Evde lor kütlesi nasıl yapılır. Evde kuru üzümlü lor kütlesi. Kuru üzümlü tatlı süzme peynir kütlesi tarifi

Kalp hastalığı, kan dolaşımının yanı sıra kalp kapakçıklarını da etkileyen bir hastalıktır. Patoloji hem doğuştan hem de yaşam boyunca edinilebilir. Edinilmiş kusurlar, farklı semptomatik tezahürlerin yanı sıra farklı bir tehlike derecesine sahiptir. Bugün, bir yetişkinde, doğuştan kalp patolojisi son derece nadirdir, çünkü doğumdan sonra, bu tanının doğrulanması üzerine, ameliyat hemen takip ederek hastalığı ortadan kaldırır. Bununla birlikte, kusur erken yaşta fark edilmediyse, teşhisi zaten olgunlukta ortaya çıkacaktır.

Patolojinin doğuştan doğası, intrauterin gelişimin ihlali ve ayrıca hastalığa genetik yatkınlık ile açıklanmaktadır.

Dikkat! Edinilmiş bir hastalığın gelişimini açıklayan daha birçok kök neden vardır ve bunların çoğu sağlığa dikkatli bir tutumla kolayca önlenebilir.

Neden edinilmiş bir kusur var?

1. Bir kişi çeşitli kötü alışkanlıkları (nikotin, alkol, uyuşturucu etkisi) kötüye kullanır.
2. Kronik nitelikteki kardiyovasküler hastalıklar da kusur oluşumunu etkileyebilir.
3. Hastalığa yatkınlık, hepatit virüsü öyküsü geliştirebilir.
4. Kalp hastalığı, geçmiş hastalıkların sonuçlarının arka planına karşı gelişebilir - grip, kızamıkçık, HPV.
5. Bazı dermatolojik hastalıkların vücuda verdiği zararlar nedeniyle.
6. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar, yani sifiliz ve gonore ile enfeksiyonun sonucu.
7. Aterosklerozun sekeli.
8. Boyun ve omurgada yaralanma, kalp kaslarında hasar.

Bu önemli! Yukarıdaki faktörlerin tümü, yaşam boyunca kalp hastalığının gelişimini provoke edebilir. Patolojinin karmaşıklığı, terapötik bir etki ile ortadan kaldırılamaması gerçeğinde yatmaktadır, tedavi etmenin tek yolu cerrahidir.

Bir kardiyolog gözetiminde sağlığa dikkatli bir tutum ve önleyici tedbirler ile bu kalp hastalığı riskini önemli ölçüde azaltabilirsiniz. Aynı zamanda, beden eğitimini unutmamak, ağır fiziksel eforu ortadan kaldırmak ve kötü alışkanlıkları tamamen terk etmek çok önemlidir. Aynı zamanda rahatsız edici semptomlara dikkat etmek ve zamanında tedaviye başlamak son derece önemlidir.

Yetişkinlerde belirtiler

Semptom kompleksi, kalp hastalığının ciddiyetine ve tipine bağlıdır. Örneğin, patolojinin tespiti, semptomların ortaya çıkması üzerine hemen gerçekleşebilir. Ancak bazen yeni doğmuş bir çocukta hastalık tespit edilmez ve daha sonra asemptomatik olarak gelişir. Konjenital patoloji, hem büyük çocuklarda hem de yetişkinlerde ortaya çıkabilecek aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1. Sürekli nefes darlığı.
2. Kalp üfürümleri duyulur.
3. Kişi genellikle bilincini kaybeder.
4. Atipik sık SARS gözlenir.
5. İştah yok.
6. Yavaş büyüme ve kilo alımı (çocuklar için tipik bir işaret).
7. Belirli alanların (kulaklar, burun, ağız) maviliği gibi bir işaretin ortaya çıkması.
8. Sürekli bir uyuşukluk ve bitkinlik hali.

Konjenital patolojinin belirtileri 4 gruba ayrılabilir.

sendrom	tezahür
kalp	Bir kişi sürekli nefes darlığı çekiyor, kalpte sık ağrılar, kalp çarpıntısı fark ediyor, cilt sağlıksız solgunluk, bazen mavi cilt ve hatta mukoza zarları ile karakterizedir.
kalp yetmezliği	Bu sendromun ana tezahürü siyanoz ve taşikardidir. Normal yaşama müdahale eden bariz nefes darlığı fark edilir
Kronik bir doğanın hipoksisi	Çoğu zaman çocuklarda gelişimsel sorunlar şeklinde kendini gösterir. Karakteristik bir özellik, tırnakların deformasyon sürecinin yanı sıra parmakların falanjlarının belirgin şekilde kalınlaşmasıdır.
Solunum	Solunum fonksiyon bozukluklarında ifade edilir. Nabız çok yavaş veya çok hızlı olur. Karın çıkıntısı var. Bazen nefes almada gecikme olabilir, ancak çoğu zaman nefes alma aşırı hızlıdır.

Referans! UPU'lar iki atipik türe ayrılır - mavi ve beyaz. Mavi formda, venöz ve arteriyel kan karıştırılır ve ikincisinde kan karışmadan.

Mavi türün belirtileri yaşamın ilk yıllarında bulunur. Patoloji, nefes darlığı, aşırı uyarılma, siyanoz ve bazen bayılma ile karakterize ani bir saldırı ile kendini hissettirir. Beyaz tip patolojinin belirtileri de çocuklukta ortaya çıkar, ancak biraz sonra (8-9 yıl sonra), net bir gelişimsel gecikme ile belirlenebilir, bu özellikle vücudun alt kısmında fark edilir.

Edinilmiş patolojinin özellikleri

Yaşam boyunca meydana gelen valf kusurlarından bahsedeceğiz. Çoğu zaman stenoz veya kalp yetmezliği şeklinde kendini gösterir. Bu tür kusurlar normal kan akışını önemli ölçüde bozar. Edinilmiş bir doğa anomalisinin gelişimi, çeşitli hastalıkların, kalp üzerindeki aşırı fiziksel eforun ve kalp odalarının genişlemesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kusur, inflamatuar bir süreç, otoimmün veya bulaşıcı hastalıklar tarafından kolayca provoke edilebilir.

Belirtiler

Kusurun belirtileri, doğrudan hastalığın türüne ve şiddetine bağlı olacaktır. Bu nedenle semptomların tanımı lezyonun konumuna ve etkilenen kapakçıkların sayısına bağlı olacaktır. Ek olarak, semptom kompleksi patolojinin fonksiyonel formuna bağlıdır (tabloda daha fazlası).

Mengenenin işlevsel şekli	Tezahürün kısa açıklaması
	Kusurun karakteristik bir işareti nefes darlığıdır. İlk aşamalarda, bu semptom sadece fiziksel efordan sonra ve daha sonra - tam dinlenme halindeyken kendini gösterir. Bazen kanlı akıntı ile ıslanan kuru bir öksürük vardır. Ek bir semptom, sesin kısıklığıdır. Diğer işaretler: Kalp atışı gözle görülür şekilde hızlanır; uzuvların şişmesi; göğüs ağrısı; sürekli zayıflık; astım gelişimi ve ardından pulmoner ödem
mitral yetmezlik	Yukarıdaki durumda olduğu gibi, ilk aşamalarda sadece yük nedeniyle nefes darlığı ve bundan sonra sakin bir durumda karakteristiktir. Belirtiler aşağıdaki gibidir: kalp acısı; zayıflık ve uyuşukluk; Kuru öksürük; Kalp mırıltıları
aort yetmezliği	Kalbin tüm çalışması sol kalp ventrikülü tarafından telafi edildiğinden semptomlar uzun süre gizlenebilir. Ayrıca, ortadan kaldırılması son derece zor olan artan kalp ağrıları vardır. Bu patolojinin belirtileri aşağıdaki gibidir: dispne; baş dönmesi; sağ hipokondriyumdan ağırlık hissi; soluk ten; düzenli bayılma; boyundaki nabızlar; uzuv şişmesi
aort darlığı	Bu patolojinin uzun süredir belirtileri gizli bir biçimdedir. Daha sonra karakteristik semptomlar şöyle görünür: baş ağrıları; nefes darlığı; sıkıştırıcı nitelikteki kalp ağrıları; uzuvların şişmesi; astım atakları; solgunluk; zayıf nabız; artan diyastolik kan basıncı ve bunun tersi, sistolik azalmış
triküspit yetmezliği	Bağımsız bir patoloji olarak, çok nadiren gelişir, çoğu zaman diğer kapak kusurları ile birlikte teşhis edilir. Belirtiler şu şekilde tanımlanır: Karaciğerdeki damarların nabzı var; servikal omurga bölgesinde nabız; belirli alanların siyanoz; sağ hipokondriumda rahatsızlık; nabız önemli ölçüde artar; cildin siyanozuna sarılık eklenebilir; uzuvların şişmesi; gastrointestinal sistem ve karaciğer fonksiyon bozuklukları

Kombine kusurlara özel dikkat gösterilmelidir. Bu durumda, aynı anda sadece bir değil, birkaç valf etkilenir. Tıbbi uygulamada, bir kalp kapağında iki kusur gözlendiğinde patolojiler vardır. Böylece semptomlar, kusurun yaygınlığına bağlı olarak kendini gösterecektir.

Konjenital kalp hastalığının teşhisi yenidoğan için en tehlikeli olanlardan biridir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre bebek ölümlerinin ana nedeni bu, bebeklerin %75'i ameliyatsız ölüyor. Dünya istatistiklerinde tüm kardiyak patolojilerin %25-30'unu defektler oluşturmaktadır. Yaşam kalitesini düşürürler ve formlarının çoğu sürekli tıbbi gözetim ve ilaç gerektirir.

kalp hastalığı nedir

Bu tanı, kapakçıkların, odacıkların, büyük damarların veya miyokardın yapısındaki anormalliklerle ilişkili bir grup hastalığı tanımlar. Patolojinin arka planına karşı, kalbin ve hemodinamiğin çalışması bozulur - kanın organın kendisinde hareketi, büyük ve küçük kan dolaşımı çemberleri.

Hastanın yaşam süresi ve kalitesi bu durumun ciddiyetine bağlıdır.

sınıflandırma

Köken olarak, kalp kusurları edinilmiş ve doğuştan olarak ayrılır. İkincisi, bir çocuğun yaşamının ilk 3 yılında tespit edilir ve gen değişiklikleri, kromozomal mutasyonlar nedeniyle gelişir. Edinilmiş kusurlar genellikle kalbin kapakçıklarını etkiler, romatizma, enfeksiyonlardan sonra ortaya çıkar. Ana risk grubu 10-20 yaş ve 50 yaş üstü kişilerdir. Patoloji türlere ve diğer işaretlere göre ayrılır:

• Lokalizasyon: monovalvüler kusurlar veya kombine (2 alanın yenilgisi ile). Karmaşık anomaliler mümkündür - damarın daralması ile.
• Fonksiyonel form: izole (darlık veya yetersizlik) ve birleşik.
• Kursun doğası: asemptomatik, orta, şiddetli, terminal.
• Hemodinamideki değişiklikler: "beyaz" kusurlar - arteriyel ve venöz kan karışmaz. "Mavi" tam tersi bir resme sahiptir ve şiddetli hipoksi nedeniyle cildin siyanozuna neden olur: oksijen açlığı.

Kalp hastalığı tehlikesi

Tıbbi istatistiklere göre, bir yaşın altındaki "soluk" tipte konjenital patolojisi olan çocukların yarısı, ICC'ye (pulmoner dolaşım) güçlü bir kan deşarjından ölmektedir. "Mavi" miyokardın deformasyonu olduğunda. Kalp kusurlarının ana tehlikesi ölümdür. Diğer komplikasyonlar:

• bakteriyel endokardit;
• sol veya sağ ventrikülün yetersizliği;
• şiddetli kronik pnömoni;
• pulmoner hipertansiyon;
• miyokardiyal enfarktüs;
• beyne kan akışının ihlali;
• nefes darlığı-siyanotik ataklar.

Konjenital kalp hastalığı

Organın yapısındaki bu anomaliler doğum öncesi dönemde ortaya çıkar, semptomlar doğumdan hemen sonra ortaya çıkar ve bir kişiye tüm hayatı boyunca eşlik eder. Patolojiler, odacıklar arasındaki deliklerden kanın akciğer damarlarına geri akmasına neden olur veya kan akışına engel oluşturur. Bu kusurlar tek tek ve kombinasyonlar halinde ortaya çıkar. Kalp kusurlu 1000 bebekten 8'i doğuyor.

siyanotik tip

Arteriyel ve venöz karışımı ile sağ-sol kan akıntısı ile hasta erken hipoksi geliştirir. Ana semptom, özellikle ellerde ve yüzde cildin mavi bir tonudur. Vücut by-pass kan akışını başlatır, miyokard üzerindeki yük artar ve zamanla deforme olur. Patoloji, yaşamın ilk haftalarında bir çocukta kendini gösterir, nadiren semptomları ilk kez ergenlerde ortaya çıkar. Fetusta, gebeliğin 1. trimesterinde bir anomali tespit edilir. "Mavi" mengeneler 2 gruba ayrılır:

• Pulmoner dolaşımda artan yük ile - Eisenmenger hastalığı, büyük damarların transpozisyonu.
• ICC'de kanda bir azalma ile - Fallot's tetrad, Ebstein anomalisi, yanlış bir ortak arteriyel gövde.

Arteriovenöz şantlı malformasyonlar

Kalbin yapısında böyle bir kusurla, kan sol yarısını sağa bırakır, bir daire içinde iki kez akciğerlere girer. Arteriyel ve venöz karışmaz, hipoksi zayıftır, dokular ve organlar oksijenle iyi beslenir. Yaşla birlikte, küçük daire üzerindeki yük azalır, ancak akciğerlerin damarları sklerotik hale gelir ve içlerindeki basınç artar. En yaygın patoloji (KKH vakalarının %20'si) ventriküler septal defektlerdir. Bu gruptaki diğer kötü alışkanlıklar:

• sağ taraflı kalp;
• açık duktus arteriyozus;
• atriyal septal defekt.

Kanın dışarı atılmasına engel olan

Bu anomali grubu, bir tümör olan kapak halkasındaki bir kusur nedeniyle gelişen pulmoner aortun darlığını (girişin daralmasını) içerir. Patoloji pulmoner enfarktüse yol açar. %30'a varan darlıklarda yaşam kalitesi değişmez, %70 daralma ile kalp yetmezliği oluşur. Başka bir kusur, arterin koarktasyonudur: isthmus üzerindeki lümende bir azalma. 3 geliştirme mekanizması vardır:

• Kan, pulmoner gövdeden açık arter kanalından aorta boşaltılır, kalbin sağ ventrikülündeki yük artar.
• Arter kanalı kapanır, dolaşımdaki kanın hacmi artar, sol ventrikülün çalışması artar. Vücudun alt kısmının arterlerinde basınç azalır, üst kısım artar. Pulmoner dairedeki hemodinamik değişmez.
• Arter kanalı açıktır, baypas kan akışı zayıf gelişmiştir, yüksek pulmoner hipertansiyon riski vardır.

Edinilmiş kalp hastalığı

Patoloji, organdaki hemodinamik bozukluğun derecesine göre tiplere ayrılır. Akciğerin kan akışı üzerinde güçlü bir etkisi yoktur, neredeyse hiç semptomu yoktur. Vakaların ortalama %50'sinde kalp yetmezliğine neden olur, yaşam kalitesini ciddi şekilde kötüleştirir ve ölüme yol açar. Anomaliyi türlere ayırmanın diğer yolları:

• Kapak lezyonlarının sayısına ve konumuna göre: izole ve birleşik, mitral, aort, triküspit.
• Genel hemodinamiğe göre: telafi edilmiş (kalp fonksiyonu bozulmaz), alt telafi edilmiş (istirahatte rahatsızlık yok), dekompanse (eforsuz kalp yetmezliği belirtileri).
• Etiyolojiye göre: romatizmal kusurlar, aterosklerotik, sifilitik.
• Fonksiyonel forma göre: basit (darlık veya yetersizlik), birleşik (birkaç valfe zarar veren her iki varyant).

Atriyoventriküler açıklığın stenozu

Bu kalp kusuru ile kapakçıklar kalınlaşır, birbirine yapışır ve lümen 4-6 metrekare arasında daralır. 1,5 metrekareye kadar bakın. bakınız Atriyumdan ventriküle kan transfer süreci yavaşlar, pulmoner damarlardaki ve arterlerdeki basınç artar. Hastalar nefes darlığı, kuru öksürükten şikayet ederler. Patoloji tek başına ve kapak zayıflığı ile birlikte ortaya çıkar. Bu anomalinin 2 türü vardır:

• - atriyum genişler, deformasyonu meydana gelir ve üzerindeki yükteki azalma nedeniyle sol ventrikül atrofileri. Pulmoner dolaşımda durgunluk, pulmoner enfarktüs gelişir. Patoloji, kalbin tehlikeli dekompansasyonudur.
• triküspit darlığı- patoloji daha nadirdir, kombine kusurlarda ortaya çıkar. Kanın sağ atriyuma hareketi engellenir, bu da BCC'de (sistemik dolaşım), miyokard hipertrofisinde durgunluğa yol açar. Venöz sistemde artan bir yük oluşur ve karaciğer patolojileri gelişir.

Valf yetersizliği

Bu kusur formunda valfler zayıftır, tamamen kapanmazlar, bu nedenle her dairedeki kanın bir kısmı ventrikülden atriyuma döner. Üst oda kalınlaşır ve genişler, lifli halka gerilir. Akciğerlerden kalbe giden damarlarda durgunluk ve hipertansiyon gelişir. Valflerdeki değişiklikler veya açıklıklarının çapının gerilmesi patolojiye yol açar. Bu eksiklik 3 çeşittir:

• aort- yarım ay kapakçıkları küçülür ve kısalır veya parçalanır ve yara izi bırakır. Uzun bir süre boyunca, kan akışı bozuklukları sol ventrikül tarafından telafi edilir, miyokard hipertrofisinin arka planına karşı yavaş yavaş koroner yetmezlik meydana gelir. Sistolik basınç yükselir, diyastolik basınç düşer. Ventrikülün kasılma yeteneği azalır, ICC'de durgunluk gelişir.
• mitral(vakaların %50'sinden fazlası) - valfin bağ dokuları veya parçaları yırtıldığında oluşur. Sol ventrikülün duvarı çıkıntı yapar, akciğerlerde kan durgunluğu gelişir, ödemleri ve hastanın ölümü. Mitral kapak hastalığı uzun süre asemptomatiktir, kan akışı neredeyse bozulmaz, diğer organlar acı çekmez.
• triküspit- büyük bir dairenin venöz dolaşımında belirgin bir durgunluğa neden olur, ödem ve asitlere (karın boşluğunda sıvı birikmesi) yol açar. Sağ atriyumdaki basınç artar, cilt maviye döner. Patoloji böbreklerin, karaciğerin, gastrointestinal sistemin bozulmasına yol açar.

Bir anomalinin ana belirtileri

Kalp hastalığının belirtileri, etkilenen bölgeye, patolojinin şekline bağlıdır.

Ana semptom, doktorun dinlerken algıladığı gürültüdür. Hasta göğüs ağrısı, halsizlikten şikayet ediyor.

Doğuştan bir kusuru olan çocuklar, gelişimsel gecikmeden muzdariptir. Yenidoğanlar genellikle ağlar, kötü yerler. Bu tip patolojinin diğer belirtileri:

• sık solunum yolu enfeksiyonları;
• zayıf kilo alımı, boy (çocuklarda);
• kulakların, dudakların, parmakların siyanoz (siyanoz);
• soluk ten;
• kardiyak sendrom: çarpıntı, nefes darlığı, aritmi;
• iştah kaybı;
• sık bayılma;
• letarji.

Kusurun “soluk” formu sadece bir gençte kendini göstermeye başlayabilir ve bebeklerde “mavi” belirtileri zaten ortaya çıkar. Edinilmiş kalp kusurları, efor sırasında nefes darlığı, sternumun arkasındaki ağrı, boyunda artan nabız ile ifade edilir. Diğer belirtiler:

• soluk ten;
• hemoptizi;
• baş dönmesi;
• artan kalp atışı;
• boyun damarlarının şişmesi;
• baş ağrısı;
• karaciğer büyümesi;
• şişme;
• kalp ritminin ihlali;
• hızlı yorulma.

Kalbin yapısındaki kusurların nedenleri

Kromozomal anormallikler, gen mutasyonları, çevresel faktörler doğuştan anomalilere yol açar ve vakaların %95'inde fetüsü karmaşık bir şekilde etkiler. Risk faktörleri, annenin yaşam tarzı ve hamilelik sırasında geçirdiği hastalıklardır. Erken enfeksiyonlar özellikle tehlikelidir. Genel nedenler listesi:

• alkol, nikotin kötüye kullanımı;
• uyuşturucu bağımlılığı;
• hamile bir kadında kızamık, kızamıkçık, hepatit;
• kalıtım;
• hamilelik sırasında teratojenik ilaçlar almak;
• iyonlaştırıcı radyasyon;
• diyabet;
• sistemik lupus eritematoz;
• transfer edilen kürtajlar.

Edinilmiş bir kusur için obezite, diyabet, hareketsiz bir yaşam tarzı ve metabolik problemler risk faktörleridir. Organ üzerindeki yüksek yük, enfeksiyonlardan sonra kalbin yapıları değişir. Vakaların %75'inde patoloji romatizma sonrası gelişir. Diğer nedenler: frengi, ateroskleroz, sepsis, tümörler, göğüs travması.

teşhis

Kardiyolog muayenede hastanın ten rengine, morarma bölgelerine, istirahatte ve egzersiz sonrası şikayetlerine dikkat eder. Gürültüyü, tonlardaki değişikliği değerlendirmek için oskültasyon yapar, palpasyonla karaciğerin boyutunu belirler. Bundan sonra bir EKG yapılır - kalbin ekseninin, odacık boyutlarının, aritmilerin temel bir kontrolü. Teşhisi netleştirmek için doktor şunları reçete eder:

• 24 saatlik EKG izleme (elektrokardiyogram) - kalp ritmi, iskemi, gizli iletim bozukluklarının kontrol edilmesi;
• yük testleri - arteriyel yetmezliği doğrulamak için;
• fonokardiyografi - kalp üfürümlerinin ve tonlarının doğası ve bölgelerinin ayrıntılı bir değerlendirmesi;
• Kalbin röntgeni - kusuru netleştirmek, miyokardiyal hipertrofiyi doğrulamak, pulmoner dolaşımın durumunu değerlendirmek için 4 projeksiyonda;
• ekokardiyogram - valflerdeki, bölmelerdeki, lokalizasyondaki ve kalbin parametrelerindeki, miyokardiyal kasılmadaki kusurları görselleştirir;
• Doppler ekokardiyografi - kan akışının yönünü, dekompansasyon derecesini değerlendirir;
• Kalbin MRG'si - organın yapısının ayrıntılı bir incelemesi için;
• şeker, kolesterol, romatoid testler için kan testleri - edinilmiş patolojinin nedenlerini belirlemek için ek laboratuvar testleri.

Kalp hastalığı tedavi edilebilir mi?

Çoğu durumda, özellikle siyanotik konjenital patolojisi olan çocuklarda cerrahi vazgeçilmezdir. Tek etkili tedavi bu. Şiddetli kalp yetmezliği belirtisi yoksa, bir kardiyolog tarafından takip belirtilir.

Yardımcı bir tedavi olarak ilaçlar, diyet, yük kontrolü, çalışma ve dinlenme rejimi reçete edilir.

Farklı mengene türleri için taktiklerin özellikleri:

• Dekompanse formlar - cerrahi müdahale: plastik, rekonstrüksiyon, anormal alanların protezleri. Ameliyattan sonra nefes egzersizleri, fizyoterapi egzersizleri, bağışıklığı korumak ve nüksleri önlemek için ilaçlar gösterilir.
• Telafi edilen kusurlar - semptomatik ilaç tedavisi: diüretikler, kardiyak glikozitler, beta blokerler, kardiyoprotektörler. Septik endokarditte antibiyotikler kullanılır. Operasyonu gerçekleştirmenin imkansız olduğu durumlarda da benzer bir taktik kullanılır.
• Telafi edilen formlar - düzenli kaplıca tedavisi, fiziksel aktivitenin sınırlandırılması, ağır endüstriyel emeğin dışlanması. Diyetteki tuz miktarını azaltmak, sıvı miktarını sınırlamak, potasyum kaynaklarının kullanımı - kuru meyveler, patatesler, muzlar.

Doğuştan kalp anomalilerinin tedavi yöntemleri

Çocuklarda KKH'yi ortadan kaldırmanın ana yolu, yaşamın ilk yılında ameliyattır. Bundan sonra hasta, miyokardiyal beslenmeyi iyileştirmek, trombozu, aterosklerozu önlemek için bir rehabilitasyon kursuna girer. Bu aşamada ve ameliyattan önce aritmi, iskemi ve pulmoner ödem semptomlarını gidermek için ilaçlar reçete edilir. Konjenital patolojide aşağıdaki teknikler kullanılır:

• ventriküller veya kulakçıklar arasındaki dikey bölmedeki kusurların plastik veya dikilmesi;
• komissurotomi - kapak darlığının ayrılması ve implant yerleştirilmesi;
• endovasküler tıkanıklık - kulakçıklar arasındaki septumda 4 cm'ye kadar olan deliklerin kapanması;
• balon dilatasyonu - daralmış damarların genişlemesi;
• stenotik açıklığın eksizyonu;
• venöz ve arteriyel kan akışının ayrılması - kusur ortadan kaldırılmaz, ancak sadece hemodinamiği iyileştirir, bir anastomoz sistemi (bağlantılar) oluşturur;
• kalp nakli - diğer cerrahi tedavi yöntemleri başarısız olursa, hastanın yüksek ölüm riski vardır.

Edinilmiş kalp kusurlarının tedavisi

Hastaların yüksek yüklerden, stresten kaçınmak için çalışma ve dinlenme rejimini izlediği gösterilmiştir. Hamilelik planlaması konusuna doktor ile birlikte karar verilir. Patoloji 1 derece sadece gözlem gerektirir. Kalp hastalığının tedavisi, altta yatan hastalığın, komplikasyonların tekrarını önlemek için 2. aşamada ve sonrasında gerçekleştirilir. Terapi yöntemleri:

• İlaç tedavisi - dolaşım bozukluklarını ortadan kaldırır, hastanın genel durumunu iyileştirir. Beta blokerler, vasküler antispazmodikler, diüretikler reçete edilir. Mitral kapak disfonksiyonu olan kişiler için kas gevşeticiler önerilir.
• Cerrahi müdahale - yaşamı tehdit eden 40 yaşından büyük hastalar için endikedir. Valvüler aparatın patolojileri durumunda komissürotomi yapılır ve darlık durumunda daraltılmış alanın plastik cerrahisi yapılır. Kombine kusurlarla protezler reçete edilir.
• Sanatoryum ve kaplıca tedavisi, komplikasyonların önlenmesi için yardımcı bir terapidir.

Kaç kişi kalp hastalığı ile yaşıyor

Edinilen forma sahip hastaların doktor tavsiyelerine uymaları, ömrünü uzatmak ve kalitesini artırmak için önemlidir. Kalbin yapılarındaki değişiklikler geri döndürülemez, sadece ameliyat bir kişiyi kurtarabilir. Bundan sonraki vakaların% 85'inde orta şiddette konjenital malformasyonlar hayatı tehdit etmez, ancak hepsi anomalinin şekline bağlıdır:

• Valvüler yetmezlik - ameliyatsız mitral yetmezlik ile hastalar 5-10 yıl, aort ile - 6-10 yıl yaşar, ancak dekompansasyon ile süre 3 yıla düşer.
• Fallot Tetralojisi - tedavisi zor, çocukların %50'sinden fazlası bebeklik döneminde ölüyor. Diğer siyanotik kusurlarla, cerrahi müdahale olmayan bir çocuğun ömrü 15-17 yıldır.
• Dekompanse kusur şekli - hastanın çalışma yeteneği bozulur, ancak patoloji ilerlemezse, yaşam için bir tehdit yoktur.
• Telafi edilmiş form - prognoz olumludur, ancak kalbin aşınması sağlıklı bir insanınkinden daha yüksektir.
• Mitral stenozun baskın olduğu dekompanse defekt en olumsuz prognozdur. Hasta ağır fiziksel efor, zehirlenme, enfeksiyon, hamilelik veya doğum nedeniyle ölür.

Video

Kalp vücudumuzun ana organlarından biridir. Bu, onlarca yıldır dinlenmeden çalışan bir birimdir. Fantastik bir güvenilirliğe ve mükemmelliğe sahiptir. Ancak tasarımı oldukça basittir. Ancak her mekanizmada olduğu gibi kalpte de kusurlar olabilir. Tıpta bu tür kusurlara kalp kusurları denir.

Kalp kusuru nedir?

Kalbin bu patolojisi, kalbin bazı bölümlerinin aşırı yüklenmesinde ifade edilen kardiyak hemodinamiğin ihlallerine yol açar, bu da kalp yetmezliğine, sistemik hemodinamideki değişikliklere ve dokularda oksijen eksikliğine yol açar.

Kalp hastalığının ne olduğunu anlamak için yapısına kısa bir genel bakış yapmak gerekir. Kalp dört odadan oluşur - iki atriyum ve iki ventrikül. Kalbin sağ ve sol tarafında kulakçık ve karıncık bulunur. Venöz kan kalbin sağ tarafına girer ve daha sonra oksijenle doyurulduğu akciğerlere gider. Akciğerlerden, kalbe bitişik artere - aort - girdiği yerden miyokardın sol tarafına döner. Atriyumlar ve ventriküller arasında ve arterler ve ventriküller arasında, amacı miyokard kasılmaları sırasında kanın ters akışını önlemek olan valfler vardır. Kalbin sol odacıkları arasındaki kapağa mitral (biküspit) kapak ve sağ arasındaki kapakçık - triküspit (triküspit) denir. Sağ karıncık ile pulmoner arter arasındaki kapağa pulmoner kapak, aort ile sol karıncık arasındaki kapağa ise aort (yarımay) adı verilir. Ayrıca kalbin sağ ve sol kısımları kaslı bölümlerle birbirinden ayrılır.

Böyle bir sistem, kan dolaşımının verimliliğini ve ayrıca venöz kanın arteriyel ile karışmamasını garanti eder. Ancak kalbin içindeki engeller her zaman güvenilir değildir. Kalp kusurlarının çoğu, sadece kapakçıkların arızalanması ve ayrıca organın sağ ve sol kısımlarını ayıran septumdaki kusurlarla ilgilidir. En yaygın kusurlar, sol ventrikül ile sol atriyum arasında bulunan mitral kapaktır.

Kalp kusurları iki büyük gruba ayrılır - doğuştan ve edinilmiş. Adından da tahmin edebileceğiniz gibi doğuştan gelen bir insanda doğuştan malformasyonlar vardır. Doğuştan kalp kusurları 100 yenidoğandan 1'inde görülür.Tüm doğumsal anomaliler arasında sinir sistemi kusurlarından sonra ikinci sırada kalp kusurları yer alır.

Edinilmiş kalp kusurları, bir kişinin yaşamı boyunca, hastalıklar nedeniyle, daha az sıklıkla kalp yaralanmaları nedeniyle ortaya çıkar.

Genel olarak, kalp kasındaki kusurlar, kalple ilgili tüm patolojilerin yaklaşık dörtte birini oluşturur.

Her türlü kusuru alırsak, valflerle ilgili en yaygın anomaliler. Bu durumda valf klapeleri tam kapanmayabilir veya tam açılmayabilir. Her iki durumda da hemodinamik bozulur.

Konjenital patolojiler

Fetusta kalbin gelişimi hamileliğin ortalarında meydana gelir ve bu süreç birçok durumdan olumsuz etkilenebilir. Yenidoğanlarda kalp kusurlarının nedeni, hem genetik anomaliler hem de dış faktörlerin bir sonucu olarak fetüsün normal gelişimindeki bozukluklar olabilir:

• zehirli maddeler;
• hamilelik sırasında sapmalar;
• annenin sigara içmesi veya içmesi;
• anne tarafından kontrolsüz ilaç alımı;
• radyasyon;
• vitamin eksikliği veya tersine vitamin zehirlenmesi;
• kızamıkçık gibi anne kaynaklı viral enfeksiyonlar.

Mutajenik olan ve bir çocukta kalp kusurları geliştirme olasılığını etkileyen maddeler şunları içerir:

• NSAID'ler
• fenoller,
• nitratlar,
• benzopiren.

Genellikle hastalığın nedeni hem genetik hem de dış faktörlerdir.

Fetusta kalp kusurlarının gelişimine katkıda bulunan faktörler: annenin kronik hastalıkları (diabetes mellitus, fenilketonüri, otoimmün hastalıklar), tarihte çok sayıda kürtaj. Ayrıca, ebeveynlerin yaşının artmasıyla birlikte, fetüste kalbin gelişiminde anormallik olasılığı artar.

Bireysel doğum kusurlarının görülme sıklığı cinsiyete bağlıdır. Bazı KKH erkeklerde daha sık, diğerleri kızlarda daha sık görülür ve yine de diğerleri yaklaşık olarak eşit sıklıkta her iki cinsiyette de görülür.

Ağırlıklı olarak kadın konjenital patolojileri şunları içerir:

• Fallot üçlüsü,
• atriyal septal defekt,
• açık duktus arteriyozus,

Ağırlıklı olarak erkek UPU:

• ortak arter gövdesi,
• aort koarktasyonu veya darlığı,
• Fallot tetradı,
• büyük gemilerin transpozisyonu.

En yaygın doğum kusuru türü ventriküler septal kusurdur. Bununla birlikte, bir atriyal septal defekt de oluşabilir.

Genellikle Botalian kanalının kapanmaması gibi doğuştan gelen bir patoloji vardır. Bu kusur, arteriyel kanın pulmoner dolaşıma boşaltılmasına neden olur.

sınıflandırma

Patolojiler basit ve birleşik olarak ayrılır. Kombine kusurlarla, miyokardın birkaç kısmı ve ona bitişik ana damarlar aynı anda etkilenir. Kombine konjenital malformasyonların örnekleri, Fallot's tetrad veya Cantrell's pentad'dır.

Kardiyak anomaliler telafi edilebilir - vücudun kalbin sınırlı işlevselliğine uyum sağlaması ve dekompanse olması durumunda, hastalık dokulara yetersiz kan temini ile kendini gösterir.

Ayrıca, kalp kusurları, arteriyel ve venöz kanın karıştığı ve bu fenomenin olmadığı durumlara ayrılır. İlk grubun kusurlarına beyaz, ikinci - mavi denir.

Beyaz anomaliler sırayla ayrılır:

• küçük kan dolaşımını zenginleştiren,
• pulmoner dolaşımın zayıflaması,
• sistemik dolaşımın zayıflaması,
• sistemik hemodinamiği önemli ölçüde değiştirmez.

Mavi kusurlar, pulmoner dolaşımın fakirleşmesi ve zenginleştirilmesi olarak ikiye ayrılır.

Beyaz kötü alışkanlıklar şunları içerir:

• atriyal ve ventriküler septal defektler,
• açık duktus arteriyozus,
• aort koarktasyonu,
• kalbin yerleşimi (kalbin sağda, karın boşluğunda, boyunda vb.),
• aort darlığı.

Beyaz anomalilere bu isim verilir çünkü onlardan muzdarip hastaların genellikle karakteristik bir cilt solukluğu vardır.

Mavi kusurlar Fallot'un tetradını, büyük damarların yer değiştirmesini, Ebstein anomalisini ve diğer bazılarını içerir. Bu kusurlarla kalp, yeterli oksijenle doymamış kanı sistemik dolaşıma atar. Mavi kusurlar, hastanın cildinin mavimsi bir renge dönüştüğü siyanoza yol açtıkları için bu şekilde adlandırılmıştır.

Aşağıdaki kusur türleri de ayırt edilir:

• hipoplazi - kalbin bireysel bölümlerinin az gelişmişliği,
• obstrüktif kusurlar (kapak ve aort darlığı),
• bölme kusurları.

teşhis

Hastalığın tedavisinde zamanında tanının rolünü abartmak zordur. Başlangıçta, doktor hastalığın tarihini inceler - hastanın yaşam tarzı, kalp kusurları olan akrabaların varlığı ve hastanın bulaşıcı hastalıkları.

Teşhis için kullanılır:

• ekokardiyografi,
• günlük EKG izleme,
• dopplerografi,
• fonokardiyografi,
• kalbin düz radyografisi,
• anjiyografi,
• CT tarama,

Bir doktorun kalp üfürümlerini dinleyerek kalp kusurunun varlığını belirlemesine yardımcı olan birkaç işaret vardır. Bunun için palpasyon, perküsyon, oskültasyon (steteskop veya fonendoskop ile kalp seslerini dinleme) yöntemleri kullanılır. Basit bir inceleme bile, uzuvların şişmesi, mavi parmaklar veya yüz gibi karakteristik kusur belirtilerini ortaya çıkarır.

Kan testleri (genel ve biyokimyasal), idrar tahlili de yapılır. Enflamasyon belirtilerini belirlemeye ve kanın "kötü" kolesterol - düşük yoğunluklu lipoprotein ve trigliseritlerle ne kadar tıkandığını belirlemeye yardımcı olurlar.

En önemli tanı yöntemi EKG'dir. Kardiyogram, kalbin ritmindeki değişiklikleri, elektriksel iletkenliğini belirlemenize, aritmi tipini belirlemenize, miyokarda yetersiz oksijen kaynağının belirtilerini tespit etmenize olanak tanır.

Fonokardiyografi ile doktorun kulakla tespit edemediği üfürümler ve kalp sesleri kaydedilir.

Ekokardiyografi kalbin ultrasonudur. Bu yöntem, kalp hastalığının tipini belirlemenize, miyokard duvarlarının kalınlığını, odaların boyutunu, kapakların durumunu ve boyutlarını ve kan akış parametrelerini değerlendirmenize olanak tanır.

Örneğin, mitral darlığın Echo-KG'deki ana belirtileri:

• miyokard duvarlarının kalınlaşması,
• sol atriyal hipertrofi,
• çok yönlü akış,
• atriyum içindeki basınçta bir artış.

Aort darlığı ile sol ventrikül hipertrofisi gözlenir, aorta giren kan miktarında bir azalma olur.

Anjiyokardiyografi, kalp ve akciğer damarlarına bir kontrast maddenin enjekte edildiği bir X-ışını yöntemidir. Bu yöntemi kullanarak, patolojik değişiklikleri teşhis etmek için miyokardın ve odalarının boyutunu belirlemek mümkündür.

Konjenital patolojilerden bahsediyorsak, bazıları intrauterin gelişim aşamasında bile tespit edilir. Doğumdan sonra, çocuk da tıbbi muayenelerden geçer - yaşamın ilk ayında ve bir yaşında. Ne yazık ki, birçok patoloji ergenliğe kadar teşhis edilmeden kalmaktadır. Genellikle şiddetli solunum yolu hastalıklarından sonra kendilerini hissettirirler.

Kalp hastalığı nasıl kendini gösterir?

Her kalp hastalığı tipi için semptom seti farklı olabilir. Bununla birlikte, çoğu kusurun özelliği olan bazı yaygın belirtiler vardır:

• nefes darlığı
• dolaşım yetmezliği semptomlarının varlığı,
• kalpte ağrı veya göğüste ağırlık hissi,
• bayılma (özellikle sıklıkla vücut pozisyonunu değiştirirken),
• baş dönmesi,
• baş ağrısı,
• zayıflık
• hızlı yorulma,
• aritmiler,
• solunum bozuklukları,
• siyanoz ve akrocyanoz (parmak uçlarının siyanozu),
• parlak kırmızı yanaklar,
• alt ekstremitelerin şişmesi,
• asit,
• vücut sıcaklığındaki değişkenlik
• mide bulantısı.

İlk başta, nefes darlığı, halsizlik, göğüs ağrısı gibi semptomların varlığı sadece fiziksel efor sırasında görülür. Ancak hastalık ilerledikçe istirahatte de ortaya çıkabilirler.

Oskültasyon sırasında, her türlü kapak kusuru ile karakteristik sesler duyulur.

Doğuştan kusurları olan çocuklar:

• sık solunum yolu enfeksiyonlarında ifade edilen düşük bağışıklık;
• uzuvların ve kasların yetersiz gelişimi;
• küçük boy;
• iştahsızlık.

Mitral yetmezlik belirtileri

Mitral kapak yetmezliği gibi edinilmiş bir patoloji, ilk aşamada herhangi bir semptom göstermeyebilir. Bununla birlikte, hastalık ilerledikçe, şunlar vardır:

• karaciğer büyümesi nedeniyle sağ hipokondriyumda ağrı,
• iskemik tipte kalp ağrısı,
• akrocyanosis,
• Kuru öksürük,
• boyun damarlarının şişmesi
• kalp atışı
• nefes darlığı
• şişme.

Mitral stenoz belirtileri

Mitral kapak darlığı belirtileri:

• nefes darlığı
• öksürük,
• kalp atışı
• gönül yarası,
• zayıflık
• tükenmişlik,
• hemoptizi,
• dudaklarda ve burun ucunda siyanoz,
• kan basıncında azalma,
• sağ ve sol eldeki nabız arasındaki fark (soldaki nabız daha zayıf).

Belki de atriyal fibrilasyonun gelişimi.

Aort darlığı belirtileri

Aort darlığı erken evrelerde asemptomatik olabilir. Aort darlığının ana semptomları egzersiz sırasında göğüs ağrısı, baş dönmesi, bayılma, baş ağrılarıdır.

Nefes darlığı, yorgunluk, alt ekstremitelerin şişmesi, sağ hipokondriyumda ağrı, ciltte solgunluk, akrosiyanoz, juguler venlerin şişmesi ve sistolik kan basıncında azalma da görülebilir.

Aort yetmezliği belirtileri

Aort yetmezliği, sol ventrikülün artan kasılmaları ile telafi edilen uzun süre asemptomatik olabilir.

Aşağıdaki fenomenlerde ifade edilebilir:

• kalp atışı
• iskemik kalp ağrısı
• baş dönmesi,
• bayılma
• nefes darlığı
• şişme,
• sağ hipokondriyumda ağrı,
• cildin solgunluğu,
• sistolik kan basıncında artış ve diyastolik kan basıncında azalma.

Triküspit yetmezliği belirtileri

Triküspit kapak yetmezliğinin belirtileri:

• şişme,
• asit,
• hepatomegali,
• cildin siyanoz,
• boyun damarlarının nabzı,
• kan basıncını düşürmek.

Böbreklerde ve gastrointestinal sistemde hasar da mümkündür. Atriyal fibrilasyon gelişebilir.

Edinilmiş kalp kusurları

Edinilmiş kalp kusurlarının ana nedeni romatizmadır. Edinilen tüm ahlaksızlıkların yarısından fazlasından sorumludur.

Romatizma, streptokok enfeksiyonu nedeniyle gelişen otoimmün bir hastalıktır. Bu enfeksiyon bir bağışıklık tepkisine neden olur ve lenfositler insan vücudunun kendi bağ dokusu hücrelerine saldırmaya başlar. Miyokardiyal dokular da bu kategoriye girer. Sonuç olarak, miyokardit veya endokardit gelişebilir. Bu hastalıklar, kazanılmış kalp kusurlarının çoğuna yol açar.

Edinilmiş kalp kusurlarının diğer nedenleri:

• sifiliz ve endokardite yol açan diğer bakteriyel enfeksiyonlar;
• ateroskleroz;
• miyokardiyal yaralanma;
• bağ dokusu hastalıkları.

Genellikle edinilmiş kusurlar valfleri etkiler. Hastalıktan etkilenen kapağa bağlı olarak mitral, aort ve triküspit defektleri ayırt edilir. İki veya üç valfi etkileyen anomaliler de vardır.

Mitral kapak hastalığı en yaygın olanıdır (tüm edinilmiş kalp kusurlarının yarısından fazlası), vakaların %20'sinde aort kapak hastalığı vardır. Sağ kapaklarla ilişkili patolojiler nadirdir.

Basit kapak kusurları türleri arasında stenoz, yetersizlik ve prolapsus (prolapsus) bulunur.

Normalde kapakçıkların sistol sırasında tamamen kapanması ve ardından diyastol sırasında kan akışına müdahale etmeden tamamen açılması gerekir. Valf yeterince açılmazsa, önünde belirli bir miktar kan birikir. Kan stazı gelişir. Valfler tamamen kapanmazsa, ters kan akışı olur. Ve kalp, kanı doğru yöne itmek için iki kat çaba sarf etmelidir.

Darlık ile kapak yaprakçıklarının daralması görülür. Bu duruma kapakçıkların kaynaşması, düzleşmesi ve kalınlaşması neden olur. İltihaplanma sonucu valf halkasında daralma olabilir. Kusurun uzun süreli gelişimi ile valfler kireçle kaplanabilir.

Yetersizlikte ise tam tersine kapakçıklar sistol sırasında tam olarak kapanmaz. Bu duruma genellikle broşürlerdeki bağ dokusunun gelişmesi, buruşması ve kısalması neden olur. Ayrıca, yetersizlik genellikle valflerin kapanmasını kontrol eden kasların ihlaline yol açar. Aort kapak yetmezliği genellikle aort duvarlarının hasar görmesi ve genişlemesinin sonucudur.

Sarkma (sarkma) ile kapak yaprakçıklarının çıkıntısı görülür.

Tek kapakta aynı anda darlık ve yetmezlik görülebilir. Böyle bir kusura birleşik denir. En yaygın olanı, mitral kapağın birleşik lezyonudur. Bu durumda, genellikle bir tür patoloji (kapak yetmezliği veya darlığı) hakimdir. Ayrıca, aynı anda birkaç valfte kusurlar tespit edilebilir.

Valf kusurlarının aşamaları

Sahne	mitral kapak darlığı	mitral kapak yetmezliği	aort kapak darlığı	aort kapak yetmezliği
ben	tazminat	tazminat	tam tazminat	tam tazminat
II	pulmoner tıkanıklığın gelişimi	alt tazminat		gizli kalp yetmezliği gelişimi
III	sağ ventrikül yetmezliği gelişimi	sağ ventrikül dekompansasyonu	göreceli koroner yetmezlik gelişimi	alt tazminat
IV		kalpteki distrofik süreçler	şiddetli sol ventrikül yetmezliği	dekompansasyon
V	terminal	terminal	terminal	terminal

ölümcül mü?

Bu soruya ancak duruma göre yanıt verilebilir.

Tabii ki bazı durumlarda doğuştan veya sonradan kazanılmış kusurlarda ilaç hastaya yardımcı olamamaktadır. Bununla birlikte, çoğu zaman bir kişi hastalıkla on yıllarca yaşar ve bundan şüphelenmez bile. Bazen sadece cerrahi yardımcı olabilir ve bazen konservatif tedavi yeterli olacaktır.

Ciddiyetle, miyokard kusurları, hemodinamik üzerinde ciddi bir etkisi olmayanlara, orta şiddette kusurlara ve belirgin olanlara ayrılır.

Çoğu kusurun varlığı, bir sakatlık elde etmenin temelidir.

Kötülüklerin sonuçları şunlar olabilir:

• kalp yetmezliği,
• bakteriyel endokardit,
• kronik,
• akciğer yetmezliği,
• miyokardiyal enfarktüs,
• nefes darlığı
• siyanoz,
• ritim bozuklukları,
• tromboembolizm.

Bu komplikasyonların çoğu ölüme neden olabilir.

Ek olarak, hemen hemen her miyokard kusuru, telafi edilmiş olsa bile, kalbin erken yıpranmasına ve dolayısıyla yaşam beklentisinin azalmasına yol açar. Cerrahi bir operasyon zamanında yapılırsa ve hasta bir rehabilitasyon sürecini başarıyla tamamladıysa, ciddi komplikasyon olasılığı azalır.

Tedavi

Çoğu durumda, kalp hastalığı ancak ameliyatla kökten tedavi edilebilir. Yenidoğanda bir patoloji tespit edilirse, mümkünse kusuru ortadan kaldırmak için bir operasyon yapılır. Bir yetişkinde tespit edilirse, ameliyat endikasyonları büyük ölçüde hastanın durumuna bağlıdır. Dekompansasyonun varlığı veya yokluğu gibi durumlar dikkate alınır, operasyonla ilişkili yaşam riskleri değerlendirilir vb.

Kapak disfonksiyonları durumunda, çalışmalarını eski haline getirmenin imkansız olduğu durumlarda, tedavi protez operasyonlarından oluşur. Valfi genişletme (darlık durumunda) veya daraltma (yetersizlik durumunda) işlemleri de mümkündür. İlk operasyona valvotomi, ikinci operasyona valvüloplasti denir. Kalp ameliyatları yapay dolaşım sistemleri kullanılarak yapılmaktadır. Cerrahi tedaviden sonra hasta bir rehabilitasyon sürecinden geçer ve tıbbi gözetim altındadır.

Tedavi ayrıca antiaritmik ve kalp destekleyici ilaçların kullanımını da içerir. İlaçlar hastanın durumunu stabilize etmeye, CHF ve diğer komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olur. Ayrıca, miyokarddaki inflamatuar süreçlerle mücadele etmek için ilaçlar alınabilir.

Edinilmiş kalp kusurlarının tedavisinde kullanılan ana ilaç sınıfları şunlardır:

• antikoagülanlar;
• beta blokerler;
• ACE inhibitörleri;
• diüretikler;
• antiaritmik ilaçlar;
• glikozitler;
• potasyum ve magnezyum müstahzarları, vitamin kompleksleri;
• antibiyotikler (endokardite neden olan bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için).

Hastalığın tedavisinde önemli bir rol, fiziksel aktivite modunun düzenlenmesi ile oynanır. Hastalar yüksek fiziksel aktivite, stres kontrendikedir. Bir doktor bir diyet ve egzersiz tedavisi reçete edebilir. Hastalara düzenli yürüyüşler, kandaki kolesterol seviyelerinin kontrolü önerilir.

Önleme

Kusurların ana nedenleri romatizma, enfeksiyonlar, miyokard hastalıkları ve kardiyovasküler sistemdir. Bu nedenle, önleme esas olarak enfeksiyonlara karşı mücadelede ve kişinin sağlığına karşı dikkatli tutumdadır. Kötü alışkanlıkların reddedilmesi, doğru beslenme ve rasyonel bir çalışma ve dinlenme rejimine bağlılık da önemlidir.

Temas halinde

sınıf arkadaşları

Kalp hastalığı, kalbin tek tek bölümlerinin, kapak aparatının, septumun, büyük damarların anatomik yapısının ihlali ile karakterize bir hastalıktır. Sonuç olarak, kalbin ana işlevi acı çeker - organlara ve dokulara oksijen verilmesi, "oksijen açlığı" veya hipoksi ortaya çıkar ve kalp yetmezliği artar.

Konjenital - fetüste, hücre gruplarının döşenmesi aşamasında organ ve sistemlerin yanlış gelişmesi sonucu oluşur. Bu ihlallerin iki nedenini belirlemek gelenekseldir:

Doktorların türlerine göre popüler bir dağılımı vardır:

• basit, "temiz" - bu, bir valfte izole bir değişiklik, bir deliğin daralmasıdır;
• karmaşık - iki veya daha fazla yapısal bozukluğun bir kombinasyonudur (deliğin daralması + kapak yetmezliği);
• kombine kalp kusurları - kalbin birkaç açıklığının ve valfinin lezyonları tespit edildiğinde, anatomik bozuklukların daha da karmaşık kombinasyonları.

Kusurun lokalizasyonuna bağlı olarak, sınıflandırma şunları ayırt eder:

• kapak kusurları (mitral, aort, triküspit, pulmoner kapak);
• interventriküler ve interatriyal septa kusurları (üst, orta ve alt).

Sonuçların tam bir karakterizasyonu için gruplandırılabilir:

• "beyaz" kusurlar - venöz ve arteriyel kanın karışması yoktur, dokular yaşam için yeterli oksijen alır;
• "mavi" - venöz kan karıştırılır ve arter yatağına atılır, bunun sonucunda kalp yeterli oksijen konsantrasyonu olmadan kanı dışarı iter, kalp yetmezliği belirtileri dudaklarda, kulaklarda, parmaklarda ve ayak parmaklarında siyanoz şeklinde erken ortaya çıkar.

Teşhisin formülasyonunda, dolaşım bozukluklarının derecesi (birinciden dördüncüye) her zaman kusurun tanımından sonra eklenir.

teşhis

Kalp kusurlarının teşhisi, hamile bir kadının muayenesi ile başlar. Kalp atışlarını dinlemek, fetüste kalp hastalığından şüphelenmenizi sağlar. Kadın, doğmamış çocuğun yaşayabilirliği için uzmanlar tarafından incelenir. Doğumdan hemen sonra neonatologlar bebeği muayene eder, bebeğin kalp üfürümlerini dinler, yaşamın ilk saatlerini ve günlerini izler. Gerekirse, uzmanlaşmış çocuk merkezlerine transfer edilirler.

Okul öncesi ve okul çağındaki çocukların klinik muayenesi mutlaka bir çocuk doktoru tarafından yapılan muayeneyi ve kalbin oskültasyonunu içerir. Belirsiz sesler tespit edilirse, çocuklar bir kardiyoloğa gönderilir, kalp (ultrason) ve büyük damarların elektrokardiyografik ve ultrason muayenesi yapılır. Kalp üfürümünü incelemek için daha objektif bir yöntem fonokardiyografidir. Bir kayıt ve ardından seslerin kodunun çözülmesi var. Fonksiyonel gürültüyü organik gürültüden ayırt etmek mümkündür.

Kalbin ultrason ve Doppler ekokardiyografisi, kalbin farklı bölümlerinin çalışmasını görsel olarak değerlendirmenize, kapakçıklara, kas kalınlığını, kanın geri akışının varlığını belirlemenize izin verir.

Röntgen muayenesi, kalbin ve aortun tek tek bölümlerinin genişlemesini teşhis etmeye yardımcı olur. Bazen bu seçenek yemek borusunu kontrastlamak için kullanılır. Bu durumda hasta kontrast maddeden bir yudum alır ve radyolog ilerlemesini gözlemler. Bazı kalp kusurlarında, genişleyen odacıklar yemek borusunun sapmasına neden olur. Bu temelde, anatomik kusurların varlığını tespit etmek mümkündür.

Fonksiyonel ve yapısal bozuklukları daha ayrıntılı olarak analiz edeceğiz, kalp kusurlarının ana semptomlarını hastalığın farklı formları için ayrı ayrı analiz edeceğiz.

Edinilmiş kalp kusurları

Bu hastalık, genç yaşta en yaygın sakatlık ve ölüm nedenidir.

Birincil hastalıklara göre, kusurlar dağıtılır:

• yaklaşık% 90 - romatizma;
• %5.7 - ateroskleroz;

Yetişkinlerde kalp hastalığı, bu hastalıklardan herhangi biriyle ilişkilidir. En yaygın olanı kapak kusurlarıdır. 30 yaşın altında - mitral ve triküspit kapakların yetersizliği. Sifilitik aort yetmezliği 50-60 yaşlarında kendini gösterir. Aterosklerotik defektler 60 yaş ve üzerinde ortaya çıkar.

Fonksiyonel bozuklukların mekanizması

Kapak yetersizliği sonucu, sistol (kasılma) sırasında bir bölümden diğerine veya büyük damarlara atılan kan kısmen geri döner, bir sonraki bölümle buluşur, kalbin tüm bölümünü taşar, durgunluğa neden olur.

Kalp deliği daraltıldığında, aynı zorluklar yaratılır. Dar bir açıklıktan kan, damarlara veya kalbin bir sonraki odasına zorlukla geçer. Taşma ve esneme var.

Edinilmiş kalp kusurları yavaş yavaş oluşur. Kalp kası uyum sağlar, kalınlaşır ve fazla kanın biriktiği boşluk genişler (genişler). Bir dereceye kadar, bu değişiklikler doğada telafi edicidir. Sonra adaptif mekanizma "yorulur", dolaşım yetmezliği oluşmaya başlar.

Bu gruptaki en yaygın kusurlar şunlardır:

• mitral kapak yetmezliği;
• mitral darlığı;
• aort kapaklarının yetersizliği;
• aort ağzının daralması;
• triküspit (triküspit) kapağın yetersizliği;
• sağ atriyoventriküler deliğin daralması;
• pulmoner arter kapakçıklarının yetersizliği.

Karakteristik fonksiyonel bozukluklar ve edinilmiş kusurların semptomları

Mitral kapak yetmezliği, romatizmal kalp hastalığını ifade eder. Mitral kapak (biküspit) sol kulakçık ile karıncık arasında bulunur. Bu en yaygın kapak hastalığıdır (tümünün 3/4'ü). Vakaların sadece %3,6'sında "saf" formda gözlenir. Genellikle bu, kapak hastalığı ve sol atriyoventriküler açıklığın (sol atriyum ve ventrikül arasındaki geçiş) darlığının bir kombinasyonudur. Bu birleşik kusur aynı zamanda "mitral kalp hastalığı" olarak da adlandırılır.

Romatizmal süreç kapakçıkların buruşmasına, çalışmasını sağlayan tendonların kısalmasına neden olur. Sonuç olarak, sol ventrikül kasıldığında kanın atriyuma geri döndüğü bir boşluk kalır. Bir sonraki kasılma sırasında, ventriküle daha fazla kan girer. Sonuç olarak, boşluğu genişler, kaslar kalınlaşır. Uyarlanabilir mekanizma, hastaların refahının ihlaline neden olmaz, olağan işi yapmanıza izin verir. Romatizmal sürecin devam eden aktivitesi nedeniyle stenoz eklenmesi nedeniyle dekompansasyon gelişir.

Çocuklarda ilk belirtiler boğaz ağrısı çektikten sonra ortaya çıkar. Çocuk beden eğitimi derslerinde yorgunluktan, nefes darlığından, çarpıntıdan şikayet ediyor. Yeni yürümeye başlayan çocuklar oyunlara katılmayı bırakır. Yetişkinlerde, dekompansasyonun ilk belirtileri yürürken, özellikle yokuş yukarı çıkarken nefes darlığı, bronşit eğilimidir.

Hastanın görünümü karakteristiktir: mavimsi bir renk tonu olan dudaklar, yanaklarda kızarır. Bebeklerde artan kardiyak dürtü nedeniyle göğüste bir çıkıntı oluşabilir, buna “kalp kamburluğu” denir. Kalbi incelerken ve dinlerken, doktor karakteristik üfürümleri teşhis eder. Kapak yetmezliği aşamasında romatizma ataklarını durdurmak ve stenoz gelişimini önlemek mümkünse, hastalığın seyrinin prognozu olumludur.

Mitral stenoz - sol atriyoventriküler deliğin daralması. En sık görülen romatizmal bozukluk. Vakaların yaklaşık %60'ı "saf" formda gözlenir. Kanın ventriküle itilememesi, sol atriyumun muazzam bir boyuta genişlemesine yol açar. Telafi edici bir mekanizma olarak, sağ ventrikül genişler ve kalınlaşır. Akciğerlerden sol atriyuma kan sağlayan kişidir. Cihazın arızalanması, akciğerlerde kanın durgunluğuna yol açar.

Nefes darlığı bu kusurun ana belirtisidir. Çocuklar solgun, fiziksel olarak gelişmemiş büyürler. Zamanla, kan, çarpıntı, kalp ağrısı içeren köpüklü balgamla öksürük vardır. Bu semptom, özellikle egzersiz, aşırı çalışma sonrası karakteristiktir. Akciğer dokusunu çevreleyen küçük konjestif damarlar yırtılır.

Hasta soluk, yanaklar, burun ucu, dudaklar ve parmaklar siyanotiktir. Epigastriumda kalbin nabzı görülebilir. Değişen solunum akciğerlerde duyulur. Teşhis zor değildir. Bir komplikasyon tehlikelidir - gerilmiş sol ve sağ atriyumda kan pıhtıları oluşur. Kan dolaşımından geçebilirler ve böbreklerde, dalakta, beyinde ve akciğerde kalp krizlerine neden olabilirler. Aynı neden atriyal fibrilasyonun gelişmesine de katkıda bulunur. Romatizmanın hızlı seyri ile birlikte ciddi komplikasyonlara bağlı olarak hastaların sakatlıkları oluşmaktadır.

Aort kapak yetmezliği, uzun süreli romatizma, sifiliz, kronik sepsis ile ortaya çıkar, şiddetli aterosklerozun sonucudur. Valfler sıkılaşır, inaktif hale gelir. Kanın sol ventrikülden aorta aktığı çıkışı tamamen kapatmazlar. Kanın bir kısmı ventriküle döner, keskin bir şekilde genişler, kaslar kalınlaşır. Dolaşım yetmezliği önce sol ventrikül tipine göre (kalp astımı, pulmoner ödem) ortaya çıkar, ardından sağ ventrikül bulguları birleşir (mitral stenozda olduğu gibi).

Hastalar soluktur, boyun damarlarının güçlü bir nabzı görülür, nabızla birlikte başın sallanması belirtisi karakteristiktir. Baş dönmesi, baş ağrısı, kalp ağrısı şikayetleri yetersiz oksijen kaynağı ile ilişkilidir. Kan basıncındaki bir değişiklik karakteristiktir: üst sayılar artar, alt sayılar önemli ölçüde azalır. Prognoz, altta yatan hastalığın seyri ile ilişkilidir.

Kalbin sağ bölümleri arasında yer alan triküspit kapağın yetersizliği "saf" bir biçimde ortaya çıkmaz. Bu defekt mitral stenozda kompansasyon sonucu oluşur. Kusurun tezahürleri, diğer semptomların arka planında gözlenir. Yüzün şişmesine ve şişmesine, vücudun üst yarısının derisinin siyanozuna özellikle önem verebilirsiniz.

Tıbbi istatistiklere göre, diğer edinilmiş kusur biçimleri yaklaşık %1'dir.

doğuştan kalp kusurları

Konjenital malformasyonlar, embriyonik aşamada fetüste kalbin gelişiminin karmaşık bozukluklarıdır. Oluşum nedenlerinin kesin göstergeleri henüz mevcut değildir. Hamileliğin ilk aşamasında (grip, kızamıkçık, viral hepatit, sifiliz), anne adayının diyetinde protein ve vitamin eksikliği ve arka plan radyasyonunun etkisinde maternal organizmanın enfeksiyonunun belirli bir rolü belirlenmiştir.

En yaygın kusurlar füzyon değildir:

Nadir kusurlar: pulmoner arterin daralması, aort isthmus.

İzole defekt izole durumlarda ortaya çıkar. Çoğu çocukta anormal gelişim, kalbin karmaşık bir birleşik anatomik değişikliği ile sonuçlanır.

Uterus gelişim döneminde açık bir duktus kanalı gereklidir. Pulmoner arter ve aortu birbirine bağlar. Doğum anında bu yol kapatılmalıdır. Kusur kadınlarda daha sık görülür. Sağ ventrikülden sol ventriküle kan transfüzyonu ve tersi, her iki ventrikülün genişlemesi ile karakterizedir. Klinik belirtiler en çok büyük bir delikle belirgindir. Küçük olduklarında uzun süre fark edilmeyebilirler. Tedavi sadece cerrahidir, kanal dikilir ve tamamen kapatılır.

Ventriküler septal defekt, çapı 2 cm'ye kadar olan açık bir deliktir. Sol karıncıktaki yüksek basınç nedeniyle kan sağa doğru damıtılır. Bu, sağ ventrikülün genişlemesine ve akciğerlerde tıkanıklığa neden olur. Sol ventrikül de telafi edici artar. Hastalarda şikayet olmasa bile kalp dinlerken karakteristik üfürümler belirlenir. Elinizi soldaki dördüncü interkostal boşluk bölgesine koyarsanız, "sistolik titreme" semptomunu hissedebilirsiniz. Kusurun dekompansasyonu için tedavi sadece işlevseldir: delik sentetik malzeme ile kapatılır.

Atriyal septal defekt tüm konjenital malformasyonların %20'sini oluşturur. Genellikle birleştirilmiş ahlaksızlıkların bir parçasıdır. Atriyumlar arasında erken çocukluk döneminde kapanan oval bir delik vardır. Ancak bazı çocuklarda (çoğunlukla kızlarda) asla kapanmaz. Sol atriyumun yanından, delik bir valf yaprağı ile kaplanır ve burada daha fazla basınç olduğu için sıkıca bastırır. Ancak mitral darlığında kalbin sağ tarafındaki basınç arttığında kan sağdan sola akar. Delik bir kapakçıkla bile tamamen kapanmamışsa, o zaman bir kan karışımı, kalbin sağ kısımlarının taşması vardır. Kusurun tedavisi sadece operasyoneldir: küçük bir kusur dikilir, büyük bir greft veya protez malzemeleri ile kapatılır.

Konjenital yarıkların komplikasyonları olağandışı tromboembolizmdir.

Bu vakalarda tanı için kontrast maddeli bir röntgen çalışması kullanılır. Kalbin bir odasına giren açık kanallardan diğerine geçer.

Tedavide özellikle zorluk, dört veya daha fazla anatomik kusurun (Fallot tetralojisi) birleşik malformasyonlarıdır.

Konjenital malformasyonların cerrahi tedavisi şu anda dekompansasyonu önlemek için erken aşamalarda gerçekleştirilmektedir. Hastaların dispanser gözlemi, enfeksiyona karşı sürekli koruma, beslenme kontrolü, fiziksel aktivite gerektirir.

Kalp hastalığı, iç kalp damarlarından kan dolaşımını bozan ve yetersiz dolaşım çalışmasının akut ve kronik bir formunun oluşumuna zemin hazırlayan, kalp odaları ve kan damarları arasındaki kapakçıkların, bölmelerin, açıklıkların bir dizi yapısal anomalisi ve deformasyonudur. .

Sonuç olarak, tıpta "hipoksi" veya "oksijen açlığı" olarak adlandırılan bir durum gelişir. Yavaş yavaş, kalp yetmezliği artacaktır. Nitelikli tıbbi bakımı zamanında sağlamazsanız, bu durum sakatlığa ve hatta ölüme yol açacaktır.

Kalp kusuru nedir?

Klinik tablo

Doktorlar hipertansiyon hakkında ne diyor?

Uzun yıllardır hipertansiyon tedavisi görüyorum. İstatistiklere göre, vakaların% 89'unda hipertansiyon kalp krizi veya felç ve bir kişinin ölümü ile sona ermektedir. Hastaların yaklaşık üçte ikisi, hastalığın ilerlemesinin ilk 5 yılında ölmektedir.

Bir sonraki gerçek şu ki, baskıyı azaltmak mümkün ve gerekli, ancak bu hastalığın kendisini iyileştirmez. Hipertansiyon tedavisi için Sağlık Bakanlığı tarafından resmi olarak tavsiye edilen ve kardiyologların da çalışmalarında kullandıkları tek ilaç Giperium'dur. İlaç, hastalığın nedeni üzerinde hareket ederek, hipertansiyondan tamamen kurtulmayı mümkün kılar. Ek olarak, federal program çerçevesinde, Rusya Federasyonu'nun her sakini bunu alabilir. bedava .

Kalbin olağan (normal) yapısı ve büyük damarları kırılırsa - ya doğumdan önce ya da doğumdan sonra hastalığın bir komplikasyonu olarak, o zaman bir kusurdan bahsedebiliriz. Yani, bir kalp hastalığı, kanın hareketine müdahale eden veya oksijen ve karbondioksit ile dolumunu değiştiren normdan bir sapmadır.

Kalp hastalığının derecesi değişir. Hafif vakalarda hiçbir semptom görülmeyebilirken, ciddi vakalarda kalp hastalığı konjestif kalp yetmezliğine ve diğer komplikasyonlara yol açabilir. Tedavi, hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

Valflerin, kulakçıkların, karıncıkların veya kalp damarlarının yapısal yapısındaki, kanın büyük ve küçük bir daire içinde ve ayrıca kalbin içindeki hareketinin ihlaline neden olan değişiklikler bir kusur olarak tanımlanır. Hem yetişkinlerde hem de yenidoğanlarda teşhis edilir. Bu, hastanın ölebileceği diğer miyokard bozukluklarının gelişmesine yol açan tehlikeli bir patolojik süreçtir. Bu nedenle, kusurların zamanında tespiti, hastalığın olumlu bir sonucunu sağlar.

Yetişkinlerde ve çocuklarda vakaların %90'ında edinsel malformasyonlar akut romatizmal ateşin (romatizma) sonucudur. Bu, A grubu hemolitik streptokokların vücuda girmesine (bademcik iltihabı, kızıl, kronik bademcik iltihabı sonucu) yanıt olarak gelişen ve kalp, eklemler, cilt ve sinir lezyonu olarak kendini gösteren ciddi bir kronik hastalıktır. sistem.

Hastalığın etiyolojisi, ne tür bir patoloji olduğuna bağlıdır: doğuştan veya yaşam sürecinde ortaya çıkan.

Edinilmiş kusurların nedenleri:

dikkat olmak

Hipertansiyon (basınç dalgalanmaları) - vakaların% 89'unda hastayı bir rüyada öldürür!

Sizi uyarmak için acele ediyoruz, hipertansiyon ve basıncın normalleştirilmesi için çoğu ilaç, etkinliği sıfır olan ilaçlar üzerinde yüzde yüz aldatan pazarlamacıların tam bir aldatmacasıdır.

Eczane mafyası hasta insanları kandırarak çok para kazanıyor.

Ama ne yapmalı? Her yerde aldatma varsa nasıl tedavi edilir? Tıp Bilimleri Doktoru Andrei Sergeevich Belyaev kendi araştırmasını yaptı ve bu durumdan bir çıkış yolu buldu. Eczane kanunsuzluğu ile ilgili bu makalede, Andrey Sergeevich, hasta bir kalp ve pratikte basınç dalgalanmaları nedeniyle kendini ölümden nasıl koruyacağını da anlattı. bedava! Bağlantıdaki Rusya Federasyonu Sağlık ve Kardiyoloji Merkezi'nin resmi web sitesindeki makaleyi okuyun.

• Enfeksiyöz veya romatizmal endokardit (%75);
• Romatizma;
• Miyokardit (miyokardın iltihabı);
• Ateroskleroz (%5-7);
• Sistemik bağ dokusu hastalıkları (kollajenozlar);
• Yaralanmalar;
• Sepsis (vücutta genel hasar, pürülan enfeksiyon);
• Bulaşıcı hastalıklar (sifiliz) ve malign neoplazmalar.

Doğuştan kalp hastalığının nedenleri:

• dış - kötü çevre koşulları, annenin hamilelik sırasında hastalığı (viral ve diğer enfeksiyonlar), fetüs üzerinde toksik etkisi olan ilaçların kullanımı;
• içsel - baba ve anne yoluyla kalıtsal yatkınlıkla ilişkili, hormonal değişiklikler.

sınıflandırma

Sınıflandırma, kalp kusurlarını oluşum mekanizmasına göre iki büyük gruba ayırır: edinilmiş ve doğuştan.

• Edinilmiş - her yaşta ortaya çıkar. En sık nedeni romatizma, frengi, hipertansiyon ve iskemik hastalık, şiddetli vasküler ateroskleroz, kardiyoskleroz, kalp kası travmasıdır.
• Konjenital - fetüste, hücre gruplarının döşenmesi aşamasında organ ve sistemlerin yanlış gelişmesi sonucu oluşur.

Kusurların lokalizasyonuna göre, aşağıdaki kusur türleri ayırt edilir:

• Mitral - en sık teşhis edilen.
• Aort.
• Triküspit.

• Yalıtılmış ve birleştirilmiş - değişiklikler tek veya çokludur.
• Siyanoz ("mavi" olarak adlandırılır) ile - cilt normal rengini mavimsi bir renk tonuna veya siyanoz olmadan değiştirir. Genelleştirilmiş siyanoz (genel) ve akrosiyanoz (parmaklar ve ayak parmakları, dudaklar ve burun ucu, kulaklar) vardır.

Okurlarımızdan hikayeler

Evde hipertansiyonu yendi. Basınç dalgalanmalarını unutalı bir ay oldu. Oh, kaç şey denedim - hiçbir şey yardımcı olmadı. Kliniğe kaç kez gittim, ama tekrar tekrar işe yaramaz ilaçlar reçete edildi ve döndüğümde doktorlar sadece omuz silkti. Sonunda baskıyı aştım ve hepsi bu makale sayesinde. Tansiyon sorunu yaşayanlar mutlaka okumalı!

doğuştan kalp kusurları

Konjenital malformasyonlar, doğum öncesi dönemde ana kan damarlarının oluşumunda bir ihlal olan kalbin anormal gelişimidir.

Konjenital malformasyonlardan bahsederse, çoğu zaman aralarında interventriküler septum sorunları vardır, bu durumda sol ventrikülden gelen kan sağa girer ve böylece küçük daire üzerindeki yük artar. Bir röntgen çekerken, böyle bir patoloji, kas duvarındaki bir artışla ilişkili bir top gibi görünür.

Böyle bir delik küçükse, işlem gerekli değildir. Delik büyükse, o zaman böyle bir kusur dikilir, bundan sonra hastalar yaşlılığa kadar normal yaşarlar, bu gibi durumlarda genellikle sakatlık verilmez.

Edinilmiş kalp hastalığı

Kalp kusurları elde edilir, kalbin ve kan damarlarının yapısının ihlalleri varken, etkileri kalbin ve kan dolaşımının işlevsel yeteneğinin ihlali ile kendini gösterir. Edinilmiş kalp kusurları arasında en yaygın olanı, mitral kapağın ve aortun semilunar kapağının yenilgisidir.

Edinilmiş kalp kusurları nadiren onları KKH'den ayıran zamanında tanıya tabidir. Çoğu zaman, insanlar birçok bulaşıcı hastalığı "ayaklarında" taşırlar ve bu, romatizma veya miyokardite neden olabilir. Edinilmiş kalp kusurları da uygun olmayan tedaviden kaynaklanabilir.

Bu hastalık, genç yaşta en yaygın sakatlık ve ölüm nedenidir. Birincil hastalıklara göre, kusurlar dağıtılır:

• yaklaşık% 90 - romatizma;
• %5.7 - ateroskleroz;
• yaklaşık% 5 - sifilitik lezyonlar.

Kalbin yapısının ihlaline yol açan diğer olası hastalıklar, uzun süreli sepsis, travma ve tümörlerdir.

Kalp hastalığı belirtileri

Çoğu durumda ortaya çıkan kusur, kardiyovasküler sistemde uzun süre herhangi bir rahatsızlığa neden olmayabilir. Hastalar herhangi bir şikayet hissetmeden oldukça uzun süre fiziksel aktivitede bulunabilirler. Bütün bunlar, doğuştan veya edinilmiş bir kusur nedeniyle kalbin hangi bölümünün acı çektiğine bağlı olacaktır.

Gelişmiş kusurun ana ilk klinik belirtisi, kalp seslerinde patolojik üfürümlerin varlığıdır.

Hasta ilk aşamalarda aşağıdaki şikayetleri yapar:

• nefes darlığı
• sürekli zayıflık;
• çocuklar gelişimsel gecikme ile karakterizedir;
• hızlı yorgunluk;
• fiziksel strese karşı azalmış direnç;
• kalp atışı;
• göğüs rahatsızlığı.

Kusur ilerledikçe (günler, haftalar, aylar, yıllar), diğer belirtiler birleşir:

• bacakların, kolların, yüzün şişmesi;
• bazen kanlı öksürük;
• kalp ritmi bozuklukları;
• baş dönmesi.

Doğuştan kalp hastalığı belirtileri

Konjenital patoloji, hem büyük çocuklarda hem de yetişkinlerde ortaya çıkabilecek aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• Sürekli nefes darlığı.
• Kalp üfürümleri duyulur.
• Kişi genellikle bilincini kaybeder.
• Atipik sık SARS gözlenir.
• İştah yok.
• Yavaş büyüme ve kilo alımı (çocuklar için tipik bir işaret).
• Belirli alanların (kulaklar, burun, ağız) maviliği gibi bir işaretin ortaya çıkması.
• Sürekli bir uyuşukluk ve bitkinlik hali.

Edinilen formun belirtileri

• yorgunluk, bayılma, baş ağrısı;
• nefes almada zorluk, nefes darlığı, öksürük, hatta akciğer ödemi;
• çarpıntı, ritminin ihlali ve nabız yerinde değişiklik;
• kalpte ağrı - keskin veya baskı;
• kan stazı nedeniyle mavi cilt;
• karotis ve subklavyen arterlerde artış, boyundaki damarların şişmesi;
• hipertansiyon gelişimi;
• şişme, karaciğerde büyüme ve karında ağırlık hissi.

Kusurun belirtileri, doğrudan hastalığın türüne ve şiddetine bağlı olacaktır. Bu nedenle semptomların tanımı lezyonun konumuna ve etkilenen kapakçıkların sayısına bağlı olacaktır. Ek olarak, semptom kompleksi patolojinin fonksiyonel formuna bağlıdır (tabloda daha fazlası).

• Hastaların yanaklarında genellikle siyanotik-pembe bir renklenme (mitral floş) vardır.
• Akciğerlerde durgunluk belirtileri var: alt bölümlerde nemli hırıltılar.
• Kardiyak astım ve hatta pulmoner ödem ataklarına eğilim ile karakterizedir

• kalp acısı;
• zayıflık ve uyuşukluk;
• Kuru öksürük;
• Kalp mırıltıları

Bu kusurun en erken belirtilerinden biri:

• göğüste kalbin artan kasılmaları hissi,
• özellikle yatarken başta, kollarda, omurga boyunca periferik nabız.

Şiddetli aort yetmezliği ile aşağıdakiler not edilir:

• baş dönmesi,
• bayılmaya eğilimli
• istirahatte artan kalp hızı.

Kalpte anjina pektorise benzeyen ağrı olabilir.

• bayılmaya kadar varan şiddetli baş dönmesi (örneğin, yüzüstü pozisyondan aniden kalkarsanız);
• sol taraftaki sırtüstü pozisyonda, kalpte bir ağrı, titreme hissi vardır;
• damarlarda hızlı nabız;
• can sıkıcı kulak çınlaması, bulanık görme;
• hızlı yorgunluk;
• uykuya genellikle kabuslar eşlik eder.

• şiddetli şişlik;
• karaciğerde sıvının durgunluğu;
• karın boşluğundaki kan damarlarının taşması nedeniyle karında ağırlık hissi;
• artan kalp hızı ve düşük kan basıncı.

Tüm kalp kusurlarında ortak olan belirtilerden mavi cilt, nefes darlığı ve şiddetli halsizlik not edilebilir.

teşhis

Belirtiler listesini okuduktan sonra kendi durumunuzla eşleşmeler bulursanız, dikkatli oynamak ve doğru bir teşhisin kalp hastalığını ortaya çıkaracağı kliniğe gitmek daha iyidir.

İlk tanı, nabız (dinlenme sırasında ölçülür) kullanılarak belirlenebilir. Hasta palpasyonla muayene edilir, sesleri ve tondaki değişiklikleri tespit etmek için kalp atışı dinlenir. Akciğerler de kontrol edilir, karaciğerin büyüklüğü belirlenir.

Kalp kusurlarını tanımlamanıza ve elde edilen verilere dayanarak uygun tedaviyi önermenize izin veren birkaç etkili yöntem vardır:

• fiziksel yöntemler;
• Blokaj, aritmi, aort yetmezliğini teşhis etmek için EKG yapılır;
• fonokardiyografi;
• kalbin röntgeni;
• ekokardiyografi;
• kalbin MRG'si;
• laboratuvar yöntemleri: romatoid testler, KLA ve OAM, kan şekeri seviyelerinin yanı sıra kolesterolün belirlenmesi.

Kalp kusurları ile konservatif tedavi komplikasyonları önlemektir. Ayrıca, terapötik tedavinin tüm çabaları, örneğin romatizma, enfektif endokardit gibi birincil hastalığın nüksetmesini önlemeyi amaçlar. Bir kalp cerrahının gözetiminde ritim bozukluklarının ve kalp yetmezliğinin düzeltilmesi zorunludur. Kalp hastalığı şekline göre tedavi reçete edilir.

Konjenital patolojilerde konservatif yöntemler etkili değildir. Tedavinin amacı hastaya yardımcı olmak ve kalp yetmezliği krizlerini önlemektir. Kalp hastalığı için hangi hapların içileceğini sadece doktor belirler.

Aşağıdaki ilaçlar genellikle belirtilir:

• Kardiyak glikozitler;
• diüretikler;
• D, C, E vitaminleri bağışıklığı ve antioksidan etkiyi desteklemek için kullanılır;
• potasyum ve magnezyum müstahzarları;
• anabolik hormonal ajanlar;
• akut atak durumunda oksijen inhalasyonları yapılır;
• bazı durumlarda antiaritmik ilaçlar;
• Bazı durumlarda, kan pıhtılaşmasını azaltmak için ilaçlar reçete edilebilir.

Halk ilaçları

1. Pancar suyu. 2:1 bal ile birlikte kalp aktivitesinin desteklenmesine yardımcı olur.
2. 1 litre kaynar suya 20 g yaprak dökülerek öksürükotu karışımı hazırlanabilir. Çözüm için kuru ve karanlık bir yerde birkaç gün ısrar etmeniz gerekiyor. Daha sonra infüzyon süzülür ve günde 2 kez yemeklerden sonra alınır. Tek bir doz 10 ila 20 ml arasındadır. Tüm tedavi süreci yaklaşık bir ay sürmelidir.

Konjenital ve edinilmiş kusurlar için cerrahi müdahale için birçok seçenek vardır. Bunlar şunları içerir:

• bir yama ile plastik kusurlar;
• yapay kapakların protezleri;
• stenotik açıklığın eksizyonu;
• ağır vakalarda, kalp-akciğer kompleksinin nakli.

Ne tür bir ameliyatın yapılacağına kalp cerrahı tarafından bireysel olarak karar verilir. Hasta ameliyattan sonra 2-3 yıl izlenir.

Kalp kusurları için herhangi bir cerrahi operasyondan sonra hastalar, trombozun önlenmesi, iyileştirilmiş miyokardiyal beslenme ve ateroskleroz tedavisi ile tüm terapötik rehabilitasyon tedavisi sürecini tamamlayana kadar rehabilitasyon merkezlerindedir.

Bazı kalp kusurlarının telafi aşamasının (klinik belirtiler olmadan) onlarca yıl boyunca hesaplanmasına rağmen, kalp kaçınılmaz olarak "yıprandığından", toplam yaşam beklentisi azaltılabilir, kalp yetmezliği kan akışının bozulması ve hepsinin beslenmesi ile gelişir. ölüme yol açan organ ve dokular.

Kusurun cerrahi olarak düzeltilmesi ile, ilaçların doktor tarafından reçete edildiği gibi alınması ve komplikasyonların gelişmesinin önlenmesi şartıyla yaşam için prognoz uygundur.

Kaç kişi kalp hastalığı ile yaşıyor?

Böyle korkunç bir teşhis duyan birçok insan hemen şu soruyu soruyor: “Bu tür kusurlarla kaç kişi yaşıyor? ". Tüm insanlar farklı olduğu ve klinik durumlar da farklı olduğu için bu sorunun tek bir cevabı yoktur. Konservatif veya cerrahi tedaviden sonra kalpleri çalışabildiği sürece yaşarlar.

Kalp kusurları gelişirse, önleme ve rehabilitasyon önlemleri, vücudun fonksiyonel durumunun seviyesini artıran bir egzersiz sistemi içerir. Rekreasyonel beden eğitimi sistemi, hastanın fiziksel durumunun seviyesini güvenli değerlere yükseltmeyi amaçlar. Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi için reçete edilir.

Çizim sonuçları

Kalp krizi ve felç, dünyadaki tüm ölümlerin neredeyse %70'inin nedenidir. On kişiden yedisi, kalp veya beyin atardamarlarının tıkanması nedeniyle ölmektedir.

Özellikle korkunç olan, insan kitlesinin hipertansiyonu olduğundan hiç şüphelenmemesidir. Ve bir şeyi düzeltme fırsatını kaçırırlar, sadece kendilerini ölüme mahkum ederler.

• Baş ağrısı
• Artan kalp hızı
• Gözlerin önünde siyah noktalar (sinekler)
• Apati, sinirlilik, uyuşukluk
• bulanık görme
• terlemek
• Kronik yorgunluk
• yüzün şişmesi
• Parmaklarda uyuşma ve titreme
• Basınç dalgalanmaları

Bu belirtilerden biri bile sizi düşündürmelidir. Ve eğer ikisi varsa, tereddüt etmeyin - hipertansiyonunuz var.

Çok paraya mal olan çok sayıda ilaç olduğunda hipertansiyon nasıl tedavi edilir?

Çoğu ilaç hiçbir işe yaramaz ve hatta bazıları zarar verebilir! Şu anda Sağlık Bakanlığı tarafından hipertansiyon tedavisi için resmi olarak önerilen tek ilaç Giperium'dur.

Önceki Kardiyoloji Enstitüsü Sağlık Bakanlığı ile birlikte bir program uyguluyor » hipertansiyon olmadan". Giperium'un bulunduğu yerler bedava, şehrin ve bölgenin tüm sakinlerine!

Bu makaleden öğreneceksiniz: hangi patolojilere kalp hastalığı denir, nasıl görünürler. En sık görülen doğumsal ve edinsel malformasyonlar, bozuklukların nedenleri ve gelişme riskini artıran faktörler. Konjenital ve edinilmiş kusurların belirtileri, tedavi yöntemleri ve iyileşme için prognoz.

Kalp hastalığı, çeşitli hemodinamik eksikliklerin (damarlardan kan akışı) gelişmesi nedeniyle, kalbin ve koroner damarların (kalbi besleyen büyük damarlar) doğuştan veya edinilmiş bir işlev bozukluğu ve anatomik yapısı ile ilişkili bir hastalık grubudur.

Patolojide ne olur? Çeşitli nedenlerle (rahim içi organ oluşumundaki eksiklikler, aort darlığı, kapak yetmezliği), kan bir bölümden diğerine geçtiğinde (atriyumdan ventriküllere, ventriküllerden vasküler sisteme), durgunluk oluşur (kapak yetmezliği ile, vazokonstriksiyon), hipertrofi (kalınlık artışı) miyokard ve kalbin genişlemesi.

Kalp kusurlarından kaynaklanan tüm hemodinamik bozukluklar (damarlardan ve kalbin içindeki kan akışı) aynı sonuçlara sahiptir: sonuç olarak kalp yetmezliği gelişir, organ ve dokuların oksijen açlığı (miyokardiyal iskemi, beyin, pulmoner yetmezlik), metabolik bozukluklar ve Bu durumların neden olduğu komplikasyonlar.

Kalp kapakçıklarında (mitral, triküspit, pulmoner arter, aort), interatriyal ve interventriküler septalarda, koroner damarlarda (aort koarktasyonu - aort daralması) lokalize olabilen anatomik veya edinsel kusurlar vardır.

İki büyük gruba ayrılırlar:

1. Doğum öncesi dönemde anatomik kusurların veya iş özelliklerinin oluşumunun meydana geldiği konjenital malformasyonlar, doğumdan sonra kendini gösterir ve hastaya yaşam boyunca eşlik eder (ventriküler septal defektler, aort koarktasyonu).
2. Edinilmiş kusurlar, her yaşta yavaş yavaş oluşur. Genellikle uzun bir asemptomatik seyir süresine sahiptirler, belirgin işaretler sadece değişikliklerin kritik bir seviyeye ulaştığı aşamada ortaya çıkar (aortun stenoz ile% 50'den fazla daralması).

Hastanın genel durumu, kusurun şekline bağlıdır:

• hemodinamide belirgin değişiklikler olmayan kusurların hastanın genel durumu üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur, tehlikeli değildir, asemptomatiktir ve ölümcül komplikasyonların gelişimini tehdit etmez;
• Orta derecede, bozuklukların minimal belirtileri ile ortaya çıkabilir, ancak vakaların% 50'sinde hemen veya yavaş yavaş ciddi kalp yetmezliği ve metabolik bozuklukların nedeni haline gelir;
• Şiddetli kalp hastalığı tehlikeli, yaşamı tehdit eden bir durumdur, kalp yetmezliği prognozu, hastanın yaşam kalitesini kötüleştiren çok sayıda semptomla kendini gösterir ve %70'i kısa sürede ölümle sonuçlanır.

Genellikle, kazanılmış kusurlar, miyokard dokularında organik ve fonksiyonel değişikliklere neden olan ciddi hastalıkların arka planında gelişir. Onları tedavi etmek tamamen imkansızdır, ancak çeşitli cerrahi operasyonlar ve ilaç tedavisi ile prognozu iyileştirmek ve hastanın ömrünü uzatmak mümkündür.

Bazı doğuştan kalp kusurları tedaviye ihtiyaç duymaz (interventriküler septumda küçük bir delik), diğerleri neredeyse (%98) düzeltilemez (Fallot tetratı). Ancak orta dereceli patolojilerin çoğu (%85) cerrahi yöntemlerle başarıyla tedavi edilmektedir.

Doğuştan veya kazanılmış kalp kusurları olan hastalar bir kardiyolog tarafından gözlenir, cerrahi tedavi bir kalp cerrahı tarafından yapılır.

En yaygın kusur türleri

Görünüm nedenleri

Konjenital ve edinilmiş kalp kusurlarının ortaya çıkmasına bir dizi faktör katkıda bulunur:

annenin hamilelik sırasında maruz kaldığı viral ve bakteriyel enfeksiyonlar (kızamıkçık, viral hepatit B, C, tüberküloz, frengi, uçuk vb.)

Risk faktörleri

Konjenital ve edinilmiş kusurların belirtileri

Hastanın durumu doğrudan kusurun ciddiyetine ve hemodinamik bozukluklara bağlıdır:

• Hafif konjenital (interventriküler septumda küçük bir delik) ve gelişimin erken evrelerinde edinilmiş malformasyonlar (aort lümeninin %30'a kadar daralması) fark edilmeden ilerler ve yaşam kalitesini etkilemez.
• Her iki grupta da orta dereceli kusurlarla, kalp yetmezliği semptomları daha belirgindir, aşırı veya orta derecede fiziksel efordan sonra nefes darlığı rahatsız eder, istirahatte geçer ve halsizlik, yorgunluk, baş dönmesi eşlik eder.
• Şiddetli konjenital (Fallot tetralojisi) ve edinilmiş (aort lümeninin kapak yetmezliği ile birlikte% 70'den fazla daralması), akut kalp yetmezliği belirtileri ortaya çıkar. Herhangi bir fiziksel aktivite, istirahatte devam eden ve şiddetli halsizlik, yorgunluk, bayılma, kardiyak astım atakları ve organ ve dokuların oksijen açlığının diğer semptomlarının eşlik ettiği nefes darlığına neden olur.

Tüm orta ve ağır doğum kusurları, fiziksel gelişmeyi ve büyümeyi önemli ölçüde geciktirir, bağışıklık sistemini büyük ölçüde zayıflatır. Kalp hastalığının belirtileri, kalp yetmezliğinin hızla geliştiğini ve komplike hale gelebileceğini gösterir.

Anjiyografide aort lümeninin daralması (oklarla gösterilmiştir)

Ritim bozuklukları (taşikardi)

Cildin solgunluğu

Pozisyon değiştirirken bayılma

Cildin solgunluğu

Hemoptizi ile öksürük

Kardiyak astım atakları (nefes alırken hava eksikliği)

Uzuvlarda uyuşma ve kramplar

Titreyen boyun damarları

göğüs çıkıntısı (torasik kambur)

Ritim bozuklukları (taşikardi)

Cildin, özellikle vücudun üst yarısında mavilik veya siyanoz

Derinin solgunluğu, gerginlik anlarında (emme, ağlama) morarmaya dönüşmesi

Titreyen boyun damarları

zayıf

Cildin maviliği veya siyanoz

Olası solunum durması ve koma

Şiddetli kalp yetmezliğinin (nefes darlığı, aritmiler) ortaya çıkmasından sonra, edinilmiş kusurlar hızla ilerler ve miyokard enfarktüsü, kalp astımı ve pulmoner ödem atakları, serebral iskemi ve ölümcül komplikasyonların gelişmesi (ani kalp ölümü) ile komplike hale gelir.

Akrocyanosis (parmak uçlarının maviliği)

Sağ hipokondriyumda ağrı ve ağırlık

Titreyen boyun damarları

Vücut pozisyonunu değiştirirken bayılma

Titreyen boyun damarları

Gece boğulma atakları

Derinin şiddetli solgunluğu

Asit (karında sıvı birikmesi)

Sağ hipokondriyumda ağrı ve ağırlık

Titreyen boyun damarları

Cildin maviliği

Titreyen boyun damarları

Cildin maviliği

Kalp ve baş ağrısı

Pozisyon değiştirirken bayılma

Derinin şiddetli solgunluğu

Gece boğulma ve kardiyak astım atakları

Akrocyanosis (parmak uçlarının ve ayak parmaklarının siyanoz)

Yanaklarda parlak allık lekeleri

Tedavi Yöntemleri

Edinilmiş kalp kusurları bir günden fazla gelişir, ilk aşamalarda% 90'ında tamamen asemptomatiktir ve kalp dokularına ciddi organik hasarın arka planında ortaya çıkar. Onları tedavi etmek tamamen imkansızdır, ancak vakaların% 85'inde prognozu büyük ölçüde iyileştirmek ve hastanın ömrünü uzatmak mümkündür (aort darlığı nedeniyle ameliyat edilenlerin% 70'i için 10 yıl).

Orta dereceli doğuştan kalp kusurlarının % 85'i cerrahi yöntemlerle başarıyla tedavi edilir, ancak ameliyattan sonra hasta hayatının sonuna kadar ilgili kardiyoloğun tavsiyelerine uymalıdır.

İlaç tedavisi etkisizdir, kalp yetmezliği semptomlarını (nefes darlığı, çarpıntı, ödem, baş dönmesi, kardiyak astım atakları) ortadan kaldırmak için reçete edilir.

cerrahi tedaviler

Doğuştan veya sonradan oluşan kalp kusurlarının cerrahi tedavisi de aynı şekilde gerçekleştirilir. Fark sadece hastaların yaşlarında yatmaktadır: Şiddetli patolojileri olan çocukların çoğu, ölümcül komplikasyonların gelişmesini önlemek için yaşamın ilk yılında ameliyat edilir.

Edinilmiş malformasyonları olan hastalar genellikle 40 yıl sonra, durumun tehdit edici hale geldiği aşamalarda (kapakların veya açıklıkların %50'den fazla stenozu) ameliyat edilir.

Şu anda, kalp kusurlarının çoğu, daha fazla normal yaşam olasılığını sağlayan cerrahi tedaviye uygundur.

Ne olduğunu?

Normal bir kalp, güçlü, amansız bir kas pompasıdır. İnsan yumruğundan biraz daha büyüktür.

Kalbin dört odası vardır: üstteki ikisine kulakçık, alttaki ikisine karıncık denir. Kan, atriyumlardan ventriküllere ve daha sonra dört kalp kapağı sayesinde ana arterlere sırayla akar. Valfler açılıp kapanarak kanın sadece bir yönde akmasına izin verir.

Kalp kusurları, kalbin yapılarında (valfler, bölmeler, duvarlar, giden damarlar) kanın kalp içindeki veya sistemik ve pulmoner dolaşım yoluyla hareketini bozan doğuştan veya sonradan oluşan değişikliklerdir.

Bu neden oluyor?

Tüm kalp kusurları iki gruba ayrılır: doğuştan ve Edinilen.

Doğuştan kalp kusurları gebeliğin ikinci ve sekizinci haftaları arasında ortaya çıkar ve bin yenidoğanın 5-8'inde görülür.

Kardiyovasküler sistemin konjenital malformasyonlarının çoğunun nedenleri hala bilinmemektedir. Doğru, ailede kalp kusuru olan bir çocuk varsa, bu tür kusurlu başka çocuklara sahip olma riskinin biraz arttığı, ancak yine de oldukça düşük kaldığı biliniyor - yüzde 1'den yüzde 5'e. Doğuştan kalp kusurları, annenin hamilelik sırasında alkol, uyuşturucu ve bazı ilaçların (lityum, varfarin) sonucu olarak radyasyona maruz kalmasından da kaynaklanabilir. Ayrıca tehlikeli olan viral ve hamileliğin ilk üç ayında bir kadın tarafından taşınan diğer enfeksiyonlardır (kızamıkçık, grip, hepatit B).

Son araştırmalar, aşırı kilolu veya obez kadınların çocuklarının, normal kilolu kadınların çocuklarına göre doğuştan kalp hastalığı ve diğer kardiyovasküler bozukluklarla doğma olasılığının yüzde 36 daha fazla olduğunu göstermiştir. Bir annenin kilosu ile doğmamış çocuklarında kalp hastalığı riski arasındaki ilişkinin nedeni henüz belirlenmemiştir.

Edinilmiş kalp hastalığının en yaygın nedenleri romatizma ve daha az sıklıkla enfektif endokardittir - ateroskleroz, travma veya sifiliz.

Kalp kusurları nelerdir?

En yaygın ve en ağır doğum kusurları iki ana gruba ayrılabilir. İlk grup, akciğerlerden gelen oksijen açısından zengin kanın akciğerlere geri pompalanması nedeniyle baypasların (şantların) varlığından kaynaklanan kalp kusurlarını içerir. Bu hem sağ karıncıktaki hem de kanı akciğerlere taşıyan damarlardaki yükü artırır. Bu tür arızalar şunları içerir:

• duktus arteriozusun yarığı - fetüsün kanının henüz çalışmayan akciğerleri atladığı bir damar;
• atriyal septal defekt (doğum sırasında iki kulakçık arasındaki deliğin korunması);
• ventriküler septal defekt (sol ve sağ ventriküller arasındaki boşluk).

Başka bir kusur grubu, kan akışındaki tıkanıklıkların varlığı ile ilişkilidir ve bu da kalp üzerindeki iş yükünün artmasına neden olur. Bunlara örneğin aortun koarktasyonu (daralması) veya kalbin pulmoner veya aort kapaklarının daralması (darlığı) dahildir.

Erişkinlerde kapakçık yetmezliği (kapak açıklığının genişlemesi, kapağın kapalı yaprakçıklarının tam olarak kapanmaması, kanın ters yönde akmasına izin vermesi) iki tür doğumsal bozuklukta kapakların kademeli olarak dejenerasyonuna bağlı olarak kendini gösterebilir. :

• insanların yüzde 1'inde atardamar kapağında üç değil, sadece iki uç vardır,
• yüzde 5-20 oranında mitral kapak prolapsusu oluşur. Hayatı tehdit etmeyen bu hastalık nadiren ciddi kapak yetmezliğine yol açar.

Bu kalp rahatsızlıklarının yanı sıra, kalp ve kan damarlarının birçok doğumsal bozukluğu sadece ayrı ayrı değil, çeşitli kombinasyonlarda da ortaya çıkar. Örneğin, bir çocukta siyanozun (siyanoz) en yaygın nedeni olan Fallot tetralojisi, aynı anda dört kalp kusurunun bir kombinasyonudur: ventriküler septal kusur, sağ ventrikülden çıkışın daralması (pulmoner arter ağzının darlığı) , sağ ventrikülün genişlemesi (hipertrofisi) ve aortun yer değiştirmesi.

Edinilmiş kusurlar, kalp kapakçıklarından birinin darlığı veya yetersizliği şeklinde oluşur. Çoğu zaman, mitral kapak (sol kulakçık ve karıncık arasında bulunur), daha az sıklıkla aort kapağı (sol karıncık ile aort arasında), hatta daha az sıklıkla triküspit kapak (sağ kulakçık ve karıncık arasında) etkilenir ve pulmoner kapak (sağ ventrikül ile pulmoner arter arasında).

Kapak kusurları ayrıca birleştirilebilir (2 veya daha fazla kapak etkilendiğinde) ve birleştirilebilir (bir kapakta hem darlık hem de yetmezlik mevcut olduğunda).

Kötülükler nasıl tezahür eder?

Doğuştan kalp hastalığı olan bebek, doğumdan bir süre sonra dışarıdan oldukça sağlıklı görünebilir. Bununla birlikte, bu tür hayali refah, nadiren yaşamın üçüncü yılına kadar daha uzun sürer. Daha sonra, hastalık kendini göstermeye başlar: çocuk fiziksel gelişimde geride kalır, fiziksel efor, solukluk ve hatta cildin siyanozu sırasında nefes darlığı görülür.

Sözde "mavi kusurlar", aniden ortaya çıkan nöbetlerle karakterize edilir: kaygı ortaya çıkar, çocuk ajite olur, nefes darlığı ve cildin siyanozu (siyanoz) artar, bilinç kaybı mümkündür. Bu tür saldırılar daha sık küçük çocuklarda görülür (iki yıla kadar). Ayrıca favori bir çömelme duruşu var.

"Soluk" kusurlar, vücudun alt yarısının gelişiminde bir gecikme ve 8-12 yaşlarında baş ağrısı, nefes darlığı, baş dönmesi, kalp, karın ve bacaklarda ağrı şikayetlerinin ortaya çıkması ile kendini gösterir.

teşhis

Kalp kusurlarının teşhisi bir kardiyolog ve bir kalp cerrahı tarafından gerçekleştirilir. Ekokardiyografi yöntemi, kalbin boşluklarındaki kan hareketinin hızını değerlendirmek için kalp kaslarının ve kapakçıklarının durumunu incelemek için ultrason kullanılmasına izin verir. Kalbin durumunu netleştirmek için bir röntgen muayenesi (göğüs görüntüsü) ve ventrikülografi kullanılır - özel bir kontrast maddesi kullanan bir röntgen.

Kalbin aktivitesini incelerken, bir EKG elektrokardiyogramı zorunlu bir yöntemdir), buna dayalı yöntemler sıklıkla kullanılır: stres EKG (veloergometri, koşu bandı testi) - egzersiz sırasında bir elektrokardiyogram kaydetme ve EKG Holter izleme - bu bir EKG kaydıdır. gün içerisinde yapılmaktadır.

Şu anda, kalp kusurlarının çoğu, daha fazla normal yaşam olasılığını sağlayan cerrahi tedaviye uygundur. Bu işlemlerin çoğu, kalp-akciğer makinesi (ABC) kullanılarak durmuş bir kalp üzerinde gerçekleştirilir. Edinilmiş kalp kusurları olan kişilerde, cerrahi tedavinin ana yöntemleri mitral komissürotomi ve kapak replasmanıdır.

Önleme

Sizi kalp hastalığından kurtarması garanti edilen önleyici tedbirler yoktur. Bununla birlikte, streptokok enfeksiyonlarının (çoğunlukla anjina olan) önlenmesi ve zamanında tedavisi ile bir kusur edinme riskini önemli ölçüde azaltmak mümkündür, çünkü romatizma topraklarında gelişir. Zaten bir romatizmal atak meydana geldiyse, ilgilenen doktor tarafından reçete edilen bisilin profilaksisini ihmal etmeyin.

Enfektif endokardit riski taşıyan kişilerin (örneğin geçmişte romatizmal atak geçirmiş veya mitral kapak sarkması olanlar) diş çekimi, bademcik, geniz eti ve diğer ameliyatlar gibi çeşitli işlemlerden önce profilaktik olarak belirli antibiyotikleri almaları gerekir. Bu tür bir önleme ciddi bir tutum gerektirir, çünkü kalp hastalığını önlemek, tedavi etmekten çok daha kolaydır. Üstelik ameliyat tekniği ne kadar gelişirse gelişsin, sağlıklı bir kalp ameliyat edilenden çok daha iyi çalışır.

Temas halinde

kalp cerrahı

Yüksek öğretim:

kalp cerrahı

Kabardey-Balkar Devlet Üniversitesi, A.I. HM. Berbekova, Tıp Fakültesi (KBGU)

Eğitim düzeyi - Uzman

Ek eğitim:

"Klinik Kardiyoloji" programı için sertifika döngüsü

Moskova Tıp Akademisi. ONLARA. Sechenov

Kalp hastalığı nedir ve ne kadar tehlikelidir? Bir kişi belirli bir hastalığın ne olduğunu bilmiyorsa, paniklemeye başlar, sağlığında bozulmaya yol açabilecek acele kararlar verir. Yetişkinlerde veya çocuklarda kalp hastalığının tehlikeleri hakkında sığ, ancak doğru bilgilerin varlığı, ortaya çıkan durumlarda sağlığın korunmasına yardımcı olacak ve daha ciddi komplikasyonların gelişmesini önleyecek yeterli kararların alınmasına yardımcı olacaktır.

Bu hastalık nedir?

Kalp hastalığının ne olduğunu anlamak için, belirtilen organın vücutta hangi işlevi yerine getirdiğini ve hangi yapıya sahip olduğunu anlamak gerekir. Kalp, kanın hareketini sağlayan dolaşım sisteminin ana unsurlarından biridir. Kalp kasıldığında, önce büyük damarlara, sonra da küçük damarlara giren kan içeri itilir.

Belirtilen organın yapısında bir ihlal varsa ve bu hem bir kişinin doğumundan önce, yani doğuştan gelen bir kusur olabilir ve hem de yaşam boyunca bir hastalıktan sonra bir komplikasyon olarak olabilir, o zaman gelişme hakkında konuşabiliriz. bir kusurdan. Dolaşım yetmezliği derecesi yüksekse, bir kişiye bir sakatlık verilebilir.

Böyle bir kalp hastalığını neyin oluşturduğu hakkında konuşursak, kusur normal kan dolaşımına izin vermeyen veya kanın normalde oksijen ve karbondioksit ile doyurulmasına izin vermeyen normdan bir sapma olacaktır. Böyle bir hastalığın gelişmesinin bir sonucu olarak, kalpte yabancı sesler ortaya çıkar ve vücudun tüm organları ve sistemleri bir dereceye kadar acı çekmeye başlar.

Bu hastalığın ne olduğunu anlamak için kalbin hangi yapıya sahip olduğunu ve nasıl çalıştığını anlamanız gerekir. İnsanlarda bu organın biri arteriyel, diğeri venöz kanı pompalayan 2 bölümü vardır. Her şey normalse ve patoloji yoksa, kardiyak septumda delik yoktur, bu nedenle venöz ve arteriyel kan kalp boşluğunda karışmaz.

Dolaşım sistemi bir kısır döngü gibi görünür, insan vücudunda kan büyük ve küçük bir daire içinde hareket eder. Bu organa giren büyük damarlara toplardamar, oradan çıkanlara atardamar adı verilir, vücudun normal gelişimi sırasında birbirleriyle kesişmezler ve bu nedenle kan karışması olmaz.

Kalpte kapakçıklar vardır, çoğu zaman sorun mitral kapakta, daha az sıklıkla aort, triküspit ve çok nadiren pulmonik kapaktadır. Genellikle valflerin çalışmasındaki problemler, edinilmiş kusurlarda kendini gösterir. Yüksek derecede kan temini yetersizliği ile sakatlık verilebilir.

Kötülük türleri

Bu patolojinin sınıflandırılması, hastalar için anlaşılabilir aşağıdakiler vardır:

• doğuştan ve edinilmiş, bu durumda, kalbin ve damarlarının yapısındaki ve ayrıca belirtilen organın pozisyonundaki değişiklikler, çocuğun doğumundan önce meydana geldi veya zaten yaşam sürecinde ortaya çıktı ve her ikisinde de hastalığın ciddiyetine bağlı olarak vakalara sakatlık verilebilir;
• değişiklikler tek veya çoklu olabilir, bu nedenle izole ve kombine hastalıklar ayırt edilir;
• siyanoz ile, bu durumda cilt mavimsi olur veya siyanoz olmaz, o zaman cilt rengi doğal kalır. Siyanoz genel olabilir, bu gibi durumlarda genellikle bir sakatlık verir ve kulaklar, parmak uçları, dudaklar ve burun ucu maviye döndüğünde lokal olabilir.

Anne karnındaki bir çocukta konjenital malformasyonlar oluşur, nitelikleri aşağıdaki gibi olacaktır:

• pulmoner kan akışında artış olan konjenital patoloji, bu durumda siyanoz olabilir veya olmayabilir;
• normal pulmoner kan akışı ile kusur;
• siyanozlu veya siyanozsuz olabilen, pulmoner kan akışının azaldığı patoloji.

Kalp kusurlarının hücreleri - alveolar makrofajlar - bir akciğer enfarktüsünün gelişimi sırasında, bir kanama sırasında veya pulmoner dolaşımda kan durgunluğu meydana geldiğinde ortaya çıkar.

Valf yetmezliği, stenoz, büyük ve küçük kan dolaşımı çevreleri arasındaki iletişim patolojilerinin eşlik ettiği kalp kusurları durumunda hemodinamik bozulur.

doğum kusurları

Konjenital malformasyonlardan bahsederse, çoğu zaman aralarında interventriküler septum sorunları vardır, bu durumda sol ventrikülden gelen kan sağa girer ve böylece küçük daire üzerindeki yük artar. Bir röntgen çekerken, böyle bir patoloji, kas duvarındaki bir artışla ilişkili bir top gibi görünür.

Böyle bir delik küçükse, işlem gerekli değildir. Delik büyükse, o zaman böyle bir kusur dikilir, bundan sonra hastalar yaşlılığa kadar normal yaşarlar, bu gibi durumlarda genellikle sakatlık verilmez.

Septal defekt büyükse veya hiç septal defekt yoksa bu, kanın karışmasına ve yetersiz oksijenasyona yol açar. Bu tür hastalarda, röntgen sırasında kalbin kamburluğu görülür, nefes darlığını azaltmak için sesler duyulur, genellikle çömelirler. Ameliyat zamanında yapılmazsa, bu tür insanlar nadiren 25-30 yaşına kadar yaşarlar.

Açık oval bir delik şeklinde doğuştan bir patoloji olabilir, eğer küçükse, bu tür insanlar pratikte rahatsızlık hissetmezler ve normal yaşarlar. Kusur büyükse, kişi nefes darlığı çeker.

Delik ile birlikte kombine bir patoloji gelişirse, cildin solgunluğuna ve nefes darlığına neden olan mitral veya aort kapaklarının daralması ortaya çıkar, yabancı sesler duyulur.

Böyle bir kalp hastalığı gelişirse, operasyon ciddi kusurlarla gerçekleştirilir, kusur izole edilirse tedavisinin prognozu olumlu olur, kombine edilirse hepsi dolaşım bozukluğunun derecesine bağlıdır.

Doğumdan sonra bebeğin pulmoner arter ve aort arasında bir mesajı varsa, bu patolojiye duktus arteriozus tıkanıklığı denir. Bu durumda pulmoner dolaşım üzerindeki yük de artar, nefes darlığı ve siyanoz ortaya çıkar.

Kusurun boyutu küçükse, böyle bir patoloji kendini hissettirmeyebilir ve hastanın hayatı için tehlike oluşturmaz. Kusur büyükse, operasyon kaçınılmazdır ve prognoz çoğunlukla olumsuzdur.

Aortun daralması ile kan normal şekilde aşağı akmaz, bu da ek damarların ortaya çıkmasına neden olur. Bu durumda kalp hastalığının belirtileri bacaklarda uyuşma, kafada ağırlık ve yüzde yanma şeklinde olacak, ellerde nabız artacak, bacaklarda zayıflayacak, aynı şekilde kan basıncı için geçerlidir.

Tedavi, aortun daralmış bölümünün değiştirildiği, sonrasında kişilerin normal yaşama döndüğü ve sakatlık tehdidinin olmadığı bir operasyon yapılarak gerçekleştirilir.

En şiddetli ve en sık görülen konjenital kusur Fallot tetradıdır, semptomları küçük yüklerde bile ortaya çıkan siyanoz şeklinde olacaktır, yabancı sesler duyulur. Gastrointestinal sistem, sinir sistemi çalışmalarında rahatsızlıklar var, büyüme ve gelişmede yavaşlamalar var. Durum çok şiddetli değilse, ameliyat yapılır, zor durumlarda prognoz olumsuz olur ve bu tür çocuklar uzun yaşamaz.

Pulmoner arter ağzının daralması genellikle kapak halkasının anormal gelişmesinden kaynaklanır, bazı durumlarda pulmoner arterin daralmasına yol açan kalp hastalığı nedenleri ve bazen bir tümör veya aort anevrizmasının varlığı böyle bir duruma yol açabilir. patoloji.

Bu tür çocukların siyanotik bir tenleri vardır, gelişimde geride kalırlar, sesler duyulur, bu durumda sadece bir operasyon yardımcı olabilir, prognoz hastalığın ciddiyetine bağlı olacaktır.

Kalbin konjenital malformasyonları çoğu durumda hem çocuklukta hem de yetişkinlerde başarıyla tedavi edilebilir. Ameliyattan korkmayın ve sonucu hastalığın ciddiyetine ve ne kadar zamanında yapılacağına bağlı olacaktır. Modern cerrahlar yüksek düzeyde kalifikasyona sahiptir ve olumlu sonuçlara yüksek düzeyde ulaşılmasını sağlayan modern ekipman kullanır.

Edinilmiş kötü alışkanlıklar

Çocuğun doğumundan ve kalbin ve büyük damarların gelişiminde problemlerin oluşmasından itibaren sağlıklıdır. Edinilmiş bir kusurun gelişmesine yol açan ana sebep, romatizma ve belirtilen organın diğer hastalıkları, ondan ayrılan büyük damarlardır.

Kapaklarda bir değişiklik varsa, bu da stenoz gelişimine ve kapak yetersizliği oluşumuna neden olur. Kan akışının nasıl bozulduğuna bağlı olarak, telafi edilmiş ve dekompanse edilmiş kazanılmış kusurlar ayırt edilir.

Mitral kapak yetmezliği, iltihaplanma sonucu gelişen kapakçıklarının tam kapanmaması ile ilişkilidir. Sol atriyuma kanın ters bir geri akışı vardır, bu bir süre sonra küçük bir daire içinde kan akışının yetersizliğine yol açar, ardından venöz kan geniş bir daire içinde durur ve konjestif yetmezlik gelişir.

Bu durumda, elinizi göğsünüze koyarsanız, göğüste titreme hissedersiniz, dudaklar, burun, kulaklar ve parmaklar mavimsi bir renge dönüşür, yanaklarda pembemsi-mavi bir allık belirir, bu belirtiler dekompanse bir kusur ile ortaya çıkar. , eğer telafi edilmiş bir kusur gelişirse, o zaman olmayacaktır.

Hastalık telafi aşamasındaysa kişiler varlığından haberdar olmayabilir, ağır vakalarda kapak değişimi gerekir ve bu zamanında yapılırsa prognoz olumlu olur.

Mitral darlığı kadınlarda erkeklere göre 2 kat daha sık teşhis edilir. Genellikle bu patoloji, triküspit kapak ve aort kapak sorunları ile birleştirilir.

Bu durumda ciğerlerde kabarcıklı solunum fark edilir, ağızdan pembe köpük gelebilir ve genel siyanoz not edilir. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, acilen doktora başvurmak gerekir ve gelmeden önce bir kişi ekilmelidir ve ampullerde diüretik varsa, ilaç kas içine enjekte edilmelidir, bu sıvı hacmini azaltacaktır, küçük daire içindeki basıncı azaltacak ve şişmeyi azaltacaktır.

Böyle bir sorun çözülmezse akciğerlerdeki gaz değişimi zamanla azalır. Darlık küçük ise hasta minimum rahatsızlık ile yaşar, ancak deliğin çapı 1,5 cm²'nin altına düşerse ameliyat gerekir.

Erkeklerde aort kapak yetmezliği gibi bir patoloji daha sık gelişir ve vakaların yarısında mitral kusurlarla birleştirilir. Bu patoloji, küçük daire içinde kanın durgunlaşmasına ve kas duvarlarının hipertrofisinin gelişmesine yol açar.

Dekompanse bir kusurun gelişmesiyle, düşük basınç neredeyse sıfıra düşebilir, kişinin başı döner, cilt soluklaşır. Kusur telafi edilirse, önleyici tedavi yapılır, gerekirse yapay bir valf dikilir.

Sol ventrikülden kan çıkışı zorsa, aort ağzının stenozu gelişir, bu delik ne kadar küçük olursa, kusur o kadar belirgin olur.

Hastanın baş dönmesi, ciltte solgunluk, kalpte ağrı vardır. Şiddetli dolaşım yetmezliği tespit edilmezse, genel güçlendirme tedavisi yapılır, fiziksel aktivite azaltılır ve kişi normal yaşar. Ciddi ihlallerde valf değiştirilir veya broşürleri kesilir.

Kombine aort malformasyonunun gelişmesiyle, belirtiler stenoz ile aynı olacak, ancak daha az farkedilecektir. Önleyici ve semptomatik tedavi uygulanır. Durum şiddetli ise, operasyon sırasında aort kapağı değiştirilir veya kaynaşmış yaprakçıklar diseke edilir. Tedavi zamanında yapılırsa, prognoz olumlu olacaktır.

Triküspit kapak yetmezliğinin gelişmesiyle birlikte boyundaki damarlarda nabız artışı, siyanoz ve kan basıncında düşüş olacaktır. Şiddetli bir vaka gelişirse, karın boşluğunda şişme ve sıvı birikmesi not edilir, damarlardaki kan stazını ortadan kaldırmayı amaçlayan konservatif tedavi uygulanır.

Sağ atriyoventriküler açıklığın darlığı karaciğerde kanın durgunluğuna yol açar, bu da boyutunda bir artışa yol açar, ödem ve asit görülür, siyanoz sarımsı bir renk tonu ile olur, sağ hipokondriyumda ağrı ve ağırlık görülür, kan basıncı düşer, boyundaki damarlar yoğun bir şekilde nabzı atıyor.

Operasyonu ertelemeye değmez ve orta derecede eforla bir kişi kendini iyi hissedecektir.

Önleme yapmak

Kalp kusurları gelişirse, önleme ve rehabilitasyon önlemleri, vücudun fonksiyonel durumunun seviyesini artıran bir egzersiz sistemi içerir.

Rekreasyonel beden eğitimi sistemi, hastanın fiziksel durumunun seviyesini güvenli değerlere yükseltmeyi amaçlar. Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi için reçete edilir.

Hastanın yaşına ve gelişimine bağlı olarak doktor, eğitim ve yükleme yöntemini seçer. Eğitim sırasında, vücudun genel dayanıklılığını artırabilecek döngüsel aerobik egzersizler yapılır. Kuvvet dayanıklılığını geliştirmeyi amaçlayan hız dayanıklılığı ve asiklik egzersizler geliştiren aerobik-anaerobik egzersizler reçete edilir.

Bu tür hastaların tedavisi, dayanıklılık eğitimi olmadan gerçekleştirilemez, ancak egzersizler, kademeli bir yük artışı ve süresinde bir artış ile gerçekleştirilir. Bir kişi uzman bir kurumda rehabilitasyona girdikten sonra, vücudunun normal işleyişini sağlayacak evde sağlığı geliştirici jimnastik yapması gerekir.

Özetleme

Genellikle edinilmiş kusurlar romatizmaldir, tedavileri altta yatan hastalığı ortadan kaldırmak ve kusurun gelişmesinden sonra ortaya çıkan sonuçları azaltmaktır. Ciddi dolaşım dekompansasyonu meydana geldiyse, bu gibi durumlarda bir ameliyat ön şarttır.

Bu tür patolojilerin başarılı tedavisi için çok daha büyük bir şans, zamanında tıbbi yardım istemek olacaktır. Hastalığın gelişme belirtileri olana kadar beklemek gerekli değildir, bir doktorla periyodik olarak önleyici muayenelerden geçmeniz önerilir ve daha sonra hastalığın gelişimini ilk aşamada tespit etmek mümkün olacaktır. Bu, etkili tedaviye izin verir ve hastalığın sonuçları tehlikeli olmayacaktır.