदय, पेट और पैरों में दर्द की शिकायत के रूप में प्रकट होता है।

निदान

हृदय दोष का निदान हृदय रोग विशेषज्ञ और कार्डियक सर्जन द्वारा किया जाता है। इकोकार्डियोग्राफी विधि हृदय की गुहाओं में रक्त की गति की गति का आकलन करने के लिए, हृदय की मांसपेशियों और वाल्वों की स्थिति की जांच करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने की अनुमति देती है। हृदय की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा (छाती की छवि) और वेंट्रिकुलोग्राफी का उपयोग किया जाता है - एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग कर एक्स-रे।

हृदय की गतिविधि का अध्ययन करते समय, एक ईसीजी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक अनिवार्य विधि है), इसके आधार पर विधियों का अक्सर उपयोग किया जाता है: तनाव ईसीजी (वेलोएर्गोमेट्री, ट्रेडमिल टेस्ट) - व्यायाम के दौरान एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड करना और ईसीजी होल्टर मॉनिटरिंग - यह एक ईसीजी रिकॉर्डिंग है जो दिन के दौरान किया जाता है।

वर्तमान में, हृदय के कई दोषों का शल्य चिकित्सा उपचार किया जा सकता है, जो आगे सामान्य जीवन की संभावना प्रदान करता है। इनमें से अधिकांश ऑपरेशन हार्ट-लंग मशीन (एबीसी) का उपयोग करके रुके हुए दिल पर किए जाते हैं। अधिग्रहित हृदय दोष वाले लोगों में, सर्जिकल उपचार के मुख्य तरीके माइट्रल कमिसरोटॉमी और वाल्व रिप्लेसमेंट हैं।

निवारण

ऐसे कोई निवारक उपाय नहीं हैं जो आपको हृदय रोग से बचाने की गारंटी देते हों। हालांकि, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (जो अक्सर एनजाइना होता है) की रोकथाम और समय पर उपचार से दोष होने के जोखिम को काफी कम करना संभव है, क्योंकि यह उनकी मिट्टी पर है कि गठिया विकसित होता है। यदि आमवाती हमला पहले ही हो चुका है, तो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित बाइसिलिन प्रोफिलैक्सिस की उपेक्षा न करें।

संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के जोखिम वाले लोगों (उदाहरण के लिए, जिनके पास अतीत में रूमेटिक अटैक हुआ है या जिन्हें माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स है) को विभिन्न प्रक्रियाओं, जैसे दांत निकालने, टॉन्सिल, एडेनोइड्स, और अन्य ऑपरेशन से पहले रोगनिरोधी रूप से कुछ एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होती है। इस तरह की रोकथाम के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि हृदय रोग को ठीक करने की तुलना में इसे रोकना बहुत आसान है। इसके अलावा, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि ऑपरेशन की तकनीक में सुधार कैसे होता है, एक स्वस्थ दिल एक संचालित से कहीं बेहतर काम करता है।

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हृदय शल्य चिकित्सक

उच्च शिक्षा:

हृदय शल्य चिकित्सक

काबर्डिनो-बाल्केरियन स्टेट यूनिवर्सिटी का नाम ए.आई. एचएम। बर्बेकोवा, चिकित्सा संकाय (केबीएसयू)

शिक्षा का स्तर - विशेषज्ञ

अतिरिक्त शिक्षा:

कार्यक्रम "क्लिनिकल कार्डियोलॉजी" के लिए प्रमाणन चक्र

मास्को मेडिकल अकादमी। उन्हें। सेचेनोव

हृदय रोग, यह क्या है और यह कितना खतरनाक है? यदि कोई व्यक्ति यह नहीं जानता है कि कोई विशेष बीमारी क्या है, तो वह घबराने लगता है, जल्दबाजी में निर्णय लेता है जिससे उसका स्वास्थ्य बिगड़ सकता है। वयस्कों या बच्चों में हृदय रोग के खतरों के बारे में सतही, लेकिन सही ज्ञान की उपस्थिति उभरती परिस्थितियों में पर्याप्त निर्णय लेने में मदद करेगी, जो स्वास्थ्य को बनाए रखने और अधिक गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेगी।

यह रोग क्या है?

यह समझने के लिए कि हृदय रोग क्या है, यह समझना आवश्यक है कि संकेतित अंग शरीर में क्या कार्य करता है और इसकी क्या संरचना है। हृदय संचार प्रणाली के मुख्य तत्वों में से एक है, जो रक्त की गति को सुनिश्चित करता है। जब हृदय सिकुड़ता है, तो रक्त आगे बढ़ता है, जो पहले बड़े जहाजों में प्रवेश करता है, और फिर छोटे जहाजों में।

यदि निर्दिष्ट अंग की संरचना में कोई उल्लंघन है, और यह किसी व्यक्ति के जन्म से पहले हो सकता है, यानी जन्मजात दोष, और बीमारी के बाद जटिलता के रूप में पहले से ही जीवन के दौरान, हम विकास के बारे में बात कर सकते हैं एक दोष का। यदि संचार अपर्याप्तता की डिग्री अधिक है, तो एक व्यक्ति को विकलांगता दी जा सकती है।

यदि हम इस तरह के हृदय रोग के बारे में बात करते हैं, तो दोष आदर्श से विचलन होगा, जो सामान्य रक्त परिसंचरण की अनुमति नहीं देता है या रक्त को सामान्य रूप से ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त करने की अनुमति नहीं देता है। इस तरह की बीमारी के विकास के परिणामस्वरूप, हृदय में बाहरी शोर दिखाई देता है, और शरीर के सभी अंग और प्रणालियां एक या दूसरे डिग्री तक पीड़ित होने लगती हैं।

यह बीमारी क्या है, इसे समझने के लिए आपको यह समझने की जरूरत है कि हृदय की संरचना क्या है और यह कैसे काम करता है। मनुष्यों में, इस अंग के 2 भाग होते हैं, जिनमें से एक धमनी और दूसरा शिरापरक रक्त पंप करता है। यदि सब कुछ सामान्य है, और कोई विकृति नहीं है, तो कार्डियक सेप्टम में कोई छेद नहीं है, इसलिए शिरापरक और धमनी रक्त हृदय गुहा में मिश्रित नहीं होते हैं।

संचार प्रणाली एक दुष्चक्र की तरह दिखती है, मानव शरीर में रक्त एक बड़े और छोटे चक्र में चलता है। इस अंग में प्रवेश करने वाली बड़ी वाहिकाओं को नसें कहा जाता है, और जो इसे छोड़ती हैं उन्हें धमनियां कहा जाता है; शरीर के सामान्य विकास के दौरान, वे एक दूसरे के साथ प्रतिच्छेद नहीं करते हैं, और इसलिए रक्त का मिश्रण नहीं होता है।

हृदय में वाल्व होते हैं, सबसे अधिक समस्या माइट्रल वाल्व के साथ होती है, कम अक्सर महाधमनी, ट्राइकसपिड और बहुत कम पल्मोनिक वाल्व के साथ। आमतौर पर वाल्वों के संचालन में समस्याएं अधिग्रहित दोषों में प्रकट होती हैं। रक्त की आपूर्ति की उच्च डिग्री की अपर्याप्तता के साथ, विकलांगता दी जा सकती है।

विकारों के प्रकार

रोगियों के लिए समझने योग्य, इस विकृति का वर्गीकरण निम्नलिखित है:

• जन्मजात और अधिग्रहित, इस मामले में, हृदय और उसके जहाजों की संरचना में परिवर्तन, साथ ही साथ संकेतित अंग की स्थिति, बच्चे के जन्म से पहले हुई या उसके जीवन की प्रक्रिया में पहले से ही प्रकट हुई, और दोनों में मामलों, रोग की गंभीरता के आधार पर, अक्षमता दी जा सकती है;
• परिवर्तन एकल या एकाधिक हो सकते हैं, इसलिए पृथक और संयुक्त रोग प्रतिष्ठित हैं;
• सायनोसिस के साथ, जिस स्थिति में त्वचा नीली हो जाती है या बिना सायनोसिस के हो जाती है, तब त्वचा का रंग प्राकृतिक रहता है। सायनोसिस सामान्य हो सकता है, ऐसे मामलों में आमतौर पर एक विकलांगता देता है, और स्थानीय, जब कान, उंगलियों, होंठ और नाक की नोक नीली हो जाती है।

गर्भ में पल रहे बच्चे में जन्मजात विकृतियां बनती हैं, उनकी योग्यता इस प्रकार होगी:

• पल्मोनरी रक्त प्रवाह में वृद्धि के साथ जन्मजात विकृति, इस मामले में सायनोसिस हो सकता है या नहीं;
• सामान्य फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह के साथ दोष;
• कम फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह के साथ पैथोलॉजी, जो सायनोसिस के साथ या उसके बिना भी हो सकती है।

हृदय दोष की कोशिकाएं - वायुकोशीय मैक्रोफेज - फेफड़े के रोधगलन के विकास के दौरान, रक्तस्राव के दौरान, या जब फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त का ठहराव होता है, दिखाई देते हैं।

हृदय दोष के मामले में हेमोडायनामिक्स गड़बड़ा जाता है, जो वाल्व की कमी, स्टेनोसिस, रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे हलकों के बीच संचार विकृति के साथ होता है।

जन्म दोष

यदि वह जन्मजात विकृतियों के बारे में बात करता है, तो उनमें से सबसे अधिक बार इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की समस्याएं होती हैं, इस मामले में बाएं वेंट्रिकल से रक्त दाएं में प्रवेश करता है, और इस प्रकार छोटे वृत्त पर भार बढ़ जाता है। एक्स-रे करते समय, ऐसी विकृति एक गेंद की तरह दिखती है, जो मांसपेशियों की दीवार में वृद्धि से जुड़ी होती है।

यदि ऐसा छेद छोटा है, तो ऑपरेशन की आवश्यकता नहीं है। यदि छेद बड़ा है, तो ऐसा दोष टांका जाता है, जिसके बाद रोगी वृद्धावस्था तक सामान्य रूप से जीवित रहते हैं, ऐसे मामलों में विकलांगता आमतौर पर नहीं दी जाती है।

यदि सेप्टल दोष बड़ा है, या यदि कोई सेप्टल दोष बिल्कुल नहीं है, तो यह रक्त के मिश्रण और खराब ऑक्सीजनेशन की ओर जाता है। ऐसे मरीजों में एक्स-रे के दौरान दिल का कूबड़ दिखाई देता है, सांस की तकलीफ कम करने के लिए आवाजें सुनाई देती हैं, वे अक्सर उकड़ू बैठ जाते हैं। अगर समय रहते ऑपरेशन न कराया जाए तो ऐसे लोग कम ही 25-30 साल की उम्र जीते हैं।

एक खुले अंडाकार छिद्र के रूप में जन्मजात विकृति हो सकती है, यदि यह छोटा है, तो ऐसे लोग व्यावहारिक रूप से असुविधा महसूस नहीं करते हैं और सामान्य रूप से रहते हैं। यदि दोष बड़ा हो तो व्यक्ति को सांस की तकलीफ होती है।

यदि एक संयुक्त विकृति विकसित होती है, तो छेद के साथ, माइट्रल या महाधमनी वाल्वों का संकुचन दिखाई देता है, जिससे त्वचा का पीलापन और सांस की तकलीफ होती है, बाहरी शोर सुनाई देता है।

यदि ऐसा हृदय रोग विकसित होता है, तो ऑपरेशन गंभीर दोषों के साथ किया जाता है, यदि दोष अलग हो जाता है, तो इसके उपचार का पूर्वानुमान सकारात्मक होगा, यदि यह संयुक्त है, तो यह सब संचार गड़बड़ी की डिग्री पर निर्भर करता है।

यदि जन्म के बाद बच्चे को फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी के बीच एक संदेश है, तो इस विकृति को डक्टस आर्टेरियोसस रोड़ा कहा जाता है। इस मामले में, फुफ्फुसीय परिसंचरण पर भार भी बढ़ता है, सांस की तकलीफ और सायनोसिस दिखाई देता है।

यदि दोष का आकार छोटा है, तो ऐसी विकृति खुद को महसूस नहीं कर सकती है और रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। यदि दोष बड़ा है, तो ऑपरेशन अपरिहार्य है, और रोग का निदान ज्यादातर नकारात्मक है।

महाधमनी के संकुचन के साथ, रक्त सामान्य रूप से नीचे नहीं बहता है, जिससे अतिरिक्त वाहिकाओं की उपस्थिति होती है। ऐसे में हृदय रोग के लक्षण पैरों में सुन्नता, सिर में भारीपन और चेहरे में जलन के रूप में होंगे, हाथों में नाड़ी बढ़ जाएगी, पैरों में कमजोर हो जाएगी, वही रक्तचाप पर लागू होता है।

एक ऑपरेशन करके उपचार किया जाता है, जिसके दौरान महाधमनी के संकुचित हिस्से को बदल दिया जाता है, जिसके बाद लोग सामान्य जीवन में लौट आते हैं, और उन्हें विकलांगता का खतरा नहीं होता है।

सबसे गंभीर और सबसे लगातार जन्मजात दोष फैलोट का टेट्रड है, इसके लक्षण सायनोसिस के रूप में होंगे, जो छोटे भार के साथ भी प्रकट होता है, बाहरी शोर सुनाई देता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी होती है, विकास और विकास में मंदी होती है। यदि मामला बहुत गंभीर नहीं है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है, कठिन मामलों में रोग का निदान प्रतिकूल होगा, और ऐसे बच्चे लंबे समय तक जीवित नहीं रहते हैं।

फुफ्फुसीय धमनी के छिद्र का संकीर्ण होना आमतौर पर वाल्वुलर रिंग के असामान्य विकास के कारण होता है, कुछ मामलों में हृदय रोग का कारण बनता है जिससे फुफ्फुसीय धमनी का संकुचन होता है, और कभी-कभी ट्यूमर या महाधमनी धमनीविस्फार की उपस्थिति से ऐसा हो सकता है विकृति विज्ञान।

ऐसे बच्चों में एक सियानोटिक रंग होता है, वे विकास में पिछड़ जाते हैं, शोर सुनाई देता है, इस मामले में केवल एक ऑपरेशन ही मदद कर सकता है, रोग का निदान रोग की गंभीरता पर निर्भर करेगा।

ज्यादातर मामलों में हृदय की जन्मजात विकृतियों का बचपन और वयस्कों दोनों में सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। ऑपरेशन से डरो मत, और इसका परिणाम रोग की गंभीरता पर निर्भर करेगा और यह कितने समय पर किया जाएगा। आधुनिक सर्जनों के पास उच्च स्तर की योग्यता होती है और वे आधुनिक उपकरणों का उपयोग करते हैं, जो सकारात्मक परिणामों की उच्च स्तर की उपलब्धि सुनिश्चित करता है।

अर्जित दोष

बच्चे के जन्म के क्षण से और दिल और बड़े जहाजों के विकास में समस्याओं का गठन, वह स्वस्थ है। अधिग्रहीत दोष के विकास का मुख्य कारण गठिया और निर्दिष्ट अंग के अन्य रोग हैं, बड़े बर्तन जो इससे निकलते हैं।

यदि वाल्व में परिवर्तन होता है, तो यह स्टेनोसिस के विकास और वाल्व की कमी के गठन का कारण बनता है। रक्त प्रवाह कैसे बाधित होता है, इस पर निर्भर करते हुए, क्षतिपूर्ति और विघटित अधिग्रहीत दोषों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता इसके वाल्वों के अधूरे बंद होने से जुड़ी है, जो सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। बाएं आलिंद में रक्त का उल्टा प्रवाह होता है, जो थोड़ी देर के बाद एक छोटे वृत्त में अपर्याप्त रक्त प्रवाह की ओर जाता है, जिसके बाद शिरापरक रक्त एक बड़े वृत्त में स्थिर हो जाता है, और कंजेस्टिव अपर्याप्तता विकसित होती है।

इस स्थिति में, यदि आप अपनी छाती पर हाथ रखते हैं, तो आपको छाती में कंपन महसूस होता है, होंठ, नाक, कान और उंगलियां नीले रंग की हो जाती हैं, गालों पर गुलाबी-नीले रंग का ब्लश दिखाई देता है, ये लक्षण एक विघटित दोष के साथ होते हैं। , यदि एक क्षतिपूर्ति दोष विकसित होता है, तो वे नहीं होंगे।

यदि रोग मुआवजे के चरण में है, तो लोगों को इसकी उपस्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है, गंभीर मामलों में वाल्व प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, और यदि यह समय पर किया जाता है, तो पूर्वानुमान सकारात्मक होगा।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में माइट्रल स्टेनोसिस का 2 गुना अधिक बार निदान किया जाता है। आमतौर पर इस विकृति को ट्राइकसपिड वाल्व और महाधमनी वाल्व की समस्याओं के साथ जोड़ा जाता है।

इस मामले में, फेफड़ों में बुदबुदाहट पर ध्यान दिया जाएगा, मुंह से गुलाबी झाग निकल सकता है, और सामान्य सायनोसिस नोट किया जा सकता है। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल एक डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है, और उसके आने से पहले, एक व्यक्ति को लगाया जाना चाहिए, और यदि ampoules में मूत्रवर्धक है, तो दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाना चाहिए, इससे द्रव की मात्रा कम हो जाएगी, जो छोटे घेरे में दबाव कम करेगा और सूजन से राहत दिलाएगा।

यदि ऐसी समस्या का समाधान नहीं किया जाता है, तो समय के साथ फेफड़ों में गैस का आदान-प्रदान कम हो जाता है। यदि संकुचन छोटा है, तो रोगी न्यूनतम असुविधा के साथ रहता है, लेकिन यदि छेद का व्यास 1.5 सेमी² से कम हो जाता है, तो एक ऑपरेशन आवश्यक है।

पुरुषों में, महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता के रूप में ऐसी विकृति अधिक बार विकसित होती है, और आधे मामलों में इसे माइट्रल दोष के साथ जोड़ा जाता है। यह विकृति छोटे घेरे में रक्त के ठहराव और मांसपेशियों की दीवारों के अतिवृद्धि के विकास की ओर ले जाती है।

एक विघटित दोष के विकास के साथ, निचला दबाव लगभग शून्य हो सकता है, व्यक्ति को चक्कर आ रहा है, त्वचा पीली हो जाती है। यदि दोष की भरपाई की जाती है, तो निवारक उपचार किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो एक कृत्रिम वाल्व लगाया जाता है।

यदि बाएं वेंट्रिकल से रक्त का बाहर निकलना मुश्किल है, तो महाधमनी मुंह का स्टेनोसिस विकसित होता है, यह छेद जितना छोटा होगा, दोष उतना ही अधिक स्पष्ट होगा।

रोगी को चक्कर आना, त्वचा का पीलापन, हृदय में दर्द होता है। यदि गंभीर परिसंचरण अपर्याप्तता का पता नहीं चला है, तो सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा की जाती है, शारीरिक गतिविधि कम हो जाती है, और व्यक्ति सामान्य रूप से रहता है। गंभीर उल्लंघनों के मामले में, वाल्व को बदल दिया जाता है या इसके पत्रक विच्छेदित कर दिए जाते हैं।

संयुक्त महाधमनी विकृति के विकास के साथ, संकेत स्टेनोसिस के समान होंगे, लेकिन कम ध्यान देने योग्य होंगे। निवारक और रोगसूचक उपचार किया जाता है। यदि मामला गंभीर है, तो ऑपरेशन के दौरान महाधमनी वाल्व को बदल दिया जाता है या जुड़े हुए पत्रक को विच्छेदित कर दिया जाता है। यदि उपचार समय पर किया जाता है, तो रोग का निदान सकारात्मक होगा।

ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता के विकास के साथ, गर्दन, साइनोसिस और रक्तचाप में कमी में नसों की धड़कन में वृद्धि होगी। यदि एक गंभीर मामला विकसित होता है, तो उदर गुहा में सूजन और द्रव का संचय नोट किया जाता है, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, जिसका उद्देश्य नसों में रक्त ठहराव को समाप्त करना है।

दाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन के स्टेनोसिस से यकृत में रक्त का ठहराव होता है, जिससे इसके आकार में वृद्धि होती है, एडिमा और जलोदर दिखाई देते हैं, सायनोसिस एक पीले रंग की टिंट के साथ होगा, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन दिखाई देगा, रक्तचाप कम हो जाएगा। गर्दन में नसें तीव्रता से स्पंदित होती हैं।

यह ऑपरेशन में देरी करने लायक नहीं है, और मध्यम परिश्रम के साथ, एक व्यक्ति अच्छा महसूस करेगा।

रोकथाम करना

यदि हृदय दोष विकसित होते हैं, तो रोकथाम और पुनर्वास उपायों में व्यायाम की एक प्रणाली शामिल होती है जो शरीर की कार्यात्मक अवस्था के स्तर को बढ़ाती है।

मनोरंजक शारीरिक शिक्षा की प्रणाली का उद्देश्य रोगी की शारीरिक स्थिति के स्तर को सुरक्षित मूल्यों तक बढ़ाना है। यह हृदय रोगों की रोकथाम के लिए निर्धारित है।

रोगी की आयु और विकास के आधार पर, चिकित्सक प्रशिक्षण और भार की विधि का चयन करता है। प्रशिक्षण के दौरान चक्रीय एरोबिक व्यायाम किए जाते हैं, जो शरीर के समग्र सहनशक्ति को बढ़ा सकते हैं। एरोबिक-एनारोबिक व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं, जो गति धीरज और विश्वकोश अभ्यास विकसित करते हैं, जिसका उद्देश्य शक्ति धीरज विकसित करना है।

ऐसे रोगियों का इलाज सहनशक्ति प्रशिक्षण के बिना नहीं किया जा सकता है, लेकिन अभ्यास धीरे-धीरे भार में वृद्धि और इसकी अवधि में वृद्धि के साथ किया जाता है। एक व्यक्ति के एक विशेष संस्थान में पुनर्वास से गुजरने के बाद, उसे घर पर स्वास्थ्य-सुधार जिम्नास्टिक करने की आवश्यकता होती है, जो उसके शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करेगा।

सारांश

आमतौर पर अधिग्रहित दोष आमवाती होते हैं, उनका उपचार अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना और दोष के विकास के बाद उत्पन्न होने वाले परिणामों को कम करना है। यदि गंभीर संचार अपघटन हुआ है, तो ऐसी स्थितियों में एक ऑपरेशन एक पूर्वापेक्षा है।

इस तरह के विकृतियों के सफल उपचार का एक बड़ा मौका समय पर चिकित्सा सहायता के साथ होगा। जब तक आपके पास बीमारी के विकास के संकेत नहीं हैं तब तक इंतजार करना जरूरी नहीं है, समय-समय पर डॉक्टर के साथ निवारक परीक्षाओं से गुजरने की सिफारिश की जाती है और फिर बीमारी के विकास को प्रारंभिक चरण में पहचानना संभव होगा। यह प्रभावी उपचार की अनुमति देता है, और बीमारी के परिणाम खतरनाक नहीं होंगे।